Buscar

AINES e Corticosteroides para controle da dor

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

AINES
u Empregados para o controle da dor pós-op de moderada a severa
u Inibem a síntese da Cox
u A substancia padrão para este grupo é o AAS
u Doses analgésicas e antitérmicas – 500 à 650mg
u Dose anti-inflamatória – 4 à 5 g
u Antiagregante plaquetário – 40 à 100mg
u Existem fármacos que inibem COX1 e COX2 levando a efeitos 
adversos indesejáveis
u Achava-se que os melhores fármacos eram os que inibiam apenas 
a COX2 
u Sua administração deve ser de forma preventiva
u Duração de cerca de 48 -72h após a lesão tecidual
IBUPROFENO
u Inibidor não seletivo a COX2
u Mais comum utilizado na clínica odontológica
u Maior custo-benefício 
u Tem indicação para lesão de origem reumática, musculares e pós-op
u Apresenta doses de 200gm (analgésico) e de 600mg em intervalos de 
8 horas
u Dose máxima diária de 2g
Uso Interno
1. Ibuprofeno 600mg---------------------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido de 8x8h por 4 dias.
CETOPROFENO
u Inibidor não seletivo a COX2
u Tem indicação para lesão de origem reumática e musculares
u Inibi a agregação plaquetária
u Possui alto custo se comparado a outros Aines
u Em apresentação de 100mg em intervalos de 12h ou de 200mg uma 
vez ao dia 
u Dose máxima diária de 200mg
Uso Interno
1. Cetoprofeno 100mg------------------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido de 12x12h por 4 dias
DICLOFENACO 
u Pode ser de Sódico ou Potássico
u Inibidor não seletivo a COX2
u Tem indicação para lesão de origem reumática, musculares e pós-
op
u Apresentação de 50mg em intervalos de 8x8h
u Dose máxima diária de 150mg
Uso Interno
1. Diclofenaco sódico 50mg----------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido de 8x8h por 4 dias
NIMENSULIDA
u Seletivo a COX2
u Tem ótimo custo-benefício
u Indicado para a maioria dos processos inflamatórios
u Contra indicado em pacientes com lesões hepáticas
u Possui apresentação de 100mg em intervalos de 12h
Uso Interno
1. Nimensulida 100mg------------------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido de 12x12h por 4 dias
MELOXICAN
u Seletivo a COX2
u Tem indicação para processos inflamatórios nas articulações
u Diminui a ação de diversos medicamentos
u Aumenta os efeitos gastrointestinais
u Possui apresentações de 7,5 e 15mg
u Dose máxima diária de 15mg 
Uso Interno
1. Meloxicam 7,5mg------------------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido de 12x12h por 4 dias
Cuidados
u A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 
não é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos (que 
atuam na COX1 e na COX2)
u O uso dos coxibes (celecoxibe e eterocoxibe) deve ser considerado 
exclusivamente para pacientes com risco aumentado de 
sangramento gastrintestinal, mas sem risco simultâneo de doença 
cardiovascular
u Não há estudos que demonstrem a segurança da utilização dos 
inibidores seletivos da COX2 em pacientes menores de 18 anos
u Na prescrição de qualquer inibidor da COX2, deve-se usar a menor 
dose efetiva pelo menor tempo necessário de tratamento
u É contraindicado o uso de inibidores seletivos da COX2 em pacientes 
que fazem uso contínuo de antiagregantes plaquetá́rios, como a 
aspirina
u O uso concomitante de piroxicam, ibuprofeno (e provavelmente 
outros AINEs) com a varfarina, pode potencializar o efeito 
anticoagulante desta e provocar hemorragia 
u O uso concomitante dos AINEs com certos anti-hipertensivos pode 
precipitar uma elevação brusca da pressão arterial sanguínea
u Deve-se evitar a prescrição dos inibidores da COX a pacientes com 
história de infarto do miocárdio, angina ou stents nas artérias 
coronárias 
u Todos os AINEs podem causar retenção de sódio e água, 
diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da pressão 
arterial sanguínea
CORTICOSTEROIDES
u Tem sua ação na fosfolípase A2
u Haverá menor produção de prostaglandinas e leucotrienos
u São indicados na prevenção da hiperalgesia e no controle do 
edema inflamatório
u Dexametasona e betametasona são os farmacos de maior 
utilização na clínica odonotlógica
u Utilizados em doses únicas ou por curto período pós-op
u Na analgesia preemptiva a dose recomendada é de 4-8mg em 
dose única 1h antes do procedimento
u Crianças podem fazer uso da dexametasona em gotas (5mg/ml)
u Não produzem efeitos adversos clinicamente significativos
u Não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de 
alguns AINEs, que pela ação antiagregante plaquetário aumentam 
o risco de hemorragia pós-op
u Os corticosteroides são mais seguros para serem empregados em 
gestantes ou lactantes, bem como em pacientes hipertensos, 
diabéticos, nefropatas ou hepatopatas, com a doença 
controlada. 
u A relação custo/benefício do tratamento é muito menor quando se 
usam os corticosteroides. 
u Para minimizar a supressão de eixo hipotálamo-hipófise-adrenal 
empregam-se doses únicas matinais 7-8h, sendo que este horário 
simula o ritmo circadiano da secreção de cortisol endógeno,cujo 
pico é de manhã e mínima à noite 
u DECADRON (fosfato dissódico de dexametasona)
u V.O, E.V, I.M 2-4mg 
u CELESTONE(fosfato dissódico de betametasona)
u V.O 0,5-2mg EV IM 
u CELESTONE SOLUSPAN(acetato de betametasona+fosfato dissódico
de betametasona) 
u efeito prolongado 7-14 dias IM 
DEXAMETASONA
u Indicada no tratamento de sintomas de vários tipos de doenças, 
incluindo distúrbios reumáticos/artríticos, cutâneos, oculares, 
glandulares, pulmonares, sanguíneos e gastrintestinais.
u Usado principalmente em afecções alérgicas e inflamatórias
u Apresentação de 4mg com dose máxima diária de 15mg
Uso Interno
1. Dexametasona 4mg------------------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido 1 hora antes do procedimento
BETAMETASONA
u Utilizado comumente após leões reumáticas e musculares
u Não deve ser usado em quadros de infecção por fungos
u Possui apresentação de 0,5-2mg com dose máxima diária de 8mg 
Uso Interno
1. Betametasona 2mg------------------------------------------------------------1 caixa
Tomar 1 comprimido 1 hora antes do procedimento
VAMOS FAZER UMA ATIVIDADE?

Outros materiais