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Anatomia Patológica – Neoplasias Paulo Henrique da Silva Barbosa Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Medicina Veterinária O que são as neoplasias? Qual sua importância? Dentre os distúrbios do crescimento, a neoplasia é o distúrbio que envolve o crescimento anormal de um grupo celular. Proliferação de um novo (diferente do indivíduo, com informação genética diferente) grupo celular que tem capacidade de passar essa alteração para as células filhas. Existem fatores anti neoplásicos presentes no sistema imunológico dos indivíduos. Por exemplo, muita exposição ao UV fere células da pele, chegando a fazer lesão em nível de DNA celular. Se depois disso fica na sombra, dorme bem, come bem, etc., isso pode vir a se recuperar e aquelas células que tiveram DNA danificado podem ficar inertes e serem destruídas pelo sistema imune para que essas características alteradas não sejam proliferadas passadas para as células filhas. Carcinomas escamosos são muitas vezes originados pelos raios UV que incidem sobre as células. A importância das neoplasias é que são muito frequentes na clínica. Deve-se saber reconhecer principalmente quanto aos aspectos morfológicos. A lesão mostra através da morfologia o que ela é, macroscopicamente e microscopicamente. Quais são as causas? São diversas, desde vírus, causas físicas, químicas, radiações, causas desconhecidas, substâncias tóxicas, congênito. O cão é muito suscetível ao desenvolvimento de neoplasias entre as espécies domésticas, o que pode ser explicado por ser criado muito próximo do homem e o homem também é muito suscetível ao desenvolvimento dessas neoplasias. Neoplasias Benignas x Malignas Neoplasia maligna: Tem capacidade de realizar metástase. Benigna: Não tem capacidade de metástase, tem o crescimento delimitado. Tumor Apenas o aumento de volume. Câncer Foi desenvolvida pelos patologistas porque lembra um caranguejo, um centro com as patas. Uma massa que tem foco central e se espalha para outros tecidos. Lesões Pré Neoplásicas Hiperplasia, hipertrofia, displasia, metaplasia. Anaplasia x Diferenciação (Highlight da Aula) Quando recebe-se o laudo de um tumor bem diferenciado quer dizer que as células neoplásicas lembram muito bem as células de origem. Célula que tem características neoplásicas muito diferentes das células de origem como tamanho muito aumentado, presença de três nucléolos, etc. são células pouco diferenciadas, também chamadas de anaplásicas. Adaptação Celular Neoplasia é uma alteração do crescimento e diferenciação celular. Aspectos Morfológicos Macroscópicos Simples ou múltiplos: Quando é múltiplo, pode ser multicêntrico (quando tem origem em vários centro ao mesmo tempo) ou pode ser metástase (quando tem uma origem e depois se espalha para outros órgãos) Exofítico (massa para o exterior) ou Endofítico (massa se aprofunda). Superficial ou Parenquimatoso Superfície de corte: avaliar capacidade invasiva, avaliar se tem cápsula ou não. Consistente – neoplasias sólidas e cirrosas Macias – neoplasias císticas ou com áreas de necrose Cor: Tecido, irrigação, necroses ou degeneração, vascularização Aspectos Morfológicos Histológicos Estrutura tissular Vascularização Frequência e tipo de mitoses Celularidade Tamanho e forma celular Relação parênquima/estroma Relação núcleo/citoplasma Classificação quanto ao comportamento clínico, histomorfológico e histogenético Grau de diferenciação Índice mitótico Padrão estromal Pleomorfismo celular Atipia Necrose Hemorragia Trombose Ulceração Anormalidades Genéticas e Epigenéticas Interrupção do crescimento celular Morte Celular Apoptose Diferenciação Reparo de DNA Nomenclatura dos tumores benignos e malignos dos tecidos conjuntivo e epiteliais Tumores mesenquimais: tumores de tecido conjuntivo. Exemplo: Osteoma/osteosarmoca, Benigno: nome da célula de origem-oma Maligno: nome da célula de origem-sarcoma Tumores epiteliais Maligno: carcinoma. Exemplo: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma de glândula perianal. (adeno = glândula). Epitélio glandular e benigno: Adenoma o Carcinoma in situ: forma pré-invasiva de carcinoma que permanece dentro da estrutura epitelial de origem e não penetra na membrana basal. Benignos x Malignos Benignos: Bem diferenciados, estrutura semelhante ao tecido de origem, expansivo, raras figuras de mitose, não faz metástases, possui cápsula. Malignos: Maior grau anaplásico, estrutura atípica, invasivo, figuras de mitose numerosas, capacidade metastática, não possui cápsula
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