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E-book Orientações para Gestante FISIOLOGIA DA GESTAÇÃO A manutenção das funções fisiológicas na vida fetal se dá através da dependência materna, onde a cir- culação do sangue entre mãe e feto é feita pela placenta através de um sistema circulatório especializa- do. Essa circulação fornece nutrientes e oxigênio ao feto ao mesmo tempo em que retira produtos de seu metabolismo. Para melhor entendimento a gestação se divide em trimestres, sendo que: 1º trimestre 2º trimestre 3º trimestre Primeiro dia da última menstruação até a 13ª semana. da 13ª até a 26ª semana. da 26ª semana até o nascimento. MODIFICAÇÕES E CUIDADOS COM O CORPO A gestação promove alterações tanto físicas como emocionais. Conhecer e aceitar as mudanças tornará sua experiência rica e prazerosa. Algumas alterações que você poderá sentir durante o período gestacional. 1ª A 8ª SEMANA Após a fecundação, o óvulo chega ao útero ao redor de sete dias, ocorrendo à fixação no útero por volta do 10º dia. Nesta fase, inicia-se a diferenciação celular com a formação do saco amniótico, saco vitelino, placenta e embrião. Inicia-se a formação do sistema nervoso ainda primitivo, esqueleto de cartila- gem (dedos da mão e pé se formam). Os vasos sanguíneos principais e a batida do coração já estão presentes. A mulher percebe atraso menstrual, pode começar a sentir cansaço, náuseas matinais, aumento e dor nas mamas, cólicas leves, aumento da sensação de fome, urinar com maior frequência e apresentar alterações no estado emocional. COMO SEU BEBÊ ESTÁ SE FORMANDO? Com 4 semanas ele é do tamanho de um grão de arroz, seu coração começa a bater e aparecem pequenos brotos que serão depois os braços e as pernas. Ao final de 8 semanas já estão se formando os dedos, as mãos, as orelhas e os órgãos internos. Ele é do tamanho de uma ervilha e pesa mais ou menos 7 gramas. De 9 a 12 semanas (durante o 3º mês) seu rosto já está quase todo formado e os olhos já têm as pálpe- bras. Inicia-se o funcionamento do cérebro, e ele já se movimenta e mexe os braços e as pernas. Já se formou o cordão umbilical, que liga o bebê à placenta. Ao final do 3º mês o coração já pode ser ouvido durante a consulta de pré-natal. 12ª A 16ª SEMANA A PARTIR DO 4° MÊS (2º TRIMESTRE) Neste segundo trimestre seu corpo e sua emotividade crescem. Você começa a perceber os primeiros movimentos dentro de sua barriga, que confirmam que seu bebê está bem pertinho de você. Isso pode trazer uma sensação muito boa, que fortalecerá sua ligação com seu filho. É um período de grande bem-estar. Aproveite! Nessa época seu corpo vai mudar muito rápido, com crescimento da barriga e alterações nos seios e nos quadris. As sensações iniciais de desconforto desaparecem, dando lugar a sentimentos de plenitude e muita dis- posição, e sua barriga vai ser notada pelas pessoas. Dica: você pode ficar ansiosa para saber o sexo de seu bebê. Tenha calma!! ENQUANTO ISSO, DENTRO DE SUA BARRIGA... Entre 13 e 14 semanas iniciam-se os movimentos respiratórios e das mãozinhas. No embrião, os músculos começam a funcionar, o sexo já pode ser identificado, os rins já produzem urina. Ao final deste período o embrião possui formas humanas, com cabeça, tronco e membros e com todos os órgãos já formados, porém imaturos. Com 12 semanas o embrião mede em torno de 6,5 centímetros. O fundo uterino começa a sair da pelve materna, a placenta já assume sua função totalmente. Iniciam-se as contrações uterinas de Braxton Hicks que permanecem durante toda a gravidez. As náuseas matinais ainda podem estar presentes, pode ocorrer a retenção de líquidos (inchaços), a vagina fica mais vascu- larizada, com possível aumento de secreção. Entre 15 e 16 semanas a pele, ainda transparente, começa a se engrossar. O bebê já tem cílios e so- brancelhas e seus movimentos começam a ser percebidos. O coração bate muito mais rápido do que o seu. Entre 17 e 18 semanas o bebê pode medir de 17 cm a 20 cm e pesar de 200 gramas a 250 gramas. Já consegue sugar, engolir e piscar. Ele pode soluçar o que é normal. 20ª A 24ª SEMANA O embrião agora se chama feto, a pele é mais grossa e formam-se as impressões digitais, os músculos e sistema nervoso trabalham em conjunto. O vérnix cobre o corpo do feto. O feto dorme, chupa o polegar e dá pontapés. O feto parece vermelho e enrugado, devido aos vasos capilares debaixo da pele e à falta de gordura. Entre 20 e 24 semanas o bebê mede em torno de 26 cm e seu peso médio é de 500 gramas. Os movimen- tos ficam mais intensos e você os percebe bem. Há momentos em que ele está dormindo e momentos em que fica acordado. Todo o seu organismo está funcionando em harmonia. Ele se alimenta por meio do cordão umbilical e da placenta. Na gestante, as auréolas aumentam e escurecem, ocorrem mudança na pele podendo aparecer estrias, acne, manchas no rosto e a “linha nigra”. Os movimentos do feto podem ser sentidos. Ocorre o crescimento progressivo do útero, diminuição sensível do mal estar e das náuseas. O peso do útero faz com que a coluna vertebral se curve para frente; as articulações pélvicas começam a relaxar para permitir a pas- sagem do bebê ao nascimento. DICA Em alguns momentos do dia, procure ficar mais tranquila para perceber as sensações de seu corpo. Coloque as mãos na barriga, feche os olhos e sinta o que está acontecendo. Isso pode lhe trazer confiança e diminuir suas preocupações. 28ª A 32ª SEMANA - 7º AO 9º MÊS É HORA DE FAZER O NINHO! Último trimestre – final de 27 a 40/41 semanas O final da gestação é o momento em que tanto você quanto seu bebê se preparam para uma grande mudança. O bebê tem menos espaço dentro de sua barriga, o que dá a sensação de peso e desconforto. Você pode sentir menos sono. Seu corpo está se preparando para o parto e para acolher quem vai chegar. Seu útero pode ficar durinho por instantes, mas você não sentirá dor, apenas uma leve sensação de endu- recimento. Poderá sair de seu peito um líquido amarelado, chamado colostro, que vai alimentar seu bebê nos pri- meiros dias de vida! Essa é uma época de ansiedade com o parto. 28ª A 32ª SEMANA - 7º AO 9º MÊS É HORA DE FAZER O NINHO! O peso do feto passa de 300g para cerca de 1700g; amadurecimento progressivo dos órgãos fetais. A gordura se deposita debaixo da pele. A gestante tem um ganho maior de peso a cada mês; percebe a movimentação fetal com maior facilidade. Podem ocorrer problemas nas gengivas (sangramento); apareci- mento do colostro; dificuldade na digestão, devido ao aumento do útero que comprime os órgãos diges- tivos. Por causa dos hormônios o tônus muscular do sistema digestivo se afrouxa causando prisão de ventre, azia e má digestão. Aumenta a frequência urinária pela compressão do útero. 36ª A 40ª SEMANA O feto tem ganho progressivo de tecido adiposo, ficando cada vez mais gordinho. A movimentação fetal fica mais vigorosa. A gestante começa a sentir progressiva sensação de pressão e dor em baixo ventre, devido à descida do bebê para a pelve. O sono fica mais leve, acordando várias vezes pelo movimento fetal ou para urinar. As contrações de Braxton Hicks se intensificam à medida que o útero e o colo se preparam para o trabalho de parto. Nos últimos três meses da gestação a maioria dos bebês se coloca de cabeça para baixo. Ele tem o próprio ritmo de dormir e acordar e começa a dar sinais de querer nascer, com o surgimento das primeiras contrações. De 27 a 30 semanas ele pode pesar 1 kg e medir cerca de 32 cm. Já percebe a luz fora do útero, abre e fecha os olhos. Escuta e identifica vários sons, como vozes e músicas, e pode se assustar com barulhos altos e repentinos. O espaço dentro do útero vai ficar cada vez mais apertado. 36ª A 40ª SEMANA Com 32 semanas já pesa 2 kg. Sua pele ficacoberta por um tipo de creme branco, o vérnix, que traz proteção e o ajudará a se deslizar pelo canal do parto. Ele já está todo formado, mas não está maduro. O peso é em torno de 3200g e o comprimento é em média de 47cm ao final de 40ª semana. Os anticor- pos da mãe são recebidos e o feto se posiciona adequadamente para o parto. Orientações para Alimentaçãona Gestação A gravidez é um período de grandes transfor- mações para a mulher, para seu parceiro e toda a família. São vivências intensas e por vezes sentimentos contraditórios, momentos de dúvidas, de ansie- dade, especialmente se você for o primeiro(a) filho(a). Você pode estar sonhando com esse momento há muito tempo ou talvez tenha sido surpreendi- da por uma gravidez inesperada. Mesmo quando a gravidez é planejada, você precisará de um tempo para se adaptar a essa nova etapa da vida. Agora seu bebê está a caminho e vocês dois vão passar muito tempo juntos. Ao longo desses nove meses seu corpo vai se modificar lentamente, se preparando para o parto e a maternidade. Enquanto o bebê se desenvolve, você também cresce como mulher. A gravidez lhe dará confi- ança e força para o parto e para cuidar do bebê. As alterações do corpo durante a gravidez são algumas das muitas preocupações que as futu- ras mamães têm ao longo da gestação: medo de ganhar peso em excesso, de ter estrias, de não conseguir perder peso após o parto. Mas as mamães devem ficar tranquilas, pois ganhar peso é esperado e é possível fazê-lo de forma saudável, para que tudo volte ao normal no tempo certo e seu bebê se desenvolva ade- quadamente. O ganho de peso esperado não é único para todas as gestantes. Ele vai variar em função do peso que a mulher tinha antes de engravidar. Além disso, também é diferente dependendo do trimestre de gestação em que a mulher se en- contra. VAMOS CONHECER OS NUTRIENTES E SABER O QUE ELES FAZEM POR VOCÊ E PELO BEBÊ? Vitaminas e minerais - são substâncias que não fornecem calorias. As relacionadas à gestação são: FERRO Ajuda a formar células vermelhas do sangue. Na falta dele a deficiência se dará na mãe causando anemia, o que pode dificultar o parto. Fontes: carnes vermelhas, peixe, frutos do mar, aves, fei- jões, hortaliças verde-escuras. Armazenamento de ferro: o fígado do recém-nascido contém ferro suficiente, numa gestação a termo e desde que a mãe tenha ingerido ferro suficiente, para produzir hemácias até 5 meses de idade. VAMOS CONHECER OS NUTRIENTES E SABER O QUE ELES FAZEM POR VOCÊ E PELO BEBÊ? VITAMINA C Auxilia a absorção do Ferro e Cálcio da dieta, atua na formação do colágeno e tem ação antioxi- dante. Fontes: todas as frutas (especialmente as cítricas), hortaliças verdes, pimentão e tomate. Regulam todas as reações químicas do organismo, garantindo seu bom funcionamento, inclusive na for- mação do bebê. Protegem a pele, visão, ossos, dentes, têm ação antioxidante, aumentam a energia e resistência do or- ganismo. As vitaminas são substâncias orgânicas que o nosso corpo não produz. São necessárias em pequenas quantidades e são frágeis. Esses nutrientes fazem parte dos alimentos e serão absorvi- dos em um contexto harmônico e equilibrado de nutrientes. VAMOS CONHECER OS NUTRIENTES E SABER O QUE ELES FAZEM POR VOCÊ E PELO BEBÊ? CÁLCIO Compõe os ossos do feto, forma estoque para a produção do leite e previne a pressão alta e pré-eclampsia na mãe. Caso ocorra, a deficiência se dará na mãe: cãibras nas pernas e cáries dentárias. Fontes: leite e derivados, salmão e sardinhas, figos secos, folhas verde-escuras ÁCIDO FÓLICO Relacionado à formação do tubo neural e das células do sangue. É necessário para o feto e pla- centa; geralmente é suplementado. Fontes: hortaliças de folhas verdes (espinafre, brócolis, aspargo, repolho), carnes, legumi- nosas, ovos, frutas cítricas, germe de trigo, nozes, entre outros. VAMOS CONHECER OS NUTRIENTES E SABER O QUE ELES FAZEM POR VOCÊ E PELO BEBÊ? VITAMINAS DO COMPLEXO B As vitaminas do complexo B possuem uma necessidade especial durante a gravidez, costumam ser atendidas por uma dieta bem equilibrada que tenha quantidade e qualidade, de modo a for- necer a energia e os nutrientes necessários. O complexo B (B1, B2, B3, B6 e B12) compreende diversas substâncias que têm como carac- terística comum as suas fontes habituais representadas pelo por cereais, legumes, grãos integrais, folhas verdes, gema de ovo, leite e derivados. VAMOS CONHECER OS NUTRIENTES E SABER O QUE ELES FAZEM POR VOCÊ E PELO BEBÊ? VITAMINA A São dois nutrientes que também não têm calorias, mas são essenciais para uma gestação saudável: ajudam no bom funcionamento do intestino, auxiliam no controle do peso (saciedade). FIBRAS / ÁGUA Importante para o crescimento normal, o desenvolvimento do feto e de todos os tecidos do corpo, aumentando a resistência às infecções nas mucosas e pele em geral, além da formação dos dentes e do crescimento ósseo normal. Fontes: leite e derivados, ovos, peixes, vegetais e frutas de cor amarelo-alaranjado como cenoura, manga, mamão, abóbora. GANHO DE PESO NA GESTAÇÃO Deve ser suficiente para promover o desen- volvimento completo de seu bebê e também para armazenar líquido e gordura para o aleitamento. Lembre-se que algumas mulheres podem perder peso no início da gravidez. Cada mulher tem a sua variação individual de ganho de peso. A média é de 9 a 12Kg. O ganho de peso é maior entre a 20ª e a 34ª semana, tem seu pico em torno da 30ª e 31ª semana e sofre desaceleração na 36ª. CUIDADOS ESPECIAIS COM A ALIMENTAÇÃO Peixes e frutos do mar Devem ser de excelente procedência, já que são extremamente perecíveis. Não devem ser ingeridos crus ou mal passados. Durante a gestação, não coma ostras e nem mariscos. Além do cuidado com a conservação e higiene, deve-se evitar alguns tipos de peixe, por seu maior teor de mer- cúrio: espada, cação e cavala são os mais ricos neste mineral tóxico. Bebidas Bebidas com cafeína devem ser limitadas a 200mg/dia da substância. Estes são valores médios de algumas: bebida tipo cola ±40mg/co- po, café ± 100mg/xícara, chá mate/preto ± 60mg/xícara. Álcool Evitar o uso, pois não há nível considerado seguro. Mantendo uma alimentação saudável, seu ganho de peso será adequado!! DICAS IMPORTANTES - É recomendável tomar um pouco de sol durante o início da manhã ou o final da tarde, inclusive nas mamas. - Lembre-se de usar boné ou chapéu e protetor solar no rosto, para evitar manchas de pele. - Evite descolorantes, tinturas de cabelo, alisantes e onduladores que contêm amônia e outros com- ponentes que podem fazer mal ao bebê. - Você deve sair de ambientes onde haja fuman- tes, em qualquer fase da gravidez. Respirar a fumaça com frequência pode afetar o bebê. Exercícios Caminhadas ajudam a melhorar a circulação do sangue, aumentar a disposição e a sensação de bem-estar. Se não houver contraindicação, deve ser mantida do início ao fim da gravidez. Procure fazer atividades físicas leves e prazerosas. Fale com seu médico e veja qual é o exercício indica- do para você! Sono Procure dormir 8 horas por noite. Repouse alguns minutos durante o dia. Eleve as pernas quando es- tiver sentada ou deitada. Caso tenha muito sono, procure repousar mais. Deite-se preferencialmente do lado esquerdo, com um travesseiro entre as pernas. Esta posição facilita a passagem de oxigênio para o bebê. DICAS IMPORTANTES Atenção para algumas situações e sintomas especiais: Enjoos e vômitos são comuns nos primeiros meses de gravidez. Azia e queimação evite beber líquidos junto com a refeição e se deitar após as principais refeições. Coma mais vezes e em menor quantidade de cada vez. E PARA VOCÊS,MAMÃE E PAPAI, QUE TERÃO O MAIOR PRESENTE DA VIDA DESEJAMOS UM ÓTIMO PARTO COM MUITO AMOR E CARINHO! DEUS ABENÇOE SUA FAMÍLIA! I N S T I T U T O ANA PAULA PUJOL
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