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Assinale a alternativa que corresponde à indicação para o Ondas Curtas. Hérnia lombar. A aplicação da TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) deve ser evitada em epilepsia. A área do corpo submetida ao campo de micro ondas deverá sempre estar seco, caso contrário, haverá concentração de calor na umidade podendo ocasionar queimaduras. Se durante a aplicação de micro ondas a pele começar a suar, deve-se enxugar com uma toalha. Abaixo encontramos mais algumas orientações em relação a aplicação do micro ondas; qual é a incorreta? direcione o feixe de micro ondas a um mínimo de 2cm da parte a ser tratada e quando existir saliência óssea aproxime mais para que possa concentrar melhor o calor Atualmente, a fisioterapia dispõe de vários recursos que auxiliam o processo de reparo tecidual, acelerando e melhorando a cicatrização. Dentre eles, destacam-se o uso do ultrassom terapêutico. Em relação ao uso desse recurso, é correto afirmar: A utilização do ultrassom na fase proliferativa pode promover aumento da síntese de colágeno, incremento da velocidade angiogênica, importante para estimulação da "contração" da ferida, diminuindo significativamente com isso a o tamanho da cicatriz Ao aplicar uma energia térmica com objetivo terapêutico é necessário entender sobre a regulação térmica do organismo. Portanto analise as informações abaixo sobre a regulação térmica assinale a afirmativa incorreta: I. Informações de temperatura do sangue que perfunde o hipotálamo e de receptores cutâneos periféricos(orgão terminal de Krause). II. É controlado por meio do hipotálamo, dos centros superiores e de respostas humorais. III. A regulação pode ser Involuntária; Controle metabólico (tremor), Controle vasomotor (fluxo de sg), Sudorese (evaporação) IV. A regulação pode ser Voluntária; isolamento (roupas), aumento ou diminuição da atividade metabólica, mudança de ambiente. todas as afirmativas estão incorretas A colimação é características deste recurso na propagação pelos tecidos. Laser A corrente galvânica ou galvanoterapia apresenta vários benefícios na área da Fisioterapia. Verificando os itens abaixo, qual o único que não relata o efeito desta modalidade eletroterapêutica? Promove analgesia dos nervos motores A corrente galvânica é uma das correntes mais aplicadas e conhecidas na eletroterapia, pode ser chamada também de corrente contínua. Apresenta várias ações, tanto em efeitos físico químicos, como biológicos. Analise as sentenças abaixo verificando se verdadeiras ou falsas e depois marque a alternativa correta. I. É uma corrente polar com ação a nível mais superficial. II. Não tem pulsos e consequentemente, não tem formas de onda ou parâmetros de pulso. III. O fluxo da corrente não sofre interrupção nem varia sua intensidade. IV. Produz analgesia pela diminuição da acidez. V,V,V,V A crioterapia é a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo, resultando numa retirada do calor corporal e, por meio disso, rebaixando a temperatura tecidual. De acordo os efeitos fisiológicos da crioterapia, qual alternativa INCORRETA? A hiperemia na pele é resultados de uma diminuição na concentração de oxihemoglobina no sangue, decorrente da queda da dissociação oxigênio-hemoglobina que ocorre a baixas temperaturas. A crioterapia é um recursos muito utilizado nas fases agudas de lesões e traumas. Após a aplicação de crioterapia a recuperação total da temperatura superficial pode levar até quanto tempo? 1 a 2 horas A crioterapia é uma técnica que utiliza o frio como recurso terapêutico. Considerando o uso da crioterapia em um paciente que sofreu um entorse de tornozelo e está na fase aguda, qual questão abaixo podemos considerar verdadeira? A crioterapia é indicada como um recurso que vai diminuir a dor, dificultar a formação de edema, dificultar o extravasamento de sangue e controlar a reação inflamatória A diatermia é a aplicação de energia elétrica de alta frequência com finalidades terapêuticas a fim de aumentar a temperatura nos tecidos. Na Fisioterapia os aparelhos que trabalham com diatermia são: ondas curtas e micro ondas A diatermia por micro ondas é capaz de produzir aumento de temperatura tecidual através da conversão. O aquecimento produzido pode ser observado tanto na superfície da pele, quanto nos tecidos mais profundos. Em relação ao micro ondas, assinale a alternativa correta. a espessura do tecido adiposo influi na penetração, quando a espessura é maior de 2 cm, mais superficial será o aquecimento. A DISTÂNCIA RECOMENDADA ENTRE O FISIOTERAPEUTA E O EQUIPAMENTO DE ONDAS CURTAS TERAPÊUTICO LIGADO, VISANDO DIMINUIR A EXPOSIÇÃO INDESEJADA 'A RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA, É IGUAL 'A: 1 M. A dose de eritema mínimo sempre deve ser mensurada quando o Fisioterapeuta decide utilizar o recurso do ultravioleta como recurso de tratamento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta: A DEM é o que consegue provocar provocar apenas vermelhidão na pele. Terapeuticamente a dose de eritema de primeiro grau não é interessante,usa-se o segundo grau com mais frequência A eletroterapia caracteriza-se pelo uso da eletricidade para fins terapêuticos. Existem inúmeras correntes terapêuticas utilizadas na prática clínica diária do fisioterapeuta. A cerca da eletroterapia, assinale a alternativa correta. Ao estipularmos uma frequência de tratamento baixa, estaremos buscando o controle da dor pela liberação dos opioides endógenos. Por outro lado, se elegermos uma frequência de tratamento alta estaremos objetivando o controle da dor pela teoria das comportas. A eletroterapia é um dos recursos mais utilizados nas clínicas de fisioterapia. Esses recursos são diversificados e as possibilidades de ajuda nos tratamentos são imensas. Porém precisa-se de mais estudos para comprovar suas eficácias. II) Existem muitas técnicas e parâmetros na eletroterapia mal utilizados e que acabam não dando bons resultados por falta de mais estudos dos profissionais que fazem uso dessas técnicas. Baseando-se nos textos acima e nos conhecimento sobre as novidades e tendências da eletroterapia, responda qual ou quais técnicas poderiam ser utilizadas para um paciente idoso, com dificuldade de deambulação, secundário a imobilização prolongada dos membros inferiores. Corrente russa e F.E.S A evolução tecnológica e as pesquisas sobre os recursos de Eletrotermofototerapia, especialmente do US, chamou atenção da indústria farmacêutica a ponto de serem fabricados compostos específicos para servirem como substância de acoplamento para realização da FONOFORESE. Tendo em vista esta técnica de aplicação do US, assinale a sentença CORRETA: Uma substância para ser considerada efetiva na transmissividade do US deve ter índice compatível com 80% da água A Fisioterapia reconhece os bons resultados do laser terapêutico nos processos de estímulo a cicatrização tecidual. Para tanto, é importante sabermos a dose a ser aplicada na região de acordo com a fase da lesão. Analise os itens a seguir e marque a alternativa correta. I ¿ fase aguda 1 a 3 J/cm; II ¿ fase sub aguda 3 a 4 J/cm; III fase crônica 5 a 7 J/cm. I, II e III estão corretas As fontes de RIV podem ser naturais ou artificiais. De longe, a fonte natural mais significativa é o sol, que emite vastas quantidades de energia radiante. Contudo, esta fonte não é confiável na Inglaterra, e não é facilmente controlável, e disto resulta que fontes artificiais são utilizadas predominantemente tanto em casa, como na pratica clínica. Estas fontes são os aquecedores ambientais domésticos, secadores de cabelo, fornalhas industriais e fogões.As fontes artificiais são utilizadas pelos fisioterapeutas na clínica prática, podendo ser divididas em geradores luminosos ou não luminosos. Em relação ao texto acima, analise os itens abaixo e assinale a alternativa incorreta referente à aplicação clínica da RIV: Dose: a intensidade da dose é determinada pela resposta do paciente ao estimulo térmico percebido por ele. Acompanhamento: após o terminodo tratamento, a pele deverá ser sentida como uma grande queimação ou deve ser observado o grau de eritema induzido, e qualquer alteração inesperada é considerado normal. A hipertermoterapia aumenta a capacidade das articulações suportarem carga, aumentando a produção de liquido sinovial com a qual a cartilagem articular se hidrata, aumentando a espessura, o que leva a melhor absorção das forças de pressão. PORQUE Na prática terapêutica se dá pelo contato na pele por meio de condução, convecção, conversão e radiação. as duas afirmações são verdadeiras. A hipertermoterapia é uma terapia que utiliza o calor que é a energia que se transfere de um corpo para outro, quando entre eles existir diferença de temperatura. Se desejar o aquecimento brando de tecidos profundos temos opção de calor superficial. Quais das alternativas abaixo não é uma opção de calor superficial: Ultra som 3Mhz A impedância pode ser definida como a resistência à corrente elétrica. Alguns fatores aumentam a impedância, exceto: V Gordura V Pele espessa V Pilosidade V Ressecamento da pele F Umidade Ana Maria, com 66 anos de idade, apresentou insuficiência cerebral transitória há 8 semanas, com seqüela de hemiparesia esquerda. Em exame realizado, constatou-se que a função da extremidade superior esquerda era viável em sinergia com alguma habilidade motora fina. Por meio de teste muscular manual, observou-se deficit nos dorsiflexores e eversores do tornozelo, porém com boa estabilidade e função da musculatura da coxa e do quadril. Para Ana Maria, deve-se evitar o(a) eletroestimulação nos dorsiflexores e eversores com freqüências superiores a 100 Hz. Alguns métodos de aplicação de destacam nos recursos de diatermia profunda. Com relação às formas de aplicação das Ondas Curtas, assinale a correta: O aparelho das Ondas Curtas tem uma grande interação do campo eletromagnético com objetos metálicos, proporcionando interferência. As ondas sonoras do ultrassom terapêutico são oscilações (ondas) cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica sobre a pele com fins terapêuticos, atravessando e penetrando no organismo em diferentes profundidades. Das propriedades acústicas pertencentes ao ultrassom terapêutico, qual a incorreta? viscosidade As ondas sonoras produzidas pelo cabeçote do ultrassom terapêutico, é um produto do efeito que transforma energia mecânica em energia sonora. Como é denominado este efeito? efeito piezoelétrico As ondas sonoras são geradas através de "transdutores", conectados à uma cerâmica pizoelétrica (ou cristal) que transforma a energia elétrica em energia mecânica. Com relação ao ultrassom (US), assinale a alternativa INCORRETA: A era do ultrassom equivale exatamente à área do transdutor. A parafina também é uma técnica de hipertemoterapia. Uma das técnicas utilizada é imergir /envolver, onde a área a ser tratada é colocada na cuba e retirada em torno de seis a dez imersões. Logo após a última vez, a área é envolvida por um saco plástico e toalha por cerca de vinte a trinta minutos. Essa técnica tem como contraindicação: Áreas com alterações de sensibilidade A penetração de energia do infra vermelho depende de alguns fatores, exceto: largura da onda A qual fenômeno físico a absorção da radiação está intimamente ligada? Refração A respeito do infravermelho, assinale a alternativa correta. o controle da temperatura é definido pela sensação subjetiva do paciente A síndrome de Raynauld é umas das principais contra indicações da crioterapia. É um fenômeno vasoespástico, que promove diminuição da irrigação sanguínea podendo gerar necrose tecidual. Assinale a alternativa incorreta. ocorre predominantemente no sexo masculino A termorregulação caracteriza-se pelo aquecimento da superfície corporal com fins terapêuticos, podendo ser superficial ou profundo. Dentre os recursos terapêuticos de aquecimento superficial estão: Turbilhão, infravermelho e compressas quente. A termoterapia por subtração (Hipotermoterapia) tem apenas a Crioterapia como técnica estabelecida na fisioterapia. Com relação a Crioterapia, bem como suas indicações, efeitos e técnicas, assinale a correta: As técnicas crioterapêuticas têm função protetora, na medida em que evitam o surgimento de fenômenos como hipóxia e isquemia, em nível tecidual. A termólise representa a capacidade do organismo em dissipar o calor recebido. Ocorre por quatro diferentes mecanismos, dentre eles a CONDUÇÃO, onde a vibração molecular é aumentada por uma fonte hipertêrmica. Podemos observar que a condução está presente nos seguintes recursos: Bolsas de Água Quente e Banho de Parafina A Tens é uma modalidade de corrente de baixa frequência que é comumente utilizada para promoção do alívio de dor. Em caso de promoção de alívio de dor por um período de tempo mais prolongado, utilizamos o tens no modo burst ou acupuntural. Qual a teoria justifica os efeitos dessas modalidades de Tens: Teoria dos Opiódes Endógenos A utilização do ultrassom terapêutico na forma subaquática visa possibilitar sua aplicação em áreas irregulares, as quais podem ser submergidas. Das alternativas abaixo, qual relata um elemento que favorece esta forma de aplicação? utilizar água morna Após uma lesão aguda músculo-esquelética, o edema presente na região pode diminuir a oxigenação das células próximas à lesão e por conseguinte levar à morte dessas células sadias. Esse evento é conhecido como hipóxia secundária. Qual dos recursos abaixo, pode diminuir esse efeito? Crioterapia Consideramos contra-indicação absoluta para a utilização do Ondas Curtas (OC) contínuo: Neoplasias Considerada uma técnica de aplicação da parafina: Imergir e evolver. Assinale a afirmativa correta: Realizar de 6 a 10 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos Com relação à hipertermoterapia, a partir de quantos graus Celsius ocorre dano tecidual? 45° Das alternativas citadas abaixo, qual não apresenta cuidado especial em pacientes na aplicação da hipertermoterapia superficial? área que apresente nervo superficial De acordo com a radiação promovida pelo infravermelho, podemos afirmar: A distância de aplicação pode variar entre 15 - 60cm de distância De acordo com os tipos de Laser, responda V ou F e marque a sequência correta. ( ) Laser de Alumínio , Gálio , Índio , Fósforo produz radiação por diodo semicondutor e possui feixe luminoso visível; ( ) A presença de feixe luminoso visível e comprimento de onda 632,8 nm são características do Laser de Hélio-Neônio; ( ) O Laser de Arseneto de Gálio possui um comprimento de onda de 670 nm, possibilita uma radiação visível, o que confere ao mesmo a cor vermelha; ( ) O Laser de Arseneto de Gálio emite radiação infravermelha, pulsada e de baixa potência, sendo indicado para lesões mais superficiais VVFV Dentre os recursos fisioterapêuticos utilizados para o tratamento da tendinite calcária do ombro, o ultrassom tem sido sugerido como alternativa promissora para facilitar a reabsorção dos depósitos de cálcio . Os mecanismos que fundamentam esse efeito são, entretanto, ainda controversos na literatura e a utilização clínica do ultrassom na tendinite calcária tem sido baseada mais em evidências empíricas do que científicas. Este estudo objetivou realizar uma revisão bibliográfica sobre os efeitos biológicos e terapêuticos do ultrassom, a fim de identificar o seu real papel no tratamento de depósitos calcários, especificamente na tendinite calcária do ombro. Fisioter. mov. vol.25 no.1 Curitiba Jan./Mar. 2012.O ultrassom é efetivo no tratamento da tendinite calcárea do ombro? Marque a opção correta O efeito mecânico produzido pelo ultrassonicas tem efeito direto na membrana celular o que pode ser utilizado como efeito terapeutico em bursas 40 dias após sofrer acidente automobilístico e passar por cirurgia de Osteossíntese Fibular em 1/3 distal de perna, o paciente B.N.M. apresentou-seao setor de Fisioterapia para iniciar seu tratamento após liberação para recuperação funcional sem restrições. Após avaliação, foi prescrita aplicação do US Contínuo sobre o local da cirurgia, seguindo o método direto, dentre outros recursos. Tendo em vista tal situação, aponte a SENTENÇA INCORRETA: O US Contínuo não deveria ser a plicado, pois promoveria aquecimento do metal, podendo resultar em queimadura do paciente Diferentes recursos da eletrotermofototerapia podem ser utilizados para acelerar o processo cicatricial. Dentre as modalidades terapêuticas abaixo, qual delas é caracterizada pelo aumento do metabolismo e da síntese proteica, com ativação de fibroblastos, cuja a explicação ocorre pela teoria da bioletricidade? b) Microcorrentes Dos recursos eletroterapêuticos mencionados abaixo, qual o único que apresenta corrente unidirecional e direta? galvânica Durante a aplicação da termoterapia devemos nos manter atentos a alguns cuidados que devemos ter em situações especiais. I- Regiões com alterações de sensibilidade; II- próximo ao útero gravídico; III- região de gônadas; IV- áreas isquêmicas. Analise as alternativas abaixo e assinale a opção correta. I, II, III e IV corretas (EBSERH/HE - UFSCAR - 2015) - A crioterapia é a aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo que resulta em remoção da calor corporal, diminuindo a temperatura do tecido. Assinale a alternativa que apresenta uma contra indicação à crioterapia. Paciente diagnosticado com doença de Raynaud. É considerada uma técnica de aplicação da parafina:Imergir e evolver. Assinale a afirmativa correta: Realizar de 6 a 10 imersões, formando luva e em seguida envolve-se a região a ser tratada com saco plático e toalha felpuda por 20 a 30 minutos. Em Eletroterapia, muitos nomes são sugeridos na promessa de resolução das queixas encontradas nos consultórios e clínicas de Fisioterapia, contudo percebemos que todas trabalham com uma ideia base, divergindo em um ponto ou outro. Com base nessas informações, marque a alternativa CORRETA. As correntes diadinâmicas traduzem objetivos tanto analgésicos quanto excitomotores, dependente do tipo de frequências e pulsos utilizados. Em relação as características do ultrassom terapêutico, analise os itens a seguir a marque a alternativa correta: I- a frequência está diretamente relacionada com a absorção do feixe, de forma que a frequência de 3Mhz é absorvida mais rapidamente; II- o princípio fisiológico da geração de calor através do ultrassom é devido ao atrito intermolecular; III- a frequência está diretamente relacionada com a absorção do feixe, de forma que a frequência de 1Mhz atinge estruturas profundas. I, II e III são verdadeiros Em relação a Crioterapia analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa incorreta Quanto aos efeitos fisiológicos : Estimula a rigidez articular; Aumento do metabolismo; Redução da inflamação; Redução do edema; Anestesia ; Redução da dor; Redução do espasmo muscular Em relação a crioterapia, analise as sentenças e assinale a alternativa correta na fase aguda da lesão recomenda-se a utilização da crioterapia por 40 mints de 4/4hs Em relação a corrente galvânica, todos os itens baixo são coerentes, exceto: chamada de corrente contínua ou bidirecional Em relação a diatermia por Ondas-curtas: Os tecidos orgânicos situados na direção do campo elétrico esquentarão proporcionalmente à sua resistência especifica, ou seja, a resistência depende da quantidade de água. Assim, assinale a alternativa incorreta. Quando aquecemos uma região, provocamos a elevação da temperatura dos tecidos que não recebem calor diretamente mais sim por convecção Em relação a frequência do ultrassom terapêutico, assinale a alternativa incorreta: a frequência esta inversamente relacionada com a absorção e a atenuação do feixe Em relação as ondas ultrassônicas; à medida que o feixe vai penetrando nos tecidos, sofre importantes modificações. Estudos em laboratório, utilizando um meio uniforme como água, mostra que o feixe converge nos primeiros centímetros. Como é chamado esta zona ou campo próximo? zona de Fresnel Em relação as ondas ultrassônicas; à medida que o feixe vai penetrando nos tecidos, sofre importantes modificações. Estudos em laboratório, utilizando um meio uniforme como água, mostra que o feixe converge nos primeiros centímetros ¿ campo próximo. Após esta área ocorre uma divergência, com maior intensidade central. Como é chamado esta zona de divergência ou campo distante? zona de Fraunhofer Em relação ao ultrassom terapêutico assinale a alternativa correta. a ERA sempre será menor (10-20%) que a área real do cabeçote Em relação ao ultrassom terapêutico assinale a alternativa correta. a cavitação transitória não gera danos teciduais Em relação ao uso das Ondas Curtas (OC) como recurso terapêutico, analise as alternativas abaixo e responda: I ¿ Existem dois métodos de aplicação dos OC: o método capacitivo e o método indutivo; II ¿ Podemos aplicar as placas das OC de três formas: longitudinal, coplanar e contraplanar; III ¿ O uso de maca de metal, de marca-passo e de implante metálico são contra indicações para o uso das OC. Todas estão corretas Em relação aos recursos terapêuticos empregados na fisioterapia, numere a coluna acima de acordo com sua correspondência com a coluna abaixo. 1. Crioterapia. 2. Laser. 3. Ultrassom. 4. Diatermia por ondas curtas. 5. Infravermelho. ( ) Aplica-se de acordo com duas modalidades: pontual ou varredura. Possui ação anti-inflamatória e é indicado para favorecer o processo de cicatrização de feridas. ( ) É um recurso de alta frequência operacional que produz aquecimento profundo e vasodilatação, sendo contraindicado em pacientes com alteração de sensibilidade. ( ) É responsável por produzir aquecimento superficial evidenciado por eritema e aumento da temperatura local. ( ) Possui frequência operacional de 1 Mhz e 3 Mhz, e por sua ação fibrinolítica é indicado para reduzir aderências cicatriciais. ( ) Responsável pela rápida vasoconstrição superficial, seguida por redução da taxa metabólica local Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta: 2_4_5_3_1. Existem 3 formas de geração de calor , por condução , por convecção e por radiação, conforme o material de estudo e as aulas práticas de termoterapia, marque o recurso que utiliza a condução como forma terapêutica de calor Banho de parafina (FUNRIO - Coronel Fabriciano - M/2008) - A aplicação do ultrassom no processo de cicatrização dos tecidos se justifica pelo(a): aumento da síntese e da liberação dos fibroblastos (FCC - TRT 23ª/2007) - Os dois nervos superficiais para os quais se recomendam cuidados especiais durante a aplicação do gelo são: fibular e ulnar (FCC - TRT 15ª Região/2005) - Os parâmetros mais adequados para utilização do ultrassom terapêutico na fase aguda das lesões músculo esqueléticas (i=intensidade), são: i= até 0,5w/cm2, modo pulsado, área de 2 a 3 vezes o tamanho do cabeçote por 5 minutos. Indique abaixo o recurso de eletroterapia polarizado: Corrente alvânica (Jornal da Pituba - Domingo 17/03/2013) "Jogador Souza lesiona o músculo adutor da coxa direita e é dúvida para o próximo jogo." A Crioterapia tem uma grande influência na redução da dor local e na melhora do processo inflamatório. De acordo com as afirmações acima, marque a afirmativa que condiz com o uso da Crioterapia, nas primeiras horas pós-lesão muscular. Diminui o metabolismo local e a velocidade de condução dos impulsos nervosos, melhorando o quadro doloroso. LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation), a amplificação da luz pela emissão estimulada da radiação. Para conhecer o tempo de aplicação necessário da terapia com Laser uma dose de radiação laser precisa ser calculada, o fisioterapeuta deverá: 1- Saber qual dose (J / cm2) deseja aplicar; 2- Conhecer a potência de emissão utilizada; 3- Conhecer o tamanho da área a ser irradiada. Conhecendo os três pontosjá citados, assinale a alternativa correta que descreve a fórmula a ser utilizada para conhecer o tempo de aplicação necessário no tratamento com Laser: T (s) = Dose desejada (J/ cm2) x Área (cm2 ) Potência (w) Leia as afirmativas abaixo e, após analisa-las, indique a alternativa CORRETA I - O ultrassom de 3MHz é melhor utilizado em tecidos superficiais. II - A cavitação estável é um dos efeitos não térmicos do ultrassom. III - A diminuição na extensibilidade das fibras de colágeno é um dos efeitos térmicos do ultrassom. Estão CORRETAS As afirmativas I e II, apenas. Marque a alternativa que condiz com o parâmetro do TENS Acupuntura. (frequencia e largura de pulso) 4Hz e 220us Marque a alternativa que o parâmetro da aplicação do ultrassom terapêutico não condiz com a característica da lesão/doença. Potência 1,2W/cm2 / lesão aguda. Método utilizado na Fisioterapia para atingir tecidos profundos e provocar calor. Ondas curtas contínuo Na aplicação da laserterapia de baixa intensidade, o parâmetro irradiância refere-se à joules por área (J/cm²). Nas aplicações de parafina, forno de Bier e infravermelho a transferência de calor ocorre respectivamente por: Condução; convecção; irradiação. Na fase aguda de uma lesão, sabemos que os processos inflamatórios estão de forma ativa e intensa. Quando ocorre um trauma articular, devemos ter especial atenção em nossas abordagens terapêuticas na fase inflamatória, para não estimular a ação da colagenose sinovial; a qual degrada o tecido cartilaginoso. Dentre as abordagens fisioterapêuticas, qual dos recursos relatados abaixo devemos utilizar para bloquear a ação desta enzima? crioterapia Na fisiologia da produção de calor, sabemos que há um controle cibernético (termostato hipotalâmico) que garante a temperatura corpórea de 36 a 37 graus, e que o fator mais importante deste controle é o equilíbrio entre a produção e o desgaste calórico do corpo. O Forno de bier é uma forma de termoterápico que produz um calor considerado: Convecção No forno de Bier as contra indicações e precauções são as mesmas de qualquer modalidade do calor terapêutico, apenas devemos estar mais atentos a pacientes que apresentam duas patologias específicas. cardiopatia e hipertensão No ondas curtas, o posicionamento das placas interferirá diretamente na profundidade de aplicação do calor. Quando nos referimos as placas dispostas lateralmente e medialmente ou anterior e posterior; estamos nos referindo a qual tipo de aplicação e qual profundidade? transversal superficial No ondas curtas, o posicionamento das placas interferirá diretamente na profundidade de aplicação do calor. Qual das formas de aplicação mencionadas abaixo promove a menor penetração de calor através do uso deste equipamento, sendo a forma mais superficial deste recurso? Coplanar Nos traumas agudos é indicação direta a utilização da crioterapia. Dos itens mencionados abaixo qual o incorreto? A síndrome de Raynauld é mais frequente no sexo masculino No Turbilhão, devemos entender que tão importante quanto a água e a pressão, a temperatura da água, é que determinará o alcance dos efeitos desejados, quer sejam eles diminuição ou aumento de tônus, relaxamento muscular, vasodilatação ou analgesia. Há necessidade de ter ciência de que o sucesso do tratamento está intimamente ligado à temperatura utilizada ante a enfermidade. Quando é usada água aquecida e turbilhonada, se torna uma hiperterapia e seu calor é considerado por: convecção O acúmulo de leucócitos, principalmente neutrófilos e células derivadas de monócitos, é uma das características mais importante da reação inflamatória. Os leucócitos incorporam e degradam bactérias, complexos imunes e restos de células necróticas, e as suas enzimas lisossomais contribuem de outras formas com a resposta defensiva do hospedeiro. Entretanto, leucócitos podem prolongar a inflamação e aumentar o dano tecidual pela liberação de enzimas, mediadores químicos e proteínas livres, que são tóxicos para os tecidos. Na verdade, uma sequência de eventos leucocitários fazem parte do processo inflamatório, dentre eles, podemos considerar, exceto Angiogênese O aparelho de ondas curtas é fabricado em várias frequências, no uso clínico a mais utilizada é: 27,12 MHz O banho de parafina é uma modalidade de calor superficial que utiliza parafina derretida em óleo mineral. A parafina é um meio de vulnerabilidade para colônias, como microorganismos presentes. Qual a temperatura e tempo adequado para o processo de esterilização? Aquecer a parafina a 100 graus durante 10 minutos O banho de parafina é muito utilizado na prática Fisioterapêutica como forma de promover aquecimento tecidual. No caso em que desejemos utilizá-la no joelho, qual será a melhor forma de aplicação? pincelamento ou enfaixamento Ondas Curtas: Aplicação de energia eletromagnética de alta frequência, a qual é usada, sobretudo para gerar calor nos tecidos do corpo, onde o calor é produzido pela resistência do tecido em relação à passagem de energia. II) As Ondas Curtas são produzidas pela transformação de uma corrente de baixa voltagem e frequência em uma corrente alternada senoidal de alta voltagem e frequência. Sobre essas afirmações marque a alternativa que condiz com os efeitos do Ondas Curtas sobre o tecido: Vasodilatação O forno de bier é um dos recursos mais antigos da fisioterapia. Nos fornos que trabalham sem controle de termostatos, a temperatura pode ultrapassar 150 graus internamente em 20 minutos de aplicação. A terapêutica deve respeitar seus parâmetros de tempo e temperatura, para evitarmos efeitos indesejáveis. Com isso, a terapêutica deve se dar entre: 30°C e 60°C / 20' a 30' O Forno de Bier é uma modalidade terapêutica de calor superficial, que transfere o calor para o corpo através da convecção. Consiste em uma peça confeccionada com flandre e madeira, em forma de hemicilindro, aberto nas duas extremidades, forrado internamente com uma camada de asbesto e contendo, em ambos os lados de sua face interna, resistores de níquel-cromo, protegidos por uma placa de amianto ou ardósia, a qual tem a finalidade de evitar o contato direto do paciente com os resistores. Assinale a alternativa correta A temperatura varia de acordo com a sensibilidade de cada paciente. Como se trata de uma aplicação no qual o paciente vai se habituando ao calor, devemos proporcionar tratamento agradável. O frio pode ser aplicado por diversas maneiras, como bolsas úmidas e secas, uso de sprays. Durante a aplicação da crioterapia (hipotermoterapia), o paciente irá apresentar diversas sensações. Diante das opções abaixo, qual a resposta verdadeira? sensação de queimação O homem necessita que a temperatura interna seja constante e o seu sistema termorregulador mantém a temperatura central próxima de 37ºC, para conservação das funções metabólicas. A manutenção da normotermia nos animais homeotermos, como o homem, é uma função muito importante do sistema nervoso autônomo. Já com pequenas alterações da temperatura central, podem ocorrer alterações metabólicas e enzimáticas. A termorregulação é realizada por um sistema de controle fisiológico, que consiste em termorreceptores centrais e periféricos, um sistema de condução aferente, o controle central de integração dos impulsos térmicos e um sistema de respostas eferentes levando a respostas compensatório, Dispondo dos mecanismos termorreguladores para manter o sistema corporal em homeostase, marque a opção correta A velocidade da condução de calor das partes centrais do corpo para a pele e a transferência do calor da pele para o meio ambiente, são fatores que determinam à intensidade da perda de calor corporal O LASER terapêutico apresenta as seguintes características físicas: Monocromaticidade, colimação e coerência O Laser de Baixa Potência (LBP) é um recurso fototerapêutico utilizado para várias aplicações clínicas dentro da Fisioterapia. Com relação a esse equipamento, assinale a alternativaincorreta. O Laser não possuí cromóforos específicos para estruturas biológicas. O laser terapêutico apresenta certas características que não pode ser desprezada pelo Fisioterapeuta. Uma delas é que em pacientes com a pele mais escura, a dosagem de aplicação deve ser menor. Qual o motivo? maior concentração de melanina Os mecanismos de interação do micro ondas com o tecido para a formação de calor são: condução iônica e rotação dipolar O objetivo de seu tratamento é o ganho de ADM de ombro direito, julgue os itens abaixo e marque a opção correta. I- O uso do ondas curta como pré cinesioterápico tem um efeito mais prático que o micro ondas. II-A criocinesioterapia vai auxiliar o ganho de ADM tanco quanto a termoterapia como pré aquecimento. III- O infra vermelho tem um custo benefício melhor que os recursos por convecção IV- Se existir infecção como fator limitante do movimento a termoterapia não vai ser utilizada V ¿ O ultrassom pulsado vai ter um efeito térmico local que vai ajudar mais na inflamação , porém não vai ser útil no ganho de ADM Estão corretas somente as afirmativas III e IV Observe os tipos de laser terapêutico e o nível de profundidade tecidual que eles atingem e marque a alternativa correta. HeNe superficial Os recursos da termoterapia se destacam no meio fisioterapêutico, por serem de grande acesso aos profissionais, por serem práticos em muitos casos de baixo custo. Com relação à Termoterapia, está correto: Podemos citar o Forno de Bier como um método de calor por convecção. O recurso termoterapêutico de micro-ondas apresenta excelentes resultados na fase crônica de muitas patologias, promovendo aquecimento tecidual, aumento de fluxo sanguíneo e flexibilização de tecidos; dentre muitas outros benefícios. Em relação a este recurso, marque a alternativa incorreta. A espessura do tecido gorduroso não interfere na profundidade de penetração do calor. Os recursos termoterapêuticos podem promover calor superficial e calor profundo. Em uma conduta que o fisioterapeuta necessita atingir cerca de 5 cm de profundidade, o recurso a ser utilizado que atinge exatamente este nível de profundidade é: Ultrassom 1MHZ O TENS é um dos aparelhos mais utilizados na fisioterapia quando o objetivo é a diminuição da dor. Sabemos que temos diferentes modalidades desse equipamento e que a escolha dessa modalidade depende do quadro clinico do paciente. Com base nessas informações responda as seguintes questões: Analise as asserções abaixo e responda: I- O TENS convencional possui frequência alta e largura de pulso baixa, sendo por isso, indicado para dores agudas; II- O TENS burst possui baixa frequência e largura de pulso baixa, sendo por isso indicado para dores crônicas; III- O TENS convencional atua a nível sensitivo e motor. Apenas a asserção I está correta O TENS (estimulação elétrica transcutânea) de elevada freqüência e de curta duração, comparado ao TENS de baixa freqüência e de longa duração, tem ação analgésica, agindo em níveis, respectivamente: sensorial e motor O turbilhão é uma forma de termoterapia associada à hidroterapia em que se usa a água de forma turbilhonada, a uma pressão e temperatura preestabelecidas, com finalidade terapêutica. Marque a alternativa incorreta sobre o turbilhão A vantagem do turbilhão que ele pode ser usado em doenças infecciosas. O turbilhão é uma técnica utilizada com água turbilhonada com variação de pressão e temperatura. O compressor é o responsável pelo turbilhamento, com isso possibilitando massageamento pelo jato associado a temperatura da água. Podemos considerar uma indicação absoluta para a utilização do turbilhão: Bloqueios articulares Conjuntivos O uso de recursos de termoterapia profunda é de grande importância. Qual das técnicas abaixo pode ser considerada como termoterapia profunda? Ultrassom e Ondas curtas. O Ultrassom é uma das técnicas de eletroterapia mais aplicadas nas clínicas que trabalham na área de traumato-ortopedia funcional. As possibilidades de mudanças dos parâmetros são diversas e o fisioterapeuta deve ter o conhecimento de cada um desses parâmetros. Sobre os diversos parâmetros do ultrassom, marque a proposição mais correta. A frequência do cabeçote influencia na profundidade da energia ultrassônica. Quanto maior a frequência, menor a profundidade. O ultrassom terapêutico apresenta várias formas de aplicações e benefícios. Caso um paciente apresente uma ferida aberta e desejemos aplicar o ultrassom sobre a mesma, no intuito de melhorar sua cicatrização; qual o método que deve ser empregado? acoplamento misto O ultrassom terapêutico é utilizado em diversas situações, entre elas o estímulo a calcificação de fraturas. Entre as sentenças abaixo, marque a alternativa correta quando desejamos favorecer a calcificação óssea: modo pulsado ¿ 16 Hz O ultrassom terapêutico tem ação estimulante sobre o reparo tecidual quando usado de forma não térmica. Qual mecanismo abaixo representa adequadamente essa ação? (ENADE 2013) Aumento da permeabilidade da membrana aos íons de cálcio, para agir como segundo mensageiro. O vitiligo é uma patologia que caracteriza pela formação de manchas discromicas ou acromicas, devido a diminuição da atividade dos melanocitos e a ausência de melanina. A fisioterapia utiliza um recurso eletrotermofototerapeutico como forma de tratamento dessa patologia.Qual recursos pode ser indicado para auxiliar no tratamento dessas lesões e qual a técnina especial de tratamento é utilizada: b) Ultravioleta, Técnica de PUVA. Para completar a frase marque a alternativa correta: ¿ O ondas curtas é um recurso que se utiliza da radiação eletromagnética que são benéficas no tratamento fisioterapêutico, porém algumas precauções devem ser tomadas devido a emissão desta, que não se concentram apenas no segmento a ser tratado. Sendo necessário o uso de medidas de proteção como por exemplo, a gaiola de _____, para resguardar o Fisioterapeuta e as demais pessoas das radiações emitidas pelo recurso terapêutico. Faraday Paciente portador de artrite reumatoide, com fenômeno de Raynaud associado, teve um trauma na extremidade do dedo anelar. Nessa fase aguda da lesão, o fisioterapeuta deve evitar a utilização de que recurso terapêutico? Gelo Paciente chegou a clínica escola de fisioterapia com diagnóstico médico de síndrome do piriforme, com quadro clínico de dor lombar com irradiação para o glúteo do lado direito e formigamento no membro inferior direito até a região distal da perna há mais ou menos 6 semanas. O professor supervisor pediu ao estagiário para aplicar a diatermia por ondas curtas. Marque a alternativa que corresponde ao método de colocação das placas mais adequado, o qual deverá atingir toda região afetada. Longitudinal Paciente com dor na região do músculo trapézio em virtude do espasmo muscular procura um fisioterapeuta. Supondo que o profissional escolha um método de eletrotermofoterapia para execução de uma conduta, que promova aumento da circulação local e reduza o espasmo, qual do item abaixo poderia ser escolhido para essa intervenção: e) Ondas Curtas Paciente ficou seis meses internado na enfermaria do Hospital Geral de sua cidade e ficou sem a devida orientação e cuidado profissional para mudanças de decúbitos, o que contribuiu para o desenvolvimento de úlceras de pressão no osso sacro e calcâneo. Pergunta-se: Qual o tipo de laser é mais indicado para uso terapêutico neste caso? 670nm Paciente sexo masculino, 20 anos, jogador de futebol profissional, sofreu uma entorse de tornozelo direito em inversão. Apresenta dor a palpação no ligamento talofibular anterior. Foi submetido a exame de ressonância magnética onde evidenciou pequena lesão neste ligamento, porém não será necessária intervenção cirúrgica. Foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico. Qual o recurso que melhor se aplica na reparação ligamentar? Laser AsGaAl Paciente, 30 anos, atleta de vôlei, encontra-se com dor no ombro há 2 dias, sem história de trauma. À avaliaçãofoi diagnosticado como síndrome do impacto. O estudante de fisioterapia questionou sobre o uso do TENS como analgésico local. Qual dos parâmetros abaixo poderia ser utilizado nesse paciente para que a dor fosse eliminada pela teoria das comportas? (frequência e largura de pulso respectivamente) 80hz, 80us Paciente B.C., com diagnóstico médico de Fibromialgia deu entrada no setor de Fisioterapia com finalidade de ser submetido a tratamento. Tendo em vista a indicação de fonoforese, indique qual o efeito fisiológico que justificaria o uso do ultra-som nesta técnica. aumento da permeabilidade da membrana celular Paciente A.M.A., 67 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico de artrose na mão direita; realiza Fisioterapia duas vezes por semana e entre as técnicas utilizadas durante as sessões faz uso do banho de parafina, apresentando bons resultados em sua evolução clínica e funcional. Dentre as técnicas de aplicação do banho de parafina, qual é o menos aceito pelos pacientes? imersão contínua Paciente R.T.U., 45 anos, após seis meses de lesão, apresenta edema crônico no membro inferior direito. Utillizado como recurso fisioterapêutico, neste caso, como deve ser utilizado o turbilhão? com água aquecida associado a massagem do turbilhonamento Pertence a classe dos equipamentos/recursos que são usados somente para aquecimento superficial, exceto: Microondas Quanto à inflamação analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta: I. Apresenta calor, rubor, tumor e dor. II. Vasodilatação e aumento da permeabilidade dos vasos III. Dor local devido a pressão do exudato e dos mediadores químicos IV. Atividade celular - Polimorfos exibem marginação, diapedese e fagocitose. V. Controle da inflamação ocorre através de mediadores químicos ¿ histamina, cininas e prostaglandinas, e diminuição da presença de macrófagos e leucócitos. todas as afirmativas estão corretas Quando decidimos em nossos protocolos de tratamento utilizarmos o micro ondas, devemos ter em mente as ¿Leis da Radiação por Micro Ondas¿; pois tendo ciência das mesmas, podemos promover os melhores resultados esperados pela utilização deste equipamento. As duas leis são: lei do cosseno e lei do quadrado inverso. Marque a alternativa que relata sobre a lei do cosseno: a absorção se dará de forma mais proveitosa se a incidência estiver em ângulo reto com a superfície a ser tratada. Quando realizamos banho de contraste em um paciente no qual após este procedimento não será mais realizado nenhum outro procedimento nesta sessão e será liberado para casa; devemos obrigatoriamente: finalizar o banho de contraste com água fria, para favorecer a vasoconstrição Quando se estuda o efeito biológico produzidos pelas radiações é importante distinguir duas faixas de radiações: ionizantes e não - ionizantes, cujos mecanismos de interação com os tecidos vivos são bem distintos. Os agentes físicos, portadores de diferentes formas de energia ao interagirem com os tecidos orgânicos, produzirão uma resposta inicialmente chamada de primária, onde estarão presentes as trocas e modificações bioquímicas. Com base nas informações acima, analise os itens abaixo e assinale a afirmativa incorreta. I. Agentes físicos Cinéticos II. Agentes físicos Mecânicos III. Agentes físicos Térmicos e Elétricos IV. Agentes físicos Luminosos V. Agentes físicos com os Raios gama. O item V é um agente ionizante Quando utilizamos o forno de Bier, sabemos que o calor produzido por este equipamento é seco. O calor seco produz pouca penetração tecidual. Para melhorar a profundidade de penetração do calor produzido por este equipamento, qual dos recursos mencionados abaixo podemos utilizar? colocar toalha úmida sobre a área tratada no momento da aplicação Quando utilizamos a Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) como alternativa terapêutica para analgesia, podemos fazer uso de diferentes parâmetros e desenvolver variáveis modalidades terapêuticas. Supondo que seja adotada uma frequência baixas de 1-4 Hz e uma largura de pulso alta de 230 us, qual modalidade de TENS está sendo utilizada: e) Tens Acupuntural Quando utilizamos o ultrassom terapêutico sempre devemos verificar a integridade do transdutor antes de sua utilização. Como realizamos esta verificação? realizando o teste de nebulização ou teste de névoa Quais os efeitos fisiológicos da terapia através do Calor Superficial? V Aumento do consumo de oxigênio V Aumento da atividade das glândulas sudoríparas V Diminuição da atividade do fuso muscular V Promove a extensibilidade do colágeno F Relaxamento muscular Quais são os efeitos fisiológicos desencadeados em cada uma das três fases do reparo tecidual Inflamação: Dor, rubor calor, edema e perda de função Proliferação: Angiogênese e Fibroplasia Remodelamento: Maturação do tecido fibrótico em colagenoso Qual importância é atribuída ao mecanismo de vasodilatação periférica referente à aplicação de recursos hipertérmicos? É uma resposta orgânica com a finalidade de dissipar o calor recebido Qual ou quais são os efeitos terapêuticos da TENS? Analgesia através da saturação de estímulos neuronais, fechando o portal da dor. Qual o melhor parâmetro do ultrassom, dentre os listados abaixo, para ser utilizado em um paciente que sofre com tendinopatia crônica dos isuiotibiais, na sua poção proximal? OBS: A área é de 8 cm² e a ERA é de 4cm² cabeçote de 1Mhz, modo contínuo, intensidade de 1,0w/cm², tempo de 4 minutos Qual o principal papel do gelo para minimizar a hipóxia secundária no momento pós lesão imediato? Reduzir o metabolismo e assim aumentar a sobrevida das células. Recursos geradores de campo eletromagnético são bastante tradicionais no âmbito da reabilitação, principalmente ao seu potente poder de penetração. Tendo em vista a necessidade de conhecer suas peculiaridades, pergunta-se qual a alternativa FALSA sobre o Ondas Curtas (OC) e o Microondas (MO): O MO superou o OC por ser um recurso focal e de maior profundidade São contra-indicações absolutas para o uso de microondas: Aplicação na região ocular. São considerados efeitos TERAPÊUTICOS gerais da hipertermoterapia: Maleabilidade tecidual. São efeitos fisiológicos do calor; Aumento da atividade metabólica, relaxamento muscular, eritema São utilizações terapêuticas da radiação infravermelha, exceto: Aumenta o efeito condutor, portanto não deve ser usado antes da eletroterapia Sabe-se que um dos efeitos fisiológicos da aplicação do calor no corpo humano é: Aumento da extensibilidade do colágeno Sabe-se que a utilização das radiações não ionizantes como o Infra-vermelho e o Ultra-violeta são de grande importância na recuperação de afecções. Qual das afirmativas abaixo condiz com o procedimento correto na utilização destes recursos termofototerápicos? Na utilização do ultravioleta é necessário a realização do teste da dose eritematosa mínima (DEM) antes do início da terapia; Selecione abaixo a técnica de Aplicação do BANO DE PARAFINA que apresenta a PIOR condição de qualidade na transmissão de CALOR terapêutico: Pincelamento Sobre a utilização do infravermelho terapêutico, marque a alternativa incorreta: O aquecimento do infravermelho é por condução. Sobre os efeitos do Ultrassom é correto afirmar: As cavitações estáveis são bolhas formadas a partir de ciclos de compressão e reexpansão provocadas pela ação do Ultrassom por meio do Microfluxo. Sobre o infravermelho, marque a alternativa correta: Aquecimento por conversão e a penetração é entre 5 a 10nm abaixo da pele. Sobre termorregulação, Julgue os itens abaixo I- Na termorregulação,a condução de calor do sangue para pele é controlada pelo grau de vasoconstrição das arteríolas e anastomoses arteriovenosas que fornecem sangue ao plexo venoso cutâneo II-Aumento na velocidade do fluxo sangüíneo → transferência de calor das porções internas para a pele. III- O controle da temperatura é reflexo do ambiente externo, pois, não sofremos mudanças de temperaturainterna, isso seria quebrar a homeostase. IV- O controle da temperatura é feita pela glândula Hipófise V ¿ Diminuição da velocidade do fluxo sangüíneo → diminuição na eficiência de condução do calor a partir das porções internas do organismo Estão corretas somente as afirmativas: I , II e V Tanto o aparelho de ondas curtas como o micro ondas trabalham por diatermia, desta forma produzem calor profundo. Ao realizarmos uma análise comparativa entre os dois aparelhos verificamos diferenças e similaridades. Assinale a alternativa correta. frequência: ondas curtas 27,12 MHz / micro ondas 2450 MHz Tem como característica a Forma de energia mecânica ¿ vibração de alta freqüência; que vai gerar Ondas longitudinais que provocam oscilação nas partículas do meio onde se propaga . De qual aparelho estamos falando Ultrassom Temos como efeito terapêutico o calor, tem como técnica de aplicação o pincelamento. Sendo importante nas fases de granulação e remodelagem da lesão. De qual recurso estamos falando Banho de parafina Todo trauma no organismo gera um processo inflamatório nos tecidos. Destacam-se os seguintes efeitos do frio em relação à inflamação, exceto: estímulo à produção de colagenose Todos os estimuladores que produzem pulsos elétricos e entram nos tecidos corporais por meio de eletrodos de superfície podem ser classificados como estimuladores neuromusculares percutâneos. O tipo de saída produzida por esses estimuladores varia consideravelmente. É importante estar ciente das diferenças nas características de pulso e parâmetros e dos efeitos relativos que podem ocorrer. É comum a aplicação transcutânea de correntes elétrica alternadas de média freqüência, com amplitude modulada a baixa freqüência, para fins terapêuticos. Esta definição se aplica a corrente: Correntes interferenciais Um jovem, 35 anos, chega a clínica de fisioterapia com diagnóstico clínico de Síndrome do Impacto (tendinite do músculo supra-espinhoso) há 1 mes com quadro clínico de leve limitação de movimento e dor localizada na articulação do ombro. De acordo com o caso, qual das alternativas abaixo apresenta o melhor parâmetro do ultrassom para esta fase da reabilitação? U.S 1MHZ, modo contínuo, 0.8w/cm2, 3-5 min. Uma paciente de 25 anos perdeu sua mãe tem pouco tempo e de lá prá cá não tem conseguido dormir direito e tem saído pouco de casa. Sua rotina é ir para o trabalho e voltar para casa. A paciente é bancaria e trabalha no caixa. De uns dias para cá começou a sentir um desconforto no punho que a tem deixado irritada, procurou um médico que após examiná-la, solicitou um exame de ultra-sonografia que apresentou como diagnóstico, uma síndrome do túnel do carpo. Além desse problema a paciente também relatou na ocasião ao seu médico, que no frio a dor piora no punho. A paciente ainda relatou, que na família tinha história de esclerodermia. O seu médico por precaução solicitou a opinião de um angiologista, que após examinar a cliente, ligou para seu colega e deu o diagnóstico de fenômeno de Ranaud. No fenômeno de Ranaud, a exacerbação do quadro é precipitado por: Frio Um paciente de 35 anos é encaminhado por um perito do INSS para o setor de fisioterapia apresentando história de dor na região lombossacra e parestesia de membro inferior direito. A carta de encaminhamento do perito solicita um relatório fisioterapêutico sobre as condições cinético-funcionais do paciente. Durante a avaliação, o paciente reclama de dor nas costas com irradiação para a perna direita impedindo de trabalhar há mais de um ano e que a única alternativa para sua situação é ser aposentado por invalidez. Ao exame físico, o Fisioterapeuta constata alterações clínicas e testes positivos para rotação de vértebra causado por contratura muscular de paravertebrais. Marque a opção que explica como o calor atua no processo de relaxamento muscular? Através do aumento da vascularização local, resulta na maior captação de nutrientes e oxigênio o que causa o relaxamento da musculatura Um paciente fez uma cirurgia para a restauração da oponência do polegar. Após o período de cicatrização, constatou-se a presença de aderência superficial entre os tecidos, trazendo um problema estético e funcional, visto que esta aderência estava limitando a amplitude articular. Houve indicação do uso do Ultrassom para facilitar a técnica de manipulação. Sabendo que o Ultrassom pode produzir os efeitos: de cavitação, ondas estacionárias, piezoelétrico, correntes acústicas e fibrinolítico, analise os seguintes questionamentos: 1) qual dos efeitos do ultrassom está sendo empregado neste caso? 2) que frequência será utilizada, 1MHz o u 3MHz? 3) o modo utilizado é o contínuo ou pulsátil? Marque a alternativa que corresponde à resposta correta: (1) fibrinolítico, (2) 3Mhz, (3) contínuo Um recurso bastante usado na Fisioterapia é o Ultrassom terapeutico. Este recurso produz ondas mecânicas e tem alguns mecanismos de interação com o tecido. Qual dos ítens apresentados abaixo não é um mecanismos de interação: Drenagem de edema Um dos recursos utilizado para aplicação de calor é a parafina. Dentre as características abaixo apresentadas, qual delas não é uma característica do recurso parafina: O método do pincelamento é mais eficiente do que o método da luva (VUNESP - Sorocaba/SP 2010) - Com relação às indicações para utilização de ondas curtas, assinale a alternativa correta: hérnia discal e fibroses pós-operatórias crônicas (VUNESP - São Paulo/SP 2002) - O uso do gelo, também denominado de crioterapia, é muito utilizado em lesões do sistema músculo esquelético. Portanto, na fase aguda de uma lesão, é utilizado: promover vasoconstrição, reduzindo a dor, edema e hematomas DISCURSIVAS A Corrente Interferencial é conhecida por provocar analgesia. Explique: R: A corrente interferencial pode ser utilizada a partir de duas frequência: a de 2 MHz que funciona como FES, ou seja, é indicada para contração muscular; e a de 4 MHz que é indicado para o alívio da dor. Sendo assim, ela pode provocar o efeito terapêutico de “analgesia” pois um de seus efeitos fisiológicos é a estimulação das fibras tipo A que são mais rápidas que as do tipo C e portanto fecham o portão da dor. No uso do TENS, consideramos praticamente duas vias de inibição da dor: o portão da dor e a via dos apióides. Deferencie estas duas vias em relação a: 1) Qual tem maior duração; 2) Qual tem a atuação mais rápida; 3) Qual tem melhor efeito nas dores crônicas. Se consideramos ainda uma classificação que apresenta 3 tipos de TENS: Convencional, Acupuntural e Burst, 4) qual destes tipos utiliza as duas vias de inivição da dor? 1) Via dos Opóides Endógenos; 2) Via do portão da dor; 3) Via dos Opóides Endógenos; 4) A do tipo Burst. O componente analgésico dessas correntes baseia-se numa excitação infra-umbral permanente das fibras nervosas sensitivas, induzindo um bloqueio dos impulsos dolorosos: obtém-se um destonificação e analgesia persistentes através de uma elevação do umbral de dor. Explique o fenômeno do mascaramento ou Teoria das Comportas, que acontece no SNC. Quando um estímulo doloroso é captado pelas terminações nervosas livres, este é mandado pelo corno dorsal da medula até o tálamo. Da mesma forma, estímulos não dolorosos como o da termoterapia (calor e frio) e eletroterapia também são mandados pelo corno dorsal da medula. Estes estímulos não dolorosos são mais rápidos e com isso fecham o portão da dor. Isso deve-se ao fato de haver um aumento da ativação do tipo A que são mais rápidos que as do tipo C. Pcr, Sexo Masculino, 25 anos , estudante, comparece a sua clínica, com histórico de lesão traumática, há 30 dias, em joelo E, com queixa de dor moderada (EVA=6), com edema resisdual, déficit de ADMs em extensão devido ao encurtamento dos isquiotibiais. Sua RNM não evidenciou qualquer ruptura em partes moles. Cite três recursos da eletroterapia que poderiam ser empregados, a fim de minimizar ainda mais a dor, e um deles que pudesse diminuir o edemaque ainda encontra-se instalado. a) Alívio da dor: TENS, Corrente Interferencial (frequência de 4 MHz) e Corrente Galvânica b) Diminuir o edema: Corrente Interferencial (de forma indireta), com frequência de 2 MHz.