Lesão Medular Lombar s2

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Lesão Medular Lombar
Ana Paula P. Dalfior, 1620242013;
Ellizete Araujo, 1610242001; 
Layza S. J Chaves, 1620242019;
Joyciane Garbim, 1620242017;
Maria Viviane S. Silva, 1620242022;
Tatiana Tomé, 1521211001.
► Introdução:
 Medula Espinal 
• Medula = Miolo 
• Forma Cilíndrica (meio achatada)
• Intumescências (cervical e Lombar)
• A conexão com nervos espinais marca a segmentação da medula (que não é completa)
• 31 seguimentos = 31 pares nervosos
√ 8 cervicais 
√ 12 torácicas 
√ 5 lombares 
√ 5 sacrais 
 √ 1 coccígeo 
● Lesão Medular se caracteriza pela interrupção parcial ou total do sinal neurológico através da medula resultando em paralisia e ausência de sensibilidade do nível da lesão para baixo, assim como outras alterações nos sistemas: urinário, intestinal e autônomo. 
 ● Dois fatores podem influenciar:
► Fisiopatologia:
Lesão primaria: Transferencia de energia cinética para a medula espinhal que gera o rompimento dos axônios, lesão das células nervosas e rotura dos vasos sanguíneos 
Lesão secundária: Morte dos axônios e células que não foram inicialmente lesadas, pela redução do fluxo sanguíneo, normalmente causada por alterações no canal vertebral, hemorragia, edema ou redução da pressão sistémica.
 
► Causas :
Uma lesão na medula espinhal pode ser causada por diversos motivos distintos. Exemplos: 
•Ferimento de bala ou por faca
•Trauma direto no rosto, no pescoço, na cabeça, no peito ou nas costas
•Acidente de automóvel
•Choque elétrico
•Contorção extrema da parte central do corpo
•Queda sobre a cabeça durante uma lesão esportiva
•Queda de uma grande altura.
►Etiologia: 
► Podem ser classificadas em:
Traumáticas
Não traumáticas
Fraturas
Tumores
Luxações
Infecções
Causasque produzem secção ou lesão medular
Malformações
Doenças degenerativas
►Sinais e Sintomas: 
Alguns sintomas são comuns, independentemente do local da lesão, eles são:
 De ocorrer constipação, incontinência urinária e espasmos na bexiga)
 Dormência
 Alterações sensoriais
 Espasticidade (aumento do tônus muscular)
 Dor Perda do controle normal do intestino e da bexiga (com possibilidade 
 Fraqueza e paralisia.
 
Lesões lombossacrais (parte inferior das costas)
* Quando as lesões na medula espinhal ocorrem na parte inferior das costas, sintomas de vários níveis podem afetar uma ou ambas as pernas e podem afetar, também, os músculos que controlam os intestinos e a bexiga.
►Avaliação Especifica:
● A lesão medular pode ser avaliada a partir do nível de comprometimento e escala de classificação. Podem ser:
►Tratamento Fisioterapêutico: 
Objetivo a curto prazo:
Fortalecer e equilibrar o tronco 
Fortalecer o Msls 
Iniciar estímulos sensoriais 
Condutas:
Exercícios para controle de tronco com posicionamento.
Exercicios para Msls com resistência manual 
Funcionalidade, 
Estimulos sensoriais.
Objetivos a médio prazo:
Aprimorar o controle de tronco
Fazer a manutenção dos músculos MsSs
Fortalecer e ganhar funcionalidade da musculatura
Conduta:
Exercicios para controle de tronco com faixa elástica 
Exercicios para MsSs com bastão 
Exercicios para msls com carga
Funcionalidade de semi ajoelhado para em pé 
Objetivos a Longo Prazo:
Deambular 
Reforçar o equilíbrio e a musculatura do tronco
Maior independência funcional 
Condutas:
Deambulação com órteses e andador
Exercícios para controle do tronco com cama elástica
Exercicios para reforço muscular com halteres 
Exercicios de agachamento simples e profundo.