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promove vasoconstrição e aumento permeabilidade vascular) Leucotrienos B4 e HHT (produzem aumento permeabilidade vascular) Cininas plasmáticas que originam o potente vasodilatador bradicinina, radicais livres de oxigênio( que aumenta permeabilidade vascular), fator ativador de plaquetas (estimula síntese protaglandinas e leucotrienos) Todas chamamos mediadoras da inflamação Prostaglandina responsável pelos sintomas de hiperemia, dor e febre no processo de inflamação. Citocinas + interleucina 1 ( IL-1 )+ TNF = estimulam síntese de PG12 PG12 = Potente vasodilatador pelas células endoteliais. Presentes na inflamação crônica e atuam no foco inflamatório e órgãos alvos sistemicamente. Classes de anti-inflamatórios para tratamento processos inflamatórios = Ambos inibem síntese de um grupo mediadores químicos , demais são drogas distintas. Esteroides ( AIEs ) = glicocorticoides/ minimizam efeito hormônio cortisol do córtex adrenal / bloqueiam liberação do acido araquidônico pela lipocortina/ inibe a enzima fosfolipase A2 a qual transforma fosfolipideos em acido araquidônico / estabiliza membrana celular dos mastócitos e leucócitos/ diminui liberação histamina dos fatores quimiotáxicos e mediadores inflamatórios / Principais AIEs = hidrocortisona , cortisona , corticosterona, betametasona, sexametasona e prednisolona (indicado casos de alergia em geral, doença autoimune , lesão por esforço repetitivo, pós-transplantes e tratamentos odontológicos). Não esteroides ( AINEs ) = não hormonais / inibem via da cicloxigenase, prostaglandina , protaciclinas e tromboxanos/ Eficaz tratamento dos efeitos indesejáveis da resposta inflamatória , reduzindo edemas, febre, hiperemia, dor / constituem potentes antipirético e analgésico = 1º geração= aspirina , diclofenacos , indometacina, piroxicam, paracetamol, ibuprofeno , tenoxican, acido mefenamico e dipirona 2º geração= nimesulida e meloxican 3º geração=celecoxib, etoricoxib e prexige Os AIEs mais potente AINEs e inibem citocinas , prostaglandinas , mediadores de alergias entre outros. Hipersensibilidade = resposta imune exagerada que traz prejuízo a saúde Existe classificação de acordo com grau comprometimento= Hipersensibilidade tipo 1 Imediata ou anafilática , Mediada pelo IgE , Suas células primarias são mastócitos ou basófilos , Manifesta-se em minutos após exposição do alergeno, Entra organismo por ingestão, inalação, injeção ou contato de mucosas/pele, Manifestações clinicas cutâneas , respiratórias, oculares, neurológicas, gastrointestinais e circulatórias , Tratamento com antialérgicos ( anti- histaminicos .ou corticoides ) broncodilatadores no caso choque anafilático acrescentando epinefrina. Hipersensibilidade tipo 2 Conhecida também Hipersensibilidade citotóxica, Mediada por anticorpos IgM / IgG e complemento, Células são fagócitos e NK, Manifestação 5-8 horas após contato com antígeno , Afeta vários órgãos, Caso mais comum é na transfusão de sangue incompatível , anemia hemolítica do recém nascido, hipersensibilidade a medicamentos, doenças imunes entre outras, Tratamento feito com anti-inflamatórios e imunossupressores. Hipersensibilidade tipo 3 Conhecida também Hipersensibilidade imune complexa, Mediada por complexos antígeno- anticorpo (ag-ac) IgG, Manifestação 3-10 horas após exposição ao antígeno , Participam primeiramente da resposta os neutrófilos e sistema complemento, Sintomas eitema, edema, necrose e hemorragias, Exemplos = dengue, ebola, febre amarela , Tratamento feito com anti-inflamatórios Hipersensibilidade tipo 4 Conhecida celular ou tardia Mediada por macrófagos e linfócitos T CD8, Manifesta de 24-27 horas após exposição ao antígeno , Alergenos se difundem pela pele ou mucosas e tivam macrófagos e imunidade celular , Exemplos = doenças autoimunes, dermatites de contato alérgicas. Imunização: combate aos patógenos Imunização = processo que o organismo adquire capacidade de se defender contra doenças infecciosas e tornar-se imune. Há 4 tipos = Natural= desenvolvida a partir infecções clinicas, via placentária ou aleitamento materno Artificial= decorrente administração de vacinas e soros hiperimune. Ativa = adquire-se através do contato com o antígeno e desenvolve memoria imunológica Passiva= ocorre quando o organismo recebe anticorpos prontos , não há contato com o antígeno e não desenvolve memoria imunológica. Imunização ativa = sistema imune de uma pessoa entra contato antígeno e responde sua ativação da imunidade humoral, produzindo anticorpos; e da imunidade celular produz células imunes linfócitos (T CD8 ). Por fim desenvolve-se memoria imunológica contra agente especifico, podendo permanecer toda a vida ou anos. É adquirida por doenças infecciosas ou vacinação. Exame de sangue é dosado concentração de anticorpos IgG contra determinado antígeno.. Sendo útil para ver se o organismo produziu resposta imune para elevar titulo de anticorpos contra antígeno em quantidade suficiente para prevenção , chamamos de soro conversão. Soro prevalência = numero indivíduos que tem positividade para anticorpos contra um patógeno. Soronegativos =indivíduos sem anticorpos contra determinado antígeno Soropositivos =indivíduos com anticorpos contra determinado antígeno, pessoas tem soro conversão. Soro conversão para hepatite B= 3 doses vacinação / 1º dose /2º dose após um mês da primeira / 3º dose após cinco meses da segunda / após a 3º , o titulo de anticorpo anti-HBs deve ser maior ou igual a 10UI/L Imunização passiva = Transferida e temporária, Organismo recebe anticorpos prontos através soros hiperimunes, via placentária ou aleitamento materno Não é estimulado Não entra contato com antígeno Não desenvolve memoria imunológica Pessoa só tá imunizada enquanto houver anticorpos recebidos presente no sangue Produz resposta rápida, eficiente , temporária , permanecendo algumas semanas Imunização passiva natural adquirida= De mãe pra filho apartir do 8º mês gestação Mae recebe vacina DT ( difteria e tétano) Anticorpos transferidos pela placenta Evita tétano umbilical neonatal Quando ocorre pelo aleitamento a imunização vai até 6º mês de vida da criança. Soros hiperimunes ou imunoglobulinas = Parte da imunização passiva artificial, Soros aplicados por vacinação, Exemplo: antitetânic, antibotulinico ... Vacinação permite imunidade artificial e ativa ,modificar micro-organismo ou toxina para que se tornem inócuos(não causam doença) sem perder antigenicidade Tipos vacina = Criada por micro-organismos atenuados ; desenvolvida a partir da suspenção de bactérias ou vírus vivos , porem fracos . Os micro-organismos se replicam, causando reações brandas e moderadas quando aplicada vacina . Estimulam sistema imune humoral e celular Dose única e administração oral Exemplo = febre amarela, sarampo, caxumba, entre outros Não pode tomar gestantes, imunossupremidas, HIV e doenças autoimunes Vacina originada de micro-organismos inativados ou frações Desenvolvida da suspensão bactérias , vírus mortos avirulentos ou toxinas