DOEN+çA P RESTRITIVA

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FISIOPATOLOGIA DAS DOENÇAS PULMONARES RESTRITIVAS
MECANISMOS DE DOENÇA
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DOENÇA PULMONAR RESTRITIVA
Doença pulmonar restritiva ocorre quando há uma diminuição na quantidade de ar inalada, porque existe uma redução na elasticidade ou quantidade de tecido pulmonar 
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Doenças Pulmonares Restritivas
EXPANSÃO PULMONAR ESTÁ REDUZIDA		Complacência Pulmonar Reduzida
CAUSAS MAIS COMUNS					- Alterações do parênquima pulmonar		- Doenças pleurais						- Doenças da caixa torácica				- Doenças neuromusculares				- Obesidade
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ASPECTOS FUNCIONAIS BÁSICOS			- Capacidade Pulmonar Total (CPT) 			REDUZIDA						- Capacidade Vital 							REDUZIDA 				
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Doenças Pulmonares Restritivas
Doenças Intersticiais Pulmonares
FIBROSE PULMONAR IDIOPÁTICA		- Espessamento do interstício			- Infiltração de células inflamatórias	- Fibroblastos (síntese de colágeno)	- Descamação alveolar 					Exsudato pelos macrófagos		- Destruição da arquitetura				BRONQUIOLOECTASIAS 				FAVEOLAMENTO
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Doenças Pulmonares Restritivas
Doenças Pleurais
PNEUMOTÓRAX							- Perda da pressão negativa				- Atelectasia pulmonar										
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PNEUMOTÓRAX						- Espontâneo							
- Não espontâneo						TRAUMÁTICO									
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Doenças Pulmonares Restritivas
Doenças Pleurais
DERRAME PLEURAL					- Líquido no espaço pleural			- TRANSUDATOS					- EXSUDATOS					
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Doenças Pulmonares Restritivas
Doenças da Parede Torácica
ESCOLIOSE – CIFOSE					- Congênita							- Doença neuromuscular				- Tuberculose óssea			
Ocorre compressão pulmonar
Se fumar, geralmente há grave distúrbio funcional
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Doenças Pulmonares Restritivas
Doenças da Parede Torácica
ESCOLIOSE – CIFOSE					- Hipoxemia por distúrbio V/Q			- Aumento do trabalho respiratório		- Ineficiência da musculatura			- Vasoconstrição pulmonar levando 			a hipertensão pulmonar			- Evoluem para insuficiência 				respiratória crônica e cor 				pulmonale
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Doenças Pulmonares Restritivas
Doenças Neuromusculares
Exemplos: Guillain-Barré, ELA, 	miastenia, distrofias musculares
Disfunção diafragmática
Pressões respiratórias máximas
Evolução com restrição e retenção de gás carbônico
Ventilação artificial invasiva e não invasiva
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Doenças Pulmonares Restritivas
Obesidade 
Causa isolada de dispnéia
IMC > 40 
Pode chegar a restriçao pulmonar grave
Compressão pulmonar pode gerar fechamento precoce das vias aéreas
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TRATAMENTO
Tratar a doença de base
Fisioterapia Respiratória
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ATELECTASIA
Colapso do pulmão, provocada pelo bloqueio de vias respiratórias superiores ou inferiores (brônquios ou bronquíolos) ou pela respiração muito superficial.
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CAUSAS 
secreções que bloqueiam as vias respiratórias
objetos estranhos nas vias respiratórias
pressão exercida por um tumor
Os fatores de risco são: anestesia, repouso prolongado acompanhado de respiração superficial
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SINTOMAS 
dificuldade respiratória 
dor no peito 
tosse
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DIAGNÓSTICO
raio X do tórax
broncoscopia
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TRATAMENTO 
O objetivo do tratamento é a remoção das secreções pulmonares e a reexpansão do tecido pulmonar afetado. 
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posicionar o paciente do lado não afetado, para facilitar a expansão do pulmão
Desobstrução pulmonar 
Reexpansão pulmonar através de incentivadores respiratórios
Drenagem Postural
Cinesioterapia Respiratória
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PREVENÇÃO 
Recomenda-se Fisioterapia respiratória durante o repouso prolongado e ou pós operatório.