Aula 1 - Avaliação

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AVALIAÇÃO 
FISIOTERAPÊUTICA 
Prof.ª Iranete Corpes Oliveira França 
Msc. em desenvolvimento e meio ambiente urbano 
Métodos e técnicas de avaliação 
 
Avaliação Fisioterapêutica 
Finalidade da Avaliação: 
 
• Compreender total e claramente os problemas do 
paciente, a partir de seu ponto de vista e da base física 
dos sintomas. 
• Registro clínico orientado ao problema. 
• Método seqüencial. 
• Organizada, abrangente e reprodutível. 
• Avaliação contínua para acompanhamento do 
tratamento. 
 
Métodos e técnicas de avaliação 2 
Componentes Básicos: 
• Identificação 
• Anamnese 
• Observação 
• Exame Físico 
• Testes Especiais 
• Exames 
Complementares 
 
 
Avaliação Fisioterapêutica 
Métodos e técnicas de avaliação 3 
ANAMNESE 
• Relato feito pelo paciente. 
 
• Permite ao paciente descrever o modo como ele 
percebe o problema e as limitações causadas 
pelo mesmo. 
 
• Fornece informações valiosas sobre o distúrbio, 
sua situação atual, seu prognóstico e o 
tratamento adequado. 
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IDENTIFICAÇÃO 
• Abranger: 
 Dados pessoais; 
 Diagnóstico médico; 
 Diagnóstico Fisioterapêutico. 
 
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ANAMNESE 
• Abranger: 
 Queixa principal (QP); 
 História da doença atual (HDA); 
 Antecedentes mórbidos pessoais (AMP) ou 
História Patológica Pregressa (HPP) 
 Hábitos de vida. 
 
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ANAMNESE 
Perguntas formuladas: 
1. O que aconteceu? 
2. Houve algum trauma desencadeante (macrotrauma) 
ou alguma atividade repetitiva (microtrauma)? 
3. O início do problema foi lento ou súbito? 
4. Quando percebeu o problema pela primeira vez? 
5. Qual a localização da dor ou dos sintomas que 
incomodam o paciente? 
 
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ANAMNESE 
6. Quais são os movimentos ou atividades que causam 
dor? 
7. Há quanto tempo o problema existe? 
8. Já havia sentido o problema anteriormente? 
9. A intensidade, a duração e/ou freqüência da dor e de 
outros sintomas estão aumentando? 
10. A dor é constante, periódica, episódica ou ocasional? 
11. Fez ou faz uso de medicação? Qual? 
 
Métodos e técnicas de avaliação 
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ANÁLISE DA DOR 
 
Métodos e técnicas de avaliação 
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ANÁLISE DA DOR 
Métodos e técnicas de avaliação 
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ESCALA VISUAL ANALÓGICA - EVA 
ANÁLISE 
DA DOR 
 
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OBSERVAÇÕES 
• Coletar informações sobre defeitos 
visíveis, déficits funcionais e 
anormalidades de alinhamento. 
 
• Analisar a maneira de mover-se do 
paciente, 
 a postura geral, atitudes, o seu 
desejo de cooperação e qualquer 
comportamento que evidencie dor. 
Métodos e técnicas de avaliação 
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OBSERVAÇÕES 
 
Métodos e técnicas de avaliação 
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Métodos e técnicas de avaliação 
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Análise da Marcha 
 
Observações 
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Exame Físico 
 
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Exame Físico 
• Inspeção 
• Palpação 
• Perimetria 
• ADM 
• Força muscular 
 
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Inspeção 
• Sinais Vitais 
1. PA 
2. FC 
3. FR 
4. Temperatura 
 
• Sinais Cardeais 
1. Dor; 
2. Calor; 
3. Rubor 
4. Edema; 
5. Limitação de 
movimento 
Exame Físico 
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Exame Físico 
Inspeção 
• Sinais Cardeais 
 Estágios de Cicatrização 
 
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Exame Físico 
Palpação 
 - Estrutura da pele - Contornos anatômicos 
 - Cicatriz - Textura dos tecidos moles 
 - Zonas hiperalgicas - Tônus muscular 
 
 
 
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Exame Físico 
Perimetria 
 
 É a mensuração dos perímetros dos segmentos 
corporais, que correspondem às 
“circunferências”, podendo auxiliar estudos de 
crescimento, bem como fornecer índices de 
estado nutricional e níveis de trofismo. 
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Exame Físico 
Amplitude de Movimento 
• Medida por goniômetro 
• Registrada em grau. 
 
• Movimento Fisiológico: 
- Ação de forças musculares ou externas que movem os 
ossos em diferentes padrões ou amplitudes de 
movimento. 
 
• Barreiras Fisiológicas: 
- Final do movimento ativo. 
 
 
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Exame Físico 
Testes de Movimento 
• Movimento Ativo 
- Padrão de movimento; 
- Ritmo e a qualidade do movimento; 
- Movimento de articulações associadas; 
- Disposição do paciente em mover a parte 
examinada; 
- Reação do paciente à dor; 
- Quando e onde ocorre o início da dor. 
 
 
 
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Exame Físico 
Testes de Movimento 
•Movimento Passivo 
- Padrão de limitação do movimento; 
- Movimento de articulações associadas; 
- Amplitude de movimento disponível; 
- Quando e onde ocorre o início de dor; 
- Se o movimento aumenta a intensidade e a 
qualidade da dor. 
 
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Exame Físico 
Testes de Movimento 
•Movimento Resistido 
- Se a contração muscular causa dor; 
- Tipo de contração que causa a dor; 
- Qual a sua intensidade; 
- Força de contração. 
 
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Testes Especiais 
Finalidades 
• Confirmação de uma hipótese diagnóstica; 
• Estabelecimento do diagnóstico diferencial; 
• Diferenciar estruturas; 
• Compreender sinais incomuns; 
• Esclarecer sinais e sintomas clínicos. 
 
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Exames Complementares 
• Radiografia simples 
• Tomografia computadorizada 
• Cintilografia 
• Ressonância magnética 
 
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Objetivos do 
Tratamento 
 
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Conclusão 
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Referências Bibliográficas 
 BANDY, W. & SANDERS, B. Exercício Terapêutico: técnicas para 
intervenção. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 
 
 DUTTON, M. Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e 
intervenção. Porto Alegre: Artmed, 2006. 
 
 LESH, S. Ortopedia para o Fisioterapeuta. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2005. 
 
 MAGEE, D. Avaliação Musculoesquelética. 4 ed. São Paulo: 
Manole, 2005. 
PROPEDÊUTICA EM FISIOTERAPIAMÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO 31