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RETINOSCOPIA de MOHINDRA OBJETIVO Determinar o erro refrativo de longe usando a luz do retinoscópio como ponto de fixação. INDICAÇÕES Utiliza-se sobretudo em crianças e bebês, ainda que também se possa utilizar com adultos. Este procedimento permite ao optometrista observar diretamente as respostas características do paciente em função de mudanças no estímulo de acomodação. Esta técnica é muito útil no diagnóstico de anomalias binoculares e como previsão de diferentes formas de terapia. MATERIAL Retinoscópio. Régua de esquiascopia ou lentes da caixa de prova. PREPARAÇÃO 1. O optometrista coloca-se a uma distância de 50 cm do paciente, podendo usar o mesmo olho para examinar ambos os olhos do paciente. 2. A sala ou gabinete deve estar completamente escuro. 3. A intensidade do retinoscópio deve permitir observar o reflexo, mas sem incomodar o paciente. PROCEDIMENTO PASSO A PASSO 1. Ocluir o olho esquerdo para examinar o olho direito. 2. a - Se examinamos uma criança pequena, esta tenderá a fixar-se na luz. Se isto não ocorre, pode-se chamar a atenção da criança fazendo diferentes ruídos. b - Se utilizamos este método com uma criança maior ou com um adulto, pedir ao paciente que olhe diretamente para a luz. 3. Buscar e identificar o meridiano principal. 4. Determinar a potência de cada meridiano com a régua de esquiascopia. 5. Calcular o resultado com cilindros negativos. 6. Acrescentar um valor de - 1,25 D ao componente esférico. O valor esfero-cilíndrico resultante representa a correção de longe. Nota: O valor esférico de - 1,25 D representa uma constante empírica. 7. Ocluir o olho direito do paciente. 8. Repetir os passos de 2 a 6 no olho esquerdo. 9. Medir a acuidade visual. ANOTAÇÃO 1. Especificar a técnica utilizada. 2. Anotar a correção e a (AV) Acuidade Visual (se for possível obter) do olho direito (OD) e do olho esquerdo (OE). EXEMPLOS Retinoscopia de perto de Mohindra OD + 1,00 DE <> - 0,50 DC X 80º OE + 1,50 DE REFERÊNCIA Carlson, N. B. Clinical procedures in the visual examination. Norwalk, Connecticut, USA: Appleton & Lange, 1990.
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