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EXERCÍCIO 01 CORRIGIDO 1- Defina fratura traumática, por estresse e patológica; exemplificando-as. Fratura traumática: é a fratura que ocorre quando o osso é submetido a uma carga mecânica excessiva, ultrapassando seu limite de resistência. Ex: golpe, esmagamento, penetração. Fratura por estresse: são fraturas que ocorrem por fadiga do osso normal, gerado por estresse repetitivo ou cíclico. Ex: fratura nos ossos do pé de corredores e atletas de salto e/ou ginastas. Fraturas patológicas: são fraturas que ocorrem no osso enfraquecido por uma condição preexistente e são causadas por uma força que não quebraria um osso normal. Ex: cistos ósseos, metásteses e tumores. 2- Cite 04 tipos de fraturas de ocorrência articular. Fratura marginal, impactada, em fenda e avulsão. 3- Cite 09 tipos de fraturas diafisárias. Fratura por fissura, transversa, oblíqua, oblíqua com fragmento em borboleta, espiral, impactação, dupla, cominutiva e de impressão. 4- Porquê a fratura em galho verde só ocorre em crianças? Devido a composição óssea da criança possuir mais colágeno do que cálcio. 5- Quais são as propriedades biomecânicas mais importantes da cartilagem hialina? Superfície lisa para a articulação e proteção contra pressão excessiva. 6- Para avaliar a superfície articular da patela, qual a melhor incidência? Axial 7- Porque uma imagem radiográfica DEVE SEMPRE ser avaliada no negatoscópio? O negatoscópio fornece luz branca, intensa, leitosa e uniforme, desta forma expondo toda a imagem e as estruturas à mesma intensidade de luz. 8- Quais os sinais clínicos e radiológicos da consolidação óssea? Clínicos: estabilidade ao exame físico. Radiológicos: a ponte óssea da fratura é sólida, o calo da fratura possui densidade homogênia, a densidade do calo de fratura é igual à densidade da cortical, esses achados devem ser observados em no mínimo duas incidências. 9- Quais as incidências padrão de RX para a avaliação da coluna lombar? PA e Perfil 10 – Para uma perfeita avaliação da patela através do RX, quais as principais incidências que devem ser solicitadas e em qual incidência ocorre sobreposição de imagem desta estrutura? AP, Perfil e Axial. Ocorre sobreposição de imagem (patela) em AP. 11- Coloque V ou F: V Fraturas condrais ocorrem primariamente em crianças e adolescentes e fraturas osteocondrais ocorrem primariamente em adultos. F A radiografia convencional apresenta baixa taxa de achados falso-negativo; apenas 30% das fraturas de tornozelo não são percebidas. V O osso é um tecido dinâmico e necessita de estresse para seu desenvolvimento normal, a ausência deste pode levar à osteoporose. V Só a partir do 10º dia pós-fratura inicia-se a formação do calo ósseo e no 20º dia ocorre o aumento da densidade óssea da fratura. F Na fratura por estresse a densidade e a estrutura óssea não são normais. 12- Sabemos que um corpo estranho normalmente é encapsulado em um tecido muscular, desta forma não causa dano nem incômodo; mas o que desencadeia quando está localizado dentro de uma articulação? Sinovite crônica 13- Cite os ossos do carpo e do tarso. Carpo: escafoide, semi-lunar, piramidal, trapézio, trapezoide, capitato, hamato, pisiforme Tarso: calcâneo, tálus, navicular, cuboide, cuneiforme(medial, intermédio e lateral) 14- Cite 03 acidentes ósseos situados na região proximal e distal do fêmur. Proximal: trocânter maior e menor do fêmur, colo anatômico e cirúrgico, acetábulo Distal: Côndilo medial e lateral, fóvea articular do fêmur 15- Cite 05 acidentes ósseos situados no ombro. Processo coracóide, tubérculo maior e menor do úmero, cavidade glenóide, colo e cabeça do úmero, acrômio 16 – Marque a alternativa correta. O que é uma imagem em superexposição? Quando a dose de radiação é elevada, promovendo pouca absorção e penetração nos tecidos, oferecendo imagem com baixa definição e muito borrada. Quando a dose de radiação é baixa, promovendo alta absorção e penetração dos tecidos, oferecendo imagem com baixa definição e muito borrada. X Quando a dose de radiação é alta, promovendo alta absorção e penetração nos tecidos, oferecendo imagem radiotransparente e de baixa definição. 17- Cite 03 estruturas das articulações citadas abaixo que não podem ser vistas nem avaliadas através do exame de RX. Joelho Meniscos, ligamentos, tendões, bursas, cápsula articular, cartilagem Coxo-femural Labrum, cápsula articular, bursas, ligamentos, cartilagem Ombro Cápsula articular, ligamentos, tendões, cartilagem 18- Cite as fases de cura de uma fratura e o tempo em que ocorre cada evento. Fase inflamatória: hematoma devido à ruptura do osso, periósteo, medula óssea e partes moles circundantes. Migração de múltiplos tipos celulares. Fase de Granulação: conversão fibrosa do hematoma causado por tecido proliferativo com fibras colagenosas e crescimento de vasos capilares. Diferenciação dos osteoblastos para a formação óssea e dos condroblastos na formação da cartilagem. Formação do calo mole. Conversão para “calo duro”: mineralização da matriz. Formação de trama óssea. Modelagem e Remodelagem: conversão de trama óssea em osso lamelar (modelamento). Restauração do contorno ósseo normal do espaço medular. 19- De acordo com os achados radiográficos pós fratura, associe a primeira com a segunda coluna: A Do 3º ao 14º dia D Ponte óssea B A partir do 10º dia B Neoformação do calo ósseo C A partir o 14º dia A Aumento da densidade óssea D Da 6ª a 8ª semana A Linha de fratura torna-se visível D Restauração do contorno ósseo A Desmineralização do osso 20- Porque não podemos diagnosticar nem tão pouco avaliar a hérnia de disco através do RX? Não é possível avaliar nem diagnosticar a hérnia de disco através do RX, devido ao disco intervertebral ser tecido mole, não sendo visualizado por este método.
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