aula 7

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Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que inves�garam os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodon�a, e os protocolos de
aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis.
 PORQUE
O laser terapêu�co tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: es�mulando a produção de betaendorfina, um mediador
natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a par�r das células lesadas, que geraria metabólitos que
interagem com os receptores da dor.
FISIOTERAPIA EM DOR
 SDE0231_A7_201601623275_V1 
Lupa Calc.
 
 
Vídeo
 
PPT
 
MP3
 
Aluno: THALIA TABOSA DOS SANTOS Matr.: 201601623275
Disc.: FISIOTERAPIA EM DOR 2019.1 (G) / EX
 
Prezado (a) Aluno(a),
 
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua
avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se
familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
 
1.
as duas afirmações são falsas.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
 
 
 
Explicação:
Laser ¿ Light Amplification Stimulatated Emision of Radiation (Amplificação de luz por emissão estimulada de
radiação)
A radiação do laser é constituída por ondas eletromagnéticas, visíveis ou não de acordo com o comprimento de ondas das
mesmas. O caráter de amplificação explica-se pela alta concentração de energia que é explicada por um grande número de
fotóns dos quais é constituída. O laser é uma emissão de luz coerente, monocromática com grande concentrações de energia,
capaz de provocar alterações físicas e biológicas.
Efeitos terapêuticos
¿ Analgesia : Efeito muito discutido dentro da laserterapia , teorias postulam uma estimulação que liberaria beta- endorfina
¿ Anti- Inflamatório : Inibe a síntese das prostaglandinas .
¿ Ação fibrinolítica
¿ Estimulação da cicatrização (devido principalmente ao estimulo para a divisão celular )
 
Gabarito
 Coment.
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Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea):
A estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS; do inglês, transcutaneous electrical nerve stimulation) ou
eletroestimulação transcutânea serviria para denominar qualquer das correntes terapêuticas de aplicação periférica, pois,
como o próprio nome diz, é uma estimulação do nervo através da pele, implicando uma corrente com intensidade suficiente
para provocar a despolarização dos nervos sensoriais. Essa modalidade corresponde ao processo de alterar a percepção da
dor por meio de uma corrente elétrica. A eficácia desse tratamento é tão variável quanto suas técnicas de aplicação. Quais
das variáveis abaixo não altera a eficácia do tratamento?
O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de
carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa
 
 
 
2.
É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto
multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma
com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório.
Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente
efetivos na diminuição da dor pós-operatória.
Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso
utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a
chamada burtz.
A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens
importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais.
A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo
fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos
através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula
espinhal.
 
 
 
Explicação:
Ao estimular as fibras nervosas, a TENS pode neutralizar os sinais de dor que não atingem o cérebro, de modo que eles não
são percebidos.
 Além disso, os impulsos da TENS provocam a produção de beta-endorfinas, ou seja, substâncias fisiológicas com os mesmos
efeitos da morfina que completam a acção analgésica.
 
Gabarito
 Coment.
 
 
 
3.
A. Natureza da dor
A. Modulação da intensidade e frequência da corrente
A. Limiar individual para dor
A. Alimentação do aparelho de TENS em 126v ou 220v
A. Posicionamento dos eletrodos
 
 
 
Explicação:
 A TENS tem como sua principal utilização o controle da dor. Ela diminui a percepção da dor no paciente, reduzindo a
condutividade e a transmissão dos impulsos dolorosos das pequenas fibras de dor para o sistema nervoso central (SNC). Pode
também afetar as grandes fibras motoras e interferir no padrão normal de proteção do músculo, reduzindo ainda mais os
estímulos dolorosos. 
Os parâmetros a serem configurados no aparelho são frequência, duração do pulso e intensidade, que sofrerão variação de
acordo com os objetivos de tratamento. A tensão comercial da energia elétrica (126v / 220v) não afeta seu funcionamento
seus efeitos terapeúticos.
 
 
 
 
4.
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analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965) ou pela ação das
endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como efeitos fisiológicos do calor:
Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como
terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente
no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de
ação necessário para tratar esta afecção.
A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa
(TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a
produção de opiáceos endógenos.
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e
analgesia.
Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na
área e analgesia.
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, aumento do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área
e analgesia.
Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área
e analgesia.
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área
e analgesia.
 
 
 
Explicação:
Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular,aumento do fluxo sanguíneo na área e
analgesia.
 
 
 
 
5.
TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes
TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas
TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas
TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas
TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides
 
 
 
Explicação:
O aparelho TENS, também conhecida por neuroestimulação elétrica transcutânea, é um método eficaz, seguro e não invasivo
de tratamento de dores crônicas e agudas, sem que seja necessário o uso de medicamentos.
Os aparelhos de TENS são um dos recursos mais utilizados em fisioterapia para o tratamento da dor relacionada com artrite,
tendinite, reumatismo ou luxações, por exemplo.
 
 
 
 
6.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
as duas afirmações são falsas.
 
 
 
Explicação:
TEORIA DO PORTÃO OU DE CONTROLE DA DOR
Esta teoria admite existir nos cornos posteriores medulares um mecanismo neural que
comporta como um portão, podendo aumentar ou diminuir o débito dos impulsos
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transmitidos desde as fibras periféricas ao sistema nervoso central. O influxo somático
submete-se pois, à influência reguladora do portão, mesmo antes de criar uma
percepção à dor e conseqüente reação.
 MODELO CONCEITUAL:
A lesão produz sinais que se transmitem por fibras finas. Estas penetram nos cornos
posteriores da medula e ativam as células de transmissão que, por seu turno, enviam
sinais para o cérebro. Contudo a atividade nas fibras finas cria, também, na raiz
posterior, potenciais que refletem a presença de uma atividade prolongada e mais
complexa no corno posterior.
A atividade das fibras grossas excita igualmente células da substância gelatinosa e
inibe, simultaneamente, a transmissão dos influxos dolorosos procedentes das fibras
aferentes finas.
 
Gabarito
 Coment.
 
 
 
 
 
 
Legenda: Questão não respondida Questão não gravada Questão gravada
 
 
Exercício inciado em 01/06/2019 16:35:44.