6ª aula O TESTE DA MAMÃE

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TESTE DA MAMÃE
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exames
 Por meio deste programa, as mulheres grávidas que fazem o pré-natal nas Unidades de Saúde têm à sua disposição, gratuitamente, exames: 
de sífilis 
HIV/Aids, 
toxoplasmose,
rubéola, 
hepatites B e C,
citomegaloviros,
HTLV e, 
Doença de chagas 
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doenças, como a hepatite B, são silenciosas
 	Algumas destas doenças, como a hepatite B, são silenciosas e transmissíveis ao bebê. 
Outras, como sífilis e toxoplasmose, causam retardo mental na criança. 
A grande vantagem do Teste da Mamãe é que no caso do diagnóstico precoce, os efeitos das doenças podem ser revertidos, se a criança for tratada em tempo hábil. 
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doenças, como a hepatite B, são silenciosas
Outro diferencial do programa é ter conseguido a maior adesão das pacientes à realização do pré-natal na rede pública de saúde. Antes, quando a gestante tinha de fazer exames de outras doenças além de sífilis e Aids que já faziam parte do pré-natal do SUS, era obrigada a procurar a rede privada. 
Além disso, a coleta do material no próprio município de residência da gestante, para ser enviado ao IDP/Apae de Goiânia pelo correio. O resultado também é devolvido ao posto de saúde pelo correio, chegando à paciente na próxima consulta do pré-natal. 
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O Teste da Mamãe
O Teste da Mamãe é baseado na tecnologia do diagnóstico do sangue seco em papel de filtro (algumas gotinhas), que além de diagnosticar um leque maior de doenças, dispensa a obrigatoriedade de jejum para coleta do sangue e oferece elevada confiabilidade. 
O programa abrange todas as unidades de saúde do município de Goiânia onde a gestante busca o atendimento pré-natal e, a partir da primeira consulta, tem acesso aos exames gratuitos. 
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transmissão vertical
A Secretaria Municipal de Saúde, através das Unidades de Saúde, realiza coleta em 80 gestantes por mês, e se o resultado for positivo para alguma doença,
 a gestante faz outro exame e, se confirmado o diagnóstico, começa o acompanhamento que evitará a transmissão vertical de doenças, e a paciente é encaminhada para IDP/Apae em Goiânia. 
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métodos anticoncepcionais
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MÉTODOS
Aviso Médico
Atualmente existe uma ampla disponibilidade de métodos anticoncepcionais (contraceptivos), tanto para homens quanto para mulheres, que previnem uma gravidez.
 Variam desde métodos mais simples, como os comportamentais, até métodos mais complexos que envolvem cirurgias.
 A escolha do método anticoncepcional deve ser sempre personalizada. Deve-se levar em conta fatores pessoais como idade, números de filhos, compreensão e tolerância ao método, desejo de procriação futura e a presença de doenças crônicas que possam se agravar com a utilização de determinado método.
 
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Métodos
Como todos os métodos têm suas limitações, é importante que o usuário tenha conhecimento de quais são elas, para que eventualmente possa optar por um dos métodos. 
As maiores limitações dos métodos mais seguros (que possuem pequenas taxas de falha) são a manutenção da possibilidade de transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. 
Nestes casos, a fim de se manter uma relação sexual segura, eles devem ser usados em conjunto com um método de barreira (leia abaixo os tipos diferentes de métodos) como o preservativo, por exemplo.
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métodos hormonais 
A pílula anticoncepcional combinada.
Existe uma ampla variedade de métodos de contracepção hormonal que interferem no ciclo ovariano às custas da administração de hormônios (geralmente sintéticos) que impedem a ovulação.
Geralmente são utilizadas combinações de estrógeno sintético e progestinas (formas sintéticas da progesterona) nos contraceptivos hormonais. Estes incluem a pílula anticoncepcional ("A Pílula"), o Adesivo, e o anel vaginal contraceptivo ("NuvaRing"). A Cyclofemina (Lunelle) é uma injeção mensal.
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Adesivo hormonal
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Métodos intra-uterinos 
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DIUs
Os Intra-uterinos são dispositivos que são colocados dentro do útero. Geralmente têm a forma de "T" — os braços do T seguram o dispositivo em seu lugar no interior do útero. Nos Estados Unidos, todos os dispositivos colocados dentro do útero para prevenir a gravidez são referidos como DIUs. 
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Contracepção de emergência
Algumas das pílulas anticoncepcionais combinadas e pílulas exclusivamente de progestágenos (PEPs) podem ser tomadas em altas doses para prevenir a gravidez após a falha de um método contraceptivo (como o rompimento da camisinha, por exemplo) ou após uma relação sexual desprotegida. Esta técnica é conhecida também como método de Yuzpe. A contracepção de emergência hormonal é também conhecida como a "pílula do dia seguinte", embora seu uso pode ser feito até três dias após a relação sexual.
Os dispositivos intra-uterinos de cobre também podem ser usados como contracepção de emergência. Para este uso, eles devem ser inseridos dentro de cinco dias após a falha do método de contracepção ou relação sexual desprotegida.
 
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Aborto induzido
O aborto pode ser feito através de procedimentos cirúrgicos, normalmente aborto via sucção ou aspiração (no primeiro trimestre) ou dilatação e evacuação no segundo trimestre. 
O aborto médico utiliza drogas para encerrar uma gravidez e é aprovado para aquelas de menos de oito semanas de gestação.
Acredita-se que algumas ervas podem causar aborto. Algumas pesquisas provaram a eficácia de algumas dessas substâncias, mas o uso de ervas para induzir o aborto não é recomendado, devido ao risco de sérios efeitos colaterais.
O uso de aborto como controle de natalidade é um assunto controverso, sujeito a debates éticos
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Esterilização
A esterilização cirúrgica está disponível na forma de ligadura de trompas (laqueadura) para mulheres e vasectomia para homens, servindo para interromper definitivamente a capacidade reprodutiva. A reversão através de outra cirurgia é possível, mas não é garantida.
Um procedimento de esterilização não-cirúrgico, o Essure, também está disponível para mulheres.
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ligadura de trompas
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Ligadura de trompas
 
As trompas de Falópio (tubas uterinas), que ligam os ovários ao útero, são cortadas ou ligadas cirurgicamente neste método contraceptivo.
A laqueadura ou ligadura de trompas é o método de esterilização feminina caracterizado pelo corte e/ou ligamento cirúrgico das trompas de Falópio (tubas uterinas), que fazem o caminho dos ovários até o útero.
 Assim, os óvulos não conseguem passar para dentro do útero, não se encontrando com os espermatozóides, e, conseqüentemente, não há a fecundação. É um procedimento seguro que pode ser feito de várias maneiras, sendo necessário internação e anestesia geral ou regional.
O procedimento pode ser reversível através de uma cirurgia mais complexa que a anterior. 
É considerada um método anticoncepcional indicado somente para mulheres que já estão plenamente decididas a não ter mais filhos.
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vasectomia
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A vasectomia
A vasectomia consiste em uma pequena cirurgia na altura das virilhas onde é feita a ligadura dos canais deferentes, os ductos que levam os espermatozóides produzidos nos testículos até o pênis. Após a cirurgia devem ser realizados exames para confirmar a ausência de espermatozóides no esperma, que ainda é produzido e ejaculado. A vasectomia não interfere na potência sexual e na produção dos hormônios sexuais nos testículos.
O procedimento pode ser reversível dependendo do sucesso na cirurgia, contudo os especialistas indicam que o homem só deve fazer vasectomia se já estiver plenamente decidido a não ter mais filhos.
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monitorização da fertilidade
Os métodos de monitorização da fertilidade envolvem a observação e registro dos principais sinais de fertilidade queo corpo da mulher fornece, para determinar as fases férteis e inférteis de seu ciclo menstrual.
 O sexo não-protegido é restrito somente ao período menos fértil. Durante o período mais fértil, os métodos de barreira podem ser utilizados ou a mulher pode manter abstenção do ato de fazer sexo. 
Os diferentes métodos registram um ou mais dos três principais sinais de fertilidade: mudanças na temperatura corporal basal, no muco cervical (secreção vaginal) e na posição cervical, embora a posição cervical seja usada mais freqüentemente como uma referência cruzada com outro ou os dois outros sinais corporais de fertilidade 
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amamentação