aula Orteses 2017 1

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Órteses
As órteses são dispositivos auxiliares que promovem o posicionamento correto das articulações e músculos, impedindo a instalação de deformidades. 
É importante salientar que as órteses não são indicadas quando há deformidade articular fixa.
Outra função importante é a otimização da funcionalidade das crianças com disfunções neuromotoras, pois a indicação e o uso correto das órteses de membros inferiores, possibilita que a articulação e os músculos mantenham-se em um estado de alinhamento ideal, permitindo a formação das pontes de actina e miosina, com consequente ativação muscular de maneira eficaz.
 
Órteses
Recurso importante;
 Alcança os objetivos do tratamento com maior rapidez e facilidade;
 Quando associada às atividades terapêuticas e aos exercícios, esta faz com que a reabilitação se torne bastante eficaz.
ÓRTESE = ORTHOSIS
QUADRIL = HIP
JOELHO = KNEE
TORNOZELO = ANKLE
PÉ = FOOT
HKAFO
 RGO
Phillips et al. 1995; Bartonek et al. 2007; Carvalho,2011. 
KAFO
AFO
3
Resultados
 Swivel Walker
Starllard, 2005; Rose et al. 1983; Carvalho,2011.
 HGO/Parawalker
Resultados
Salop skate
Tala Forrester Brown modificada
SO
Strach et al. 1967; Rose et al. 1983; Bartonek et al. 2007; Starllard et al. 1978. 
A AFO (ankle foot orthosis) permite a estabilização da articulação tibio-társica (dorsi e plantiflexão). 
Caso a criança tenha força muscular que permita a dorsiflexão ativa, sem deformidades articulares, e hipertonia de tríceps sural, indica-se a AFO móvel (articulada). Se não houver força muscular nos músculos dorsiflexores de tornozelo, sem deformidades articulares, e hipertonia de tríceps sural, indica-se a AFO não articulada.
As órteses AFO, HKAFO, RGO, HGO/Parawalker, tala forrester brown modificada, swivel walker, SO são utilizadas no tratamento de indivíduos com mielomeningocele por promover resultados positivos nas habilidades motoras, na melhora da deambulação e proporcionando uma melhora na qualidade de vida. 
OTP (AFOs)
Plástica
OTP-TR (Tornozelo Rígida.
OTP-LEP (Lâmina Flexível Posterior)
OTP articuladas
OJ e OJTP SUPRACONDILAR
O sistema de pressão três pontos resiste ao genu recurvatum
Partes da OJTP
Calhas;
Haste vertical;
Articulação do joelho (monocêntrica e policêntrica);
Faixa e proteções para
o joelho.
1
3
2
1
4
4
OQJTP (HKAFO)
Quase sempre usadas em paraparesias, particularmente crianças com espinhas bífida.
Paciente deve ter controle de tronco.
OTQJTP (THKAFO)
Abordagem mais conservadora. Quase sempre usadas em adultos e crianças com paraplegia sem controle de quadril.
Necessita de auxílio de muleta ou andador.
ÓRTESES PARA PARAPLEGIA
Essas ósteses aplicam sistema de força de quatro pontos de apoio.
EDUCAÇÃO INCLUSIVA: Direito à diversidade 
Alta tecnologia não significa necessariamente alto custo