Aula - Patologia geral - aula 1 - 2015

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PATOLOGIA DE ORGANISMOS 
AQUÁTICOS 
Prof. William Tonini 
DCHT - UNEB 
O QUE É DOENÇA ? 
• Estado de falta de adaptação. 
 
• É uma alteração orgânica geralmente 
constatada a partir de alterações na função 
(sintomas) de um órgão ou tecido, 
decorrentes de alterações bioquímicas e 
morfológicas causadas por alguma agressão. 
PATOLOGIA 
• Dedica-se ao estudo das alterações estruturais 
e funcionais nas células, tecidos e órgãos que 
dão origem às doenças. 
 
• Explica os porquês e as causas dos sinais e 
sintomas manifestados por pacientes e ao 
mesmo tempo, fornecer informações sólidas 
para a assistência clínica e tratamentos 
racionais 
DOENÇA 
Causa 
 
Mecanismo de ação 
 
Produzem alterações morfológica/moleculares nos 
tecidos 
 
Resultam em alterações funcionais 
 
Produzindo sintomas 
ASPECTOS CONSTITUINTES DAS 
DOENÇAS 
• Etiologia 
• Patogenia 
• Alterações morfológicas 
• Desordens funcionais 
• Manifestações clínicas 
Etiologia 
• A ciência da origem das coisas. Investigação 
das causas duma doença. 
• Conjunto dos fatores que contribuem para a 
ocorrência de uma doença ou estado anormal. 
Patogenia 
• Refere-se à sequencia de acontecimentos de 
resposta das células ou dos tecidos à causa 
• Desde o estímulo inicial até a última 
expressão de manifestações da doença 
(morte). 
• O modo como os tecidos processam suas 
transformações funcionais e morfológicas 
em busca de saúde (da homeostase e 
da morfostase ), ou, o caráter das respostas 
corpóreas às agressões. 
Saúde 
• A Morfostase e a Homeostase referem-se, 
respectivamente, ao equilíbrio da forma e da 
função. 
 
• Saúde é a manutenção destes fatores. 
 
• Doença é a alteração deste equilíbrio 
ETIOLOGIA OU CAUSA 
• Existem duas classes de fatores etiológicos: os 
intrínsecos ou genéticos e adquiridos. 
 
• O conhecimento da causa primária fornece a 
base sobre a qual se define um diagnóstico, 
compreende-se a enfermidade ou estabelece-
se um tratamento. 
 
PATOGENIA 
• Refere-se à sequencia de eventos na resposta 
das células ou tecidos ao agente etiológico, do 
estímulo inicial à expressão final da doença. 
 
• Compreende os eventos bioquímicos, 
imunológicos e morfológicos que expressam 
as várias etapas da doença. 
 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
• Alterações estruturais nas células ou tecidos 
que são típicas da doença ou diagnósticas do 
processo etiológico. 
 
• Alteração de função ou perda da função 
IMPORTÂNCIA CLÍNICA 
• A natureza das alterações morfológicas e sua 
distribuição em diferentes órgãos ou tecidos 
influenciam a sua função normal e 
determinam as manifestações clínicas (sinais e 
sintomas), evolução e prognóstico da doença. 
 
– Alteração na oxigenação tecidual X alteração das 
sinapses. 
HOMEOSTASE NORMAL 
• A célula é confinada dentro de uma estreita faixa 
de função por sua genética de metabolismo, por 
limitações das células vizinhas e pela 
disponibilidade de substrato metabólico. 
 
• Estresses fisiológicos ou alguns estímulos 
patológicos podem acarretar uma série de 
adaptações celulares fisiológicas e morfológicas, 
preservando a viabilidade da célula e modulando 
sua função como resposta a esses estímulos. 
 
• Se os limites forem ultrapassados, ou, em certos 
casos, quando a adaptação é impossível, 
sobrevém uma sequencia de eventos, chamada 
de genericamente de lesão celular. 
• A lesão celular é reversível até certo ponto, mas, 
se o estímulo persistir ou for intenso desde o 
início, a célula atinge o “ponto sem retorno”, e 
sofre lesão celular irreversível e morte celular. 
 
– A adaptação, lesão reversível, lesão irreversível e 
morte celular podem ser considerados estados de 
mudança progressiva na função e estrutura normal da 
célula. 
 
Anomalias de Desenvolvimento 
• Agentes teratogênicos - ou teratógenos - São os responsáveis pelo aparecimento 
das malformações. 
• Fatores genéticos 
– Fatores gênicos 
• Envolvem a herança dos genes que causam a anomalia. (policaudia). 
– Fatores cromossômicos 
• Abordam as aberrações cromossômicas representadas por erro ou pelo número anormal de 
cromossomos. (Síndromes). 
• Fatores Ambientais 
– Agentes infecciosos 
• Um teratógeno desse tipo é o vírus da rubéola (microcefalia), 
– Agentes químicos: 
• Envolvem substâncias químicas e drogas.(álcool, verde malaquita) 
– Agentes físicos 
• Destaca-se, a radiação. (microcefalia). 
• Fatores Cronológicos 
– Dependendo do estágio de desenvolvimento embrionário no qual atua o teratógeno, as 
manifestações das malformações são variadas. 
• Fatores Constitucionais 
– A constituição genética de uma população é um fator importante de predisposição a 
determinado efeito teratogênico (japonês – red cap) 
 
TIPOS DE MORTE CELULAR 
• Necrose ou necrose de coagulação 
 
 
• Apoptose 
 
Necrose 
• É o tipo mais comum de morte celular após 
estímulos exógenos, ocorrendo após estresses 
como isquemias e lesão química. Manifesta-se 
por tumefação intensa ou ruptura da célula, 
desnaturação e coagulação das proteínas 
citoplasmáticas e degradação das organelas 
celulares 
Apoptose 
• Ocorre quando a célula morre mediante a 
ativação de um programa de suicídio controlado 
internamente. É uma desmontagem orquestrada, 
dos componentes celulares destinada a eliminar 
células indesejáveis durante a embriogênese e 
em diversos processos fisiológicos. 
• As alterações celulares – lesão celular reversível e 
irreversível levando a necrose ou apoptose – são 
padrões morfológicos de lesão celular aguda 
induzidos por vários estímulos. 
 
 Fig.: Esquema de 
uma pequena porção 
de um túbulo 
seminífero. 
 
 
1- Espermatozóide 
2- Espermátide 
3- Espermatócito 
secundário 
4- Célula de Sertoli 
5- Espermatogônia 
6- Lâmina basal 
7- Fibroblasto 
8- células intersticiais 
do testículo (células 
de Leydig) 
9- Espermatócito 
primário 
10- Célula em divisão 
11- Vaso sangüíneo 
 
AUTOFAGIA 
CAUSAS DE LESÃO CELULAR 
• Privação de oxigênio 
• Agentes físicos 
• Agentes químicos e drogas 
• Agentes infecciosos 
• Reações imunológicas 
• Anormalidades genéticas 
• Desequilíbrio nutricional 
 
Mecanismos de reestabelecimento da 
homeostase 
• Sensor - detecta rupturas na homeostase 
(provocadas por impulsos nervosos ou 
alterações nos níveis hormonais ); 
• Centro de controle - localizado no SNC que 
recebe sinais oriundos do sensor e regula a 
resposta do organismo a essas rupturas 
(iniciando o mecanismo efetor); 
• Efetor - Atua restabelecendo a homeostase. 
Retroalimentação positiva 
• Movimenta o sistema para fora da homeostase 
ao estimular uma alteração no sistema. 
 
• O coração bombeia numa frequência e 
aumenta quando o indivíduo encontra-se em 
choque. 
Retroalimentação negativa 
• Opera de modo a restaurar a homeostase ao 
corrigir uma deficiência no sistema. 
 
• Com o nível de glicose sanguínea alto, o 
organismo aumenta a produção de insulina e 
se adapta à conversão de cortisol. 
Alterações Fisiopatológicas 
• Adaptação celular 
• Atrofia 
• Hipertrofia 
• Hiperplasia 
• Metaplasia 
 
Adaptação celular 
• As células conseguem manter seu 
funcionamento apesar das condições alteradas 
ou de agentes de estresse. Caso essas 
mudanças sejam intensas ou prolongadas, as 
mesmas podem destruir as células. 
 
• Em presenças dessas mudanças as células 
utilizam suas reservas pra manter o 
funcionamento ou sofre alterações adaptativas.Atrofia 
• Redução do tamanho de uma célula ou um 
órgão que pode ocorrer quando as células 
enfrentam uma carga reduzida ou desuso, 
fluxo sanguíneo insuficiente, má nutrição, ou 
estimulação hormonal nervosa reduzida. 
Hipertrofia 
• É o aumento do tamanho de uma célula ou 
órgão devido ao aumento de carga. 
 
• Existem três tipos básicos: 
– Fisiológica, 
– Compensatória e 
– Patológica 
 
Classes 
Hipertrofia Compensatória: Órgão par aumenta de 
volume e assume função do homólogo alterado ou 
ausente; 
 
Hipertrofia Vicariante: Tecido intacto de órgão único 
lesado compensa a função da fração deficiente ; 
 
Hipertrofia Subcelular Do Retículo Endoplasmático Liso: 
Aumento do R.E.L. após a administração de barbitúricos, 
esteróides, hidrocarbonetos (gases combustíveis), 
 Explicando a tolerância progressiva a estas substancias 
(aumento da capacidade de detoxificação por aumento da 
desmetilação oxidativa). 
 
 
Hipertrofia fisiológica 
• Reflete o aumento da carga que não é 
provocado por doenças. 
Hipertrofia compensatória 
• Ocorre quando o tamanho da célula aumenta 
para compensar células não funcionais. 
Hipertrofia patológica 
• É uma resposta a doença. 
 
• Processo de espessamento da musculatura 
cardíaca à medida que o coração bombeia 
contra uma resistência crescente nos 
pacientes com hipertensão. 
Hiperplasia 
• Aumento do numero de células provocado 
por carga aumentada, estimulação hormonal 
ou densidade tissular diminuída. 
 
• Existem três tipos: 
– Fisiológica, 
– Compensatória e 
– Patológica. 
Hiperplasia fisiológica 
• É uma resposta de adaptação a alterações 
normais. 
 
• Como exemplo o aumento mensal de células 
uterinas em resposta a estimulação do 
endométrio,pelo estrogênio após a ovulação. 
Hiperplasia compensatória 
• Ocorre para substituir o tecido removido ou 
destruído de um órgão 
Hiperplasia patológica 
• É uma resposta ou à estimulação hormonal 
excessiva ou à produção anormal de fatores 
de crescimento hormonal 
Classes 
• Macro: Aumento de volume e peso de um 
órgão por aumento da demanda funcional 
(adaptação) ou por aumento de estímulos 
tróficos (hormoniais) devido ao aumento do 
numero de células que o compõem. 
• Micro: Aumento do número de células que o 
compõem (Células intermitóticas ou estáveis 
e/ou lábeis), conseqüência do aumento de 
mitoses. Exemplo clássico: Próstata 
Metaplasia 
• É a substituição de um tipo celular por outro, 
para que o tecido possa resistir melhor ao 
agente etiológico. 
 
• Pode ser fisiológica ou patológica. 
Metaplasia fisiológica 
• É uma resposta normal a condições alteradas 
e, em geral é transitória. 
 
• Na resposta normal do corpo a inflamação, os 
monócitos que migram para os tecidos 
inflamados transformam-se em macrófagos . 
Metaplasia patológica 
• É uma resposta a uma toxina ou a um agente 
de estresse extrínseco e, em geral é 
irreversível 
Displasia 
• Ocorre a diferenciação anormal das células 
em divisão, resultando em células anormais 
quanto ao tamanho, forma e aspectos. 
AGENESIA 
• Ausência de iniciação do desenvolvimento. 
 
 -Macro: ausência total do órgão ou de parte 
dele. 
 
 -Letal quando o órgão afetado e' único e 
essencial à vida. 
 
 -Exemplos: Anencefalia, acrania, agnatia, 
mononefrose, ciclopia, amelia. 
APLASIA 
• Ausência de formação. 
 
 -Macro: Só rudimentos do órgão ou tecido. 
 
 -Iniciou-se o desenvolvimento, porém 
interrompeu-o precocemente. Letal quando o 
órgão afetado e' único e essencial. 
 
 -Exemplo: Microcefalia. 
Lesão celular 
• A lesão em qualquer componente celular 
pode causar doenças a medida que as células 
perdem sua capacidade de adaptação 
Degeneração celular 
• Tipo de dano celular não letal que costuma 
ocorrer no citoplasma e não afeta o núcleo. 
 
 
• Afeta órgãos com células metabolicamente 
ativas, como fígado, os rins e o coração. 
 
Envelhecimento celular 
• Durante o processo normal de envelhecimento, 
as células perdem a estrutura e a função. 
 
• Diminuição da elasticidade de vasos 
sanguíneos, da motilidade intestinal, da massa 
muscular e da gordura subcutânea. 
 
• Muito comum na perda reprodutiva em 
matrizes. 
Degenerações 
A- Hidrópica 
B- Gordurosa 
C- Proteica 
D- Mucóide