Pulsos arteriais periféricos

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Pulsos arteriais periféricos: é uma onda de pressão dependente da pressão arterial percebida como uma expansão da parede arterial sincronizada com batimento cardíaco.
A contração do coração (sístole) injeta sangue e durante a diástole ejeta.
Caracteristicas:
Atividade eletrica:
Localizacao
Simetria
Frequencia: ridial varia de 60-100bpm
Ritmo: ritmico ou arritmico
Funcao V.E:
Amplitude: carotida
0 – ausente, pulso não palpavel
1 – diminuida, pulso pouco palpavel
2 – normal
3 – aumentada
4 – muito aumentada
 Regularidade: estabilidade da amplitude
Tensão arterial ( sente na diastole ): mole, mediano e duro
Pulsos:
Temporais superficiais: Ao nivel da fossa temporal bilateralmente
O pulso temporal superficial pode ser palpado simultaneo ou em separado, ao nivel da fossa temporoparietal, acima do arco zigomatico bilateralmente.
Carotideos: Ao nivel da parte medial do esternocleidomastoideo (laringe); coloca-se os dedos do examinador na lringe, deslizand posteriormente ate sentir a arteria carotida conta os musculos pre vertebrais. O examinador colaca-se anterior ou posteriormente ao paciente e palpa a arteria com os dedos em forma de gancho, coloczdos lateralmente no pescoco entre a traqueia e margem anterolateral do musculo esternocleidomastoide.
Pulsos subclavios> Ao nivel do terco medio da clavicula bilateralemnte. O pulso subclavio é palpavel acima do terco medio da clavicula com o examinador colocado anterior ou posteriormente ao doente e com os dedos em forma de gancho.
Pulsos axilares: Ao vivel do vertice da axila. O pulso axilar palpa-se no vertice da axila: O pulso axilar direito pesquisa-se com o ombro direito em abducao de 90 graus, estando o MMSS direito pousado no antebraco direito do examinado. O pulso é entao palpado com a mao esquerda penetrando no cavado axilar para a palpacao do pulso axilar esquerdo procede-se de forma inversa.
Pulsos braquiais: ao nivel da superficie medial do terco distral do braco. O pulso da arteria braquial é palpavel na parte anterior do cotovelo ou no terco distal do braco no sulco entre o musculo biceps (anteriormente) e triceps (medialmente) onde tambem é utilizado para a esfigmomanometria (afericao da pressao arterial).
PULSOS RADIAIS - O pulso artéria radial é palpado no terço distal do antebraço anteriormente entre os tendões do musculo abdutor longo do polegar (lateralmente)e do musculo flexor ulnar do capo (medialmente). O pulso radial é normalmente utilizado para determinar a frequência e o ritmo cardíaco.
Pulsos cubitais( ulnares): o pulso das artérias radial e ulnar devem ser sempre avaliados bilateralmente para simetria. As asterias radial e ulnar são continuação da artéria braquial. O pulso da artéria ulnar é palpado no terco distal do antebraço anteriormente entre o musculo flexor superficial dos dedos (lateralmente).
Pulsos femurais: ao nível do ponto médio entre a sínfise púbica e a espinha iliada antero superior. O pulso femoral palpa-se ao nível do trigomo femoral no ponto médio entre a sínfise púbica e a espinha iliada antero superior.
Pulsos poplíteos- ao nível da fossa poplítea, o pulso geralmente de difícil palpação, uma vex que não é superficial nem atravessa nenhuma proeminência óssea existindo dois métodos de palpação. Uma das formas mais praticas consiste na flexão do joelho cerca de 90 graus, o examinador coloca os dois polegares na tuberosidade tibial e os restantes dedos em gancho na fossa poplítea, procurando o feixe neurovascular e pressionando-o contas a superfície posterior da tíbia. Outro colocando o doente em decúbito dorsal e flexão do joelho em 90 graus procurando o pulso na fossa poplítea com as polpas digitais.
Pulsos tibiais posteriores – posteriormente ao meleolo medial. 
Pulsos tibiais anteriores e pedioso – o pulso dorsal do pe palpa-se lateralmente ao tendão do halux no prolongamento do pulso tibial anterior.
PULSO
É a onda de expansão e contração das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Na palpação do pulso, verifica-se frequência, ritmo e tensão. O número de pulsações normais no adulto é de aproximadamente 60 a 80 batimentos por minuto (POTTER, 1998). 
As artérias mais comumente utilizadas para verificar o pulso: radial, carótida, temporal, femoral, poplítea, pediosa (POTTER, 1998).
Características
- Frequência: número de batimentos por minuto. (frequência varia de acordo com sexo, esforço, biótipo, emoções, choro, sono).
- Ritmo: normal e arrítmico.
- Força da batida: cheia e forte, fracas.
Atenção durante a verificação
- Não usar o polegar para verificar o pulso, pois a própria pulsação pode ser confundida com a pulsação do paciente;
- Aquecer as mãos para verificar o pulso;
- Em caso de dúvida, repetir a contagem;
- Não fazer pressão forte sobre a artéria, pois isso pode impedir de sentir os batimentos do pulso.
Métodos para verificação do pulso
-Por palpação: artéria femoral, temporal, pediosa.
-Nas crianças maiores: artéria braquial, radial, carótida, temporal, femoral, pediosa.
OBS: Ausculta do pulso apical: método utilizado frequentemente em lactentes, pois é difícil a verificação de pulso por palpação. O estetoscópio deve ser colocado entre o mamilo esquerdo e o externo, e a frequência verificada durante 60 segundos. Observar se o aparelho esta frio, para que a criança não se assuste estimulando o choro e alternando os dados.
Termologia básica
- Taquicardia ou taquisfigmia: pulso acima da faixa normal (acelerado).
- Bradicardia ou bradisfigmia: pulso abaixo da faixa normal (frequência cardíaca baixa).
- Pulso filiforme, fraco, débil: termos que indicam redução da força ou volume do pulso periférico.
- Pulso irregular: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
- Pulso dicrótico: dá a impressão de 2 batimentos
antebraço anteriormente, entre os tendões do músculo abdutor longo do 
polegar (lateralmente) e do músculo flexor ulnar do capo (medialmente). O 
pulso radial é normalmente utilizado para determinar a frequência e o ritmo 
cardíaco