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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA Disciplina: Farmacologia Aplicada à Saúde (SDE3853) Profa. Thiara Manuele 2019.1 TERAPÊUTICA Porções mágicas e/ou remédios à base de ervas QUÍMICA Estrutura química Química sintética CIÊNCIAS BIOMÉDICAS Patologia Fisiologia Bioquímica Biologia Molecular INDÚSTRIA FARMACÊUTICA Fármacos sintéticos Biofarmaacêutica Comércio FARMACOLOGIA >3000 aC ~1600 dC ~1800 dC ~1970 ~1990 ~2000 BREVE HISTÓRICO DA FARMACOLOGIA FARMACOLOGIA ATUAL FARMACOCINÉTICA/ METABOLISMO DOS FÁRMACOS FARMACOLOGIA QUÍMICA FARMACOLOGIA MOLECULAR QUIMIOTERAPIA FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS PSICOLOGIA Psicofarmacologia TERAPÊUTICA DA CLÍNICA MÉDICA Farmacologia clínica MEDICINA VETERINÁRIA Farmacologia veterinária FARMÁCIA Ciência farmacêutica BIOTECNOLOGIA Biofarmacêutica QUÍMICA Química médica GENÉTICA Farmacogenética GENÔMICA Farmacogenômica EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA Farmacoepidemiologia ECONOMIA DA SAÚDE Farmacoeconomia PATOLOGIA Toxicologia O QUE É FARMACOLOGIA? É a ciência que estuda as interações entre os fármacos com o organismo (fonte, propriedades, composição, manuseio e preparo, efeitos bioquímicos e fisiológicos, absorção, distribuição e eliminação, e o uso), resultando em um efeito maléfico (tóxico) ou benéfico (medicamento). O QUE É FARMACOLOGIA? O QUE É JANELA TERAPÊUTICA? Concentração no sítio alvo Efeitos Excessiva Tóxicos Máxima permitida Potencialmente tóxicos Ótima Terapêuticos Limiar Parcialmente eficazes Insuficiente ausentes PROPRIEDADES DA DROGA IDEAL o Efetividade: Eficaz, o fármaco precisa se ligar no receptor e produzir um efeito desejado; o Segurança: Não pode haver risco de morte; o Seletividade: Precisa se ligar em determinado local de forma específica, excluindo outros locais para evitar reações adversas; o Reversibilidade: Se o indivíduo for susceptível à droga, pode apresentar reação adversa grave, precisa ser reversível para que possamos administrar antídotos para reverter o efeito da droga; o Fácil Administração: Não adianta fármaco efetivo, se a introdução é intracardíaca; o Mínimas interações: Com outros fármacos, alimentos, bebidas; o Isenta de reações adversas: Se ele não é seletivo, pode causar efeitos adversos. POR QUE ESTUDAR FARMACOLOGIA? o Compreender o mecanismo pelo qual uma substância química administrada afeta o funcionamento do organismo (FARMACODINÂMICA); o Para se ter um sucesso terapêutico no tratamento de doenças (FARMACOTERAPIA); o Escolher o fármaco mais adequado para certas características fisiopatológicas (ESPECIFICIDADE DE AÇÃO, INDICAÇÕES FARMACOLÓGICAS); o Garantir que o fármaco atinja a concentração adequada (FARMACOCINÉTICA). DIVISÃO DA FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA o Vias de administração o Absorção o Distribuição o Biotransformação o Eliminação o Efeito Fisiológicos o Efeitos Bioquímicos o Mecanismo de ação Concentração no local do receptor DROGA ORGANISMO COMO O MÉDICO DEVE PRESCREVER? SITUAÇÕES FISIOLÓGICAS o Idade o Sexo o Peso o Gestação HÁBITOS DO PACIENTE o Fumo o Álcool DOENÇAS o Insuficiência renal o Insuficiência hepática CARACTERÍSTICAS DA DROGA o Via de administração o Droga tóxica (fígado, rim, medula óssea, etc) o Tempo de eliminação da droga o Seletividade do fármaco CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA Fármaco: Substância definida, com propriedades ativas - efeito terapêutico; Pró-fármaco: Substância de onde se origina um fármaco; Droga: Qualquer substância que interaja com o organismo produzindo algum efeito; o Medicamento: Droga utilizada com fins profiláticos, terapêuticos ou de diagnóstico. Contém 1 ou mais drogas + excipientes, corantes, emulsificantes, etc; o Forma farmacêutica: forma de apresentação do medicamento: comprimidos, capsulas, xaropes.. o Remédio (re = novamente; medior = curar): substância animal, vegetal, mineral ou sintética; procedimento (ginástica, massagem, acupuntura, banhos); fé ou crença; influência: usados com intenção benéfica; o Placebo (placeo = agradar): tudo o que é feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento: fármaco/medicamento/droga/remédio (em concentração pequena ou mesmo na sua ausência). CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA o Medicamento ético ou de referência: Sua principal função é servir de parâmetros para registros dos posteriores medicamentos similares e genéticos, quando sua patente expirar; o Medicamento genérico: É um medicamento com a mesma substância ativa, forma farmacêutica e dosagem e com a mesma indicação que o medicamento original, de marca (POSSUI TESTE DE GARANTIA, BIODISPONIBILIDADE, BIOEQUIVALÊNCIA). o Medicamento similar: É o medicamento autorizado a ser produzido após o prazo das patente de fabricação do medicamento de referência ou inovador ter vencido (Apesar de geralmente possuir o mesmo princípio ativo, excipientes, etc, não apresenta garantia de biodisponibilidade e bioequivalência, possuindo com frequência diferência nos procedimentos de síntese). CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA o Dose Letal 50: A concentração de uma substância química capaz de matar 50% da população de animais testados. Essa dose mede-se em miligramas (mg) de substância por cada quilograma (kg) de massa corporal do animal testado (UTILIZADA PARA AVALIAR A TOXICIDADE DO FÁRMACO). o Biodisponibilidade: É uma medida da extensão de uma droga terapeuticamente ativa que atinge a circulação sistêmica e está disponível no local de ação (Concentração sanguínea do fármaco terapeuticamente ativo). o Bioequivalência: É um termo utilizado para avaliar a equivalência biológica esperada in vivo de duas preparações diferentes de um medicamento. Se dois medicamentos são ditos ser bioequivalentes, isso significa que se espera que eles sejam, para todas as intenções propostas, iguais. CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA o Posologia: É o modo como o medicamento deve ser administrado (CONCENTRAÇÃO, INTERVALO DE TEMPO). o Meia-vida: É o tempo necessário para que metade de uma substância seja removida do organismo por um processo químico ou físico (Tempo máximo que o medicamentio precisa para atingir metade da sua concentração. Período entre absorção, metabolização e eliminação do fármaco). o Especificidade: Capacidade de um fármaco reconhecer apenas um receptor. o Afinidade: Tendência de um fármaco se ligar ao seu receptor. o Eficácia: Tendência de um fármaco, uma vez ligado, ativar o receptor. Droga B (antagonista) Droga A (agonista) R R + + Ocupação regulada pela afinidade Droga A R Droga B R RESPOSTA Nenhuma resposta CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA CONCEITOS BÁSICOS EM FARMACOLOGIA o Agonistas: Substâncias que causam alterações na função celular, produzindo vários tipos de efeitos (PRODUZ EFEITO TERAPÊUTICO). o Antagonistas: Substância que se liga ao receptor sem causar ativação impedindo consequentemente a ligação do agonista (Não produz efeito terapêutico). o Dessensibilização: Diminuição do efeito de um fármaco que ocorre gradualmente quando administrado de modo contínuo ou repetidamente. Pode necessitar de aumento da dose. o Mecanismos de dessensibilização 1. Perda do receptor 2. Aumento do metabolismo do fármaco 3. Exaustão de mediadores 4. Adaptação fisiológica VIDA DE UM FÁRMACO Tempo PERÍODO DE DESCOBERTA DA DROGA Estudos Pré-clínicos PERÍODO DE DESENVOLVIMENTO DO FÁRMACO Testes clínicos COMERCIALIZAÇÃO E MARKETING Linhade produção o Ideia; o Síntese; o Testes em laboratório (in vitro e in vivo – animais). o Individual e populacional o Faes I, II e III o Lançamento o Novas indicações o Novas dosagens o Fase IV - Novos estudos FASE I Primeiro em indivíduos saudáveis Fase II Primeiro em pacientes Fase III Ensaio multicêntrico Fase IV Vigilância pós-comercialização 10-100 participantes 50-500 participantes Centenas a milhares de pacientes Milhares de participantes Em geral, voluntários saudáveis; ocasionalmente pacientes com doença rara ou avançada Pacientes que recebem o fármaco experimental Pacientes que recebem o fármaco experimental Pacientes em tratamento com o fármaco aprovado Rótulo aberto Randomizado e controlado (pode ser controlado por placebo), pode ser cego Randomizado e controlado (pode ser controlado por placebo) ou não controlado, pode ser cego Rótulo aberto Segurança e tolerabilidade Eficácia e faixa de doses Confirmação da eficácia em população aumentada Eventos adversos, aderência, interações medicamentosas De meses até 1 ano 1-2 anos 3-5 anos Sem duração fixa 10 milhões de dólares 20 milhões de dólares 50-100 milhões de dólares - Taxa de êxito 50% Taxa de êxito 30% Taxa de êxito 25-50% - CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DAS VÁRIAS FASES DOS ENSAIOS CLÍNICOS NECESSÁRIOS PARA A COMERCIALIZAÇÃO DE NOVOS FÁRMACOS
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