Aula 4 - Medula Espinhal

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Prof. João Luiz
Estrutura e Função da Medula Espinhal 
Aula 3 
Anatomia da Medula Espinhal 
• Miolo, “o que está dentro”.
É o órgão mais simples do sistema nervoso
central;
Onde o tubo neural foi menos modificado
durante o desenvolvimento
• Constitui-se de uma massa cilindróide de
tecido nervoso situado dentro do canal
vertebral;
Estrutura Geral da Medula:
Formato aproximadamente cilíndrico, achatado no sentido ântero-posterior
 Seu calibre não é uniforme, apresentando duas dilatações:
Intumescência cervical
Intumescência lombar
 Correspondem às áreas em que os plexos braquial e lombossacral fazem conexão com a medula.
Bulbo
Intumescência cervical
Intumescência Lombar
Cone Medular
Filamento Terminal
Cauda Equina
Condução de Sinais
Circuitos pata Movimentos
Centros Superiores
Sinais analíticos e de Comando. 
Subdivisões da medula espinal
• Três porções que primeiramente se destacam:
– Substância branca: composta por feixes de axônios
mielinizados;
– Substância cinzenta: formada por corpos neuronais;
• Coluna posterior;
• Coluna lateral (ao nível da medula torácica e parte
da lombar);
• Coluna anterior;
– Canal medular: originário da luz do tubo neural
A substância cinzenta não é homogênea ao
longo da medula espinal
Subdivisões da medula espinal
• A superfície da medula apresenta sulcos
longitudinais que percorrem toda sua extensão:
– Sulco mediano posterior
– Sulco intermédio posterior
– Sulco lateral posterior
– Fissura mediana anterior
– Sulco lateral anterior
Os sulcos laterais anteriores e posteriores fazem
conexão, respectivamente, as raízes ventrais e
dorsais dos nervos espinhais.
Subdivisões da substância branca
da medula espinal
• É formada por fibras (maioria mielínicas ascendentes ou descendentes, que são agrupadas em três grandes grupos (ou cordões) denominados Funículos:
– Funículo posterior: região entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior;
– Funículo lateral: região entre o sulco lateral
posterior e o sulco lateral anterior;
– Funículo anterior: região entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior.
Anatomia Macroscópica da Medula
Conexões com os nervos espinhais:
• As raízes dorsais e ventrais conectam os nervos espinhais à medula.
Os nervos espinhais são formados pela união das raízes dorsais e ventrais.
Considera-se segmento medular de um determinado nervo a região da medula onde fazem conexão os filamentos radiculares que entram na composição deste nervo.
Topografia Vertebro-medular:
A medula no adulto não ocupa todo o canal
Vertebral.
Termina próxima à segunda vértebra lombar
Abaixo deste nível, o canal vertebral contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais.
Estes, dispostos em torno do cone medular e juntamente com o filamento terminal formam a Cauda Equina.
Envoltórios da medula
• A medula é revestida por três membranas fibrosas denominadas meninges:
• Dura-máter
– Mais externa e espessa
– Formada por abundantes fibras colágenas
• Aracnóide
– Disposta entre a dura e a pia-máter
Envoltórios da medula
• Pia-máter
– Meninge mais delicada
– Adere intimamente ao tecido nervoso, penetrando na fissura mediana anterior.
Principais vias descendentes
• Piramidal:
– Via córtico-espinal – inerva a musculatura
somática distal e proximal
Principais vias descendentes
• Extrapiramidal:
– Via rubro-espinal - Inerva a musculatura
somática distal
– Via vestíbulo-espinal
– Via retículo-espinal
– Via tecto-espinal
Inervam a musculatura somática proximal e do tronco.
Vias piramidais 
O trato vestibuloespinhal 
O trato rubroespinhall 
Protrusão do disco intervertebral 
A herniação lateral do disco L4-L5 afeta o 5º nervo espinhal lombar. A herniação do disco L5-S1 afeta o 1º nervo espinhal sacral. 
FIM