Aula 5 - Sistema ABO e RH

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BIOLOGIA GERAL 
GRUPOS SANGUÍNEOS - SISTEMA ABO E RH 
Prof Me Celito Filho FATECI | 2013 
Reações imunes no sangue 
 As transfusões sanguíneas, de 
início, nem sempre funcionavam. 
 
• Aglutinação de células sanguíneas 
• Hemólise das hemácias 
• Morte 
 Resultados desastrosos: 
 
 Porque se davam essas reações? 
 
Reações imunes no sangue 
Organismos diferentes tinham 
propriedades antigênicas e 
imunes distintas. 
Anti-corpos de um tipo sanguíneo reagem com antígenos 
na superfície das hemácias de outro tipo sanguíneo. 
Aglutinação e lise celular 
Reações imunes no sangue 
Antígenos 
Hemácias e antígenos 
Ausência de 
Antígenos 
Hoje sabe-se que existem 30 tipos de antígenos 
comuns e centenas de outros antígenos raros. 
SISTEMA ABO SISTEMA Rh 
Reações imunes no sangue 
Dois tipos de antígenos possuem probabilidade 
grande de reações de aglutinação 
Sistema ABO 
Antígenos específicos (tipo A e tipo B) ocorrem 
em grande proporção em seres humanos 
Os antígenos causam aglutinação, assim são 
denominados aglutinogênios. 
A herança genética determina a presença 
de um antígeno nas células, de ambos ou 
a ausência destes. 
Antígenos e tipos sanguíneos 
Sistema ABO 
Determinação genética dos antígenos 
Genótipos Tipo sanguíneo Aglutinogênio 
OO O --x-- 
OA ou AA A A 
OB ou BB B B 
AB AB A e B 
Frequência relativa dos tipos sanguíneos: 
 Tipo O - 47% ; Tipo A - 41% ; Tipo B - 9% e Tipo AB -3% 
Sistema ABO 
Aglutininas 
Anticorpos produzidos contra o aglutinogênio 
não presente no organismo. 
Anticorpos: 
 
 anti-A e anti-B 
Sistema ABO 
Sistema ABO 
Grupo sanguíneo e aglutininas 
Processo de Aglutinação 
Sangues não compatíveis são misturados: 
 
Doador possui aglutinogênio tipo A 
Receptor possui aglutinina anti- A 
Sistema ABO 
A aglutinina possui dois ou dez pontos de ligação 
Resultado? 
Sistema ABO 
Aglutinação das hemácias 
Os anticorpos 
formam pontes que 
ligam as hemácias 
Após horas ou dias: 
Distorção física e ataque 
por leucócitos 
 
Hemólise 
Sistema ABO 
Aglutinação das hemácias 
Sistema ABO 
Método para determinação do 
grupo sanguíneo 
Sistema ABO 
Esquema de possibilidades de doação 
Tipos sanguíneos e Rh 
Junto ao sistema ABO é o grande responsável 
pelas reações de transfusões incompatíveis. 
Sistema Rh e Sistema ABO 
 
Diferença básica: 
Sistema ABO: Aglutininas plasmáticas surgem espontaneamente. 
Sistema Rh: Necessária a exposição maciça a um antígeno Rh. 
Tipos sanguíneos e Rh 
Antígenos Rh 
Existem seis tipos básicos de antígenos no sistema Rh 
ANTÍGENOS DO SISTEMA Rh 
C D E c d e 
Obs.: Os indivíduos que possuem o antígeno representado pelas letras 
maiúsculas não possuem os de letra minúscula. 
 
Na ausência dos antígenos de letra maiúscula os de letra minúscula ocorrem sempre. 
Tipos sanguíneos e Rh 
Pessoas Rh-Positivas e Rh-Negativas 
Determinação segundo a presença do antígeno D 
Dentro do sistema Rh o antígeno D é o mais 
antigênico e o mais prevalente na população 
Rh-Positivos: Possuem o antígeno D 
Rh-Negativas: Não possuem o antígeno D 
Tipos sanguíneos e Rh 
Pessoas Rh-Positivas e Rh-Negativas 
Determinação segundo a presença do antígeno D 
Hemácias com fator Rh entram em 
contato com hemácias sem fator Rh 
Tipos sanguíneos e Rh 
Resposta imune anti-Rh 
Formação das aglutininas anti-Rh 
O sangue que recebeu o antígeno passa a ser 
sensibilizado ou muito sensibilizado. 
Desenvolvimento 
lento de aglutininas 
Tipos sanguíneos e Rh 
Resposta imune anti-Rh 
Rh + Rh - 
Rh - sensibilizado Leve reação retardada 
(2-4 semanas) 
Primeira transfusão 
Tipos sanguíneos e Rh 
Resposta imune anti-Rh 
Rh + 
Doa 
Rh - sensibilizado 
Segunda transfusão 
FORTE REAÇÃO 
IMEDIATA 
Tipos sanguíneos e Rh 
Doença Hemolítica do Recém Nascido 
Eritroblastose Fetal 
Doença do feto e do recém nascido caracterizada por 
aglutinação e fagocitose das hemácias do feto. 
Rh+ Rh- 
Rh+ 
Primeira gestação 
Feto herda o fator Rh do pai 
e sensibiliza a mãe Rh- 
Segunda gestação 
Danos severos ao feto 
Tipos sanguíneos e Rh 
Doença Hemolítica do Recém Nascido 
Eritroblastose Fetal 
Transplante de tecidos e órgãos 
Os antígenos presentes nas hemácias 
também ocorrem em outras células. 
Cada tecido tem seus próprios antígenos 
Reações de incompatibilidade 
O corpo reage ao tecido estranho da mesma forma que reage a invasão de 
bactérias, vírus e hemácias estranhas. 
Transplante de tecidos e órgãos 
Tipos de transplantes 
Auto-enxerto 
Transplante de tecidos em um mesmo animal 
Isoenxerto 
Transplante de tecidos entre gêmeos idênticos 
Aloenxertos 
Transplante de tecidos entre animais da mesma espécie 
Xenoenxertos 
Transplante de tecidos entre animais de espécies diferentes. 
 
Transplante de tecidos e órgãos 
Tipagem de tecidos 
Complexo HLA de antígenos 
Seis antígenos presentes nas membranas celulares 
Existem 150 antígenos diferentes dentro do complexo HLA 
 
Mais de 1 Trilhão de combinações possíveis 
Mínimas chances de compatibilidade total em 
aloenxertos e xenoenxertos 
Transplante de tecidos e órgãos 
Tipagem de tecidos 
Linfócitos são utilizados nos testes de 
compatibilidade 
Após misturados ao anti-soro o dano à membrana celular é avaliado 
 
Compatibilidade 
 
 A compatibilidade total nem sempre é buscada pois muitos dos 
antígenos do complexo HLA não são gravemente antigênicos. 
Transplante de tecidos e órgãos 
Prevenção da Rejeição do Enxerto 
• Hormônios glicocorticóides isolados ou fármacos similares. 
• Vários fármacos com efeito tóxico sobre o sistema linfóide. 
• Ciclosporina - Efeito inibitório específico sobre a formação dos 
linfócitos T auxiliares. 
Supressão do Sistema Imune 
 
Grato... 
 
 
 
Mestre em Ciências Fisiológicas - UECE 
Fonoaudiólogo | CREFONO 10201 
Socorrista | SALVE/UNIFOR 
celitofilho@hotmail.com 
 facebook.com/celito.filho