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GUIA FARMACÊUTICO 2013/2014 3 Apresentação O Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês chegou à sua sétima edição, consolidando-se como ferramenta para assegurar políticas e práticas seguras de utilização de medicamentos na Institui- ção. O Guia representa o trabalho consolidado dos membros da Comissão de Farmácia e Terapêu- tica (CFT) e consultores técnicos. O objetivo do Guia Farmacêutico é disponibilizar informações seguras e atualizadas para o uso dos medicamentos padronizados na Instituição e para tanto o Guia encontra-se disponível na versão em PDF na Intranet e no formato impresso em livreto, e a pesquisa do conteúdo é facilitada pelo índice remissivo. Nesta nova edição o trabalho foi dedicado à reorganização das fichas técnicas dos medicamentos e houve a inclusão de símbolos ao cabeçalho das fichas, tornando informações essenciais facilmente disponíveis. Este ano foram incluídos 44 medicamentos, sendo 29 novos princípios ativos. Foram excluídos outros 46 medicamentos, representando 30 princípios ativos. Para cada medicamento incluído ou excluído a Farmácia apresenta um estudo, no qual são referenciados os aspectos farmacológicos, efetividade, segurança terapêutica, farmacocinética, farmacotécnica e farmacoeconomia, que é submetido à validação dos consultores e membros da Comissão. A avaliação contínua dos medica- mentos padronizados mostra a dinâmica da CFT frente à necessidade de inovação, e demonstra a atualização farmacoterapêutica permanente das equipes médicas do HSL. Dedicamos este Guia à nossa equipe multiprofissional por seu esforço contínuo para promoção da assistência segura aos nossos pacientes. Agradecemos em especial àqueles que apoiaram e tornaram possível esta sétima edição. Comissão de Farmácia e Terapêutica GUIA FARMACÊUTICO 2013/2014 “A versão impressa do Guia Farmacêutico é atualizada anualmente, porém as modificações realizadas durante o ano de vigência do Guia Farmacêutico podem ser consultadas na Intranet.” 7a edição impressa em fevereiro 2013 Guia Farmacêutico - 2013/2014 4 5 Diretor Clínico: Dr. Paulo César Ayroza Galvão Diretor Técnico Hospitalar: Dr. Antônio Carlos Onofre de Lira Comissão de Farmácia e Terapêutica Presidente: Dr. Antônio Carlos Onofre de Lira Vice-Presidente: Gerente da Farmácia: Débora Cecília M. F. de Carvalho Secretária: Mayra Carvalho Ribeiro Membros: Dr. Arthur Vitor Rosenti Segurado Dr. Guilherme de Paula P. Schettino Dr. José Luiz Alvim Borges Dra. Lucília Santana Faria Dra. Maria Beatriz Gandra de Souza Dias Dra. Yana Augusta Sarkis Novis Enfermeira Stella Hypolito Sartori Enfermeira Vera Lucia Borrasca Farmacêutica Graziela Gomes Bauptista Moreno Consultores Médicos: Dr. André Bordasch Dra. Andrea Arvai Pereira Picarelli Dra. Arlette Edna Lazar Dr. Conrado F. de Albuquerque Cavalcanti Dr. Cristiano Augusto de Freitas Zerbini Dra. Cristina Martinez Z. Abdalla Dra. Denise Duarte Iezzi Dr. Eli Faria Evaristo Dra. Eliana Aparecida Forno Dr. Guilherme Schettino Dr. João Valverde Filho Dr. José Luiz Alvim Borges Dra. Lucilia Santana Faria Dr. Luiz Francisco Cardoso Dra. Maria Eliza do Amaral Dra. Maria Zilda de Aquino Dr. Mário Luiz Barbosa Dra. Maristela Camargo Monachini Dr. Maurício Simões Abrão Dr. Otelo Rigato Junior Dr. Paulo César Ribeiro Dr. Paulo Eduardo Correa Motta Dr. Roberto Abucham Dr. Rogério Tuma Dr. Walter Lunardi Dra. Yana Augusta Sarkis Novis Guia Farmacêutico - 2013/2014 6 7 Consultores Farmacêuticos: Anselmo Rodrigues dos Santos Bianca Angelie Cerretti Mendrot Camila de Freitas Nascimento Carlos Henrique Moreira da Cunha Daniela de Barros Elania Bezerra de Oliveira Ricardo Elen Joice Bizzo Nascimento Isabela Miguez de Almeida Jorge Augusto Siqueira Juliana Valente Taurisano Laura Hulshof Lívia Maria Gonçalves Barbosa Maria Fernanda Salomão de Azevedo Mariella Ragazzo Araujo Mayra Carvalho Ribeiro Nathália Pires Barbosa Patrícia Ribeiro Fatureto Rafael da Silva Melo Thays Oliveira Neves Coelho Tabal Estagiárias: Lara Cheliz Rodrigues Nathália Gonsalez Lainetti Índice Apresentação .................................................................................................................................3 Usando o Guia ................................................................................................................................8 Medicamentos Padronizados .........................................................................................................9 Índice por Categoria Terapêutica .................................................................................................. 10 Medicamentos em Ordem Alfabética ..........................................................................................29 Prescrição de Medicamentos Não Padronizados ........................................................................ 301 Padronização de Medicamentos ................................................................................................302 Figura 1 - Inclusão de Medicamentos na Padronização ..............................................................303 Prescrição de Medicamentos Antimicrobianos ..........................................................................304 Prescrição de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial ........................................................305 Tipos de Receitas .......................................................................................................................306 Figura 2 - Receituário Hospitalar .................................................................................................307 Figura 3 - Receituário de Controle Especial ................................................................................308 Figura 4 - Notificação de Receita A .............................................................................................309 Figura 5 - Notificação de Receita B .............................................................................................309 Figura 6 - Notificação de Receita B2 ...........................................................................................309 Figura 7 - Notificação de Receita Especial para Retinoides ........................................................309 Figura 8A - Termo de Consentimento Pós-informado ................................................................. 310 Figura 8B - Termo de Consentimento Pós-informado ................................................................. 311 Figura 8C - Termo de Consentimento Pós-informado .................................................................312 Figura 8D - Termo de Consentimento Pós-informado .................................................................313 Figura 9 - Receituário Branco em 2 Vias .....................................................................................314 Figura 10 - Notificação de Receita Talidomida .............................................................................315 Figura 11A - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento ...........................................................316 Figura 11B - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento ........................................................... 317 Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98 ..............................................................318 Nutrição Parenteral .....................................................................................................................329 Composição da Nutrição Parenteral Industrializada ....................................................................330Composição da Nutrição Parenteral Manipulada ........................................................................331 Intoxicações e Antídotos ............................................................................................................332 Equivalências de Corticoides ......................................................................................................336 Informações para Apoio à Equipe Multiprofissional ....................................................................337 Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilância (Quali. doc. PRO-FARM-008) .......................341 Principais Normas e Procedimentos da Farmácia .......................................................................381 Termo de Responsabilidade Medicamento de Propriedade do Paciente ....................................384 Abreviaturas Utilizadas................................................................................................................385 Índice Remissivo.........................................................................................................................386 Guia Farmacêutico - 2013/2014 8 Usando o Guia O Guia Farmacêutico é um compilado dos medicamentos padronizados no Hospital Sírio-Libanês e é atualizado continuamente conforme as deliberações da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) da Instituição. A sétima edição do guia oferece a relação de medicamentos por ordem alfabética de acordo com o princípio ativo. Estão descritas informações sobre o nome comercial, forma farmacêutica, indica- ção, dose usual, ajuste posológico, orientações de preparo e administração. A dose usual é apenas uma forma de orientação à equipe multiprofissional, e pode ser avaliada conforme as necessidades do paciente. Nesta edição alteramos a organização das fichas técnicas, com o objetivo de facilitar a busca de informações pelo usuário. O índice de categoria terapêutica foi revisto, priorizando a classificação do medicamento conforme a norma ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification). Foram adicionados símbolos às fichas técnicas indicando: Medicamentos que devem ser armazenados sob refrigeração. * Este símbolo indica apenas a necessidade de conservação sob refrigeração da embalagem intacta. Para informações de conservação e estabilidade após preparo consultar a ficha técnica completa do medicamento. Medicamentos que não devem ser triturados. Medicamentos antineoplásicos ou que precisam de cuidados especiais na manipulação. Medicamentos que possuem interação com alimentos. A recomendação específica para cada medicamento está descrita na ficha técnica correspondente. Estão disponíveis no guia farmacêutico as normas para prescrição de medicamentos não padroni- zados, procedimento para inclusão de medicamentos na padronização, orientações para prescrição de medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos, uso seguro dos medicamentos de alta vigilância, orientações para prescrição de Nutrição Parenteral, resumo das principais nor- mas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e informações de apoio à equipe multiprofissional. GUIAFARMACÊUTICO2013/2014 MedicamentosPadronizados Guia Farmacêutico - 2013/2014 10 11 Índice por Categoria Terapêutica Índice por Categoria Terapêutica Medicamentos que atuam no trato alimentar e metabolismo Ácido Biliar • Ácido Ursodesoxicólico (Ursacol Oral) Adsorvente intestinal • Carvão Ativado (Carvão Ativado Oral) Aminoácidos e Associações • Glutamina (Resource Glutamina Oral) • Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina (Forten Oral) • L-alanil-L-glutamina (Dipeptiven Inj) • Ornitina (Hepa-merz Oral/Inj) Antagonista de receptor H2 • Cimetidina (Cimetidina Inj) • Ranitidina (Antak/ Zylium Oral, Antak Inj, Label Oral) Antiácido • Bicarbonato de Sódio + Carbonato de Sódio + Ácido Cítrico (Sal de Fruta Eno Oral) • Hidróxido de Alumínio (Hidróxido de Alumínio Oral) • Hidróxido de Magnésio (Leite de Magnésia Philips Oral) Antiácido e Antifisético • Hidróxido de Alumínio + Hidróxido de Magnésio + Simeticona (Maalox plus/Mylanta plus Oral) Anticolinérgico e antiespasmódico • Escopolamina (Buscopan simples Oral/Inj) • Escopolamina + Dipirona Sódica (Buscopan Composto Oral/Inj) • Papaver somniferum canforado (Elixir Paregórico Oral) • Propantelina (Propantelina Transdérmica) Antidiarreico • Fruto-Oligossacarídeo + Micro-organismos probióticos (Lactofos Oral) • Lactobacillus paracasei + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium lactis (Lacto Pró Oral) • Loperamida (Imosec Oral) • Racecadotril (Tiorfan Oral) • Saccharomyces boulardii (Floratil Oral) Antiemético • Aprepitanto (Emend Oral) • Dimenidrinato (Dramin Oral) • Dimenidrinato + Vitamina B6 (Piridoxina) + Glicose + Frutose (Dramin B6 Oral/Inj, Dramin B6 DL inj) • Granisetrona (Kytril Inj) • Ondansetrona (Zofran Oral/Inj) • Palonosetrona (Onicit Inj, Onicit NVPO inj) Antifisético • Simeticona (Luftal Oral, Luftal Max Oral) Anti-inflamatório intestinal • Mesalasina (Mesacol/Pentasa Oral, Asalit Enema) Carboidrato • Glicose (Glicose 25%, Glicose 50%, Glicose 75% Inj) Enema Laxativo • Fosfato de Sódio Monobásico + Fosfato de Sódio Dibásico (Travad Enema) • Glicerina (Solução de Enema de Glicerina 12%) Enzima • Pancreatina (Lipase + Amilase + Protease) (Creon Oral) Hipoglicemiante • Liraglutida (Victoza Inj) • Glibenclamida (Daonil Oral) • Glicazida MR (Diamicron MR Oral) • Glimepirida (Amaryl Oral) • Metformina (Glifage/Glucoformin Oral, Glifage XR Oral) • Pioglitazona (Actos Oral) • Sitagliptina (Januvia Oral) • Vildagliptina (Galvus Oral) Hormônio anti-hipoglicemiante • Glucagon (Glucagen Hypokit Inj) Inibidor de bomba de prótons • Esomeprazol (Nexium Oral/Inj) • Omeprazol (Omeprazol Oral/Inj, Losec Mups Oral) • Pantoprazol (Pantozol Oral/Inj) Insulina de ação lenta • Insulina Detemir (Levemir Flexpen Inj) • Insulina Glargina (Lantus Inj) • Insulina Isófana Humana (NPH) (Novolin N Inj) Insulina de ação rápida • Insulina Asparte (Novorapid Flexpen Inj) • Insulina Regular Humana (Humulin Regular Inj) • Insulina Lispro (Humalog Inj) Laxativo • Bisacodil (Dulcolax Oral) • Cassia angustifólia + associação (Tamarine/Naturetti Oral) • Docusato Sódico + Bisacodil (Humectol D Oral) • Glicerina (Supositório de Glicerina, Glicerina estéril) • Hidróxido de Magnésio (Leite de Magnésia Philips Oral) • Lactulose (Lactulona Oral) • Macrogol + Bicarbonato de Sódio + Cloreto de Potássio + Cloreto de Sódio (Muvinlax Oral) • Magnésio, sulfato (Salamargo Oral) • Óleo Mineral (Nujol Oral) • Óleo de Rícino (Laxol Oral) • Picossulfato Sódico (Guttalax Oral) • Picossulfato de Sódio + Óleo Mineral + Ágar-Ágar ( Agarol Oral) • Plantago semente + Plantago casca e semente + Sene fruto (Agiolax Oral) • Pysillium, Muciloide hidrófilo (Metamucil Oral) • Sorbitol 70% + Laril Sulfato de Sódio (Minilax Supositório) Outros medicamentos para tratamento de úlcera • Sucralfato (Sucrafilm Oral) Procinético • Alizaprida (Superan Inj) • Bromoprida (Digesan Oral/Inj) • Domperidona (Motilium Oral) • Metoclopramida (Plasil Inj/Oral) Suplemento Mineral • Bicarbonato de Sódio (Bicarbonato de Sódio Oral) • Cálcio, carbonato (Calsan/Oscal Oral, Calcium Sandoz F Oral) • Cálcio, carbonato + Vitamina D (Oscal D) • Cloreto de Potássio (Slow K Oral, Clotássio Oral) • Cobre (sulfato cúprico) + Cromo (cloreto crômico) + Manganês, sulfato + Zinco, sulfato (AD-Element Inj) • Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj) • Magnésio, pidolato (Pidomag Oral) • Óxido de Magnésio (Óxido de Magnésio Oral) • Potássio, citrato (Litocit Oral) Guia Farmacêutico - 2013/2014 12 13 Índice por Categoria Terapêutica Vitaminas e Associações • Beneroc Oral (Consultartabela Vitaminas e Associações) • Centrum Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Cerne 12 Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Clusivol Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Complexo B Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Frutovitam Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina (Forten Oral) • Protovit Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Stresstabs com Zinco Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Vitamina A (Retinol) + Vitamina D (Colecalciferol) (Ad-til Oral) • Vitamina B1 (Tiamina) (Benerva Oral, Vitamina B1 Inj) • Vitamina B6 (Piridoxina) (Vitamina B6 Oral) • Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronobê Inj) • Vitamina C (Ácido Ascórbico) (Cewin/Redoxon Oral, Vitamina C Inj) • Vitamina D (Calcitriol) (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj) • Vitamina D (Colecalciferol) (Addera D3 Oral) • Vitamina E (Tocoferol) (Ephynal/Vita E Oral) • Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit) Repositor Eletrolítico • Cloreto de Sódio + Cloreto de Potássio + Cloreto de Cálcio + Lactato de Sódio + Cloreto de Magnésio + Glicose (Pedialyte Oral) • Cloreto de Sódio + Cloreto de Potássio + Gluconato de Cálcio + Acetato de Sódio + Cloreto de Magnésio (Plasma-Lyte Inj) Anestésico local e Antisséptico de uso oral • Cetilpiridínio + Benzocaína (Cepacaína Oral) • Dequalíneo + Benzocaína (Dequadin Oral) • Hexamedina + Tetracaína (Hexomedine) Antisséptico oral • Benzidamina (Flogoral Colutório) • Cetilpiridínio (Cepacol) • Clorexidina + Cetilpiridínio (Noplak Max) Corticoide oral • Triancinolona Acetonida (Mud Oral Top) Lubrificante oral • Lisozima + Lactoferrina + Glicose Oxidase + Lactoperoxidase (Oral Balance Gel Top) • Xilitol (Kin Hidrat Top) Protetor Labial • Manteiga de Cacau • Manteiga de Karité + Cera de Abelha (Ceralip Top) Medicamentos que atuam no sangue e órgãos formadores Antianêmico • Ácido Fólico (Endofolin Oral/ Ácido Fólico Inj) • Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associações) • Eritropoetina (Eprex/ Recormon Inj) • Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj) • Ferro (Polimaltose) + Ácido Fólico (Noripurum Fólico Oral) • Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronobê Inj) Anticoagulante, Antagonista de vitamina K • Varfarina (Coumadin Oral, Marevan Oral) Anticoagulante • Dabigatrana, etexilato (Pradaxa Oral) • Enoxaparina sódica(Clexane Inj) • Fondaparinux (Arixtra Inj) • Heparina (Hepamax/Heptar Inj, Hemofol Inj) • Rivaroxabana (Xarelto Oral) Antifibrinolítico • Ácido Épsilon-Aminocapróico (Ipsilon Inj) • Ácido Tranexâmico (Transamin Oral/Inj) Anti-hemorrágico • Complexo Protrombínico (Beriplex P/N Inj) • Fator VII (Novoseven Inj) • Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit) Coloide • Albumina Humana Inj Enzima • Hialuronidase (Hyalozima Inj) Expansor Plasmático • Cloreto de Sódio + Cloreto de Potássio + Cloreto de Cálcio (Solução de Ringer n°3) • Cloreto de Sódio + Cloreto de Potássio + Cloreto de Cálcio + Lactato de Sódio (Solução de Ringer com Lactato) • Gelatina Fluida Modificada (Gelafundin Inj) • Hidroxietilamido (Voluven/ Venofundin Inj) Hemostático (Cola e adesivo cirúrgico) • Cianoacrilato (Adesivo Líquido Dermabond) • Embucrilato (Histoacryl) • Fibrina (Tissucol) • Fibrinogênio + Fator VIII + Aprotinina + Trombina (Beriplast) • Fibrinogênio + Trombina (Tachosil) • Fibrinogênio + Trombina + Cloreto de Cálcio (Evicel) • Gelatina + Trombina (Floseal) • Hialuronato de Sódio + Condroitina Sódica (Duovisc) Inibidor da agregação plaquetária • Abciximabe (Reopro Inj) • Ácido Acetilsalicílico (AAS/Aspirina Infantil Oral, Aspirina Prevent Oral) • Clopidogrel (Iscover/Plavix Oral) • Dipiridamol (Persantin Oral/Inj) • Ginkgo Biloba (Tebonin Oral) • Ticagrelor (Brilinta Oral) • Ticlopidina (Ticlid Oral) • Tirofibana (Agrastat Inj) Nutrição Parenteral • Nutrição Parenteral (Consultar Tabela “Composição da Nutrição Parenteral Industrializada”) Trombolítico • Alteplase (Actilyse Inj) • Estreptoquinase (Streptase Inj) Medicamentos que atuam no sistema cardiovascular Adrenérgico • Efedrina (Efedrin Inj) • Epinefrina (Efrinalin Inj) • Fenilefrina (Fenilefrin Inj) • Isoprenalina (Isoprenalina Inj) • Metaraminol (Aramin Inj) • Noradrenalina (Norepine Inj) Guia Farmacêutico - 2013/2014 14 15 Índice por Categoria Terapêutica Agonista Alfa-adrenérgico • Clonidina (Atensina Oral, Clonidin Inj) Antagonista de Receptor de Angiotensina II • Losartana (Cozaar Oral) • Valsartana (Diovan Oral) Antagonista de Receptor de Angiotensina II e Diurético • Hidroclorotiazida + Losartana (Hyzaar Oral) Antiarrítmico • Adenosina (Adenocard Inj) • Amiodarona (Atlansil Oral/Inj, Ancoron Oral) • Propafenona (Ritmonorm Oral) Anticolinérgico • Atropina (Pasmodex Inj) Antilipêmico • Atorvastatina (Citalor/Lipitor Oral) • Ciprofibrato (Oroxadin Oral) • Ezetimiba (Ezetrol Oral) • Pravastatina (Pravacol Oral) • Rosuvastatina (Crestor Oral) • Sinvastatina (Zocor/Sinvascor Oral) Beta-Bloqueador • Atenolol (Atenol Oral) • Carvedilol (Divelol Oral) • Esmolol (Brevibloc Inj) • Metoprolol, tartarato (Seloken Oral/Inj) • Metoprolol, succinato (Selozok Oral) • Propranolol (Inderal Oral) • Sotalol (Sotacor Oral) Beta-Bloqueador e Diurético • Atenolol + Clortalidona (Tenoretic Oral) Bloqueador de canal de cálcio • Anlodipino (Roxflan Oral) • Diltiazem (Cardizem Oral, Balcor Inj) • Nifedipina (Adalat Oral, Adalat Oros Oral, Adalat Retard Oral) • Nimodipino (Oxigen Oral) • Verapamil (Dilacoron Oral) Diurético • Acetazolamida (Diamox Oral) • Clortalidona (Higroton Oral) • Espironolactona (Aldactone Oral) • Furosemida (Lasix Oral/Inj) • Hidroclorotiazida (Clorana Oral) • Hidroclorotiazida + Amilorida (Moduretic Oral) Diurético Osmótico • Manitol (Manitol Inj) Dopaminérgico • Dobutamina (Dobutrex Inj) • Dopamina (Dopamina Inj) Estimulante cardíaco • Levosimendana (Simdax Inj) • Milrinona (Primacor Inj) Glicosídeo cardiotônico • Deslanosídeo (Deslanol Inj) • Digoxina (Digoxina Oral) Inibidor alfa-adrenérgico • Prazosina (Minipress SR Oral) Inibidor da ECA • Captopril (Captopril Oral) • Enalapril (Renitec Oral) • Lisinopril (Zestril Oral) Prostaglandina • Alprostadil (Carveject Inj) Sequestrante de ácido biliar • Colestiramina Anidra (Questran Oral) Vasodilatador • Hidralazina (Apresolina Oral) • Isossorbida, dinitrato (Isordil SL, Dinitrato de Isossorbida Oral) • Isossorbida, mononitrato (Monocordil Oral/Inj) • Nitroglicerina (Tridil Inj, Nitroderm Transdérmico) • Nitroprussiato (Nitroprus Inj) • Papaverina (Papaverina Inj) • Propatilnitrato (Sustrate Oral) • Sildenafila (Viagra Oral) Vasodilatador periférico • Pentoxifilina (Trental Oral/Inj) Vasoprotetor, Antivaricoso • Cumarina + Troxerrutina (Venalot Oral) • Etanolamina, oleato + Álcool Benzílico (Ethamolin Inj) Medicamentos dermatológicos Anestésico de uso tópico • Benzoquinina + Mentol + Benzetônio + Benzocaína (Andolba Top) • Lidocaína (Xylestesin Top, Lidocaína Viscosa Top) • Lidocaína + Prilocaína (Emla Top) Antiflogístico • Camomila, extrato flor (Kamillosan Top) Antifúngico • Cetoconazol (Cetoconazol Top) • Ciclopirox Olamina (Loprox Top) • Isoconazol (Icaden Top) • Miconazol (Daktarin Top, Miconazol Vaginal) • Nistatina (Micostatin Top) • Nistatina + Óxido de Zinco (Dermodex Top) Anti-inflamatório • Escina + Salicilato de Dietilamônio (Reparil Top) • Diclofenaco dietilamônio (Cataflam Emulgel Top) • Polissulfato de Mucopolissacarídeo (Hirudoid Top) Anti-hemorroidário • Cinchocaína + Policresuleno (ProctylTop) • Lidocaína + Hidrocortisona + Alumínio + Óxido de Zinco (Xyloproct Top) • Tribenósido + Lidocaína (Procto-Glyvenol Retal) Antimicrobiano Tópico • Ácido Fusídico (Verutex Top) • Gentamicina (Garamicina Top) • Mupirocina (Bactroban Top) • Neomicina + Bacitracina (Nebacetin Top) • Nitrofurazona (Furacin Top) • Rifamicina (Rifocina Top) • Sulfadiazina de Prata (Dermazine Top) Guia Farmacêutico - 2013/2014 16 17 Índice por Categoria Terapêutica Antimicrobiano Tópico e Cicatrizante • Clostebol, acetato + Neomicina, sulfato (Trofodermin Top) Antimicrobiano Tópico e Corticoide • Betametasona + Gentamicina (Diprogenta Top) • Betametasona + Gentamicina + Tolnaftato + Clioquinol (Quadriderm Top) Antimicrobiano Tópico e Desbidrante • Colagenase + Cloranfenicol (Iruxol Top) • Fibrinolisina + Cloranfenicol + Desoxirribonuclease (Fibrase Top) Antipruriginoso • Talco Mentolado (Talco Mentolado Top) Antisséptico • Ácido Acético (Ácido Acético Top) • Clorexidina (Clorexidina Top) • Permanganato de Potássio (Permanganato de Potássio Top) • Peróxido de Hidrogênio (Água Oxigenada Top) Antiviral • Aciclovir (Zovirax Top) Cicatrizante • Albumina (Albumina Top) Corticoide de alta potência • Betametasona, 17-valerato (Betnovate Top) • Clobetasol, propionato (Psorex Top) • Fludroxicortida (Drenison Top) • Mometasona, furoato-não fluorado (Elocom Top) Corticoide de potência intermediária e Antimicrobiano • Triancinolona + Neomicina + Gramicidina + Nistatina (Omcilon A M Top) Corticoide de baixa potência • Hidrocortisona, 21-acetato (Berlison Top) • Metilprednisolona, aceponato (Advantan Top) Emoliente e protetor • Petrolato + Óxido de Zinco (Dermodex Prevent Top) Hemostático • Ácido Tricloroacético • Cloreto Férrico (Hemogin Top) Hidratante • Aloe Vera (Aloe Vera Top) • Manteiga de Karite + Óleo de Oliva + Glicerina (Fisiogel Top) • Óleo Amêndoa (Óleo de Amêndoa Top) • Óxido de Zinco + Vitamina A + Vitamina D (Hipoglós) • Óxido de Zinco + Glicerina + Talco (Pasta d´água Top) Lubrificante • Gel lubrificante (K-Y Gel Lubrificante Top) • Vaselina Estéril • Vaselina Medicamentos que atuam no sistema geniturinário e hormônios sexuais Analgésico urinário • Fenazopiridina (Pyridium Oral) Antiespasmódico urinário • Oxibutinina (Retemic Oral) Antifúngico Vaginal • Miconazol (Miconazol Vaginal) • Nistatina (Micostatin Vaginal) Anti-inflamatório • Benzidamina (Flogo Rosa Top) Antimicrobiano e Cicatrizante • Clostebol, acetato + Neomicina, sulfato (Trofodermin Vaginal) Bloqueador alfa-adrenérgico (Hiperplasia prostática) • Tansulosina (Secotex ADV Oral) Esteroide anabolizante • Nandrolona (Deca-Durabolin Inj) Ocitócito • Metilergometrina (Methergin Oral/Inj) • Misoprostol (Prostokos Vag) • Ocitocina (Syntocinon Inj) Progestágeno • Levonorgestrel (Mirena DIU) • Megestrol (Megestat Oral) Solução para irrigação • Manitol Solução para irrigação (Hemostático) • Alúmen de Potássio Hormônios sistêmicos (exceto hormônios sexuais e insulinas) Análogo de Somatostatina • Octreotida (Sandostatin Inj, Sandostatin LAR Inj) • Somatostatina Cíclica (Stilamin Inj) Antiparatireoidiano • Calcitonina (Miacalcic Inj) • Paricalcitol (Zemplar Inj) Antitireoidiano • Tiamazol (Tapazol Oral) Glicocorticoide • Betametasona, acetato + Betametasona, fosfato dissódico (Celestone Soluspan Inj) • Betametasona, dipropionato + Betametasona, fosfato dissódico (Diprospan Inj) • Deflazacorte (Calcort Oral) • Dexametasona (Decadron Oral/Inj) • Dexametasona + Vitamina B1 (Tiamina) + Vitamina B6 (Piridoxina) + Vitamina B12 (Cianocobalamina) + Procaína (Dexacitoneurin Inj) • Hidrocortisona (Solu Cortef/Cortisonal Inj) • Metilprednisolona, acetato (Depo-medrol Inj) • Metilprednisolona, succinato sódico (Solumedrol Inj) • Prednisolona (Predsim Oral) • Prednisona (Meticorten Oral) • Triancinolona, hexacetonido (Triancil Inj) Hormônio Adeno-Hipofisário • Alfatirotropina (Thyrogen Inj) Hormônio Tireoidiano • Levotiroxina (Synthroid/Puran T4 Oral) Mineralocorticoide • Fludrocortisona, acetato (Florinefe Oral) Vasopressina e Análogos • Desmopressina, acetato (DDAVP Nasal/Inj) • Terlipressina (Glypressin Inj) • Vasopressina (Encrise Inj) Guia Farmacêutico - 2013/2014 18 19 Índice por Categoria Terapêutica Antimicrobianos de uso sistêmico e Vacinas Aminoglicosídeo • Amicacina (Amicilon/Amicacina Inj) • Gentamicina (Garamicina Inj) • Tobramicina (Tobramina Inj) Anfenicol • Cloranfenicol (Arifenicol Inj) Antibiótico (Ação gastrintestinal) • Neomicina (Neomicina Oral) • Vancomicina (Vancomicina Oral) Antifúngico • Anfotericina B (Anforicin Inj) • Anfotericina B Lipossomal (Ambisome Inj) • Caspofungina (Cancidas Inj) • Cetoconazol (Nizoral Oral) • Fluconazol (Zoltec Oral) • Itraconazol (Sporanox Oral) • Micafungina (Mycamine Inj) • Nistatina (Micostatin Oral) • Voriconazol (Vfend Oral/Inj) Antiviral • Aciclovir (Zovirax Oral/Inj, Aciclovir Oral) • Ganciclovir (Cymevene Inj) • Lamivudina (Epivir Oral) • Lamivudina + Zidovudina (Biovir Oral) • Lopinavir + Ritonavir (Kaletra Oral) • Oseltamivir (Tamiflu Oral) • Ribavirina (Virazole Oral) • Valaciclovir (Valtrex Oral) • Valganciclovir (Valcyte Oral) Carbapenema • Ertapenem (Invanz Inj) • Imipenem + Cilastatina (Tienam Inj) • Meropenem (Meronem Inj) Cefalosporina de primeira geração • Cefadroxil (Cefamox Oral) • Cefalexina (Keflex Oral) • Cefalotina (Keflin Inj) • Cefazolina (Kefazol Inj) Cefalosporina de segunda geração • Cefaclor (Ceclor Oral) • Cefoxitina (Mefoxin Inj) • Cefuroxima (Zinnat Oral, Zinacef Inj) Cefalosporina de terceira geração • Cefotaxima (Claforan Inj) • Ceftazidima (Fortaz Inj) • Ceftriaxona (Rocefin Inj) Cefalosporina de quarta geração • Cefepima (Maxcef Inj) Derivado de Nitrofurano • Nitrofurantoína (Macrodantina Oral) Derivado Imidazólico • Metronidazol (Flagyl Oral/Inj) Glicopeptídeo • Teicoplanina (Targocid Inj) • Vancomicina (Vancocina Inj) Lincosamida • Clindamicina (Dalacin/ Clindamicina Inj) Macrolídeo • Azitromicina (Zitromax Oral/Inj) • Claritromicina (Claritromicina Oral, Klaricid Inj) • Eritromicina (Eritrex Oral, Tromaxil Inj) Outros antimicrobianos • Daptomicina (Cubicin Inj) • Linezolida (Zyvox Oral/Inj) Penicilina • Amoxicilina (Amoxil Oral) • Ampicilina (Binotal Oral, Amplacilina Inj) • Benzilpenicilina (Benzetacil Inj) • Oxacilina (Oxacilina Inj) • Penicilina G Potássica (Aricilina Inj) Penicilina e Inibidor de Beta-Lactamase • Amoxicilina + Clavulanato de Potássio (Clavulin BD Oral, Clavulin Inj, Novamox 2x Oral) • Ampicilina + Sulbactam (Unasyn Oral/Inj) • Piperacilina + Tazobactam (Tazocin Inj) Polimixinas • Colistina (Colis-tek Inj, Promixin Inj) • Polimixina B (Polimixina B Inj) Quinolona • Ciprofloxacino (Cipro Oral/Inj) • Levofloxacino (Levaquin Oral/Inj) • Moxifloxacino (Avalox Oral/Inj) • Norfloxacino (Floxacin Oral) Sulfonamida • Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim Oral/Inj, Bactrim F Oral, Infectrin Oral) Tetraciclina • Doxiciclina (Vibramicina Oral) • Tigeciclina (Tygacil Inj) Tuberculostático • Rifampicina (Rifaldin Oral) Vacina para prevenção de infecções bacterianas • Vacina Anti-Haemophilus Influenzae tipo B • Vacina contra Febre Tifoide • Vacina Meningocócica ACWY • Vacina Meningocócica Conjugada Grupo C • Vacina Pneumocócica Polissacárida Conjugada • Vacina Pneumocócica Polivalente • Vacina Pneumocócica Conjugada 13-Valente • Vacina Toxoide Tetânico Vacina para prevenção de infecções virais • Vacina Anti-rábica • Vacina contra HPV Oncogênico Bivalente • Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola • Vacina contra Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela • Vacina contra Febre Amarela • Vacina contra Gripe • Vacina contra Hepatite A Guia Farmacêutico - 2013/2014 20 21 Índice por Categoria Terapêutica • Vacina contraHepatite B Pediátrica • Vacina contra Hepatite B Adulto • Vacina contra Hepatite A e B Pediátrica • Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavírus Humano • Vacina contra Rotavírus Pentavalente • Vacina contra Varicela Vacina Tríplice Bacteriana e Combinadas • Vacina DTPa Adulto e Pediátrica • Vacina DTPa Pediátrica • Vacina DTPa/Hib/Salk • Vacina DTPa/Hib/Salk/HB • Vacina DTPa/Salk Antiparasitários • Albendazol (Zolben/Zentel Oral) • Ivermectina (Revectina Oral) • Mebendazol (Pantelmin/Mebendazol Oral) • Sulfiram (Tetmosol Top) • Tiabendazol (Thiaben Oral) Antineoplásicos e imunomoduladores Agente Alquilante • Bussulfano (Myleran Oral, Busilvex Inj) • Carboplatina (Fauldcarbo/Platamine CS Inj) • Carmustina (Becenun Inj) • Cisplatina (Fauldcispla/Platistine CS Inj) • Dacarbazina (Dacarb Inj) • Fotemustina (Muphoran Inj) • Ifosfamida (Holoxane Inj) • Lomustina (Citostal Oral) • Melfalana (Alkeran Oral/Inj) • Oxaliplatina (Eloxatin Inj) • Temozolomida (Temodal Oral/Inj) Alcaloide de Vinca • Vimblastina (Velban/Faulblastina Inj) • Vincristina (Oncovin/Fauldvincri/Vincizina Inj) • Vinorelbina (Neocitec Inj) Análogo de Gonadotropina • Gosserrelina (Zoladex Inj, Zoladex LA Inj) Análogo de Mostarda Nitrogenada • Ciclofosfamida (Genuxal Oral/Inj) Antiandrogênio • Bicalutamida (Casodex Oral) • Ciproterona, acetato (Androcur Oral) Antibiótico Citotóxico • Bleomicina (Tecnomicina Inj) • Mitomicina (Mitocin Inj) Anticorpo Monoclonal • Bevacizumabe (Avastin Inj) • Cetuximabe (Erbitux Inj) • Rituximabe (Mabthera Inj) • Trastuzumabe (Herceptin Inj) Antiestrogênio • Fulvestrano (Faslodex Inj) • Tamoxifeno (Nolvadex Oral) Antimetabólito • Hidroxiureia (Hydrea Oral) Antimetabólito análogo de ácido fólico • Metotrexato (Metrexato Oral, Miantrex CS/Fauldmetro Inj) • Pemetrexede (Alimta Inj) Antimetabólito análogo de pirimidina • Azacitidina (Vidaza Inj) • Capecitabina (Xeloda Oral) • Citarabina (Aracytin Inj) • Decitabina (Dacogen Inj) • Fluorouracil (Fauldfluor Inj) • Gencitabina (Gemzar Inj) Antimetabólito análogo de purina • Cladribina (Leustatin Inj) • Fludarabina (Fludara Inj) • Mercaptopurina (Purinethol Oral) • Tioguanina (Lanvis Oral) Antraciclina • Daunorrubicina (Daunoblastina Inj) • Doxorrubicina (Adriblastina Inj) • Doxorrubicina Lipossomal (Caelyx Inj) • Epirrubicina (Farmorubicina Inj) • Idarrubicina (Zavedos Inj) • Mitoxantrona (Evomixan Inj) Enzima • L-Asparaginase (Elspar Inj) Fator Estimulador de Colônia • Filgrastim (G - C S F) (Granulokine Inj) • Pegfilgrastim (Neulastim Inj) Imunoestimulante • Alfainterferona 2A (Roferon-A Inj) • Alfainterferona 2B (Alfainterferona 2B Inj) • Alfapeginterferona 2a (Pegasys Inj) • Mycobacterium bovis (Imuno BCG) Imunoglobulina • Imunoglobulina Humana (Endobulin Kiovig/ Sandoglobulina Inj) Imunoglobulina Específica • Imunoglobulina Anti-RHo (Rhophylac Inj) • Imunoglobulina Humana Antitetânica (Tetanogamma Inj) • Imunoglobulina de Coelhos Antitimócitos Humanos (Thymoglobuline Inj) Imunosupressor • Azatioprina (Imuran Oral) • Basiliximabe (Simulect Inj) • Ciclosporina (Sandimmun Inj, Sandimmun Neoral Oral) • Metotrexato (Metrexato Oral) • Micofenolato Sódico (Myfortic Oral) • Micofenolato Mofetil (CellCept Oral) • Sirolimo (Rapamune Oral) • Tacrolimo (Prograf Oral) • Tocilizumabe (Actemra Inj) Inibidor de Aromatase • Anastrozol (Arimidex Oral) Inibidor de Proteassoma • Bortezomibe (Velcade Inj) Guia Farmacêutico - 2013/2014 22 23 Índice por Categoria Terapêutica Inibidor de Proteína Quinase • Dasatinibe (Sprycel Oral) • Erlotinibe (Tarceva Oral) • Everolimo (Afinitor Oral) • Imatinibe (Glivec Oral) • Lapatinibe (Tykerb Oral) • Nilotinibe (Tasigna Oral) • Pazopanibe (Votrient Oral) • Sorafenibe (Nexavar Oral) Inibidor de TNF-alfa • Infliximabe (Remicade Inj) Inibidor de Topoisomerase • Irinotecano (Camptosar Inj) • Topotecano (Hycantim Inj) Interleucina • Interleucina 2 (Proleukin Inj) Mobilizador de Células Tronco Hematopoiéticas • Plerixafor (Mozobil Inj) Podofilotoxina • Etoposideo (Vepesid Oral, Eunades CS Inj) Taxano • Cabazitaxel (Jevtana Inj) • Docetaxel (Taxotere Inj) • Paclitaxel (Taxol Inj) Medicamentos que atuam no sistema músculo-esquelético Antigotoso • Alopurinol (Zyloric Oral) • Colchicina (Colchis Oral) Anti-inflamatório não esteroidal • Ácido Mefenâmico (Ponstan Oral) • Celecoxibe (Celebra Oral) • Cetoprofeno (Profenid Oral/Inj, Profenid Entérico Oral) • Cetorolaco de Trometamina (Toragesic SL/Inj) • Diclofenaco Potássico (Cataflam Oral) • Diclofenaco Sódico (Voltaren Oral/Sup/Inj, Voltaren Retard Oral) • Etoricoxibe (Arcoxia Oral) • Ibuprofeno (Alivium Oral) • Indometacina (Indocid Oral) • Naproxeno (Naprosyn Oral) • Parecoxibe (Bextra Inj) • Piroxicam (Feldene SL) • Sulfasalazina (Azulfin Oral) • Tenoxicam (Tilatil Oral, Teflan Inj) Anti-reumático • Hilano (Synvisc Inj, Synvisc-One Inj) Bifosfonato • Ácido Zoledrônico (Zometa Inj, Aclasta Inj) • Pamidronato Dissódico (Pamidrom Inj) Bloqueador Neuromuscular • Cisatracúrio (Nimbium Inj) • Rocurônio (Esmeron Inj) • Suxametônio (Succinil Colin Inj) Inibidor da Reabsorção de Cálcio • Denosumabe (Prolia Inj) Relaxante Muscular • Baclofeno (Lioresal Oral, Baclofeno Inj) • Ciclobenzaprina (Miosan Oral) • Dantroleno (Dantrolen Inj) • Tiocolchicosido (Coltrax Inj) • Toxina Botulínica Tipo A (Botox Inj) Medicamentos que atuam no sistema nervoso Analgésicos • Dipirona (Novalgina Oral/Sup/Inj) • Dipirona + Adifenina + Prometazina (Lisador Oral/Inj) • Dipirona + Cafeína + Isomepteno (Neosaldina Oral) • Dipirona +Cafeína + Orfenadina (Dorflex Oral) • Paracetamol (Acetaminofeno) (Tylenol Oral) • Paracetamol + Cafeína (Excedrin Oral) • Viminol (Dividol Oral) Analgésicos Opioides • Codeína + Paracetamol (Tylex Oral) • Fentanila (Fentanest Inj, Durogesic D-Trans) • Meperidina (Petidina) (Dolantina Inj) • Metadona (Mytedom Oral/Inj) • Morfina (Dolo moff Inj, Dimorf Oral/Inj, Dimorf LC Oral) • Nalbufina (Nubain Inj) • Oxicodona (Oxycontin Oral) • Tramadol (Tramal Oral/Inj, Tramadol Inj) • Tramadol + Paracetamol (Ultracet Oral) Análogo do Ácido Gama-aminobutírico (GABA) • Pregabalina (Lyrica Oral) Anestésico Geral • Cetamina (Ketamin S Inj) • Etomidato (Hypnomidate Inj) • Propofol (Fresofol/Propovan/Diprivan Inj) Anestésico Geral Barbitúrico • Tiopental (Thiopentax Inj) Anestésico Geral Inalatório • Halotano (Tanohalo) • Isoflurano (Forane) • Sevoflurano (Sevoness) Anestésico Local • Bupivacaína (Neocaína Inj) • Bupivacaína + Epinefrina (Neocaína com epinefrina Inj) • Bupivacaína + Glicose (Neocaína Pesada Inj) • Levobupivacaína (Novabupi Inj) • Levobupivacaína + Epinefrina (Novabupi com Epinefrina Inj) • Lidocaína (Xylestesin Inj) • Lidocaína + Epinefrina (Xylestesin com Epinefrina Inj) • Lidocaína + Glicose (Xylestesin Pesada Inj) • Lidocaína + Norepinefrina (Xylestesin com Norepinefrina Inj) • Prilocaína + Felipressina (Citocaína Inj) • Ropivacaína (Naropin Inj) Anestésico Opioide • Alfentanila (Rapifen Inj) • Fentanila + Droperidol (Nilperidol Inj) • Fentanila (Fentanest Inj) • Remifentanila (Ultiva Inj) • Sufentanila (Sufenta Inj) Guia Farmacêutico - 2013/2014 24 25 Índice por Categoria Terapêutica Ansiolítico, benzodiazepínico • Alprazolam (Frontal Oral) • Bromazepam (Lexotan Oral) • Cloxazolam (Olcadil Oral) • Diazepam (Valium Oral, Dienpax/Compaz Inj) • Lorazepam (Lorax Oral) Antagonista de Receptor de NMDA • Memantina (Ebix Oral) Anticonvulsivante • Carbamazepina (Tegretol Oral) • Clonazepam (Rivotril Oral) • Divalproato de Sódio (Depakote ER Oral, Depakote Sprinkle Oral) • Fenitoína (Hidantal Oral/Inj) • Fenobarbital (Gardenal Oral, Fenocris Inj) • Gabapentina (Neurontin Oral) • Lamotrigina (Lamictal Oral) • Oxcarbazepina (Trileptal Oral) • Topiramato (Topamax/TopamaxSprinkle Oral) • Valproato de Sódio (Depakene Oral, Depacon Inj) • Vigabatrina (Sabril Oral) Antidepressivo • Amitriptilina (Tryptanol Oral) • Bupropiona, cloridrato (Zyban Oral) • Citalopram (Cipramil Oral) • Clobazam (Urbanil Oral) • Clomipramina, cloridrato (Anafranil Oral) • Duloxetina (Cymbalta Oral) • Escitalopram (Lexapro Oral) • Fluoxetina (Prozac/Daforin Oral) • Imipramina (Tofranil Oral) • Maprotilina (Ludiomil Oral) • Mirtazapina (Remeron Sol Tab SL) • Nortriptilina, cloridrato (Pamelor Oral) • Paroxetina (Aropax Oral) • Sertralina (Zoloft Oral) • Trazodona (Donaren Oral) • Venlafaxina (Efexor XR Oral) Antienxaquecoso • Dipirona + Cafeína + Isomepteno (Neosaldina Oral) • Naratriptana (Naramig Oral) • Paracetamol + Cafeína (Excedrin Oral) Antiparkinsoniano • Biperideno, cloridrato (Akineton Oral) • Bromocriptina (Parlodel Oral) • Levodopa + Benzerazida (Prolopa Oral) • Pramipexol (Sifrol Oral) Antipsicótico • Clorpromazina, cloridrato (Amplictil Oral/Inj) • Droperidol (Droperdal Inj) • Haloperidol (Haldol Oral/Inj) • Levomepromazina (Neozine Oral) • Olanzapina (Zyprexa Oral) • Periciazina (Neuleptil Oral) • Quetiapina (Seroquel Oral) • Risperidona (Risperdal Oral) • Tioridazina (Melleril Oral) Antivertiginoso • Betaistina, dicloridrato (Labirin Oral) • Cinarizina (Stugeron Oral) Controle da Dependência à Nicotina • Nicotina (Niquitin Transdérmico) Hipnótico • Flunitrazepam (Rohypnol Oral) • Flurazepam (Dalmadorm Oral) • Hidrato de Cloral (Hidrato de Cloral Oral) • Midazolam (Dormire Oral, Dormonid Oral/Inj) • Zolpidem (Stilnox Oral) • Zopiclona (Imovane Oral) Hipnótico e Sedativo • Dexmedetomidina (Precedex Inj) Inibidor de Acetilcolinesterase • Donepezila (Eranz Oral) • Neostigmina (Prostigmine Inj) • Piridostigmina (Mestinon Oral) • Rivastigmina (Exelon Patch Transdérmico) Psicoestimulante • Metilfenidato (Ritalina Oral) • Modafinila (Stavigile Oral) Medicamentos que atuam no sistema respiratório Anticolinérgico • Ipratrópio (Atrovent Inal) • Ipratrópio + Fenoterol (Duovent N Inal) • Tiotrópio (Spiriva Respimat Inal) Anti-histamínico • Cetirizina (Zyrtec Oral) • Cetotifeno (Zaditen Oral) • Dexclorfeniramina (Polaramine Oral) • Difenidramina (Difenidrin Inj) • Fexofenadina (Allegra Oral) • Hidroxizine (Hixizine Oral) • Loratadina (Claritin Oral) • Prometazina (Fenergan Oral/Inj) Antitussígeno • Dropropizina (Gotas Binelli Oral) Broncodilatador • Aminofilina (Aminofilina Oral/Inj) • Bamifilina (Bamifix Oral) • Fenoterol (Berotec Inal) • Formoterol (Foradil Inal) • Formoterol + Budesonida (Foraseq Inal) • Montelucaste Sódico (Singulair Oral, Singulair Baby Oral) • Salbutamol (Aerolin Inal) • Teofilina (Teolong Oral) • Terbutalina (Bricanyl Oral, Terbutil Inj) Corticoide Inalatório e Associações • Beclometasona, dipropionato (Clenil Inal) • Budesonida (Pulmicort Inal) • Fluticasona (Flixotide Inal) • Fluticasona + Salmeterol (Seretide Diskus Inal) Guia Farmacêutico - 2013/2014 26 27 Índice por Categoria Terapêutica Corticoide Nasal e Associações • Dexametasona + Neomicina + Fenilefrina (Decadron Nasal) • Fluticasona (Avamys Nasal) • Mometasona, fuorato (Nasonex Nasal) Descongestionante nasal • Cloreto de Sódio (Rinosoro Nasal, Rinosoro SIC) • Nafazolina + Cloreto de Benzalcônio (Sorine Nasal) • Oximetazolina (Afrin Nasal Adulto, Afrin Nasal Infantil) Estabilizador de Mastócitos • Cromoglicato de Sódio (Rilan Nasal) Mucolítico e Expectorante • Ambroxol (Mucosolvan Oral) • Carbocisteína (Mucofan Oral) • N-Acetilcisteína (Fluimucil Oral/Inj) • Potássio, iodeto + Extrato Fluido Nobelia Inflata + Hyoscynamus Niger (MM Expectorante Oral) Medicamentos que atuam nos órgãos sensoriais Anestésico Local Oftalmológico • Proximetacaína (Proparacaína) (Anestalcon Colírio) • Tetracaína + Fenilefrina (Anestésico Colírio) Antiglaucoma e Miótico • Carbacol (Ophtcol) • Latanoprosta (Xalatan Colírio) • Pilocarpina (Pilocarpina Colírio) • Timolol (Timoptol Colírio) Antimicrobiano Oftalmológico • Ciprofloxacino (Ciloxan Colírio) • Iodopovidona (Iodo Povidona Colírio) • Moxifloxacino (Vigamox Colírio) • Tobramicina (Tobrex Colírio/ Pomada oftálmica) Antimicrobiano Otológico • Fluocinolona + Polimixina + Lidocaína + Neomicina (Otosynalar Sol Otológica) Antimicrobiano e Corticoide Oftalmológico • Dexametasona + Neomicina + Polimixina B + Hipromelose (Maxitrol Colírio) • Moxifloxacino + Dexametasona (Vigadexa Colírio) Antisséptico Oftalmológico • Vitelinato de Prata (Argirol Colírio) Corante Oftalmológico • Azul de Trypano (Azul de Trypan Colírio) • Fluoresceína (Fluoresceína Colírio/ Strips) Corticoide Oftalmológico • Dexametasona (Maxidex Colírio) • Prednisolona (Pred-Fort Colírio) Descongestionante oftálmico • Nafazolina + Sulfato de Zinco (Colírio Moura Brasil) Emoliente Otológico • Hidroxiquinolona + Trietanolamina (Cerumin Sol Otológica) Epitelizador e Regenerador Oftálmico • Retinol + Cloranfenicol + Aminoácidos + Metionina (Epitezan Pomada Oftálmica) Glicocorticoide Oftálmico • Triancinolona Acetonida (Ophtaac) Lubrificante Oftálmico • Ácido Poliacrílico (Viscotears Colírio) • Carmelose Sódica (Fresh Tears Colírio) • Dextrano 70 + Hipromelose (Lacrima Plus Colírio) • Hipromelose (Metilcelulose Colírio) Midriático e Cicloplégico • Atropina (Atropina Colírio) • Ciclopentolato (Cicloplégico Colírio) • Fenilefrina (Fenilefrina Colírio) • Tropicamida (Mydriacyl Colírio) Outros medicamentos Antídoto • Digoxina Imune Fab (Digibind Inj) • Flumazenil (Lanexat Inj) • Hipossulfito de Sódio • Naloxona (Narcan Inj) • Protamina (Protamina Inj) • Sugamadex (Bridion Inj) Contraste de Bário • Bário, sulfato (Bariogel Oral, Micropaque Oral) Contraste Gadolíneo • Ácido Gadotérico (Dotarem) • Gadobutrol (Gadovist) • Gadoversetamida (Optimark) • Gadoxetato Dissódico (Primovist) Contraste Iodado Iônico • Diatrizoato Sódico de Meglumina (Pielograf) • Diatrizoato de Meglumina (Reliev) • Éster Etílico do Óleo de Papoula Iodado (Lipiodol) • Iotalamato de Meglumina (Conray) • Ioxitalamato de Meglumina (Telebrix) Contraste Iodado Não Iônico • Iohexol (Omnipaque) • Iopamidol (Iopamiron) • Ioversol (Optiray) • Iodixanol (Visipaque) • Iopromida (Ultravist) Corante • Azul de Metileno • Azul Patente • Índigo Carmim • Indocianina Verde • Tinta Nanquim • Fenol • Lugol • Verde Brilhante Alcoólico Desintoxicante após tratamento antineoplásico • Dexrazoxano (Cardioxane Inj) • Folinato de Cálcio (Leucovorina) (Fauldleuco Inj, Prevax Oral) • Mesna (Mitexan Inj) • Rasburicase (Fasturtec Inj) Diluente • Água Destilada • Cloreto de Sódio (Soro Fisiológico) • Glicose (Soro Glicosado) • Soro Glicofisiológico Guia Farmacêutico - 2013/2014 28 29 AEletrólitos• Bicarbonato de Sódio • Cloreto de Cálcio • Cloreto de Potássio • Cloreto de Sódio • Fosfato de Potássio • Glicerofosfato de Sódio (Glycophos Inj) • Gluconato de Cálcio • Magnésio, sulfato Medicamento para tratamento de Hipercalemia • Poliestirenossulfonato de Cálcio (Sorcal) Medicamento para tratamento de Hiperfosfatemia • Sevelamer (Renagel Oral) Quelante de Ferro • Desferroxamina (Desferal Inj) Radiofármaco • Hynictoc-EDDA • Tecnécio Sestambi Solução anticoagulante (Lock de cateter) • Citrato de Sódio (Citra-Lock) • Heparina Solução para Diálise • Solução de Diálise 0,61% com Magnésio 5000mL • Solução de Citrato de Sódio 4% 3000mL • Solução Anticoagulante ACD JP 500mL • Solução de Diálise Ácida 5L • Solução de Diálise Ácida com Glicose e Cálcio 2,5% • Solução de Diálise Ácida com Glicose 3,5% • Solução p/ CAPD 1,5% • Solução p/ CAPD 2,5% • Solução p/ CAPD 4,25% • Solução p/ DPI/DPA 1,5% • Solução p/ DPI/DPA 2,5% • Solução p/ DPI/DPA 4,25% Solução para perfusão e preservação de órgãos • Solução de Belzer • Custodiol • Soltran Solução de PerfusãoRenal Medicamentos em Ordem Alfabética ABCIXIMABE - Antiagregante Plaquetário Nome Comercial/Apresentação Reopro injetável - 2mg/mL (frasco ampola 5mL) Indicação: Prevenção de complicações cardíacas isquêmicas em pacientes submetidos à interven- ção coronária percutânea ou com angina estável refratária à terapia convencional. Dose Usual: ADuLTOS: 0,25mg/kg, EV direto, 10 a 60 minutos antes da intervenção, seguido por uma infusão 0,125mcg/kg/min (até uma taxa máxima de 10mcg/min) por 12h. Diluição: Pode ser administrado direto ou pode ser rediluído em SF 0,9% ou SG 5% 250mL. Em ambos os casos deve ser utilizado filtro de 0,22micras. Estabilidade: 24 horas a 2 - 8ºC; não congelar. Administração: EV direto (1 minuto); infusão contínua (0,125mcg/kg/min). Observações importantes: pacientes com doenças renais ou com doenças vasculares periféricas podem ter benefícios reduzidos. Contra indicado o uso de anticoagulante dentro de 7 dias. ACETAZOLAMIDA - Diurético Inibidor Anidrase Carbônica Nome Comercial/Apresentação Diamox 250mg/comprimido Indicação: Tratamento adjuvante de: edema devido à insuficiência cardíaca congestiva; edema in- duzido por medicamentos; epilepsias centro-encefálicas (pequeno mal, convulsões não-localizadas); glaucoma crônico simples (ângulo aberto), glaucoma secundário e uso pré-operatório em glaucoma de ângulo fechado agudo, quando se deseja postergar a cirurgia para reduzir a pressão intra-ocular. Dose Usual: ADuLTOS: Diurético: 250-375mg/dia, VO, ou em dias alternados. Glaucoma (ângulo aberto): 250mg a 1g/dia, VO, doses divididas quando a dose diária for maior que 250mg. Glaucoma (ângu- la fechado): 250mg, VO, 4/4h. Epilepsia: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administrações. Insuficiência cardíaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg (5mg/kg), VO, 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com 1 dia de descanso. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 admi- nistrações. Edema: 5mg/kg, VO, 1 vez/dia. Epilepsia: 8-30mg/kg, VO, fracionados em 1-4 adminis- trações (máx. 1g/dia). Ajuste de dose: Insuficiência renal: em pacientes com insuficiência renal moderada a grave e um ClCr > 10mL/min, a dose deve ser reduzida pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para cada 12 horas. Observações importantes: é contraindicado em pacientes com cirrose devido ao risco de de- senvolvimento de encefalopatia hepática e em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr < 10mL/min). ACICLOVIr (Tópico) - Antiviral Nome Comercial/Apresentação Zovirax creme – 50mg/g (bisnaga 10g) Indicação: Tratamento de infecções na pele causadas pelo vírus do Herpes simplex, incluindo herpes genital e labial, inicial ou recorrente. Dose Usual: ADuLTOS: Aplicar 5 vezes ao dia, em intervalos de aproximadamente 4 horas, supri- mindo-se a aplicação no período noturno. Guia Farmacêutico - 2013/2014 30 31 Medicamentos em Ordem Alfabética AAdministração: Aplicar no local da lesão por período de 5 dias. Se não ocorrer cicatrização, o tra- tamento deverá ser prolongado por mais 5 dias. ACICLOVIr - Antiviral Nome Comercial/Apresentação Aciclovir 400mg/comprimido Zovirax 200mg/comprimido Zovirax injetável – 250mg/frasco Indicação: Tratamento de infecções pelo vírus Herpes simplex ou Varicella zoster, profilaxia de infecções pelo Citomegalovírus em pacientes submetidos s transplante de medula óssea. Dose Usual: ADuLTOS: Injetável: Infecções por Herpes Simplex (exceto meningoencefalite herpética): dose de 5mg/kg a cada 8 horas. Pacientes imunocomprometidos ou com meningoencefalite herpética: a dose recomendada é de 10mg/kg a cada 8 horas. Para profilaxia de CMV em pacien- tes transplantados de medula óssea: deve-se administrar, 500mg/m2 a cada 8 horas. Oral: Tratamento de Herpes simplex: 200mg VO 5 vezes ao dia, com intervalos de aproximada- mente 4 horas, omitindo-se a dose noturna. Pacientes imunocomprometidos ou com distúrbios de absorção intestinal: 400mg VO 5 vezes ao dia. Tratamento de Varicella zoster: 800mg 5 vezes ao dia. CRIANçAS: Injetável: Em crianças com idade entre 3 meses e 12 anos a dose deve ser calculada com base na área da superfície corporal. Infecções por Herpes simplex (exceto meningoence- falite herpética) ou com infecções por Varicella zoster: 250mg/m2 de área de superfície corporal, a cada 8 horas. Pacientes imunocomprometidos ou com meningoencefalite herpética: 500mg/ m2 de área de superfície corporal, a cada 8 horas. Oral: Tratamento e profilaxia de infecções por Herpes simplex em crianças menores que 2 anos: 200mg VO 4 vezes ao dia (ou 200mg/kg) Dose máxima: 800mg/dia NEONATOS: Infecção por Herpes simplex: 10mg/kg de peso corporal a cada 8 horas. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Oral: Clcr 10-25mL/min: 800 mg a cada 8 horas. Clcr <10mL/min: Se a dose recomendada for 200mg VO a cada 4 horas ou 400mg a cada 12h: Alterar para 200mg a cada 12 horas. Se a dose recomendada for de 800mg a cada 4 horas: Administrar 800mg a cada 12 horas. Endovenosa: Clcr 25-50 mL/min: Administrar a dose recomendada a cada 12 horas Clcr 10-25 mL/min: Administrar a dose recomendada a cada 24 horas. Clcr <10 mL/min: Administrar 50% da dose recomendada a cada 24 horas. Hemodiálise: Intermitente: Administrar após diálise a dose de 2,5 a 5mg/Kg a cada 24 horas. CVVH: EV.: 5-10mg/kg a cada 24 horas. CVVHD/CVVHDF: EV: 5-10mg/kg a cada 12-24 horas. reconstituição: Reconstituir cada frasco com 10mL de AD ou SF Diluição: A diluição pode ser feita em SF ou SG em concentração de até 5mg/mL. Para crianças ou recém-nascidos diluir 100mg em 20mL. Estabilidade: 12 horas TA. Administração: O medicamento injetável deve ser administrado em infusão endovenosa de 1 hora Observações importantes: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeições. ÁCIDO ACÉTICO Antisséptico, antipruriginoso, antisséptico vaginal e solução acidificante para colposcopia Nome Comercial/Apresentação Ácido Acético 0,5% - ampola 20mL Ácido Acético 3% - ampola 10mL Ácido Acético 5% - ampola 10mL Dose Usual: À critério médico. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Analgésico, Anti-inflamatório não-esteroidal, Antipirético, Antiagregante Plaquetário. Nome Comercial/Apresentação AAS/Aspirina infantil 100mg/comprimido Indicação: Indicado para o alívio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabeça, dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulações, dor nas costas, dor da artrite e o alívio sintomático da dor e da febre nos resfriados ou gripes. Dose Usual: ADuLTOS: Analgésico e Antipirético: 325-650mg, VO, a cada 4-6h; Anti-inflamatório: 2,4-3,6g/ dia; Manutenção: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administrações; Antiagregante plaquetário: 81-500mg/dia. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): Analgésico e Antipirético: 10-15mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h; Anti-inflamatório: Inicial: 60-90mg/kg/dia; Manutenção: 80-100mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administrações; Antiagregante plaquetário: 3-5mg/kg/dia, 2 vezes/semana. Dose máxima: Adultos: até 4g/dia; Crianças: Analgésico e Antipirético: 60-80mg/kg/24h; Anti- inflamatório: 3,6g/dia. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Clcr <10mL/min; evitar o uso. Insuficiência hepática: evitar o uso em doença grave do fígado. Hemodiálise: Dialisável 50 a100% de redução da dose. Estabilidade: TA; protegido da umidade e do calor excessivo. Administração: VO, Deve ser ingerido com a alimentação, leite ou um copo d’água para minimizar os efeitos sobre o trato gastro intestinal. Observações importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO tamponado Analgésico, Antipirético, Anti-inflamatório não-esteroidal Nome Comercial/Apresentação Aspirina Prevent 100mg/comprimido Indicação: Indicado para o alívio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabeça, dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulações,dor nas costas, dor da artrite e o alívio sintomático da dor e da febre nos resfriados ou gripes. Dose Usual: ADuLTOS: Analgésico e Antipirético: 2 comprimidos, VO (dose única). Na persistência dos sin- Guia Farmacêutico - 2013/2014 32 33 Medicamentos em Ordem Alfabética Atomas, repetir a dose a cada 4h ou a critério médico; Anti-inflamatório: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia ou a critério médico. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): Analgésico e Antipirético:10-15mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h; Anti-inflamatório: Inicial: 60-90mg/kg/dia; Dose máxima: Adultos: até 4g/dia; Crianças: Analgésico e Antipirético: 4g/dia; Anti-inflamató- rio: 3,6g/dia. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Clcr <10mL/min; evitar o uso. Insuficiência hepática: evitar o uso em doença grave do fígado. Hemodiálise: Recomendado 50 a100% de redução da dose. Estabilidade: TA; protegido da umidade e do calor excessivo. Administração: VO, Deve ser ingerido com água, sucos ou leite. Observações importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia. ÁCIDO ÉPSILON- AMINOCAPrOICO - Hemostático Nome Comercial/Apresentação Ipsilon 1g injetável – 50mg/mL (ampola 20mL) Indicação: Controle e prevenção de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise; prevenção de angioedema hereditário. Dose Usual: ADuLTOS: dose Inicial: 4-5g, EV, em 1h (diluídos em 250mL), seguidos por uma infusão contínua de 1-1,25g/h (diluídos em 50mL) por 8h ou até cessar a hemorragia. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): 100mg/kg ou 3g/m2, EV, em 1h, seguidos por uma infusão contínua de 33,3mg/kg/h ou 1g/m2/h. Dose máxima diária: 18g/m2/dia. Dose máxima: 30g /dia. Ajuste de dose: Insuficiência renal: reduzir a dose entre 15–25%. Diluição: diluir cada frasco com 50mL de SF ou SG 5%. Estabilidade: usar imediatamente após o preparo. Administração: EV (1hora), seguido de infusão contínua (1-1,25g/h) Observações importantes: Monitorar fibrinogênio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada). ÁCIDO FÓLICO - Antianêmico, Vitamina Hidrossolúvel Nome Comercial/Apresentação Ácido fólico 1% injetável – 10mg/2mL (ampola 2mL) Endofolin 5mg/comprimido Endofolin gotas – frasco 30mL Indicação: No tratamento das anemias provenientes do alcoolismo, doenças hepáticas, anemia hemolítica, na gestação, no uso indiscriminado de anti-conceptivos e síndrome de má absorção. Deficiência de ácido fólico pode também ocorrer em pacientes em tratamento com antimaláricos, anticonvulsivos e antineoplásicos. Dose Usual: ADuLTOS: 400mcg/ dia; Mulheres em idade fértil: 400-800 mcg/dia; Gotas: 1 a 2mL/dia. Injetá- vel: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): Prematuros: 50mcg/dia (~ 15mcg /kg/dia); Neonatos a termo: 25-35mcg/dia; Bebês 1-6 meses: 25-35mcg/dia; 1-3 anos: 150mcg/dia; 4-8 anos: 200mcg/ dia; 9-13 anos: 300mcg/dia; ≥ 14 anos: 400mcg/dia. Gotas: Prematuros e lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia; 2 a 4 anos: 0,5 a 1mL/dia; 4 -10 anos: 1 a 1,5mL/dia; >10 anos: 1 a 2mL/dia. Injetável: bebês: 0,1mg/dia; crianças < 4 anos: até 0,3mg/dia; crianças > 4 anos: até 0,4mg/dia. Diluição: Diluir com SG 5% ou SF 0,9% mantendo concentração de 0,1mg/mL. Estabilidade: Usar imediatamente após o preparo. Administração: Oral: pode ser administrado com ou sem alimentos. Injetável: infusão lenta. Pode ser administrado via IM profunda ou SC. Observações importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa. ÁCIDO FUSÍDICO Antibacteriano tópico Nome Comercial/Apresentação Verutex pomada – 20mg/g (bisnaga 15g) Indicação: Tratamento de infecções da pele. Dose Usual: O creme deve ser aplicado na área afetada 2-3 vezes/dia, por um período de 7 dias ou a critério médico. ÁCIDO GADOTÉrICO - Contraste gadolíneo Nome Comercial/Apresentação Dotarem 0,5mmol/mL/frasco-ampola 10mL Indicação: Contraste para Imagem por Ressonância Magnética, realce do contraste de imagem por Ressonância Magnética em neurorradiologia, em radiologia abdominal e em patologia tumoral primária dos ossos e das partes moles. Dose Usual: ADuLTOS Ou CRIANçAS: 0,2mL/kg de peso corporal. Em angiografia, dependendo dos resultados do exame em realização, uma segunda injeção poderá ser administrada durante a mesma sessão, se necessário. Em alguns casos excepcionais, como na confirmação de metástase isolada ou a detecção de tu- mores leptomeningeal, uma segunda injeção de 0,2mmoL/kg pode ser administrada. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Utilizar com precaução. Insuficiência hepática: Para pacientes com cirrose hepática de grau leve a moderado recomenda- se a redução em 50% da dose de manutenção. Via de Administração: Administrar somente e estritamente por injeção intravenosa. ÁCIDO MEFENÂMICO - Analgésico, Anti-inflamatório não-esteroidal Nome Comercial/Apresentação Ponstan 500mg/comprimido Indicação: indicado para o alívio sintomático de artrite reumatoide, osteoartrite, dor (muscular, traumática, dentária, dor de cabeça de várias origens, pós-operatória e pós-parto), dismenorreia primária, menorragia por causas disfuncionais ou por uso de DIU (dispositivo intrauterino) quando excluído doença pélvica de causa orgânica e síndrome pré-menstrual. Dose Usual: ADuLTOS E ADOLESCENTES a partir de 14 anos: 500mg, VO, 3 vezes/dia. Dose máxima: O tratamento não deve se prolongar por mais de 7 dias. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Não recomendado em caso de insuficiência renal. Estabilidade: TA; protegido da umidade e do calor excessivo. Administração: VO. Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Guia Farmacêutico - 2013/2014 34 35 Medicamentos em Ordem Alfabética AÁCIDO POLIACrÍLICO - Lubrificante oftálmico Nome Comercial/Apresentação Viscotears gel líquido - Ácido poliacrílico 2mg/g (tubo 10g) Indicação: Substituto da película lacrimal em caso de síndrome de secura ocular (queratoconjunti- vite seca) e para película lacrimal patológica ou insuficiente. Dose Usual: ADuLTOS: 1 gota 3-4 vezes/dia. Estabilidade: 30 dias após abertura do frasco. Observações importantes: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um intervalo de aplicação de no mínimo 5 minutos entre os dois medicamentos, sendo o ácido poliacrí- lico o último medicamento a ser administrado. Não utilizar lentes de contato durante o tratamento. Esperar um intervalo de 30 minutos antes da reinserção da lente. ÁCIDO TrANEXÂMICO Hemostático Nome Comercial/Apresentação Transamin injetável 50mg/mL (ampola 5mL) Transamin 250mg/comprimido Indicação: Controle e prevenção de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise; prevenção angio- edema hereditário. Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente por paciente. ADuLTOS: Oral: Prostatectomia: 500mg, VO, 3-4 vezes/ dia até desaparecimento da hematúria macroscó- pica; Menorragia: 500 a 750mg, VO, 3-4 vezes/dia; Epistaxe: 500mg, VO, 3 vezes/dia, durante 7 dias; Hemofilia no preparo de extrações dentárias: 500 a 750mg, VO, a cada 8 horas. Injetável: Fibrinólise Local: 500 a 1000mg 3 vezes/dia ou infusão intravenosa na dose de 25 a 50mg/kg/dia; Fibrinólise disseminada: dose única de 1000mg. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, EV, duas a três vezes ao dia. Ajuste de dose: Insuficiência renal: A dose deve ser corrigida: cretinina 120 a 150 micromol/L: 10mg/kg EV ou 25mg/kg VO 2x/dia; creatinina 250 a 500 micromol/L: 10mg/Kg Ev ou 25mg/kg VO 1x/dia; creatinina > 500 micromol/L: 5mg/kg EV ou 12,5mg/kg VO 1x/dia. Diluição: SF, SG 5% 100mL Estabilidade: Usar imediatamente após preparo. Administração: Injetável: lento (1mL/min). ÁCIDO TrICLOrOACÉTICO - Hemostático Nome Comercial/Apresentação Ácido Tricloroacético 80% - Ampola 10mL Indicação: Controle da epistaxe. Dose Usual: ACM. Administração: Colocar na cavidade nasal algodão embebido com solução anestésica e vaso- constritora para diminuir o sangramento local. Com o espéculo nasal como guia, utiliza-se algodão embebido com ATA para cauterizarprimeiramente a região ao redor do sítio de sangramento e secundariamente a região sangrante. Observações importantes: O contato com a pele pode provocar descoloração temporária. Evitar este contato. ACIDO UrSODESOXICÓLICO - Ácido Biliar Nome Comercial/Apresentação Ursacol 150mg/comprimido Indicação: Dissolução dos cálculos biliares de colesterol e no tratamento de dispepsias de origem biliar. Dose Usual: ADuLTOS: Dissolução de cálculos Biliares: 8mg/kg/dia,VO, fracionados em 2-3 vezes/dia; Prevenção de cálculos Biliares: 300mg, VO, 2 vezes/dia; Cirrose Biliar Primária: 13- 15mg/kg/dia, VO, fracionadas em 2-4 vezes/dia. As doses podem ser modificadas conforme critério médico Ajuste de dose: Não é necessário ajuste de dose. Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente. Administração: Administrar após as refeições, ingerir com um copo de água ou leite. ÁCIDO ZOLEDrÔNICO (Aclasta) - Inibidor da reabsorção óssea Nome Comercial/Apresentação Aclasta 5mg/100mL Inj / Frasco-ampola Indicação: Utilizado para tratamento de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e para tra- tamento da doença óssea de Paget. Dose Usual: Osteoporose na pós-menopausa: infusão intravenosa de 5mg uma vez ao ano. Doen- ça de Paget: infusão intravenosa de 5mg. O retratamento pode ser considerado em pacientes que não conseguiram alcançar a normalização da fosfatase alcalina sérica após 12 meses da dose inicial. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Não se recomenda o uso de Aclasta em pacientes com de- purção (clearance) de creatinina < 35mL/min. Administração: Tempo de infusão: mínimo de 15min. ÁCIDO ZOLEDrÔNICO (Zometa) - Inibidor da reabsorção óssea Nome Comercial/Apresentação Zometa 4mg/frasco Indicação: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor. Dose Usual: ADuLTOS: (Cálcio sérico corrigido pela albumina ≥ 12,0mg/dL ou 3 mmol/L) - 4mg, EV. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Para pacientes com clearance de creatinina menor que 60ml/min, a dose deve variar de 3 a 3,5mg de ácido zoledrônico, diluído em 100mL. Insuficiência hepática: não necessita. reconstituição: Reconstituição: 5mL de AD. Diluição: SF, SG 5% 100mL. Estabilidade: 24h sob refrigeração. Administração: Tempo de infusão: mínimo de 15min. Observações importantes: Não misturar a solução reconstituída com soluções contendo cálcio, tais como solução de Ringer. ADENOSINA - Antiarrítmico Nome Comercial/Apresentação Adenocard injetável – 3mg/mL (ampola 2mL) Indicação: taquicardia supraventricular paroxística, taquicardia associada à síndrome de Wolff-Pa- rkinson-White, teste de estresse farmacológico Dose Usual: Taquicardia supraventricular paroxística: Guia Farmacêutico - 2013/2014 36 37 Medicamentos em Ordem Alfabética AADuLTOS E CRIANçAS > 50kg: 6mg, bôlus EV, de 1-2 min. Não havendo a suspensão da taqui- cardia supraventricular dentro de 1-2 min após a dose inicial, administrar mais 12mg em bôlus EV. Uma terceira dose de 12mg pode ser administrada se necessário. CRIANçAS < 50kg: inicial: 0,05-0,1mg/kg (dose máxima inicial: 6mg). Se conversão para ritmo sinusal não ocorrer dentro de 1-2 min, aumentar dose em 0,05-0,1mg/kg. Pode ser repetida até ritmo sinusal ou até dose única máxima de 0,3mg/kg ou 12mg. Dose máxima: 12mg (como dose única) Administração: EV direto, em bôlus. A cada dose, administrar flush de 20mL de soro fisiológico. Observações importantes: a dose inicial de adenosina deve ser reduzida para 3mg se houver uso concomitante de carbamazepina ou dipiridamol, se o paciente tiver um coração transplantado ou se a adenosina for administrada via cateter central. Evitar uso em pacientes com bradicardia sintomática e/ou broncoespasmo/broncoconstrição (ex.:asmáticos) por poder exacerbar esses sintomas. ÁGUA DESTILADA - Diluente Nome Comercial/Apresentação Água Destilada (ampolas): 10mL, 20mL Água Destilada (frascos): 250mL, 500mL, 3000mL ALBENDAZOL - Anti-helmíntico Nome Comercial/Apresentação Zolben 400mg/comprimido mastigável Zentel 40mg/mL Suspensão – Frasco com 10mL Indicação: Tratamento de parasitoses intestinais simples ou mistas. Dose Usual: ADuLTOS E CRIANçAS: 400mg dose única, tanto para crianças como para adulto. A segurança e eficácia do albendazol em crianças menores de 2 anos não estão bem estudadas. Administração: Os comprimidos podem ser mastigados, triturados ou misturados a alimentos. ALBUMINA - Cicatrizante tópico Nome comercial/Apresentação Albumina Pó 50g Indicação: Utilizado em curativos e cuidados de feridas. ALBUMINA - Hemoderivado, Coloide Natural Nome Comercial/Apresentação Albumina Humana 20% injetável – 200mg/mL (frasco 50mL) Dose Usual: ADuLTOS: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condição do paciente. Adultos: 25g, EV. (máximo de 250g em 48h); Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovo- lemia: 0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no máximo 6g/kg/dia. CRIANçAS > 2kg (0-28 dias de idade): Dose inicial de emergência: 25g, EV; Sem emergência: 25-50% da dose dos adultos. Administração: A velocidade de infusão não deve exceder 1-2mL/min. Observações importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficiência hepática e renal. A administração de grandes quantidades de proteínas plasmáticas em doentes com insuficiência renal pode resultar em alcalose metabólica. Contraindicado em anemia grave ou ICC. Não diluir em água para injeção (risco de hemólise). ALFAINTErFErONA 2A - Modulador da resposta Biológica Nome Comercial/Apresentação Roferon-A injetável - 3.000.000UI/0,5mL seringa Indicação: Tratamento de neoplasmas do sistema linfático ou hematopoiético, neoplasmas sólidos e doenças virais (hepatite crônica B e hepatite crônica C). Dose Usual: Varia conforme indicação. Ajuste de dose: Insuficiência renal e hepática: Deve ser administrado com muita cautela a pa- cientes com função renal ou hepática gravemente comprometida. Na presença de disfunção renal ou hepática leve a moderada, é necessário o monitoramento cuidadoso destas funções. reconstituição / Diluição: Solução pronta para uso, em seringa preenchida. ALFAINTErFErONA 2B - Modulador da resposta Biológica Nome Comercial/Apresentação Alfainterferona 2b injetável - 3.000.000UI/frasco-ampola Alfainterferona 2b injetável - 10.000.000UI/frasco-ampola Indicação: Hepatite crônica C Dose Usual: ADuLTOS: 3MUI, SC, 3 vezes por semana. reconstituição: Reconstituir o pó liofilizado com 1mL do diluente (água para injeção). Agitar sua- vemente para facilitar a completa dissolução do pó. Estabilidade: Após a reconstituição utilizar imediatamente. Administração: Varie o local de aplicação de maneira a não repeti-lo mais de uma vez a cada mês e meio. ALFAPEGINTErFErONA 2a - Modulador da resposta Biológica Nome Comercial/Apresentação Pegasys injetável - 180mcg/0,5mL seringa Indicação: Hepatite crônica B, hepatite crônica C e co-infecção HCV-HIV. Dose Usual: ADuLTOS: 180mcg, SC no abdômen ou na coxa, 1 vez por semana durante 48 semanas. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Para pacientes com insuficiência terminal, utilizar 135mcg 1 vez por semana. Os pacientes devem ser monitorados independente da dose e do grau de comprometimento renal. Insuficiência hepática: Demonstrou ser eficaz e seguro em pacientes com cirrose compensada. reconstituição / Diluição: Solução pronta para uso, em seringa preenchida. ALFATIrOTrOPINA - Hormônios Adeno-Hipofisários Nome Comercial/Apresentação Thyrogen injetável - 1,1mg/frasco Indicação: A alfatirotropina é indicada para uso como ferramenta coadjuvante diagnóstica para teste de tiroglobulina sérica com ou sem imagem de corpo total com iodo radioativo; tratamento coadjuvante para ablação por iodo radioativo de tecidos remanescentes de tireoide em pacientes que se submeteram a tireoidectomia por câncer de tireoide bem diferenciado. Dose Usual: ADuLTOS: Duas doses de 0,9mg IM administradas com intervalo de 24 horas entre elas.CRIANçAS: A segurança e eficácia em pacientes pediátricos abaixo de 16 anos não foram esta- belecidas. reconstituição: 1,2mL de água destilada para obtenção de concentração final de 0,9mg/mL (Retirar 1mL da solução, que equivale a 0,9mg de alfatirotropina). Reconstituir vagarosamente o conteúdo do Guia Farmacêutico - 2013/2014 38 39 Medicamentos em Ordem Alfabética Afrasco, com movimentos circulares, até todo o conteúdo se encontrar dissolvido. Não agitar a solução. Estabilidade: 24h entre 2 a 8°C, protegido da luz. Administração: Intramuscular na nádega. ALFENTANILA, cloridrato - Analgésico Opioide Nome Comercial/Apresentação Rapifen 0,5mg/mL – injetável (ampola 5mL) Indicação: Em anestesia geral, em procedimentos cirúrgicos de curta e longa duração e como agente primário na indução da anestesia onde seja necessária a intubação endotraqueal e a ventilação mecânica. Dose Usual: ADuLTOS: A dose deve ser individualizada de acordo com peso corpóreo, condições físicas, patologias subjacentes, concomitância de outras drogas, tipo de anestesia e duração do procedimento cirúrgico. Tempo da duração de anestesia <30min: 8-40mcg/kg; 30-60min: até 75mcg/kg. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Usar com precaução. Insuficiência hepática: Usar com precaução. Diluição: SF 0,9%, SG 0,5% e Ringer Estabilidade: Uso imediato. Administração: EV, bolus - administrar lentamente (acima de 3 minutos); infusão contínua - 0,5- 3mcg/kg/min. ALIZAPrIDA - Antiemético Nome Comercial/Apresentação Superan injetável - 25mg/mL (ampola 2mL) Indicação: Antiemético e antinauseoso, eletivamente durante terapia antineoplásica. Dose Usual: ADuLTOS: 100-200mg/dia, IM/EV, fracionados em 3 a 4 administrações. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Diminuir a posologia e promover tratamentos descontinuados em presença de insuficiência renal grave. Diluição: Diluir em SF 0,9% 50-100mL. Estabilidade: Frasco fechado: Conservar em temperatura ambiente 15ºC a 30ºC. Administração: EV: A administração deve ser lenta (15 minutos). Observações importantes: Duração do tratamento não deve exceder 1 semana. ALOE VErA - Cicatrizante tópico, Hidratante tópico Nome comercial/Apresentação Aloe Vera (manipulado) - tubo 30g Indicação: Prevenção do ressecamento e desidratação da pele. Dose Usual: Sugestão de uso: passar na região afetada, no mínimo 3 vezes/dia, na pele higienizada e seca. ALOPUrINOL - Uricosúrico Nome Comercial/Apresentação Zyloric 100mg/comprimido Zyloric 300mg/comprimido Indicação: Redução da formação de urato/ácido úrico nas principais manifestações de depósito dessas duas substâncias, tais como artrite gotosa, tofos cutâneos e nefrolitíase ou quando existe um risco clínico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda por ácido úrico); controle de cálculos renais recorrentes de oxalato de cálcio. Dose Usual: ADuLTOS E CRIANçAS > 10 anos: gota em condições leves: 100-200mg, VO, 1 vez/dia; gota em condições moderadas: 200-300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administrações; gota em condições graves: 400-600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administrações. Cálculos de Oxalato de Cálcio recorrentes: 200-300mg/dia, VO. CRIANçAS < 6 anos: 150mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administrações. CRIANçAS 6-10 anos: 300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administrações. Dose máxima: 800mg/dia. Ajuste de dose: Insuficiência Renal: deve-se utilizar doses menores que 100mg/dia ou utilizar doses únicas de 100mg em intervalos maiores que um dia. Hemodiálise: O alopurinol e seus metabolitos são removidos por diálise renal. Se for requerida diálise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posológico em dias alternados de 100mg após cada sessão de diálise, aumentando cautelosamente a dose para 300mg, baseado na resposta do tratamento. Se a diálise for realizada diariamente, uma dose adicional de 50% deve ser administrada após cada sessão de diálise. Insuficiência Hepática: devem-se utilizar doses reduzidas; no início do tratamento recomenda-se a realização de testes periódicos de função hepática. Administração: Administrar os comprimidos após as refeições, com bastante líquido. ALPrAZOLAM - Ansiolítico, Benzodiazepínico Nome Comercial/Apresentação Frontal 0,5mg/comprimido Indicação: Transtornos de ansiedade e transtorno do pânico com ou sem agorafobia. Dose Usual: A dose adequada é baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento. ADuLTOS: Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia.Transtorno do pânico: 0,5mg, VO, 3 vezes/dia ou 0,5-1mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias. CRIANçAS: A segurança e a eficácia de Frontal® em indivíduos com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas. Dose máxima: 4mg/dia em doses fracionadas para Transtornos de ansiedade, e 10mg/dia para Transtorno do pânico. Ajuste de dose: Insuficiência renal/ hepática: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e tolerância. Recomenda-se usar a menor dose para evitar sedação excessiva ou ataxia. Administração: Via Oral. Não deve ser mastigado. ALPrOSTADIL - Prostaglandina Nome Comercial/Apresentação Carveject injetável – 20mcg/frasco Indicação: tratamento da doença arterial oclusiva crônica nos estágios III e IV (classificação de Fontaine). Dose Usual: terapia intra-arterial: 10-20mcg, em 60-120min, 1 vez ao dia; terapia endovenosa: Guia Farmacêutico - 2013/2014 40 41 Medicamentos em Ordem Alfabética A40mcg, em 2h, 2 vezes/dia, ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia. Ajuste de dose: Insuficiência renal: Endovenosa: (creatinina > 1,5mg/dL) deve-se iniciar o trata- mento com 1 ampola 2 vezes/dia, em dois a três dias a dose pode ser elevada até o nível normal. Diluição: Intra-arterial: Dissolver o conteúdo de uma ampola em 50mL de SF. Endovenosa: recons- tituir o conteúdo de 2 ampolas com 3-5mL de SF e, a seguir, diluir em 50-250mL de SF. Estabilidade: 12h até 23°C. Para pacientes que necessitam de restrição hídrica, o volume de dilui- ção pode ser restrito a 50-100mL, administrados em bombas de infusão. Observações importantes: armazenar em temperatura ambiente. ALTEPLASE - Trombolítico, rtPA recombinante Nome Comercial/Apresentação Actilyse injetável – 50mg/frasco Indicação: Tratamento fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio (IAM), tratamento trombolítico na embolia pulmonar aguda grave com instabilidade hemodinâmica e tratamento trombolítico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVCI). Dose Usual: ADuLTOS: Tratamento de IAM até 6 horas do aparecimento dos sintomas: 15mg por injeção intravenosa direta, seguida de 50mg (se peso > ou = 65kg) ou 0,75mg/kg (se peso < 65kg) em infusão intravenosa durante os primeiros 30 minutos e, posteriormente 35mg (se peso > ou = 65kg) ou 0,5mg/kg (se peso <65kg) nos 60 minutos seguintes; 6-12 horas após início dos sintomas: Administrar 10mg por injeção intravenosa direta. A seguir, administrar dose de 50mg por infusão intravenosa durante a primeira hora, seguida por infusão de dose de 10mg durante 30 minutos. Tratamento de embolia pulmonar: Administrar 10mg por injeção intravenosa direta durante 1-2 minutos. Seguida de 90mg em infusão intravenosa de 2 horas. Tratamento de AVCI: Administrar 10mg por injeção intravenosa direta seguida de 0,9mg/Kg (máximo de 90mg) por in- fusão em 60 minutos. Dose máxima: 100mg. Em pacientes com peso corpóreo abaixo de 65kg, a dose total não deve exceder 1,5mg/kg. reconstituição: Reconstituir cada frasco com 50mL de AD (acompanha o produto) e agitar suave- mente (concentração final: 1mg/mL). Diluição: Se for necessária a diluição em solução de infusão, utilizar SF 0,9% para uma concentra- ção final de no mínimo 0,2mg/mL. Estabilidade: : 24h sob refrigeração ou 8h TA. Administração: EV direta (bolus): 1-2 minutos; infusão de 0,75mg/kg em 30 minutos; infusão de 0,5mg/kg em 60 minutos. Observações importantes:
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