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Prof º Anderson A. Silva R 3 Médico Residente de Neurocirurgia Prof Colaborador de Neuroanatomia da UFMS ( 2014) • Um neurocirurgião explicava a seus alunos da Neuroanatomia que ele tentaria extirpar um glioma situado no giro frontal médio direito do cérebro. • Removeria uma parte retangular do osso sobrejacente. Onde exatamente está o giro frontal médio( superfície)? Qual o nome dos sulcos situados acima e abaixo dele? Qual o osso do crânio fica sobre esse giro? Qual o nome do Sulco com localização anterior ao giro pré central? Qual o nome do Sulco com localização posterior ao giro pós central? Qual o nome das 3 divisões do giro frontal inferior? Estruturas que derivam da vesícula telencefálica do embrião Hemisférios cerebrais Estruturas inter-hemisféricas Corpo caloso Fórnix Septo pelúcido Comissura anterior Lâmina terminal Giros ou circunvoluções cerebrais Sulcos – aumento de superfície sem aumento do volume Sulco lateral (de Sylvius) Separa lobo temporal dos lobos frontal e parietal Ramos ascendente, anterior e posterior Sulco central (de Rolando) Separa os lobos frontal e parietal Sulco parieto-occipital Limite anterior do lobo occipital Lobos Frontal Temporal Parietal Occipital Ínsula (profundamente no sulco lateral) Lobo Frontal Sulcos Sulco pré-central Sulco frontal superior Sulco frontal inferior Giros Giro pré-central ( área motora primária 4) Giro frontal superior Giro frontal médio Giro frontal inferior (Area de Broca – hem. esq. – centro cortical da palavra falada 44 e 45) Parte orbital Parte triangular Parte opercular Lobo Temporal Sulcos Sulco temporal superior Sulco temporal inferior Giros Giro temporal superior Giro temporal médio Giro temporal inferior Giro temporal transverso anterior Centro cortical da audição ( 41 e 42) Lobo Parietal Sulcos Sulco pós-central Sulco intraparietal Giros Giro pós-central (Área somestésica 3, 2 e 1) Giro supramarginal Giro angular Lobo Occipital Ínsula Giros e sulcos do hemisfério cerebral; após a retirada dos lobos frontal, parietal e temporal que são partes que cobrem a ínsula, formando o opérculo – vista lateral (D). Corpo caloso Genu, Rostro, Corpo, Esplênio Fórnix Septo pelúcido Lobos Frontal e Parietal Sulcos Sulco do corpo caloso Sulco do cíngulo Sulco paracentral Giros Giro do cíngulo Lóbulo paracentral (áreas motora e sensitiva relacionadas com a perna e o pé) Lobo Occipital Sulcos Sulco calcarino centro cortical da visão Sulco parieto-occipital Giros Cúneo e pré-cúneo Giro occípito-temporal medial Lobo Temporal Sulcos Sulco occípito-temporal Sulco colateral Sulco do hipocampo Giros Giro temporal inferior Giro occípito-temporal lateral (giro fusiforme) Giro occípito-temporal medial Giro para-hipocampal Úncus Lobo Frontal Sulco olfatório Giro reto Sulcos e giros orbitários Bulbo olfatório Tracto olfatório Estrias olfatórias lateral e medial Substância perfurada anterior Ventrículos laterais Parte central Corno frontal (anterior) Corno occipital (posterior) Corno temporal (inferior) Forame interventricular Plexos corióides Exceto nos cornos anterior Córtex Cerebral Núcleos da Base Centro Branco Medular do Cérebro (Centro Semioval) Fibras de projeção Ligam o córtex a centros subcorticais Fibras de associação Ligam áreas corticais em pontos diferentes Intra-hemisféricas Inter-hemisféricas (comissurais) Fibras de associação intra-hemisféricas Curtas (fibras arqueadas do cérebro) Longas (fascículos) Fascículo do cíngulo (frontal - temporal) Fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado (frontal - parietal -occipital) Fasc. long. inferior (occipital - temporal) Fascículo unciforme (frontal - temporal) Fibras de associação inter-hemisféricas Comissura do fórnix Entre as duas pernas do fórnix Conexão entre os dois hipocampos Comissura anterior Liga bulbos e tratos olfatórios Conexão entre os lobos temporais Corpo caloso Maior feixe de fibras do SNC Conexão entre áreas corticais simétricas dos dois hemisférios, com exceção das do lobo temporal Fibras de projeção Cápsula interna Fibras descendentes (eferentes) Tractos córtico-espinhal, córtico-nuclear e córtico- pontino Fibras córtico-reticulares, córtico-rubras e córtico- estriatais Radiações talâmicas Fibras ascendentes ao córtex Vista lateral do hemisfério cerebral, dissecado para mostrar as principais fibras de associação. Vista medial do hemisfério cerebral direito, dissecado para mostrar a cápsula interna e a corona radiada. O tálamo foi removido. Note as interdigitações das fibras, com curso horizontal, do corpo caloso, e as fibras verticais da corona radiada • Um neurocirurgião explicava a seus alunos da Neuroanatomia que ele tentaria extirpar um glioma situado no giro frontal médio direito do cérebro. • Removeria uma parte retangular do osso sobrejacente. Onde exatamente está o giro frontal médio( superfície)? Qual o nome dos sulcos situados acima e abaixo dele? Qual o osso do crânio fica sobre esse giro? Qual o nome do Sulco com localização anterior ao giro pré central? Qual o nome do Sulco com localização posterior ao giro pós central? Qual o nome das 3 divisões do giro frontal inferior? Áreas 3, 1 & 2 - Córtex somatosensitivo primário Área 4 -Córtex motor primário Área 5 -Córtex somatosensorial associativo Área 6 -Córtex pré-motor e Córtex motor suplementar. Área 7 -Córtex somatosensorial de associação. Área 8 -Campo frontal dos olhos Área 9 -Córtex pré-frontal dorsolateral Área 10 - Córtex pré-frontal anterior (porção mais rostral do giro frontal superior e médio) Área 11 -Área Orbitofrontal (Giro orbital e reto mais a porção mais rostral do giro frontal superior) Área 12 -Área Orbitofrontal Área 13 and Area 14* - Córtex Insular Área 15* -Lobo temporal anterior Área 17 - Córtex visual primário(V1) Área 18 - Córtex visual secundário(V2) Área 19 - Córtex associativo da visão (V3,V4,V5) Área 20 - Giro temporal inferior Área 21 - Giro temporal médio Área 22 - Giro temporal superior-parte dele é considerado área de Wernicke Área 23 - Córtex ventral-posterior do cíngulo Área 24 - Córtex ventral-anterior do cíngulo Área 25 - Córtex Subgenual (parte do córtex pré-frontal Ventromedial ) Área 26 - Porção Ectosplenial da região retrosplenial do córtex cerebral Área 27 - Córtex Piriforme Área 28 - Córtex entorhinal posterior Área 29 - Córtex retrosplenial do cingulate Área 30 - Parte do córtex do cíngulo Área 31 - Córtex dorso-aposterior do cíngulo Área 32 - Córtex dorso-anterior do cíngulo Área 33 - Parte anterior do córtex do cíngulo Área 34 - Córtex entorhinal anterior (Localizado no giro Parahipocampal) Área 35 - Córtex perihinal cortex (Localizado no giro Parahipocampal) Área 36 - Córtex Parahippocampal (Localizado no giro Parahipocampal) Área 37 - Giro Fusiforme Área 38 - Área Temporopolar ( parte rostral do giro temporal superior e médio) Área 39 - Giro angular-considerado parte da área de Wernicke Área 40 - Giro Supramarginal-Parte da área de Wernicke Áreas 41 e 42 -Córtex primário e de associação auditivo Área 43 - Córtexgustativo primário Área 44 - Pars opercular-parte da área de Broca Área 45 - Pars triangular -Área de Broca Área 46 - Córtex dorsolateral pré-frontal Área 47 -Giro pré-frontal inferior Área 48 - Área retrosubicular (pequena parte na superfície medial do lobo temporal) Área 49 - Área parasubiculum em roedores Área 52 -Área parainsular. (Ao nível da junção do lobo temporal com a ínsula Neuroanatomia Clínica para Estudantes de Medicina - Snell (Guanabara Koogan) Neuroanatomia Funcional - Ângelo Machado (Atheneu) Anatomia - Sobotta (Guanabara Koogan) Anatomia Humana - Rohen-Yokochi (Manole) Atlas de Anatomia Humana - Wolf-Heidegger (Guanabara Koogan)