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Sistemas Imune e Hematológico

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Sistemas Imune e 
Hematológico 
 
Transformação celular: processo 
necessário 
Orgãos reagem harmonicamente. 
As células mantidas em condições 
constantes referente temperatura , 
irrigação sanguínea , oxigenação e 
suprimento de energia 
Estar em homeostasia= equilíbrio 
Caso tenha desvio nessa situação de 
equilíbrio, ocorrem adaptações celulares. 
Mudanças intensas ou prolongadas 
ocorre alterações adaptativas como: 
Hipertrofia, hiperplasia ,atrofia e 
metaplasia.. 
Homeostasia tem demandas fisiológicas 
para sobrevivência. Suas adaptações são 
respostas reversíveis ao estresse 
excessivo ou estímulos nocivos que são 
patológicos. 
Lesão irreversível = agressor mais 
prolongado ou intenso, tem lesão celular, 
sem recuperação da célula levando a 
morte. 
Lesão reversível = agressor retirado, 
células retornam ao seu estado normal 
Causas comuns lesões celular: 
Hipóxia (ausência de oxigênio) 
Agentes físicos (traumas, 
radiação, choque, temperatura. . . ) 
Agentes químicos e drogas 
Agentes infecciosos 
Reações imunológicas 
Distúrbios genéticos 
Desiquilíbrio nutricional 
 
Respostas nocivas = morte celular = 
Necrose ( patológica ) 
Apoptose( processos fisiológicos normais 
do corpo) 
Necrose ; alterações morfológicas devido 
ação progressiva de enzimas presentes 
nas células que sofrem lesão . 
Assim que morre a célula, ela degenera. 
Não conseguem manter o estado da 
membrana plasmática ,extravasando seu 
conteúdo , entrando na corrente 
sanguínea podendo assim ser 
comprovado morte celular 
Troponinas e creatina quinase 
presentes no sangue podendo ser 
dosadas e usado como método de 
diagnostico. 
Consequência é a inflamação nos tecidos 
adjacentes para eliminar os tecidos 
mortos e reparar o local. 
Durante processo inflamatório, 
acumulam-se leucócitos no local lesado, 
liberando enzimas uteis na digestão das 
células necróticas . 
Apoptose; a morte celular é através da 
ativação de enzimas que degradam o 
DNA nuclear e proteínas citoplasmáticas. 
Membrana celular fica intacta 
Tem alteração na estrutura para que 
seja reconhecida como um alvo 
fagocitário . 
Célula é eliminada rapidamente, assim 
não dá tempo de extravasar seu 
conteúdo causando reação inflamatória. 
 
Doenças degenerativas provocam 
degeneração de todo organismo. 
Adquiridas normalmente por erros 
alimentares, vida sedentária ou erro 
genético. 
Estudo dos mecanismos que levam essas 
doenças sabe-se onde ocorre alterações 
celulares e agindo no alvo. 
 
Processo de atrofia = Redução dos 
elementos celulares por baixo estimulo 
celular.. Há dois tipos: 
 Fisiológica = involução uterina 
pós-parto 
 Patológica = pessoas que sofrem 
ruptura em nervos, não enviando 
impulsos para funcionamento do musculo 
local. 
Consequência da atrofia muscular é a 
perda da função. 
 
Hipertrofia = 
Maior exigência na demanda funcional da 
célula ou por estimulação hormonal. 
Causa aumento tamanho das células e 
resultando aumento tecido ou órgão. 
Ocorre aumento das proteínas contrateis 
no interior da célula, devido ao aumento 
da carga de trabalho, resultando níveis 
elevados de fatores de crescimento e 
agentes vasoativos que desencadeiam 
processo crescimento celular. 
 
Hiperplasia= 
Crescimento do tecido por aumento do 
número de células e não da célula em si. 
Ocorre por estímulos excessivos em sua 
atividade levando a mitose celular 
Divide-se em Fisiológica = aumento 
hormonal para função celular exigida (ex: 
glândulas mamarias durante gravidez) 
 Patológica = proliferação de 
células maduras induzidas por fatores de 
crescimento 
 
Metaplasia= 
Transformação célula / tecido em outro 
com característica diferentes.. 
Ex : vias respiratórias diante processo de 
irritação causada pelo fumo o epitélio 
pseudoestratificado ciliado transforma-se 
em epitélio escamoso. 
 
Lesão celular = caminho para 
doença 
 
Lesões por ausência de oxigênio ou 
hipóxia, reduz processo respiração 
oxidativa aeróbica da célula. 
Causa comum das lesões e ocorre por 
redução do fluxo sanguíneo (hipoxemia), 
consequência de uma insuficiência 
cardiorrespiratória, anemias ou 
hemorragias. 
Não cessando as ausências ocorre morte 
celular 
Ex = infarto do miocárdio > 
cardiomiocitos são privados de 
oxigenação > morrendo 
Área infartada , sem função e força para 
ejeção do sangue. 
Lesões ocorrem por diversos fatores 
vejamos: 
Físicos : como temperatura 
extrema, choques , lesões por armas ... 
Químicos: ( todos agentes afetam 
metabolismo e equilíbrio celular ) , 
Infecciosos (micro-organismos , vírus , 
fungos) infectam e destroem a células. 
Reações imunológicas que assim como 
as doenças autoimunes seu sistema de 
defesa ataca e destrói células sadias do 
individuo. 
Anomalias genéticas devido aos defeitos 
gerados nas proteínas funcionais e DNA , 
onde geram graves lesões como por 
exemplo Síndrome de Down 
Desequilíbrio nutricional afeta energia da 
célula, causando disfunção em seu 
metabolismo. Tanto a falta como o 
excesso de nutrientes pode gerar 
defeitos nas células. 
 
Radicais livres = espécies químicas com 
um elétron não pareado em orbita 
externa, 
Produzidos no interior da célula, 
Resultam de reações moleculares do 
ambiente celular, 
Desencadeiam reações auto catalíticas 
que é degradar moléculas e transformar 
em radicais livres. 
Tipo de espécie reativas de oxigênio são 
radicais livres derivados do oxigênio e 
produzidas durante processo de 
respiração celular nas mitocôndrias, 
sendo degradadas e removidas pelo 
sistema de defesa da célula. 
A lesão ocorre quando o sistema de 
defesa falha e aumenta os radicais dentro 
das células, causando degradação das 
moléculas importantes para sua 
sobrevivência iniciando um estresse 
oxidativo.. 
Estresse oxidativo= relacionado a 
diversas doenças como câncer, 
envelhecimento , doenças crônicas , 
entre outros. 
 
Outra maneira de lesão celular é o 
acumulo de lipídeos no interior da célula. 
Degeneração gordurosa ou esteatose = 
acumulo de triglicerídeo no fígado, 
coração , rim e músculos. 
Esteatose = diabetes, obesidade, 
desnutrição proteica, toxinas e anóxia, e 
abuso bebidas alcoólicas . 
O acumulo de triglicérides causa = 
graves lesões com perde significativa de 
suas funções , quando se torna agudo 
pode levar morte celular e falência do 
órgão comprometido , levando o 
paciente a óbito . 
 
Oxigênio = a molécula da vida 
 
Principal fonte energia das células 
Sua falha de distribuição ocorre lesões 
nos tecidos e até morte celular. 
Causas mais comuns das lesões celulares 
é a redução(hipoxia) ou ausência(anóxia) 
de oxigênio atuando no processo de 
respiração oxidativa aeróbica da célula . 
É uma das causas mais comuns e 
importantes 
 
Isquemia = ocorre redução do oxigênio 
e dos nutrientes, causada por obstrução 
de uma artéria levando a várias 
alterações intracelulares ,e morte celular 
por falta oxigênio e substrato de energia 
ATP. 
Tem diversas alterações intracelulares, 
lesões das membranas , destruição das 
organelas , proteínas e enzimas 
importantes ... alterações bioquímicas 
internas 
 
Degeneração hidrópica ou tumefação 
turva= caracterizadas por acumulo de 
água e eletrólitos no interior da célula , 
levando a aumento de volume. 
O edema celular acontece devido 
presença dessa água associada ao sódio 
no citoplasma e reticulo
endoplasmático 
da célula 
Desenvolve-se devido a alteração bomba 
de sódio-potássio por diminuição do ATP 
Esta relacionado com desiquilíbrio 
osmótico da membrana citoplasmática, 
no mecanismo de absorção , de 
eliminação de agua e eletrólitos da célula 
. 
Geralmente a degeneração hidrópica 
esta associada ao excesso de cortisol e 
no caso de glicogenose hereditária . 
Exemplo = queimaduras e virose. 
 
Necrose= via da morte celular 
 
A morte celular tem dois tipos = 
necrose e a apoptose( ambas diferentes) 
Necrose=relacionada a situações 
patológicas 
Apoptose=é fisiológica e auxilia na 
involução tecidual . 
 
Estimulo nocivo desencadeia vários 
processos intracelulares , danos no 
material genético e levados a proteolítica 
O excesso de cálcio intracelular ativa 
enzimas que degradam a células, 
aceleram processo de necrose. 
Ocorre diminuição da atividade bomba 
de sódio e potássio ATPase na 
membrana plasmática , criando acumulo 
de sódio dentro da célula e perdendo 
potássio para fora da célula. 
Juntos a estes fenômenos acontece a 
queda de ATP, dificultando funções 
celulares por falta de energia. 
Uma das características da célula é forma 
edema celular e dilatação do reticulo 
endoplasmático, criando bolhas. 
No fim ocorre diminuição da síntese 
proteica resultado danos ás membranas 
das mitocôndrias e dos lisossomos. 
Alterações nas membranas, lesão é 
reversível, classificadas histologicamente 
como: bolhas , distorções ou redução de 
microvilosidades e falhas nas ligações 
intracelulares. 
Nessa fase tem edema mitocondrial e do 
reticulo endoplasmático havendo 
degradação gordurosa e alteração ou 
lesão nucleares. 
Não possível reverter os danos, 
principalmente o das mitocôndrias, há 
redução de energia e as membranas 
sofrem rupturas com perda de sua 
continuidade e extravasamento do 
conteúdo no meio externo, causando 
inflamação no tecido adjacente sendo 
classificada como lesão irreversível. 
 
Alterações de células necróticas são = 
Aumento de eosinofilia causada 
pelo RNA no citoplasma e pela ligação da 
eosina ás proteínas plasmáticas 
desnaturadas. 
Citoplasma com vacúlos e 
aspectos corroídos podendo ter 
calcificações . 
Membranas com descontinuidade, 
mitocôndrias edemaciadas 
Fragmentação no DNA. 
 
Quando a área de necrose é grande 
chamamos órgão/ tecido necrótico . 
Exemplo : área infartada do coração 
pós-infarto do miocárdio , a região 
comprometida pela isquemia tem morte 
tecidual e deixa de funcionar. 
 
Tipos de necrose: necrose de 
coagulação, necrose de liquefação , 
grangrena , caseosa e gomosa. 
Vejamos: 
Necrose de coagulação 
 
Forma do tecido é mantida ,integra por 
alguns dias com textura firme, devido a 
desnaturação das enzimas, retardando a 
proteólise do tecido morto. 
Posteriormente ocorre a invasão de 
leucócitos que faz fagocitose desse 
tecido. 
Característica de lesão por isquemia ou 
hipóxia 
Acontece em todos tecidos do 
organismo com exceção tecido nervoso 
encefálico. 
Exemplo = infarto do miocárdio ( vaso é 
obstruído deixando suprir uma 
determinada região do miuocardio 
,resultando em uma área chamada 
infartada) 
 
Necrose de liquefação 
 
Caraterizada pela digestão imediata das 
células mortas pelas enzimas digestivas , 
resultando numa área liquida pelo 
acumulo de exsudato inflamatório e 
formação de secreção purulenta . 
Vemos em lesões por infecções onde os 
micro organismos estimulam a 
proliferação de leucócitos e liberação de 
enzimas no local . 
Um exemplo de lesão é a isquêmica no 
tecido nervoso encefálico , com 
formação de exsudato inflamatório 
 
Necrose caseosa 
 
Encontrada em casos de tuberculose. 
Sua aparência é semelhante ao queijo, 
região afetada é branca e “esfarelavel”. 
 
Necrose por gangrena 
 
Desenvolve-se por um ferimento 
causado por um agente externo e 
ocorre geralmente nas extremidades do 
corpo, locais que sofrem isquemia. 
Bastante comum aparecer em pacientes 
diabéticos que tem alteração na 
vascularização dos membros. 
 
Necrose do tipo gomosa 
 
Trata-se de uma variação da necrose de 
coagulação. 
Tipo raro 
Geralmente encontra-se a lesões 
associadas a sífilis (fase tardia ou terciária) 
Tem aparência elástica como borracha. 
 
 
Tecido sanguíneo e sistema 
imune: defensores do 
organismo 
Sangue : veiculo da vida! 
 
Sangue é tecido que circula pelos vasos 
(artérias, veias e capilares) e o coração. 
Leva para as células substancias que elas 
necessitam como nutrientes, hormônios 
e vitaminas, eliminando dejetos 
produzidos no metabolismo celular. 
Metabolismo = transformação substancia 
química que ocorre dentro das células do 
organismo vivo. 
Participa no processo de defesa, possui 
anticorpos e células de destruidoras de 
agentes invasores; auxiliando no 
processo de reparo tecidos. 
Sua consistência liquida, quando 
centrifugado é dividido em duas partes 
de elementos figurados = 
 1 parte= 45% glóbulos vermelhos, 
glóbulos brancos e plaquetas 
 2 parte= 55% plasma sanguíneo 
, parte liquida do sangue. 
 
Plasma sanguíneo possui 90% de água e 
10% proteínas solúveis, sais minerais e 
materiais em circulação: excretas 
celulares, nutrientes, hormônios, glicose e 
anticorpos. 
Principais proteínas= globulinas 
( participam processo de defesa); 
albuminas ( regulam pressão osmótica do 
sangue) e o fibrinogênio ( participa 
processo coagulação do sangue) 
Os elementos figurados : glóbulos 
brancos , glóbulos vermelhos e plaquetas 
são produzidos na medula óssea. 
Os glóbulos vermelhos são principais 
células do tecido sanguíneo, chamados 
de eritrócitos ou hemácias. 
 Células anucleadas(s/ núcleo) 
 Não possuem organelas no 
citoplasma 
 Possui grande quantia de 
pigmentos respiratórios ( hemoglobinas) 
 Formato de disco bicôncavo 
flexível 
 Função de transportar gás 
oxigênio que está ligado ao ferro 
existente na estrutura da hemoglobina.. 
Produção de hemácias varia conforme 
idade; 
até 5 anos produzido pela medula 
óssea de todos os ossos . 
5 aos 20 anos produzido pela 
medula óssea dos ossos da perna, 
vertebras, esterno e costelas 
Após 20 anos apenas vertebras, 
costelas e esterno tem capacidade de 
produzir 
 
Os glóbulos brancos ou leucócitos são: 
 Incolores e esféricos 
 Participam do sistema imune 
 Produzidos na medula óssea 
 Circulam no sangue por dias, 
meses, anos. . . 
 Produção continua 
Quando há alguma alteração na quantia 
dessas células, verificado através de 
exames, é sinal que algum problema 
alterou funcionamento adequado do 
sistema imune. 
 
As plaquetas são : 
 Formadas por fragmentos 
celulares 
Compostos de membrana e 
citoplasma 
São anucleadas 
Responsáveis por desencadear 
mecanismo de proteção contra perda 
sangue em ferimentos , promovem 
coagulação do sangue e auxiliam no 
reparo de lesões . 
 
Hematopoise se trata da formação , 
diferenciação e maturação das células 
sanguíneas 
Originadas das células tronco .que se 
multiplicam e transformando-se em 
qualquer célula do sangue (plaquetas, 
leucócitos ou hemácias ) 
Anemias= alteração dos níveis de 
eritrócitos no sangue. 
Geralmente leva diminuição da 
capacidade de transporte de oxigênio 
pelo sangue, provocando hipóxia nos 
vários tecidos do organismo. 
Diagnosticado por exames que 
quantificam os glóbulos vermelhos e as
hemoglobinas em relação ao volume 
total do sangue 
Hemoglobinas= função transporte de 
oxigênio 
Podem ser originadas por conta de 
doenças como : hemorragias , câncer , 
entre outras. 
 Anemia ferropriva= deficiência 
Ferro causada por déficit nutricional. 
É o tipo mais comum de anemia. 
Ferro é mineral essencial para 
transporte de oxigênio nos glóbulos 
vermelhos , está ligado a 
hemoglobina. Sua redução causa 
prejuízos a diversos sistemas 
orgânicos . Podemos encontrar o 
ferro no plasma sanguíneo , e outra 
parte armazenada no fígado , baço e 
medula óssea.. 
Além do ferro , outros nutrientes 
como acido fólico , vitamina B12 , 
proteínas e cobre podem 
desenvolver esse tipo de anemia . 
 Anemia megaloblástica = defeito 
síntese do DNA provocando 
anormalidades morfológicas e 
hematológicas na medula óssea. 
Como consequência , no sangue 
periférico com prejuízo direto nas 
hemácias. 
 Anemia perniciosa = tipo de 
anemia anterior causada pela 
deficiência de B12. Geralmente ocorre 
por gastrite autoimune acontecendo 
alteração na absorção B12 pela 
mucosa gástrica por insuficiência do 
fator intrínseco que é indispensável 
para absorver B12 e cobalamina. 
Como prejuízo desenvolve-se 
carcinoma do estomago e distúrbios 
neurológicos 
 Anemia hemolíticas = doenças 
autoimunes . Glóbulos vermelhos são 
destruídos na corrente sanguínea 
sem que ocorra reposição pela 
medula óssea. 
 Anemia falciforme= tipo de 
anemia hemolítica hereditária . 
Deformação no formato das 
hemácias , tendo forma de foice. 
São destruídas e removidas da 
circulação sanguínea . 
Essa deformação ocorre por 
alteração na hemoglobina, que no 
processo de desoxigenação forma 
agregados que distorcem seu 
formato e impede sua permanência 
no sangue. 
 Anemia talassemia= anemia 
hereditária., provocada por falha 
genética, mutação cromossômica , 
lavando malformação de 
hemoglobina. 
As hemoglobinas são formadas pelas 
proteínas alfa-globinas e beta-globinas 
onde cada hemácia possui 300 
milhoes de hemoglobinas ligadas a 
elas 
Com defeito na produção dessas 
proteínas a medula para produzir 
proteínas globinas ou produz pouca 
quantia. 
Ou seja, as hemácias terão menos 
hemoglobinas trazendo prejuízos 
orgânicos. 
 
 Anemia aplástica = doença 
Autoimune onde a medula deixa 
produzir quantia dos elementos 
figurados do sangue. 
 
Principais fármacos antianêmicos 
usados no tratamento= 
Sulfato ferroso ; repõe ferro 
Vit B12; essencial para formar e 
maturação dos glóbulos vermelhos 
Acido fólico ; forma hemoglobina 
no sangue 
Eritropoietina recombinante / 
epoetina alfa ; estimula produção de 
hemácias no tecido sanguíneo. 
 
 
Leucócitos : guardiões do 
organismo 
 
Sistema imune constituído células e 
órgãos com função de proteger o 
organismo contra agentes estranhos 
por meio de diferentes mecanismos 
de defesa. 
Exemplos : combate a infecções , 
degradação e isolamento de 
moléculas estranhas que invadem 
organismo, atua no processos 
alérgicos , doenças autoimunes e 
respostas a tumores. 
Microrganismos ou substancias estranhas 
que tentam entrar no nosso organismo 
são chamadas de antígenos . 
Exemplo de antígenos : fungos , vírus , 
bactérias e protozoários 
Doenças de antígenos : gripe, catapora , 
herpes , amebíase ,pneumonia , 
candidíase . 
 
Imunidade = respostas vindo dos órgãos 
e células que constituem o sistema 
imune. Sistema de proteção do 
organismo contra enfermidades 
 
Molécula estranha invade corpo humano 
o sistema imune não o reconhece como 
parte do organismo, o identificando 
como invasor . 
Inicia-se uma resposta contra esses 
invasores . 
Os elementos responsáveis por atacar o 
antígenos especializados do sistema 
imune chamamos de leucócitos = 
glóbulos brancos . 
Assim como glóbulos vermelhos e 
plaquetas, os glóbulos brancos originam-
se de células tronco hematopoiéticas na 
medula óssea. 
Sua produção é continua , e ficam 
circulando no sangue . 
Quando ocorre qualquer disfunção é 
possível ser visto em exames 
laboratoriais . 
Há classes de leucócitos , onde o que vai 
determinar sua classe é a presença ou 
ausência de grânulos no citoplasma.: 
 Granulócitos= possuem grânulos , 
e seu núcleo tem forma irregular, 
são polimorfonucleares 
=neutrófilos = células com 
grânulos no citoplasma e núcleo 
com dois a cinco lóbulos .Sua 
função fagocitar agentes 
invasores e tem propriedade de 
se transportar do vaso sanguíneo 
para tecidos em que estão os 
antígenos. 
=eosinófilo= tem grânulos no 
citoplasma e seu núcleo tem dois 
lóbulos unidos por filamento . 
Tem função de destruir pela 
fagocitose germes como 
bactérias , porem só acontece 
quando os antígenos estão 
ligados ao anticorpo, que são 
proteínas circulantes no sangue e 
produzidas em resposta a 
exposição a agentes estranhos 
.Sua proliferação ocorre em 
processos alérgicos como por 
exemplo asma brônquica , 
processo que os eosinófilos são 
atraídos para local da inflamação 
sendo a atração provocada pela 
histamina que é produzida pelas 
células basófilos e mastócitos 
=basófilos = possui grânulos 
maiores que os outros e seu 
núcleo é grande e com forma de 
“S”. Sua função é isolar região 
invadida pelos antígenos através 
de substancias que estimulam o 
processo de inflamação , a 
principal delas a histamina. 
Processo que proporciona 
isolamento da área infectada.. 
 Agranulócitos = não possuem 
grânulos e seu núcleo é regular . 
Existe dois tipos: 
Linfócitos - Existe o B e o T 
B= Produz anticorpos , 
elementos importantes que ligam 
aos antígenos = complexo 
antígeno-anticorpo .Facilita 
destruição pelo sistema imune. 
Produzidos e maturados na 
medula óssea , quando ativos se 
diferenciam em plasmócitos. 
T= Presentes na células 
natural killer .Formados na medula 
óssea ,sua maturação ocorre no 
Timo. Podem se diferenciar em 
2 classes = 
Citotóxicos /CD8+ = 
destroem células infectadas. 
Auxiliares/CD4+= ativam 
os linfócitos B e os macrófagos 
 
Monócitos – Células grandes 
com forma de rim, quando 
ativados os neutrófilos não 
conseguem destruir e eliminar 
todos invasores. 
Diferenciam-se em macrófagos e 
tem função realizar fagocitose de 
forma lenta tendo maior tempo 
de vida. 
 
A contagem de leucócitos por meio 
de leucograma solicitado pelo medico 
quando suspeita de quadros 
patológicos de infecções e alergias 
 
Sistema imune : Escudo do 
corpo humano! 
Sistema imune tem células distribuídas 
em todo corpo. 
Presentes nos órgãos : linfoides (medula 
óssea , timo , linfonodos e baço) ;Tecidos 
conjuntivo e epitelial , sanguíneo e 
linfático . 
Algumas regiões especificas encontram-
se como estruturas pequenas que 
chamamos de nódulos ou tecido linfoide 
associado as mucosas – MALT( tonsilas 
faríngeas , tonsilas palatinas , placa de 
Peyer , no íleo e apêndice cecal ) 
Células de defesa são produzidas nos 
órgãos e tecidos linfoides chamadas 
linfócitos . São responsáveis de dar 
resposta imunológica quando o 
organismo é invadido, na tentativa de 
destruir esses agentes. 
 
Os órgãos linfoides classificam-se em 
primários e secundários, tudo vai 
depender da origem e maturação das 
células linfoides . 
Órgãos primários = medula óssea 
e timo. 
Locais onde linfócitos iniciam a expressão 
aos receptores de antígenos 
Órgãos secundários
= linfonodos, 
baço e tecido linfoide associado às 
mucosas. 
São expandidos e produzem células de 
memoria e efetoras 
Medula óssea= localizada no interior dos 
ossos . 
Produzem: linfócitos B + após 
desenvolvimento embrionário , todas as 
células do tecido sanguíneo são 
produzidas na medula 
Essas células são derivadas das células- 
tronco hematopoiéticas onde são 
pluripotentes e dão origem a células: 
Megacariocítica , Eritroide , Granulocítica , 
Monocítica e Linfocítica 
 
Linfocítica = responsável pela formação 
dos linfócitos B e das células natural killer 
(NK) 
NK sofrem maturação na própria medula 
óssea . 
Já os linfócitos migram ainda imaturos 
para o timo onde sofrem a maturação 
se transformando em linfócitos T . 
Devido presença de plasmócitos , medula 
também produz anticorpos. 
Outro órgão primário é o timo , 
localizado no tórax , região denominada 
de mediastino. 
Timo é local de maturação e 
desenvolvimento dos linfócitos T Após 
sua diferenciação em linfócitos T, as 
células migram para o sangue e vão para 
os órgãos linfoides secundários ou 
periféricos . 
Células do timo= macrófagos e células 
dendríticas . 
Timo tem maior funcionamento no após 
nascimento e até adolescência. Após isso 
passa esse órgão a regressão perdendo 
sua função. 
 
Órgãos linfoides secundários = 
desencadeiam resposta imune adaptativa 
por conter grande concentração de 
antígenos. 
Chegam nos órgãos secundários células 
apresentadoras de antígenos , 
possibilitando a interação do antígeno 
com as células efetoras . 
Células efetoras = responsáveis por 
destruir e inativar os antígenos, iniciando 
uma resposta imune adaptativa. 
Tais órgãos permitem resposta 
adaptativa de forma rápida por estar 
presente em varias partes do corpo. 
 
Linfonodos são estruturas pequenas 
espalhadas todo corpo e acompanham 
os vasos linfáticos que transportam a 
linfa. 
Linfa= liquido claro que é responsável 
pela eliminação de impurezas produzidas 
durante metabolismo celular. 
Locais com mais linfonodos são : 
pescoço, tórax , axilas , abdome e 
mesentérico . Armazenam linfócitos que 
combatem microrganismos 
desencadeadores de infecção. 
Quando se desenvolve um processo 
infeccioso os linfonodos próximos do 
local ficam aumentados , isso acontece 
pela multiplicação de tais células na 
tentativa de destruir agentes infecciosos. 
Linfonodos se tornam inchados e 
doloridos , exemplo = infecção de 
garganta , há formação de “ ínguas” na 
região do pescoço. 
 
O baço é outro órgão linfoide situado no 
abdome. Sua função é filtrar sangue 
contra antígenos, apresentando as células 
macrófagos ativas em seu interior 
realizando destruição dos invasores pela 
fagocitose. 
Responsável pela destruição das 
hemácias que se encontram no fim do 
ciclo vital= hemocaterese 
Assim como os demais órgãos linfoides, 
o baço produz linfócitos e libera na 
corrente sanguínea. 
O baço não é órgão vital, se retirado a 
medula e o fígado assume suas funções. 
Porem sua remoção aumenta risco de 
infecções no organismo. 
 
Tecido linfoide associado as mucosas 
(MALT) localizado varias partes de 
mucosa do corpo (trato genitário, 
respiratório e digestivo) 
É formado por microestruturas 
chamadas de placas de Peyer, apêndice 
cecal, nódulos mesentéricos linfáticos, 
folículos solitários do intestino e tonsilas 
faríngea e palatinas.. 
Tecido ou microestruturas linfoides 
possuem células linfócitos e são sítios 
efetores de resposta imune para destruir 
antígenos invasores do organismo. 
O tecido linfoide associado a mucosa 
contem 70% de todas células do sistema 
imune e por ele passam os vasos 
linfáticos onde transitam antígenos e 
anticorpos , tendo destino final alcançar 
linfonodos regionais , em que resposta 
imune é intensificada para destruir os 
antígenos. 
 
Tonsila faríngea = adenoide 
Tonsilas palatinas = amigdalas, localizadas 
na faringe epitélio, e atuam na defesa 
contra invasões de micro-organismos via 
respiração ou alimentação. 
 
As placas de Peyer são estruturas 
formadas por aglomerados de células 
linfócitos que situam na mucosa do 
intestino e apêndice cecal. 
Possuem função de inativar e destruir 
antígenos que passam pelo intestino. 
 
A pele maior órgão do corpo, 
representa maior barreira física de 
defesa contra patógenos . Possui tecido 
linfoide que quando invadido por algum 
micro-organismo inicia resposta imune na 
tentativa de barrar a entrada no 
organismo. 
 
Sistema de defesa do corpo 
humano! 
Sistema imune tem 3 linhas de defesa 
1º e 2º = imunidade inata 
3º = imunidade adquirida 
 
Imune inata = não especifica, é a 
primeira linha de defesa do organismo 
contra antígenos. 
Inato = natural = nasce com a pessoa 
Não precisa o contato prévio com 
patógeno para que a resposta se inicie. 
Constituído pela 1º linha de defesa 
(barreiras naturais) e a 2º linha de defesa 
(processo inflamatório e sistema 
complemento ) 
Programada a responder rápido aos 
processos infecciosos. 
Influencia na resposta imune adquirida. 
Reconhece um numero limitado de 
antígenos e substancias dos micro-
organismos que estimulam sua ativação 
e denominam padrões moleculares 
associados a patógenos (PAMPS) 
produzidos por diferentes classes de 
micro-organismos. 
Seus receptores são chamados de 
receptores de reconhecimento de 
padrões 
Para conseguir entrar o antígeno se 
depara com barreiras na entrada. 
Barreiras = mecânicas, microbiológicas e 
químicas 
Exemplo de barreira mecânica =muco 
na vagina, cavidade nasal e trato 
respiratório . Ele ajuda proteger o local 
contra infecções , inibindo a 
movimentação dos micro-organismos. 
Normalmente é jogado pra fora do 
corpo por um espirro por exemplo. 
Outras formas de expulsar é por meio 
vomito, tosse , diarreia e descamação da 
epiderme. 
A pele é considerado barreira mecânica 
por conta da epiderme ser constituída 
de células mortas, ricas em queratina e 
aderidas uma a outras impedindo a 
entrada de micro-organismos. 
Barreira microbiológica = exemplo é a 
microbiota (flora) de bactérias no 
intestino, boca, pele e vagina. 
A microbiota reduz a probabilidade 
desses micro-organismos se 
multiplicarem em números suficientes 
para causar uma doença. 
Barreira química = há lisozima e 
fosfolipase, enzimas encontradas na 
lagrima , saliva e secreção nasal que 
podem destruir parede celular das 
bactérias e desestabilizando as 
membranas bacterianas . 
O suco gástrico que tem no estômago 
tem Ph acido impedindo proliferar e 
passar micro-organismos para outros 
locais 
Caso o antígeno passe as barreiras 
encontrara células no tecido que iniciarão 
resposta imune inata. 
Tal resposta ocorre após 3 horas de 
entrada da bactéria por ativação dos 
macrófagos. 
Não ocorrendo barragem desses 
antígenos, eles se instalam no tecido 
causando infecção. 
 
As principais células que participam dessa 
ação são os neutrófilos , macrófagos e 
células naturais killer (nk) = 
Os neutrófilos e macrófagos tem 
receptores que reconhecem inúmeros 
micro-organismos e antígenos . 
Encontra um antígeno ligam-se por meio 
dos receptores, englobando esse agente 
por fagocitose, degradando no interior da 
célula pela ação de enzimas digestivas. 
 
Os Nk possui receptores que reconhece 
células com alteração (tumorais) ou com 
infecções virais. 
Possuem grânulos que auxiliam
na 
destruição das células –alvos e facilitam 
entrada de proteínas que induziram a 
apoptose( morte programada da célula ) 
das células –alvo. 
Assim eliminam células com alterações e 
infecções . 
Outro jeito de ativar as células NK é 
pelos macrófagos , quando fagocitam 
células infectadas auxiliam na remoção da 
infecção. Na resposta , macrófagos e 
neutrófilos liberam citocinas e quimiocinas 
que sinalizam recrutamento de células 
para combater substancias estranhas. 
Caso as células não consigam eliminar 
todas substancias , inicia-se processo de 
inflamação. 
 
Inflamação aguda segunda linha de 
defesa da resposta imune inata, e ocorre 
quando agentes agressores ultrapassam 
barreiras naturais e invade tecidos. 
Tem duração de 3 a 4 dias . Após esse 
período evolui para inflamação crônica = 
artrite, gastrite , laringite ,dentre outros. 
Na inflamação citocinas e quimiocina são 
proteínas que se ligam nos neutrófilos e 
monócitos formando um meio de 
comunicação entre eles , aumentando a 
permeabilidade de capilares sanguíneos 
no local da reação imune e estimulam 
também leucócitos que estão circulando 
no sangue a atravessar parede dos vasos 
sanguíneos e atingir o local onde estão 
as substancias estranhas . 
Quimiocina atrai mais células de defesa 
para local de reação. 
Outras substancias participam como 
mediadores químicos inflamatórios = 
Histamina aumenta irrigação 
sanguínea no local de reação 
Prostaglandina aumenta 
permeabilidade dos capilares sanguíneos 
próximos a inflamação 
Essas substancias são liberadas por 
células do sistema imunológico ou células 
que foram lesadas no local da inflamação. 
 
Sinais cardinais da inflamação= calor, 
rubor ,edema , dor e perda da função. 
 
Inflamação é gerada por reação tecidual 
frente a agressões sem necessariamente 
ter envolvimento de processo infeccioso.. 
Infecção tem quando processo de 
inflamação é causada por micro-
organismo,e as citocinas são produzidas 
em excesso causando febre, dor , mal 
estar , perda apetite e sonolência . 
Sistema complemento= constituído por 
glicoproteínas plasmáticas sintetizadas no 
fígado ,macrófagos e fibroblastos. 
Denominadas de proteínas C reativas C1, 
C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8 e C9. 
Tais proteínas possuem atividade 
proteolítica , que ativa um evento 
cascata em que produz diversos 
mediadores que alteram a 
permeabilidade vascular contribuindo 
processo inflamatório. 
Entre os mediadores encontra-se 
complexo de ataque a membrana (MAC) 
que destrói a célula-alvo, eliminando o 
agente infeccioso . 
Existe 3 vias de ativação do sistema 
complemento = 
Via clássica = depende de anticorpos 
Via lectina e alternativa = são 
independentes de anticorpos , e todas 
atingem ataque lítico do antígeno 
 
Ataque lítico = destruição da célula 
 
Na maioria das vezes os micro-
organismos e substancias estranhas que 
invadem nosso corpo são combatidos e 
eliminados pelas células da resposta 
imune inata. 
Caso tenha resistência e potencia dos 
antígenos , a resposta imune adaptativa 
é ativada para ajuda a eliminá-lo 
 
Resistencia e reparo do 
organismo 
 
Imunidade adquirida: uma resposta 
especifica de defesa do organismo 
 
Anticorpos agem contra diversos 
agentes patológicos que tentam invadir o 
corpo humano 
Células apresentadoras de antígenos 
(APCs) especializadas em capturar 
antígenos e apresenta-los aos linfócitos 
para serem destruídos. 
Quando antígeno agride o tecido, ele 
permanece 3 a 5 dias , significa que a 
resposta imune inata não foi capaz de 
destruí-lo dando inicio a terceira linha de 
defesa que corresponde a resposta 
imune adquirida . 
Propriedades da resposta imune 
adquirida= 
Diversidade ou especificidade = 
atinge grande numero de diferentes 
antígenos, essa resposta é ativada para 
cada tipo de antígenos. 
Memória= capacidade de guarda 
memoria do antígeno para casos de 
novo contato futuro, acontecendo a 
resposta de forma rápida e intensa . Tal 
mecanismo realizado pelas células 
linfócitos T e B, chamado células da 
memória. 
A imunidade adquirida divide-se = 
 Resposta imune humoral= 
Mediada por anticorpos e células 
linfócitos B 
Sua defesa ocorre no ambiente 
extracelular 
 Resposta celular= 
Resposta celular é mediada pelos 
linfócitos T 
Sua defesa ocorre ambiente intracelular 
 
Para ter a resposta imune adquirida 
humoral, tem reconhecimento , ou seja; 
antígeno é capturado e apresentado aos 
linfócitos T CD4(helper) pelas células 
apresentadoras de antígenos 
(macrófagos e dendriticas) 
Em seguida tem proliferação clonal, os 
linfócitos T CD4 ativam pela citocinas os 
linfócitos B e T tendo expansão clonal, 
formando linfócitos de memoria e 
diferenciação de linfócitos B em 
plasmócitos , com produção de 
anticorpos. 
Há fase efetora da resposta imune 
adquirida, ocorrendo na resposta celular, 
onde os anticorpos que foram 
produzidos inativam o antígeno e 
linfócitos CD8 citotóxicos que foram 
ativados eliminando células afetadas e 
que tem alterações. 
Células de memória são armazenadas na 
medula óssea, linfonodos e baço. 
Caso tenha segundo contato com o 
mesmo antígeno, elas serão ativadas 
novamente. 
 
Os linfócitos B de memória ficam 
marcados com anticorpos que 
produziram especificamente para os 
antígenos.. Assim caso o antígeno 
retorne, ira se ligar ao anticorpo das 
células de memória , que se 
multiplicaram, diferenciam-se em 
plasmócitos liberando grande quantia de 
anticorpos, neutralizando o antígeno de 
forma rápida e eficaz. 
Células de memoria são renovadas sem 
haver necessidade da apresentação ao 
antígeno novamente. 
Anticorpos são glicoproteínas da classe 
das imunoglobulinas produzidas pelos 
linfócitos B e plasmócitos , circulam pelo 
sangue e plasma e tem função 
reconhecer e inativar patógenos que 
invade o organismo. 
São diversificados e específicos na 
capacidade de reconhecer formas 
estranhas . 
Constituem principais mediadores da 
resposta imune adquirida humoral contra 
vários micro-organismos. 
Interação anticorpos com antígenos , 
forma o complexo antígeno-anticorpo, 
que é a barragem da ação do antígeno 
no organismo . Tal comportamento só 
acontece no ambiente extracelular. 
São estruturas globulares em forma de Y 
Constituídas por 4 cadeias polipeptídicas 
com dois sítios de ligação para antígeno . 
Tais cadeias são unidas por pontes 
dissulfetos= 
2 Cadeias menores = cadeias leves= 1 
domínio variável e 1 constante 
2 Cadeias maiores = cadeias pesadas= 1 
dominio variável e 3ou4 constantes 
Cada domínio forma uma alça de cadeia 
polipeptídica com 110 aminoácidos. 
A molécula do anticorpo tem estrutura 
chamada de fragmento, que se ligam ao 
antígeno (Fab) e ao fragmento 
cristalizável (Fc). 
O Fab forma 2 braços do Y sendo o 
local onde os antígenos se ligam , e o Fc 
forma a haste do Y local de interação 
com os receptores. 
Os anticorpos ou imunoglobulinas (lg) 
tem 5 classes= 
IgA / IgM / IgG / IgE / IgD 
 
IgA = Neutralizam toxinas e bloqueiam 
ligações de antígenos nas superfícies de 
mucosas. Encontra-se nas secreções. 
Possuem funções de defesa contra 
patógenos invasores das mucosas 
 
IgM = São maiores dos anticorpos , 
restringem-se ao sangue . Tem função 
defender sangue contra patógenos . É o 
1º anticorpo produzido em resposta a 
entrada do antígeno ,o aumento no 
sangue significa exposição recente , fase
inicial da doença. 
 
IgG = Estruturas pequenas e abundantes 
no sangue e linfa. Sua função defender o 
sangue e tecidos de patógenos .Tem 
capacidade de atravessar capilares e 
únicos a atravessar barreira placentária 
conferindo imunidade ao feto.. É a 2º ser 
produzida em resposta entrada do 
antígeno. Seu aumento ocorre após 
aumento do IgM indicando exposição 
tardia ao antígeno.. São produzidos 
rápido em grande quantias na resposta 
imune secundaria ao antígeno pelos 
linfócitos B de memória . Conferem a 
imunidade permanente após contato 
com o antígeno . 
IgE = promovem degranulação 
mastócitos e basófilos , gerando 
inflamação. Nas pessoas sadias os níveis 
plasmáticos são baixos e ficam 
aumentados quando há presença de 
quadro alérgico e infecções parasitária. 
 
IgD = receptores de antígenos nas 
superfícies dos linfócitos B. 
 
A resposta imune humoral tem 2 fases= 
1º = quando tem primeiro contato com 
antígeno, é mais fraca e formada por 
anticorpos IgM. 
2º= ocorre no segundo contato com 
mesmo antígeno, é mais rápida e 
intensa, composta por anticorpos IgC 
produzidos pelos linfócitos B de memória. 
 
Imunidade adquirida = defesa 
intracelular 
 
Lembramos = resposta imune adquirida= 
linfócitos B e anticorpos = especializados 
no combate de antígenos resistentes. 
 
Agora resposta adquirida celular ! 
Seu inicio ocorre no momento em que 
células apresentadoras de antígenos 
migram ate os órgãos linfoides e 
apresentam o antígeno ao linfócito T. 
Linfócito T é ativado tornando-se maior 
e se multiplicando chamando essa fase 
proliferação clonal. 
Proliferação clonal = milhões de clones 
capazes de destruir os antígenos. 
Os linfócitos T CD4 ativam-se através 
das citocinas , os linfócitos B e T tem 
expansão clonal formando linfócitos de 
memória . 
Juntamente tem diferenciação de 
linfócitos B em plasmócitos e como 
consequência produção de anticorpos. 
Esse aumento de defesa causa 
desconforto . Um exemplo é quando 
temos infecção nos linfonodos , ficando 
inchado e dolorido na região afetada , 
esse aumento de células defesa é pra 
combater a infecção 
Após fase de ativação dos linfócitos T, 
tem a fase efetora da resposta imune 
adquirida celular , onde os anticorpos que 
foram produzidos inativam o antígeno , e 
os linfócitos CD8 citotóxicos que foram 
ativados eliminam as células que foram 
afetadas e tem alterações. 
 
Existe linfócitos T citotóxicos e os T 
auxiliares ( ambos com receptores 
específicos para antígenos ) 
Linfócitos T auxiliares = reconhece os 
antígenos fagocitados e produzem 
citocinas chamadas interleucinas que 
auxiliarão na diferenciação de linfócitos B 
e linfócitos T citotóxicos ligados a 
antígenos .Também auxiliam os 
macrófagos e neutrófilos nas destruição 
de micro-organismos fora das células . 
 
Linfócitos T citotóxicos =quando tem 
invasão de micro-organismo no corpo, 
os linfócitos T citotóxicos vão no local da 
infecção e reconhece as células 
infectadas , secretam proteínas 
perforina e granzima , que tem função 
destruir essas células eliminando os 
antígenos. 
A perforina danifica a estrutura da 
membrana da célula e a granzima entra 
no interior da célula induzindo a 
apoptose. 
Perforina papel importante na reação 
imune contra células cancerígenas , 
células infectadas , casos de rejeição de 
transplantes e respostas autoimunes. 
Ao final da resposta imune adquirida 
surgem os linfócitos T de memória.. Na 
resposta imune primaria ocorre na 
primeira exposição ao antígeno com 
formação de anticorpos específicos com 
ação lenta e fraca., já na resposta imune 
secundaria tem segundo contato com 
mesmo antígeno sendo mais potente e 
rápido , produzindo anticorpos para 
vários meses. 
 
Inflamação crônica = 
Duração longa 
Associa-se com processo cicatricial com 
formação fibrose. 
Acontece quando agente patológico não 
é destruído e devido exposição 
prolongada a agentes nocivos 
Sinais cardinais são brandos ,as vezes 
ausentes 
Exemplos= infecções persistente 
bactéria ( tuberculose ) 
Morfologicamente tem presença de 
infiltrado inflamatório composto por 
células macrófagos , linfócitos e 
plasmócitos com resposta imune tanto 
humoral quanto celular. 
Tem destruição tecidual provocada pelas 
células inflamatórias e antígenos 
Acumulo tecido conjuntivo devido a 
tentativa reparo do tecido onde os 
macrófagos induzem proliferação de 
fibroblastos reparando local lesão com 
colágeno . 
A inflamação e a resposta imune 
adquirida cessam quando o patógeno é 
totalmente eliminado, permanecendo as 
alterações resultantes da fibrose tecidual . 
Quanto mais longa o processo crônico , 
mais tecido fibroso se acumula e o órgão 
vai perdendo sua função! 
 
A química da inflamação 
 
Mediadores químicos são substancias 
endógenas e exógenas . 
Responsáveis por desencadear, ampliar e 
controlar reação inflamatória e resposta 
imune. 
São moléculas sintetizadas por células 
especificas do organismo ou produzidas 
pelo fígado, onde promovem = 
vasodilatação; aumento permeabilidade 
vascular , marginação, adesão e 
diapedese e quimiotaxia dos leucócitos , 
ataque ao invasor e opsonização 
Diapedese = passagem células através da 
parede dos vasos sanguíneos 
Quimiotaxia = atração células em direção 
ao gradiente químico 
Opsonização =fixação de fragmentos do 
complemento na superfície do antígeno , 
facilitando fagocitose. 
 
No inicio da inflamação (1º fase) aminas 
vasoativas , histamina e serotonina são 
mediadoras da inflamação, causam 
aumento da permeabilidade dos vasos 
com consequência vasodilatação. Com 
isso causam hiperemia e extravasamento 
de exsudato(liquido produzido como 
reação a danos nos tecidos e vasos) 
para meio extravascular (fora vaso) . 
Essas substancias ficam armazenadas nos 
grânulos citoplasmáticos das células 
mastócitos , basófilos e plaquetas 
Histamina liberada em excesso ocorre 
efeito indesejáveis como taquicardia, 
redução calibre dos brônquios , aumento 
acido clorídrico no estomago e manchas 
vermelhas pelo corpo. 
Podemos chamar esses efeitos de 
reações alérgicas 
Podem ser amenizados com 
medicamentos = anti-histaminicos. 
Competem pelos receptores de 
histamina , reduzindo seu excesso no 
organismo. 
Principais anti-histamínicos = polaramine, 
histamina, hidroxizina, clemastina, cetirizina 
e desloratadina. 
 
Os neuropeptídios também são 
mediadores químicos e iniciam a resposta 
inflamatória promovendo permeabilidade 
vascular e transmite sinais de dor , 
presentes no sistema nervoso central e 
trato gastrointestinal. 
 
Proteases plasmáticas agem na 
vasodilatação , as anafilatoxinas C3 a C5 
no sistema complemento , são 
estimuladas pela liberação histamina. 
A C5 forma outros mediadores que 
aumentam permeabilidade vascular 
através de neutrófilos e macrófagos . 
Tais mediadores induzem migração de 
neutrófilos e células fagocíticas para local 
da inflamação, com isso ocorre aumento 
de fagocitose. 
A C5 ativa o metabolismo do acido 
araquidônico , resultando na liberação de 
mais mediadores da inflamação. 
Metabolitos do acido araquidônico 
São prostaciclina e PGE promovendo 
leucotrienos C4, D4, E4, 
vasodilatação, 
Tromboxano (que promove 
vasoconstrição) 
Responsáveis pelo = aumento 
permeabilidade vascular , 
Vasoconstrição, 
Endoperóxidos HPETE( que
promove 
vasoconstrição e aumento 
permeabilidade vascular) 
Leucotrienos B4 e HHT (produzem 
aumento permeabilidade vascular) 
 
Cininas plasmáticas que originam o 
potente vasodilatador bradicinina, radicais 
livres de oxigênio( que aumenta 
permeabilidade vascular), fator ativador 
de plaquetas (estimula síntese 
protaglandinas e leucotrienos) 
Todas chamamos mediadoras da 
inflamação 
Prostaglandina responsável pelos 
sintomas de hiperemia, dor e febre no 
processo de inflamação. 
Citocinas + interleucina 1 ( IL-1 )+ TNF = 
estimulam síntese de PG12 
PG12 = Potente vasodilatador pelas 
células endoteliais. 
Presentes na inflamação crônica e atuam 
no foco inflamatório e órgãos alvos 
sistemicamente. 
 
Classes de anti-inflamatórios para 
tratamento processos inflamatórios = 
 Ambos inibem síntese de um 
grupo mediadores químicos , 
demais são drogas distintas. 
Esteroides ( AIEs ) = glicocorticoides/ 
minimizam efeito hormônio cortisol do 
córtex adrenal / bloqueiam liberação do 
acido araquidônico pela lipocortina/ inibe a 
enzima fosfolipase A2 a qual transforma 
fosfolipideos em acido araquidônico / 
estabiliza membrana celular dos 
mastócitos e leucócitos/ diminui liberação 
histamina dos fatores quimiotáxicos e 
mediadores inflamatórios / 
Principais AIEs = hidrocortisona , 
cortisona , corticosterona, betametasona, 
sexametasona e prednisolona (indicado 
casos de alergia em geral, doença 
autoimune , lesão por esforço repetitivo, 
pós-transplantes e tratamentos 
odontológicos). 
Não esteroides ( AINEs ) = não 
hormonais / inibem via da cicloxigenase, 
prostaglandina , protaciclinas e 
tromboxanos/ Eficaz tratamento dos 
efeitos indesejáveis da resposta 
inflamatória , reduzindo edemas, febre, 
hiperemia, dor / constituem potentes 
antipirético e analgésico = 
1º geração= aspirina , diclofenacos , 
indometacina, piroxicam, paracetamol, 
ibuprofeno , tenoxican, acido 
mefenamico e dipirona 
2º geração= nimesulida e meloxican 
3º geração=celecoxib, etoricoxib e 
prexige 
 
 Os AIEs mais potente AINEs e 
inibem citocinas , prostaglandinas , 
mediadores de alergias entre 
outros. 
 
Hipersensibilidade = resposta imune 
exagerada que traz prejuízo a saúde 
Existe classificação de acordo com grau 
comprometimento= 
Hipersensibilidade tipo 1 
Imediata ou anafilática , 
Mediada pelo IgE , 
Suas células primarias são mastócitos ou 
basófilos , 
Manifesta-se em minutos após exposição 
do alergeno, 
Entra organismo por ingestão, inalação, 
injeção ou contato de mucosas/pele, 
Manifestações clinicas cutâneas , 
respiratórias, oculares, neurológicas, 
gastrointestinais e circulatórias , 
Tratamento com antialérgicos ( anti-
histaminicos .ou corticoides ) 
broncodilatadores no caso choque 
anafilático acrescentando epinefrina. 
Hipersensibilidade tipo 2 
Conhecida também Hipersensibilidade 
citotóxica, 
Mediada por anticorpos IgM / IgG e 
complemento, 
Células são fagócitos e NK, 
Manifestação 5-8 horas após contato 
com antígeno , 
Afeta vários órgãos, 
Caso mais comum é na transfusão de 
sangue incompatível , anemia hemolítica 
do recém nascido, hipersensibilidade a 
medicamentos, doenças imunes entre 
outras, 
Tratamento feito com anti-inflamatórios 
e imunossupressores. 
 
Hipersensibilidade tipo 3 
Conhecida também Hipersensibilidade 
imune complexa, 
Mediada por complexos antígeno-
anticorpo (ag-ac) IgG, 
Manifestação 3-10 horas após exposição 
ao antígeno , 
Participam primeiramente da resposta os 
neutrófilos e sistema complemento, 
Sintomas eitema, edema, necrose e 
hemorragias, 
Exemplos = dengue, ebola, febre 
amarela , 
Tratamento feito com anti-inflamatórios 
 
Hipersensibilidade tipo 4 
Conhecida celular ou tardia 
Mediada por macrófagos e linfócitos T 
CD8, 
Manifesta de 24-27 horas após 
exposição ao antígeno , 
Alergenos se difundem pela pele ou 
mucosas e tivam macrófagos e 
imunidade celular , 
Exemplos = doenças autoimunes, 
dermatites de contato alérgicas. 
 
 
 
 
Imunização: combate aos 
patógenos 
 
Imunização = processo que o organismo 
adquire capacidade de se defender 
contra doenças infecciosas e tornar-se 
imune. 
Há 4 tipos = 
Natural= desenvolvida a partir 
infecções clinicas, via placentária ou 
aleitamento materno 
Artificial= decorrente 
administração de vacinas e soros 
hiperimune. 
 Ativa = adquire-se através do 
contato com o antígeno e desenvolve 
memoria imunológica 
Passiva= ocorre quando o 
organismo recebe anticorpos prontos , 
não há contato com o antígeno e não 
desenvolve memoria imunológica. 
 
Imunização ativa = sistema imune de 
uma pessoa entra contato antígeno e 
responde sua ativação da imunidade 
humoral, produzindo anticorpos; e da 
imunidade celular produz células imunes 
linfócitos (T CD8 ). 
Por fim desenvolve-se memoria 
imunológica contra agente especifico, 
podendo permanecer toda a vida ou 
anos. É adquirida por doenças infecciosas 
ou vacinação. 
Exame de sangue é dosado 
concentração de anticorpos IgG contra 
determinado antígeno.. Sendo útil para 
ver se o organismo produziu resposta 
imune para elevar titulo de anticorpos 
contra antígeno em quantidade suficiente 
para prevenção , chamamos de soro 
conversão. 
 
Soro prevalência = numero indivíduos 
que tem positividade para anticorpos 
contra um patógeno. 
Soronegativos =indivíduos sem 
anticorpos contra determinado antígeno 
Soropositivos =indivíduos com anticorpos 
contra determinado antígeno, pessoas 
tem soro conversão. 
 
Soro conversão para hepatite B= 
3 doses vacinação / 1º dose /2º dose 
após um mês da primeira / 3º dose após 
cinco meses da segunda / após a 3º , o 
titulo de anticorpo anti-HBs deve ser 
maior ou igual a 10UI/L 
 
Imunização passiva = 
Transferida e temporária, 
Organismo recebe anticorpos prontos 
através soros hiperimunes, via placentária 
ou aleitamento materno 
Não é estimulado 
Não entra contato com antígeno 
Não desenvolve memoria imunológica 
Pessoa só tá imunizada enquanto houver 
anticorpos recebidos presente no 
sangue 
Produz resposta rápida, eficiente , 
temporária , permanecendo algumas 
semanas 
 
Imunização passiva natural adquirida= 
De mãe pra filho apartir do 8º mês 
gestação 
Mae recebe vacina DT ( difteria e 
tétano) 
Anticorpos transferidos pela placenta 
Evita tétano umbilical neonatal 
Quando ocorre pelo aleitamento a 
imunização vai até 6º mês de vida da 
criança. 
 
Soros hiperimunes ou imunoglobulinas = 
Parte da imunização passiva artificial, 
Soros aplicados por vacinação, 
Exemplo: antitetânic, antibotulinico ... 
 
Vacinação permite imunidade artificial e 
ativa ,modificar micro-organismo ou 
toxina para que se tornem inócuos(não 
causam doença) sem perder 
antigenicidade 
 
Tipos vacina = 
Criada por micro-organismos atenuados ; 
desenvolvida a partir da suspenção de 
bactérias ou vírus vivos , porem fracos . 
Os micro-organismos se replicam, 
causando reações brandas e moderadas 
quando aplicada vacina . 
 Estimulam sistema imune humoral 
e celular 
 Dose única e administração oral 
 Exemplo = febre amarela, 
sarampo, caxumba, entre outros 
 Não pode tomar gestantes, 
imunossupremidas, HIV e doenças 
autoimunes 
 
Vacina originada de micro-organismos 
inativados ou frações 
 Desenvolvida da suspensão 
bactérias , vírus mortos avirulentos ou 
toxinas
modificadas pelo calor 
 Não tem replicação 
 Ausência efeitos colaterais ou 
reações baixa intensidade 
 Sistema imune menos estimulado 
 Ativação maior sistema imune 
humoral 
 Precisa múltiplas doses e doses 
de reforço 
 Administradas com adjuvantes 
 Exemplos hepatite A, tétano, 
raiva, gripes , meningite , entre outros . 
 
Processo de regeneração = acontece 
quando tecido danificado é substituído 
pelo mesmo tecido origem. 
Tem restituição e integridade estrutural 
e funcional do órgão 
 
Cicatrização= tem substituição 
permanente do tecido danificado por 
tecido conjuntivo fibroso constituído de 
fibras colágenas depositadas por 
fibroblastos. 
Estrutura original não é restituída e 
implica na perda função do órgão ou 
tecido lesado. 
 
Existe 3 etapas na cicatrização= 
 Inflamatória = início imediato. 
Após ocorre a lesão tem fenômenos 
vasculares., coagulação do sangue , 
migração celular e liberação de fatores 
de crescimento.. Tem a chegada dos 
macrófagos e libera crescimento dos 
fibroblastos e vasos sanguíneos . 
 
A cicatrização só tem em locais com 
boa circulação sanguínea , ou seja; 
feridas crônicas se desenvolve devido 
problemas circulatórios , dificuldade 
chegar os fatores de cicatrização pelo 
sangue. É comum ter tecido desvitalizado 
e necrótico aderido a lesão , não tendo 
cicatrização total, deixando ferida aberta. 
 
Fibroblástica= formação tecido 
de granulação. Os fatores de 
crescimento induz proliferação dos 
fibroblastos e síntese matriz conjuntiva e 
angiogênese, formando tecido de 
granulação onde são depositadas fibras 
de colágeno formando cicatriz provisória . 
 
Tecido super vascularizado , com 
aspecto rosado, macio , úmido , frágil e 
fácil sangramento. 
No final dessa etapa , o tecido 
granulação se degenera , fibrose vai se 
formando e a cicatriz clareando 
 
 Remodelamento= tem 
substituição lenta e gradativa das fibras 
de colágeno desorientadas por fibras 
orientadas paralelamente . 
 
A cicatriz se torna definitiva com 
aparência branca , maleável e resistente. 
 
Queloide = se forma devido defeito 
genético no controle da cicatrização , 
causando deposição de fibrose excessiva 
no local lesionado e cicatriz se torna 
deformada e tumeriforme( elevada acima 
do plano normal da pele ) 
 
 
Existe fatores que retardam a 
cicatrização = 
“ idade avançada ou neonatos, má 
nutrição , imunossupressão , alteração 
circulatória , tabagismo , movimentação 
no local lesionado, infecção na ferida e 
uso de medicamento como 
glicocorticoides e quimioterápicos.” 
 
Enigmas do câncer 
Neoplasias : compreendendo o 
câncer 
 
Câncer = Hipócrates = karkinos = 
caranguejo = células cancerígenas atacar 
células sadias como garras de caranguejo. 
Câncer grupo de doenças que tem 
crescimento desordenado de células se 
tornando anormais por conta alterações 
nos genes que controlam seu 
crescimento invadindo tecidos ou órgãos 
vizinhos. 
 
Neo- novo plasia-formação 
Neoplasia- crescimento anormal de 
células , excessivo , progressivo e 
ilimitado. 
Células normais crescem, multiplicam-se 
e morrem de maneira ordenada . 
Proliferação celular controlada = há 
aumento localizado e limitado em células 
de tecidos normais causado por 
estímulos fisiológicos ou patológicos . 
Processo reversível , quando cessam os 
estímulos o tecido volta normal. 
Ex= hiperplasia, metaplasia e displasia. 
 
Proliferação celular não controlada= 
forma uma massa anormal que persiste 
no crescimento mesmo após os 
estímulos patológicos cessarem. É 
irreversível .Trata-se das neoplasias 
 
Neoplasias = tumores = massas anormais 
formadas a partir da proliferação 
neoplástica 
 
 
Neoplasias podem ser= 
 
Benignas = crescimento 
organizado , lento , possuem limites. 
Em geral são capsuladas e não invadem 
tecidos vizinhos porem podem 
comprimi-los . A ressecção cirúrgica é 
facilitada sem ser preciso margens de 
segurança . Ex: lipoma, adenoma e 
mioma. 
Malignas = crescimento 
desordenado, rápido , disforme , não 
capsulado , com infiltração progressiva 
dos tecidos adjacentes . 
Tem ressecção cirúrgica que exige 
margem de segurança. Provocam 
metástase levando a morte. Ex: 
carcinoma de mama. 
 
Câncer classificado em invasivo ou in situ. 
Estágio In Situ= células 
cancerígenas se limitam ao tecido de sua 
origem. Tal estagio se tratado , a cura é 
mais fácil ter. 
Estágio Invasivo= células 
cancerígenas invadem todo órgão e 
alcançam outras partes do corpo através 
da corrente sanguínea ou linfática . 
Formam novos focos de câncer 
chamados metástase. 
Formação do câncer = ocorre por meio 
célula normal que sofre mutação 
genética e passa responder errado ao 
seu metabolismo . 
Se torna maligna quando seus genes 
mutados são os proto-oncogenes que 
estão inativos nas células normais. Esses 
genes se ativam tornando-se uma célula 
cancerígena , processo chamado 
oncogênese ou carcinogênese. 
Carcinogênese = lenta, célula 
cancerígena pode levar vários anos a 
proliferar e dar origem a um tumor. 
Estimulada por agentes cancerígenos 
que são responsáveis pelo : inicio, 
promoção, progressão, e inibição do 
câncer 
Há 3 estágios da carcinogênese 
 Iniciação= gene sofre alteração , 
 Promoção= agentes 
oncopromotores agem na célula alterada 
 Progressão= multiplicação 
descontrolada e irreversível da célula 
cancerígena . 
 
Metástase = disseminação células 
neoplásicas malignas para outros órgãos, 
sem continuidade com o tumor primário. 
Surge subclones metastáticos . 
Vias de disseminação ; 
Hematogênicas= células 
neoplásicas alcançam corrente sanguínea 
chegando a qualquer outro órgão. 
Linfática= segue vias naturais de 
drenagem linfática , exemplo carcinoma 
de mama atinge linfonodos axilares. 
 
Geralmente quando retirado tumor 
maligno é necessário remover cadeia 
de linfonodos regionais. Ex= câncer de 
mama realiza-se mastectomia, 
esvaziamento axilar. 
Remover cadeia linfática = pode 
acarretar consequências por conta da 
formação de fibrose no local da 
remoção, prejudicando drenagem 
linfática da região. 
Exemplo; edema do braço ocorre 
quando se retiram linfonodos axilares na 
mastectomia 
A fisioterapia , drenagem manual, 
exercícios e hidroginástica auxiliam na 
redução do edema, melhorando 
movimento do membro afetado. 
 
Evolução do câncer 
 
Depende de vários fatores para 
evolução do câncer : velocidade 
crescimento, localização , fatores 
constitucionais da pessoa acometida, 
fatores ambientais. 
Pode ser detectado em fases: 
Pré-neoplásica 
Pré-clinica (microscópica, sem sintomas ) 
Clinica (tem sintomas) 
Nomenclatura dos tumores; 
Tumor benigno = acrescenta 
sufixo OMA ao tecido de origem. 
Exemplo: Lipoma tumor benigno do 
tecido gorduroso. 
 Tumor maligno = considera-se 
origem embrionária do tecido que deriva 
o tumor. 
 Tumores originados nos epitélios 
de revestimento, chamamos 
carcinomas 
 Tumores originados epitélios 
glandular, chamamos 
adenocarcinomas 
Exemplo: carcinoma sebáceo 
 Tumores originados tecidos 
conjuntivos , acrescenta-se 
“sarcoma” 
Exemplo: Osteossarcoma 
 Geralmente acrescenta o órgão 
acometido no nome 
Exemplo: Osteossarcoma de pulmão . 
 
Alguns tipos de câncer recebem o
nome do pesquisador que o descreveu 
pela 1º vez : 
Linfoma de Burkitt , sarcoma de Kaposi.... 
 
Câncer segundo OMS é a segunda 
causa de morte no mundo. 
Incidência no Brasil é de 576 mil novos 
casos incluindo casos de pele do tipo não 
melanoma, seguido de próstata , de 
mama, de cólon e reto, pulmão , 
estomago , de colo de útero. 
Vale lembrar houve redução no câncer 
de colo de útero e pulmão em anos 
passados relacionado a ações preventivas 
e detecção precoce do câncer e 
campanhas contra o tabagismo. 
 
Prognóstico do câncer depende da 
velocidade de seu crescimento, do órgão 
sede do tumor, fatores do hospedeiro, 
fatores ambientais , entre outros . 
Fator importante para melhor 
prognóstico é a fase de detecção= fase 
microscópica , fase pré-clinica ou clinica. 
Com base na investigação possível 
gradual o tumor. 
No diagnostico precoce(fase 
microscópica) é possível avaliar grau de 
diferenciação celular , observando 
semelhanças das células malignas com 
células do tecido invadido. 
As células malignas podem não 
apresentar semelhança com células 
normais , onde chamamos de fase 
microscópica de diferenciação, podendo 
assim os tumores serem diferenciados. 
 
Tumores benignos são sempre bem-
diferenciados 
Tumores malignos variam grau de 
diferenciação, geralmente são bem-
diferenciados, exemplo carcinoma de 
boca. 
 
Existe ainda tumores anaplásicos., que 
são células aberrantes, associados com 
agressividade do tumor como por 
exemplo rabdomiossarcoma.. 
 
Classificar evolução do câncer = 
Estadiamento 
Oncologista vai avaliar grau de 
crescimento, invasão, infiltração e 
disseminação , regional ou sistêmico . 
Procedimento internacional padronizado 
com constantes atualizações( UICC ) 
Médico consegue propor tratamento 
adequado para cada tipo de câncer e 
paciente 
Câncer mesmo tipo ,porem graus 
diferentes em cada pessoa 
Método mais usado é : Sistema TNM de 
classificação dos tumores malignos , 
onde se baseia nos critérios: 
 Tamanho do tumor (T0 – T4) 
 Propagação para linfonodos 
regionais (N0-N3) 
 Metástase a distancia (M0-M1) 
O estadiamento estabelece padrões e 
classifica em estádios de I a IV, definindo 
prognóstico e tratamento. 
Compreendendo a carciogênese 
 
O risco de desenvolver câncer depende 
de vários fatores, assim que identificados, 
já podem proporcionar grandes avanços 
de prevenção e controle. 
 
Agentes carcinógenos = causam danos 
genéticos , 
Interagem com DNA 
Produzem mutações neoplásicas 
Classificam –se em : 
 Químicos = Ex alcatrão toxina do 
cigarro que pode provocar alteração no 
DNA e desenvolver células neoplásicas 
no trato respiratório, fígado, pele, mama, 
bexiga, e outros órgãos e tecidos 
 Físicos = Ex radiação não 
ionizante(luz solar) que tem radiação 
ultravioleta invisível aos olhos e radiação 
infravermelha que é principal fonte de 
calor, podendo provocar o câncer de 
pele. 
 Radiação ionizante é composta por 
partículas alfa,beta , raios gama, rx, 
nêutrons , dentre outros. Tipo de 
radiação que acomete pessoas que 
trabalham com equipamentos de 
radiação( tec. Raiox) 
Esse tipo de radiação quebra elos 
químicos dos átomos e moléculas 
resultando potente agente carcinógeno , 
onde pessoas com grande exposições 
acima do limite tem alteração celular e 
molecular aumentando e descontrolando 
as células cancerosas. 
 Biológicos = São alguns tipos de 
bactérias e vírus . Por Ex HPV 
papilomavirus humano. 
Essa doença geralmente esta relacionada 
a pratica sexual sem proteção. 
 
Alguns tipos de câncer tem herança 
genética , herdando de um parente 
muito próximo o gene transformador de 
câncer. 
Ex= câncer de mama, cujo 
desenvolvimento aumenta caso a mae, 
tia ou avó já tenha tido. 
 
O sistema imune tem mecanismo com 
objetivo de impedir a instalação de 
tumores. 
No entanto algumas situações o sistema 
imune esta deprimido , deficiente no 
combater as doenças tornando fácil a 
instalação dos tumores. 
Ex= sarcoma de Kaposi acomete 
pessoas com Aids , transplantadas e 
outras doenças que causam supressão 
do sistema imune 
 
Detecção e destruição do câncer 
Diagnostico precoce detectar lesões 
estágio pré-cancerigeno ou fase-
cancerigena que é a fase que o câncer 
ainda esta limitado apenas no órgão de 
origem. 
Rastreamento é principal recurso 
Geralmente usado pessoas saudáveis 
para identificar sinais ou sintomas que 
aumentem chance de desenvolver 
câncer 
Usado também em alterações de 
exames suspeitos 
Exemplo: rastreamento de mama em 
mulheres acima dos 35 anos com 
histórico familiar de câncer de mama 
 
Colposcopia, endoscopia e colonoscopia 
permite observar direto o tecido tumoral 
e coletar amostras de tecido para analise 
histopatológica 
Radiografias , ecografias, tomografia, 
ressonância e mamografia que são 
exames de imagem permite observar a 
massa tumoral no tecido ou órgão , 
sendo necessário exame histopatológico 
para ter diagnostico mais preciso. 
Biopsia é a analise histopatológica que 
acontece por incisão ou punção 
aspirativa do qual material coletado é 
examinado.( punção + usado em 
detecção câncer de mama) 
Coleta-se material das secreções ou 
sangue do paciente e submeter a 
processo bioquímico nos laboratórios . 
Isso é possível por que os tumores 
produzem marcadores tumorais que são 
detectados na secreção e sangue.. Esse 
tipo de analise auxilia no diagnostico, 
avaliar resposta terapêutica e 
prognostico do paciente em tratamento. 
 
Recursos de tratamento de neoplasias 
 Quimioterapia= 
Sistêmica , 
Usa fármacos antineoplásicos 
“quimioterápicos”, 
Realizada em intervalos periódicos 
dependendo da fase do câncer , 
Usada no foco reduzir tumor sem 
possibilidade de extração cirúrgica, 
Causando diminuição até ser possível sua 
extração, 
Aplicada em pacientes com metástase 
ou que já tenham feito extração 
cirúrgica do tumor e desconfia-se que 
volte, 
Usada em leucemias, linfomas, câncer de 
testículos , 
Serve como adjuvante nos tratamentos 
cirúrgicos e radioterápicos , 
Provoca vários efeitos colaterais por 
conta que seu resultado é destruir 
células de crescimento rápido onde as 
células sadias que também crescem 
rápido são comprometidas também. 
 
 Radioterapia= 
Usada em tumores bem localizados, 
Sem metástase, 
Sem invasão de linfonodos regionais , 
Tratamento local, 
Usa equipamentos e técnicas variadas de 
irradiação ionizante que provocam dano 
no DNA das células cancerosas 
impedindo se proliferar, 
Áreas que recebem radiação são as 
comprometidas pelo tumor não 
comprometendo áreas sadias, 
Geralmente sessões duram 5 a 20 
minutos, 
Podem ser associadas ao tratamento 
cirúrgico e quimioterápicos , 
Efeito colateral mais comum é lesões na 
pele da região onde sofreu irradiação. 
 
 Cirurgia= 
Tratamento com ressecção, 
Realizada geralmente em tumores 
malignos, 
Necessitam margens de segurança, 
Há retirada de tecidos próximos do local 
do tumor e extração de linfonodos 
regionais , Intuito 
descartar possibilidade de voltar o câncer 
e metástase
Imunoterapia= 
Promove estimulação resposta imune, 
Agindo na eficácia da destruição células 
cancerosas, 
Alguns fármacos ou substancias são 
usados , 
Exemplos os estimulantes, 
intensificadores e restauradores da 
função imunológica , 
Chamamos Imunomoduladores: 
 Levamisol, Isoprinosina, BCG e 
vacinas de células tumorais 
Alguns anticorpos antitumorais ou células 
mononucleares estimuladas com 
interferons, IL2, promovem capacidade 
imunológica de combate doença, 
Substancias antiangiogênicas induz células 
neoplásicas a morte por falta de 
nutrientes em razão de bloquearem a 
angiogênese tumoral exemplo: 
 Bevacizumab, Cetuximab, 
Gefitinibe, Erlotinibe.

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