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Quest.: 1 1. A desnutrição energético-proteica (DEP), condicionada pela deficiência primária e/ou secundária de energia e proteínas, representa uma síndrome carencial que reúne variadas manifestações clínicas, antropométricas e metabólicas. Crianças com desnutrição grave, frequentemente, estão seriamente doentes, apresentam quadro clínico diferenciado, segundo a presença de marasmo ou kwashiorkor. Com relação às características do marasmo e kwashiorkor, marque V para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas: ( ) Diminuição da renovação de células epiteliais, levando à hipermeabilidade intestinal e aumento do infiltrado inflamatório está presente na maioria dos casos de kwashiorkor. ( ) No kwashiorkor, a criança apresenta os cabelos com alteração de textura, de cor (discromias) e são quebradiços. Os cabelos pretos tornam-se castanhos ou avermelhados. ( ) Na criança marasmática, em geral, o apetite está preservado e, ao contrário do kwashiorkor, ela apresenta-se ativa e interessada. ( ) O marasmo é um estado de má nutrição que resulta de uma deficiência calórica total. ( ) A função hepática no kwashiorkor encontra-se prejudicada com a presença de hepatomegalia por esteatose hepática; contudo, no marasmo, ela encontra-se normal. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA. F, V, V, F, F. V, V, V, V, V. F, V, V, V, V V, F, F, V, F. V, V, V, F, V. Quest.: 2 2. A obesidade é uma patologia consequentemente da adiposidade excessiva, sendo este um fator limitante para a avaliação nutricional. Portanto, no que se refere aos parâmetros de avaliação mais indicados, marque o(s) item(s) incorreto(s): É indicada a avaliação combinada entre circunferência abdominal, índice de massa corporal e circunferência do quadril, segundo a ABESO A circunferência abdominal acima de 102 cm em homens e IMC acima de 30kg/m2 está associado a risco muito aumentado para doenças cardiovasculare Bioimpedância e pregas cutâneas podem ser utilizados em pacientes obesos, independente do grau determinado pelo IMC Pregas cutâneas podem ser utilizados em pacientes obesos, independente do grau determinado pelo IMC É indicada a avaliação combinada entre circunferência abdominal e índice de massa corporal, segundo a ABESO Quest.: 3 3. A obesidade é atualmente considerada um problema de saúde pública mundial. Pode-se afirmar: A enzima lipase lipoprotéica sofre influência do estrógeno, aumentando a sua atividade na região glúteo femural, conseqüentemente aumentando a sua reserva local e também atua estimulando a lipólise na região abdominal. Na menopausa há tendência para acúmulo de gordura abdominal/ visceral. A obesidade só pode ser classificada quanto à gravidade do excesso ponderal. Neste caso considera-se o Índice de Massa Corporal (IMC). Os mediadores químicos catecolaminas, norepinefrina, dopamina e dobutamina são liberados pelo sistema nervoso simpático em resposta à ingestão dietética e mediam a atividade das áreas do hipotálamo que governam o comportamento alimentar. Classifica-se um indivíduo com sobrepeso grau I, quando este apresenta IMC variando de 30,1 - 40 kg/m2. Uma queda de 5% no peso corpóreo de um indivíduo obeso resulta em acréscimo de 15% anormal no metabolismo de repouso. Quest.: 4 4. A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada. A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado. Os dados acima são compatíveis com: I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina. IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina. V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina. É correto apenas o que se afirma em II, III e V I e III IV e V I, II e III II e IV Quest.: 5 5. Qual a dose máxima de glicose recomendada para uso em infusão venosa? 8 mg/kg/h 9 mg/kg/h 2 mg/kg/h 7 mg/kg/h 1 g/kg/h
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