PROTOCOLO_AVALIACAO_VOCAL_BEHLAU

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UNIFESP (BEHLAU) 
UNIFESP – EPM (ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA) & CENTRO DE ESTUDOS DA VOZ 
 
Data: _____________________ 
ANAMNESE 
1. Identificação pessoal: 
Nome: _________________________________________________________________ 
Idade: ______________ DN: _____________Naturalidade: ______________________ 
Nacionalidade:_______________________ Estado civil: ________________________ 
Período de trabalho: _____________________________________________________ 
Outra atividade: _________________________________________________________ 
Endereço: ______________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________ 
Telefones: ______________________________________________________________ 
Encaminhado por: _______________________________________________________ 
 
2. Queixa e duração: 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
3. História pregressa da Disfonia: 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
 
 
UNIFESP (BEHLAU) 
4. Investigação complementar: 
(distúrbios alérgicos, faríngicos, bucais, nasais, otológicos, pulmonares, digestivos, 
hormonais e neuro-vegetativos) 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
Antecedentes pessoais: 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
Antecedentes familiares: 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
5. Tratamentos já efetuados para a Disfonia: 
(medicamentoso, fonoterápico, cirúrgico, psicoterápico, outros) 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
6. Outros dados e observações: 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
7. Motivação para a terapia e para seguir a conduta em casa: 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIFESP (BEHLAU) 
INVESTIGAÇÃO COMPLEMENTAR (AVALIAÇÃO) 
 
1. Resumo da queixa: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
2. Contato com o terapeuta: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
3. Qualidade vocal: 
Tipos de voz: 
___rouca ___bitonal ___infantilizada 
___áspera ___diplofônica ___feminilizada 
___soprosa ___polifônica ___virilizada 
___sussurada ___monótona ___presbifônica 
___fluida ___trêmula ___hipernasal 
___gutural ___pastosa ___hiponasal 
___comprimida ___branca ___nasalidade mista 
___tensa-estrangulada ___crepitante 
 
Outro tipo: ____________________________________________________ 
 
Alteração da voz com movimento de cabeça: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
GRAU DE ALTERAÇÃO: INADEQUAÇÃO DA VOZ: 
___discreto ___ao tipo físico 
___moderado ___à função exercida 
___severo ___à emoção da fala 
___extremo ___inadequado total 
 
 
Sistema de ressonância: 
___uso equilibrado 
___uso excessivo: 
___Laringe ___faringe ___cavidade nasal 
 
 
 
 
 
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Emissão de sons da fala: 
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO (TMF): 
/a/ __________ 
/i/ __________ 
/u/ __________ 
/s/ __________ 
/z/ __________ 
Relação s/z __________ 
Números __________ (até __________) 
OBSERVAÇÕES: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
ATAQUES VOCAIS: ARTICULAÇÃO: 
___isocrônicos ___normal 
___bruscos ___indiferenciado 
___aspirados ___hipertônica 
___uso alternado ( ______) ___hipotônica 
 ___exagerada 
 
QUALIDADE NA EMISSÃO: 
___estabilidade ___decréscimo na altura 
___flutuações ___decréscimo na intensidade 
___quebras de sonoridade ___uso de ar de reserva 
___bitonalidade 
 
Frequência Fundamental: 
PITCH: ___normal ___agudo ___ grave 
Frequência habitual: ________________ (nota musical)= __________Hz 
Gama tonal habitual 
___normal ___excessiva ___restrita 
___monoaltura ___repetitiva 
 
REGISTROS: 
___basal: _____________________________________________________ 
___modal: ____________________________________________________ 
___elevado: __________________________________________________ 
___uso divergente: ____________________________________________ 
___quebras na passagem: _______________________________________ 
PROVÁVEL CLASSIFICAÇÃO VOCAL: 
___baixo ___barítono ___tenor (homens) 
___contralto ___mezzo ___tenor (mulheres) 
___outro tipo _________________________________________________ 
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Intensidade vocal: 
LOUDNESS: MODULAÇÃO 
___adequada ___adequada 
___aumentada ___excessiva 
___reduzida ___restrita 
 ___repetitiva 
 
Capacidade potencial de modulação 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
INTENSIDADE: 
Mínima _____dB média ______dB máxima _______dB 
 
VOCALGRAMA: 
INTENSIDADE (dB) 
110 
100 
90 
80 
70 
60 
50 
40 
 
 
 
ARTICULAÇÃO E PRONÚNCIA:ZONAS ARTICULATÓRIAS: ___ normais ___alteradas 
Distúrbio articulatório: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
TIPO ARTICULATÓRIO: PRONÚNCIA: 
___normal ___normal 
___preciso ___regionalismo 
___indiferenciado ___sotaque 
___travado 
___exagerado 
 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
UNIFESP (BEHLAU) 
Velocidade de fala: 
___normal ___reduzida ___aumentada ___muito variada 
 
Resistência vocal: 
NÃO MANTÉM: ___qualidade vocal ___altura 
 ___dinâmica respiratória ___intensidade 
 ___articulação ___ressonância 
 ___velocidade ___outro ________________ 
Parou o teste antes do fim: ___________________________________________ 
Observações: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
4. Dinâmica respiratória: 
Respiração durante à anamnese: 
___ADEQUADA 
___INADEQUADA 
 ___superior ___uso do ar de reserva 
 ___invertida ___volume inspiratório suficiente 
 ___ruidosa ___volume expiratório excessivo 
 ___ciclos curtos ___volume expiratório insuficiente 
 
PAUSAS LONGAS: ___respiração nasal ___bucal 
PAUSAS CURTAS: ___respiração nasal ___bucal 
Respiração durante o exame: 
TIPO: ___superior ___médio ___inferior ___completa 
MODO: ___bucal ___nasal exclusivo ___buco-nasal 
CAPACIDADE VITAL: com oclusão nasal _________________ml 
 Sem oclusão nasal _________________ml 
(estatura _______________m CV espera de ____________ml) 
Coordenação Pneumo-Fono-Articulatória: 
___ADEQUADA 
___INADEQUADA: nível mais comprometido: 
 ___respiratório: ___excesso de ar ___insuficiência de ar 
 ___fônico: ___hipertonia laríngea ___hipotonia laríngea 
 ___articulatório: ___exagero ___imprecisão ___alterações 
Estruturais__________________________________________________________ 
Cociente fônico: 
CPS: ___________________Obs: _______________________________________ 
CFC: ______________________________________________________________ 
 
 
UNIFESP (BEHLAU) 
 
Relação TMFO – TMFP____________________ 
Obs: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
5. Estruturas da fonação: 
Lábios_____________________________________________________________
__________________________________________________________________ 
Língua_____________________________________________________________
__________________________________________________________________ 
Dentes e oclusão dental_______________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
Palato duro________________________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
Véu palatino _______________________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
Mandíbula ________________________________________________________ 
_________________________________________________________________ 
Laringe ___________________________________________________________ 
EM REPOUSO: MOVIMENTAÇÃO À FONAÇÃO: 
___normal ___adequada 
___elevada ___insuficiente 
___abaixada ___excessiva 
 
___dor ao toque _________________ ___crepitação _____________________ 
___alteração vocal após manipulação ___________________________________ 
__________________________________________________________________ 
 
6. Funções reflexo-vegetativas: 
Sucção ____________________________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
Mastigação ________________________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
Deglutição _________________________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
Coordenação deglutição-fala __________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
 
 
 
UNIFESP (BEHLAU) 
 
7. Audição: 
Audiometria: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
Discriminação de altura e intensidade: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
8. Avaliação corporal: 
Durante a fala: 
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________ 
HIPERTONICIDADE ESPECÍFICA: 
___face ___cintura escapular ___peito ___costas 
___outra região ____________________________________________________ 
___dor ao toque ____________________________________________________ 
Obs: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
AVALIAÇÃO CORPORAL GLOBAL ___DESARMONIA NAS RELAÇÕES: 
___dimídio direito e esquerdo 
___cabeça e pescoço 
___tronco e membros 
___metades superior e inferior 
___partes anterior e posterior 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
9. Habilidades gerais de comunicação: 
Fluência da fala: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
Construção sintática: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
Expressão das ideias: 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
UNIFESP (BEHLAU) 
 
Comunicação gráfica: 
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________ 
 
10. Psicodinâmica vocal: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
11. Provas terapêuticas e de diagnóstico:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
12. Outras avaliações: 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
13. Exame laringológico: 
Data da realização ___/___/___ médico _______________________________ 
Especialidade______________________________________________________ 
Telefones__________________________________________________________ 
14. Tipo de avaliação (laringológica): 
___laringoscopia indireta por espelho 
___microlaringoscopia 
___nasoendoscopia 
___telelaringoscopia 
___laringosestroboscopia 
___pseudoestroboscopia 
___laringoscopia direta sob sedação 
 
Resultado do exame 
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UNIFESP (BEHLAU) 
 
Conclusão do exame 
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15. Conduta 
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Exames de outros especialistas 
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Reavaliações realizadas 
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Alta médica 
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Observações 
__________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
 
 
 
 
_________________________________________________ 
Fonoaudiólogo (a) 
 
 
 
_____________________, ____de _____________________de _______