MMII - OSSOS E ARTICULAÇÕES

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Membro Inferior
Ossos e Articulações
Ossos do Membro Inferior
Pag. 356
Cintura Pélvica
Vista Medial (interna)
Vista Lateral (externa)
Ossos
Vista medial
Pag. 358
Ossos
Vista Lateral
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Ligamentos da Pelve
Vista Anterior
Estabilização da pelve , e fixação nas posições ortostáticas e durante a marcha, onde a carga é maior devido o peso do corpo e a ação da gravidade.
Ligamentos da Pelve 
Vista posterior
Articulação do Quadril
Os movimentos do quadril são realizados por uma única articulação, a coxofemoral. 
A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo do osso ilíaco. 
A articulação do quadril é uma diartrose (sinovial), do tipo esferóide (esferoidal).
Realiza os movimentos de flexão, extensão, abdução, adução, rotação lateral e rotação medial.
Os elementos de reforço e estabilização do quadril: 
Cápsula articular
Ligamento iliofemoral
Ligamento isquiofemoral 
Ligamento pubofemoral
Ligamento da cabeça do fêmur ou ligamento redondo 
Articulação do Quadril
Vista Posterior
Vista Lateral
O Fêmur
Osso mais longo do corpo;
 Apresenta na sua epífise proximal uma cabeça esférica direcionada ao acetábulo;
A fóvea da cabeça do fêmur é ponto de fixação para o ligamento da cabeça do fêmur (antigo ligamento redondo);
 O colo do fêmur une, por meio de ângulo reto, a cabeça com o corpo do osso;
Anteriormente a face patelar, entre os côndilos, articula-se à patela (articulação femuro patelar);
Fêmur
No ponto onde o colo encontra o corpo há dois processos ósseos: 
trocanter maior (lateral) e trocanter menor (medial e posterior);
A crista intertrocantérica é uma linha posterior que liga os dois trocanteres;
Posteriormente, os côndilos são separados pela fossa intercondilar;
 Os epicôndilos lateral e medial são pontos de fixação ligamentar;
Patela
A patela é um pequeno osso com 5 cm de diâmetro (no homem adulto), 
Tem formato triangular, se articula com o fêmur, cobrindo e protegendo a parte anterior da articulação do joelho; 
Atua como um eixo para aumentar a alavanca do quadríceps, cujo tendão está fixado ao bordo superior da patela (ou base). 
É um osso curto, do tipo sesamóide e apresenta uma camada de substância compacta revestindo a substância esponjosa
Articulação do Joelho
O joelho é uma articulação intermediária do membro inferior. 
É principalmente uma articulação com um grau de liberdade - a flexão-extensão
A articulação femorotibial é uma articulação sinovial - condilartrose dupla, os côndilos femorais medial e lateral fazem contato através dos meniscos interpostos à face articular superior da tíbia.
A articulação femoropatelar é uma articulação sinovial, do tipo plana ou planartrose. A face articular da patela é adaptada à face patelar do fêmur.
Elementos de reforço do joelho são:
Cápsula articular fibrosa : Consiste em uma membrana fibrosa, delgada, reforçada em quase toda sua extensão por ligamentos intimamente aderidos a ela. 
Ligamento patelar. É a porção central do tendão do quadríceps femoral que se continua da patela até a tuberosidade da tíbia. É um forte feixe ligamentoso, achatado, com cerca de 8cm de comprimento. A face posterior do ligamento patelar está separada da membrana sinovial por um grande coxim gorduroso infra-patelar e da tíbia por uma bolsa sinovial.
Ligamentos do Joelho
Ligamento colateral medial (tibial): feixe membranáceo, largo e achatado que se prolonga para parte posterior da articulação. Insere-se no côndilo medial do fêmur e no côndilo medial da tíbia. É intimamente aderente ao menisco medial. Impede o movimento de afastamento dos côndilos mediais do fêmur e tíbia (bocejo medial).
Ligamento colateral lateral. Estende-se para baixo, a partir do epicôndilo lateral do fêmur até à cabeça da fíbula. Impede o movimento de afastamento dos côndilos laterais do fêmur e tíbia (bocejo lateral).
Ligamento cruzado anterior: vai da eminência intercondilar da tíbia até a face medial do côndilo lateral do fêmur. Impede o movimento de deslizamento anterior da tíbia ou deslizamento posterior do fêmur (Movimento de gaveta anterior), além da hipertensão do joelho.
Ligamento cruzado posterior - Insere-se na fossa intercondilar posterior da tíbia e na extremidade posterior do menisco lateral e dirige-se para frente e medialmente, para se fixar na parte anterior da face medial do côndilo medial do fêmur. É estirado durante a flexão da articulação joelho. Impede o movimento de deslizamento posterior da tíbia ou o deslocamento anterior do fêmur (Movimento de gaveta posterior).
Ligamentos do Joelho
Os Meniscos
São fibrocartilagens que repousam sobre as superfícies articulares da tíbia
lateral
medial
FUNÇÃO DO MENISCO
Estabilização (limitam movimento entre tíbia e fêmur)
Amortecedor (Absorção de choque durante flexão e extensão)
Distribuição peso (menisco lateral carga maior)
Proteção da cartilagem articular (lubrificação da articulação)
Diminuição da incongruência
MENISCO MEDIAL E LATERAL
MEDIAL
mais aberto
 (-) espesso
 (–) móvel
 Inserções:
 quadríceps, 
Semimembranoso 
LCA,
 lig. Colateral da tíbia, 
retináculos, 
menisco lateral 
L
M
LATERAL
mais fechado 
+ espesso
+ móvel.
Inserções:
 corno anterior do medial,
 espinhas intercondilianas,
 poplíteo, 
Quadríceps
retináculos,
 LCP
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Tíbia e Fíbula
TÍBIA
É o osso medial da perna;
 Suporta o peso do corpo, transmitido através do fêmur;
Sua extremidade proximal é expandida em côndilos lateral e medial, separados pela eminência intercondilar;
 A tuberosidade da tíbia recebe o ligamento patelar;
 O maléolo medial localiza-se na epífise distal
Tíbia e Fíbula
FÍBULA
É o osso lateral da perna;
 A cabeça da fíbula articula-se ao côndilo lateral da tíbia;
O ápice da fíbula é uma proeminência vertical rugosa na cabeça da fíbula;
 O maléolo lateral é uma projeção óssea da epífise distal do osso, que se articula com a tíbia e o tálus.
Articulação do Tornozelo
O tornozelo é uma estrutura formada pela união de 3 ossos: tíbia, fíbula e tálus. 
O tornozelo é formado por três articulações: 
1) Articulação Talocrural - formado pela extremidade inferior da tíbia e fíbula com o dorso do tálus; 
2) Articulação Subtalar -entre o tálus e o calcâneo 
3) Articulação Tibiofíbular - formada pela extremidade inferior da tíbia e da fíbula.
Ossos do Pé
TARSO: calcâneo, tálus, navicular, cubóide, cuneiforme medial, cuneiforme intermédio e cuneiforme lateral
METATARSO: do 1º ao 5º (do hálux ao mínimo)
FALANGES: proximal, média e distal, com exceção do hálux que possui apenas proximal e distal