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1 Apostila de Fisiologia Geral Nome : __________________________________________________________ RA:___________________ 2 Olá Alunos. Bem-vindos a disciplina de Fisiologia Geral. Esta apostila foi formulada com o objetivo de auxiliá-los na melhor compressão e aprendizagem da disciplina. Contem atividades por meio de metodologias ativas, exercícios, e também o Plano de Ensino da disciplina, onde estão todas as informações referentes à mesma, norteando os alunos no decorrer de todo o semestre. O Plano de Ensino também consta no SchoolNet. Para que o objetivo proposto seja alcançado é importante e fundamental que todos os alunos tenham este material em mãos durante todas as aulas para rápida consulta e dúvidas que surjam ao longo do semestre. Qualquer dúvida, estamos à disposição para esclarecimentos. Bons estudos!!!!!! 3 SUMÁRIO Plano de Ensino...................................................................................................................04 Cronograma........................................................................................................................10 Questões Desafiadoras.......................................................................................................11 Estudo dirigido....................................................................................................................12 Testes a partir de Figuras....................................................................................................17 4 PLANO DE ENSINO CURSO: Núcleo Comum – Saúde (Biologia, Biomedicina, Enfermagem, Estética, Farmácia e Fisioterapia) DISCIPLINA: Fisiologia Geral PERÍODO: 3º CARGA HORÁRIA SEMANAL: 4 h/a CARGA HORÁRIA TOTAL: 80 h/a PROFESSORES: Profa. Dra. Gabriela Bortolança Chiarotto Profa. Dra. Glaucia Maria Tech dos Santos Profa. Ms. Maria Carolina Traina Gama Profa. Dra. Maria Esméria Corezola do Amaral Prof. Dr. Rodrigo Augusto Dalia. EMENTA O conhecimento de Fisiologia tem participação fundamental na estruturação básica de todo profissional da saúde por ser esta uma ciência que integra as funções distintas de todas as células e órgãos do corpo em um todo funcional completo: o corpo humano. Em Fisiologia, a função é abordada como eixo da discussão, buscando-se o entendimento dos mecanismos que a determinam e os efeitos que acarreta. Procura-se o entendimento dos processos habituais que regem os fenômenos normais, como também aqueles que levam à alteração que deverá ser manejada, corrigida ou evitada pelo profissional. É enfatizada sempre a eficácia dos mecanismos homeostáticos do corpo. COMPETÊNCIA (objetivos Gerais) O aluno deverá: ▪ familiarizar-se com a fisiologia do corpo humano; ▪ conhecer os processos de interdependência fisiológica entre os sistemas; ▪ compreender o funcionamento e a integração dos diversos sistemas do corpo humano; ▪ utilizar o conhecimento da pluralidade dos mecanismos fisiológicos envolvidos na manutenção da homeostasia orgânica no cuidado do paciente. 5 HABILIDADE (Objetivos específicos) O aluno deverá: ▪ entender a fisiologia do meio interno e os processos homeostáticos que o mantém; ▪ entender os conceitos de fisiologia celular, em especial da membrana celular, bem como seus tipos de transporte; ▪ conhecer a eletrofisiologia da membrana e a manutenção do potencial elétrico ao longo da mesma; ▪ compreender a fisiologia do neurônio, o mecanismo das sinapses e os diferentes neurotransmissores envolvidos no impulso nervoso; ▪ entender a fisiologia do sistema nervoso autônomo; ▪ entender a atuação dos neurotransmissores durante a contração muscular nos diversos tipos de músculos; ▪ compreender a hemodinâmica cardiovascular, relacionando-a com a ação do coração como bomba, dos vasos sanguíneos, bem como, na manutenção da pressão arterial; ▪ entender a função pulmonar; ▪ conhecer os mecanismos renais necessários para a depuração plasmática, o equilíbrio ácido-básico e, conseqüentemente, a diurese. CONTEÚDO I - Introdução à Fisiologia Fisiologia do meio interno – homeostasia e feedback. Comunicação Celular II - Introdução à Neurofisiologia Eletrofisiologia da membrana. Transporte de Membrana. Canais iônicos. Impulso nervoso. Bioeletricidade. Fisiologia do neurônio. Processamento de estímulos nas redes neuronais. Fibras mielínicas e amielínicas. Sinapses: químicas e elétricas. Neurotransmissores/receptores. Sistema nervoso autônomo. 6 III – Fisiologia Neuromuscular Tipos de fibras musculares. Junção neuromuscular (placa motora). Fisiologia da contração muscular (esquelético). IV – Fisiologia Cardiovascular Fisiologia do músculo cardíaco. Excitação rítmica do coração - nodo sinusal, sistema de Purkinge, marcapasso. Ciclo cardíaco. Mecanismo baroceptor para controle rápido da P.A. Regulação da atividade cardíaca. A circulação - características físicas e diferenças histofuncionais dos vasos sanguíneos, retorno venoso. Pressão arterial sistêmica e Hipertensão. V – Fisiologia Respiratória Princípios físicos das trocas gasosas – disponibilidade de gases, pressões gasosas e difusão através da membrana respiratória. Composição do ar alveolar e sua relação com o ar atmosférico. Transporte de gases respiratórios pelo sangue e líquidos corporais. Mecânica da ventilação pulmonar (movimentos respiratórios). VI – Fisiologia Renal Funções renais. Mecanismos renais para o controle da osmolalidade do líquido extracelular e da concentração de sódio. Filtração glomerular e seu controle. Processamento do filtrado nos túbulos. Reabsorção e secreção tubular. Regulação renal do volume sanguíneo. Regulação renal do equilíbrio acidobásico. VII - Fisiologia do Sistema Endócrino Funções do sistema endócrino Hormônios e Mecanismos de ação Controle Hormonal Ciclo Menstrual 7 Ovulação Fecundação PROCEDIMENTOS DE ENSINO (ESTRATÉGIAS) Aulas teórico-expositivas usando a metodologia de ensino denominada “Processo Formativo”, que, resumidamente, divide a aula em três momentos distintos, a saber: • Revisão da matéria estudada na aula anterior. Em cerca de 30 minutos, o professor usando diversas estratégias (imagens, vídeo, questão desafiadora etc.) lembra com os alunos conteúdo já ministrado, tendo a oportunidade de detectar deficiências que são imediatamente sanadas. • Desenvolvimento de novo conteúdo, por meio de aulas teóricas e/ou práticas, procurando-se sempre usar farto material audiovisual, que seja sustentado por apresentação de imagens, gráficos, vídeos, fragmentos de filmes, etc. Independentemente da modalidade de aula, o professor busca a máxima participação do alunado para o desenvolvimento do novo conteúdo. • Ao final da aula, realiza-se a síntese do novo conteúdo estudado, por meio de mapas conceituais, análise de imagens dos fundamentos das modalidades esportivas, análise de um jogo (vídeo), elenco de tópicos, etc. Indicação de leituras adicionais de livros, revistas cientificas, jornais e artigos bem como recursos audiovisuais como filmes e produção videográfica pertinentes às relações indivíduo-cultura e contato com a diversidade cultural. Como estratégias de ensino,serão utilizados métodos como: ensino baseado em problemas (PBL), ensino baseado em times (TBL), quiz, aulas dialogadas, etc. AVALIAÇÃO - Acompanhamento individual dos alunos através de estudos dirigidos, atividades de metodologia ativa realizadas em sala e pesquisa bibliográfica. - O aluno também será avaliado pela sua participação nas aulas teóricas. - Duas Avaliações teóricas. 8 Avaliação Teórica: O discente poderá ser avaliado por meio de avaliações com questões discursivas e de múltipla escolha. O discente poderá ao longo do semestre passar por uma avaliação formativa (participação em aulas, assiduidade, companheirismo e pontualidade). A nota da primeira prova de avaliação (1ª PA) será composta de uma avaliação teórica, com valores de 0,0 à 8,0, e a entrega de atividades em sala, atividades inclusas na apostila e exercícios que serão aplicados ao longo do primeiro bimestre, com somatória total de 0,0 à 2,0. A nota da segunda prova de avaliação (2ª PA) será composta de uma avaliação teórica, com valores de 0,0 à 8,0, e a entrega de atividades em sala, atividades inclusas na apostila e exercícios que serão aplicados ao longo do segundo bimestre, com somatória total de 0,0 à 2,0. A média para aprovação do aluno é 5,0 (cinco), obtida de acordo com a seguinte fórmula: Média = (A1X1+A2X2) /3 A1 = 1˚ Avaliação do Professor (peso 1). A2 = 2˚ Avaliação do Professor (peso 2). Os alunos que não obtiverem a média final 5,0 (cinco), necessária para a aprovação em cada disciplina, têm direito ao Regime Especial – RE, desde que seu aproveitamento seja superior a 3,0 (três) e seu índice de frequência seja igual ou superior a 75% (setenta e cinco por cento). BIBLIOGRAFIA BÁSICA GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 973 p. SINGI, G. Fisiologia Dinâmica. São Paulo: Atheneu. 2001. 333 p. SILVERTHON, A. C. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. Barueri: Manole, 2006. 815 p. 9 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR AIRES, M. M. A. Fisiologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. 934 p. BERNE, R. M. et al. Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 1034 p. DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicada à Ciência da Saúde. 4. ed. São Paulo: Robe, 1999. 1338 p. JOHNSON, L. R. Fundamentos de Fisiologia Médica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. 725 p. KLINKE, R.; SILBERNAGL, S. Tratado de Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 765 p. 10 NCS062-Fisiologia Geral – 2018 Docente: x Data Conteúdo Fevereiro 21/02 Apresentação do plano de ensino, cronograma de aula, métodos avaliativos, metodologia de aula e regras. Introdução a fisiologia, mecanismos de feedback e homeostase 28/02 Eletrofisiologia Fisiologia do neurônio Março 07/03 Sinapses/Neurotransmissores/Receptores 14/03 Sistema Nervoso Autônomo 21/03 Contração muscular 28/03 Revisão de Conteúdo para P1 Abril 04/04 Primeira Avaliação – P1 11/04 Sistema Circulatório (sanguíneo e linfático), Fisiologia do músculo cardíaco, Ciclo cardíaco. Débito cardíaco, retorno venoso, insuficiência cardíaca. 18/04 Mecanismo baroceptor para controle rápido da P.A. Regulação da atividade cardíaca Fluxo sanguíneo pela circulação sistêmica e sua regulação Inter-relações entre Pressão, Fluxo e Resistência 25/04 Fisiologia do Sistema Respiratório Maio 02/05 Mecânica da ventilação pulmonar (movimentos respiratórios) Frações de ar pulmonar Regulação da respiração 09/05 Fisiologia do Sistema Urinário 16/05 Continuação Fisiologia do Sistema Urinário 23/05 Sistema endócrino 30/05 Sistema endócrino Junho 06/06 XIII Congresso Científico - UNIARARAS 13/06 Segunda Avaliação - P2 20/06 Prova Substitutiva Atendimento aos Alunos 27/06 Recesso – Jogo do Brasil – Copa do Mundo Obs: Calendário sujeito a alterações. QUESTÕES DESAFIADORAS 11 1. O que o GABA faz ao potencial de membrana das células? O GABA torna mais ou menos provável que a célula dispare potenciais de ação? 2. Explique a relação entre Receptor neuromuscular, Canais Iônicos e Miastenia Grave. 3. De que maneira a adição de eritrócitos (hemácias) ao sangue ajuda uma pessoa a se aclimatar às grandes altitudes? 4. O que acontece ao pH do plasma durante a hiperventilação? Como esta mudança de pH afeta a ligação dos oxigênios nos pulmões quando a PO2 está diminuída? Como isso afeta a liberação de oxigênio nas células? 5. O que você espera que aconteça à produção de vasopressina (hormônio anti- diurético) e de aldosterona em resposta à hiponatremia de diluição? Estudo dirigido 12 Aula 1 1- Defina Fisiologia. 2- O que é homeostase? Como o organismo mantem a homeostase? 3- Explique e dê um exemplo de sistema de retroalimentação negativa e positiva. Aula 2 e 3 1- Descreva as principais funções da membrana plasmática em relação ao potencial elétrico de repouso da membrana. 2- Um estímulo que provoca a alteração na fibra nervosa onde está ocorrendo a passagem do estímulo, altera a voltagem de -90mV para aproximadamente zero. Neste momento, ocorre a abertura dos canais de Na+ voltagem dependentes, que aumentam o influxo de Na+ para o meio intracelular. Ao atingir a voltagem próxima a +35mV, os canais de Na+ são fechados, e há um aumento do influxo de K+, com a abertura dos canais, fazendo com que a célula inverta sua polaridade, até chegar aos valores de potencial de repouso. a) Qual fase do impulso nervoso ocorre com a abertura dos canais de Na+ voltagem dependentes b) O que controla o fechamento dos canais de Na+ voltagem dependentes e abre os canais de K+ c) Qual o mecanismo que estimula que a célula retorne aos valores de potencial de repouso e como se desenvolve? d) A procaína é um anestésico local muito utilizado. Sua ação consiste, basicamente, no bloqueio dos canais de Na+, reduzindo o influxo destes íons. Considerando o princípio do “tudo ou nada”, justifique a ação desta substância. e) Complete: 13 A despolarização ocorre pelo influxo de_____________________________ A repolarização ocorre pelo influxo de ______________________________ 3- Por que a superfície interna celular deve ser é mais negativa em relação à externa em estado de repouso? Qual a função da bomba de sódio e potássio na manutenção desse estado? 4- O que é sinapse? Quais são os tipos de sinapses? 5- O que são neurotransmissores? Quais os tipos? Aula 4 1- Quais as funções desempenhadas pelo Sistema Nervoso? 2- Quais as funções do sistema nervoso autônomo? Quais as diferenças entre suas divisões (simpático e parassimpático)? 3- A figura abaixo representa os neurônios pré e pós-ganglionares do sistema nervoso simpático e parassimpático. As flechas pontilhadas e as contínuas representam o neurotransmissor liberado pelos respectivos neurônios. Cite os neurotransmissores liberados pelos dois sistemas, representados pelas setas na figura. Seta pontilhada e Seta contínua. 14 4- Usando a figura, compare: a) número de neurônios nas vias motora somática e autonômicas; b) receptores nas células-alvo das vias motora somática, simpática e parassimpática; c) neurotransmissores usados nas células-alvopelas vias somática, simpática e parassimpática. Aula 5 1- Qual a função do sistema muscular? 2- Explique o mecanismo de contração muscular. 3- Cite os tipos de fibras musculares e descreva as suas características relacionando como tipo de contração que desempenham. 4- Qual a função da acetilcolina na contração muscular? 5- Porque o cálcio é importante para a contração muscular? 6- Como age o botox e o curare? 7- O que é Miastenia gravis? 15 Aula 8 e 9 1- Quais as funções do sistema cardiovascular? 2- Defina débito cardíaco, retorno venoso, lei do coração e a relação existente entre esses fatores. 3- Quais as ondas elétricas de um eletrocardiograma normal e o significado de cada uma? 4- Como o sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático controla a frequência cardíaca? 5- Explique os mecanismos de regulação/controle da Pressão Arterial em curto prazo (mecanismo reflexo barorreceptor para controle rápido da PA). Aula 10 e 11 1- Você mora em Santos e fez uma viagem de seis meses para o Peru para visitar o Lago Titicaca (altura de 3.860m). O que acontece com seu número de hemácias? Por quê? Como isso acontece? 2- Quais as funções do sistema respiratório? 3- Explique como ocorrem as trocas gasosas pulmonares? 4- Como ocorre o transporte de O2 e CO2? 5- Explique a regulação da respiração voluntária e involuntária. 6- Explique a função da pleura e do diafragma nos movimentos respiratórios. Aula 12 e 13 1- Qual a função do sistema urinário? 2- Descreva os mecanismos de produção de urina: filtração, secreção e reabsorção. 3- Considerando o princípio do equilíbrio iônico entre os líquidos e fluidos corporais, explique porque uma bebida isotônica (GATORADE®) pode ser melhor repositor hídrico quando comparada à água. 16 4- A ingestão excessiva de água do mar pode levar a morte. Com base no transporte celular (soluto/solvente), explique porque isso ocorre. 5- Explique o sistema Renina, Angiotensina e Aldosterona, e qual a interferência do HAD nesse sistema. Aula 14 e 15 1 – Qual a função do sistema endócrino? 2 – Complete o quadro abaixo com a função de cada hormônio: Glândulas Hormônios Funções Hipófise GH PRL - prolactina HAD ou Vasopressina Ocitocina Folículo estimulante (FSH) Luteinizante (LH) Hormônio estimulante da tireóide (TSH) Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) Tireóide Calcitonina Tiroxina Paratireóide PTH – paratireóide Supra-renais Catecolaminas Aldosterona Cortisol Pâncreas Insulina Glucagon Ovários Progesterona Estrógeno Testículos Testosterona 17 TESTES A PARTIR DE FIGURAS 1- Sinapse Relacione o número da figura com as legendas 18 2- Sinapse Relacione o número da figura com as legendas 19 3- Sistema nervoso autônomo -Simpático 20 4- Pressão arterial Preencha os retângulos azuis com setas para indicar aumento ou redução 21 5- Pressão arterial Preencha os retângulos azuis com setas para indicar aumento ou redução e cite o neurotransmissor envolvido no asterisco 22 6- Regulação da Respiração Relacione o número da figura com os componentes do mapa 23 7- Sistema Renal Relacione o número da figura com as legendas 6 6 7
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