Tipos de Dietas Hospitalares

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Dietas 
Hospitalares
Palena Cabral
Sadio Doente
Alimentação adequada ao estado em que se 
encontra 
Critérios do padrão alimentar 
Alimentação inadequada
Mecanismos adaptativos adequados
Mecanismos adaptativos limitados 
O ambiente hospitalar é hostil e impessoal
Contribuindo para  ingestão alimentar
Inadequado estado nutricional
Morbi-mortalidade
Conceitos
• Conjunto sistematizado de normas de 
alimentação de um indivíduo (SAUDÁVEL 
OU ENFERMO)
Dieta ou regime alimentar
• Tradução culinária
Cardápio
• Tratamento de indivíduos portadores de 
determinada patologia através da 
alimentação adequada
Dietoterapia
Finalidade da 
dietoterapia
• Ofertar ao organismo debilitado NUTRIENTES 
ADEQUADOS, de forma que melhor se adapte 
ao TIPO DE DOENÇA e condições FÍSICAS, 
NUTRICIONAIS e BIOLÓGICAS do paciente para 
MANUTENÇÃO ou RECUPERAÇÃO do ESTADO 
NUTRICIONAL do indivíduo.
Prescrição 
individualizada da dieta 
• Fatores a serem considerados na 
individualização:
• Peso, estatura, requerimentos calóricos 
distribuição de macronutrientes, 
necessidade de restrição de nutrientes 
(ex: sódio, potássio, proteínas e outros), 
hábitos e preferências alimentares.
Equipe Multiprofissional
Nutricionista Médico Enfermeira
A DIETA É COADJUVANTE DE TODO E QUALQUER TRATAMENTO CLÍNICO
Padronização das 
dietas
• Custo- benefício 
• Melhoria da qualidade dos serviços 
oferecidos
• A dieta do paciente é dividida em 
refeições:
• DESJEJUM/LANCHE/ ALMOÇO/ LANCHE/ 
JANTAR/ CEIA
Tipos de dietas hospitalares
DIETAS DA DISTRIBUIÇÃO GERAL
Adequadas em nutrientes, oferecidas à pacientes que não 
necessitam de grandes modificações na sua alimentação 
em virtude da patologia
EXEMPLOS: Normal, Hipossódica, Branda, Branda sem sal
DIETAS ESPECIAIS
Individualizadas
EXEMPLOS: Dieta para Diabético, Nefropata, Hepatopata.
Modificações 
dietéticas da 
dieta normal
• 1 Físicas (consistência, temperatura e volume):
• 1.1 Consistência
• 1.2 Temperatura
• Fria - cirurgias orais, náuseas e vômitos.
• Morna - usual.
• 1.3 Volume
• Reduzido - Necessidade de restrição, [ ]
• Aumentado - Reposição de 
líquidos/nutrientes
Modificações dietéticas da dieta normal
• 2.1 Quantidade:
2 Químicas (quantidade/qualidade de nutrientes)
• - Hipercalórica - DPE / Desgastes energéticos
• - Hiperproteica - Cirurgias/ queimaduras 
Dieta com aumento de nutrientes
• - Hipocalórica - Obesidade
• - Hipoproteica – DRC conservador
Dieta com redução de nutrientes
Modificações 
dietéticas da 
dieta normal
- Dieta constipante - Inclui alimento 
com poucos resíduos.
- Dieta laxante - Rica em resíduos. 
Estímulo aos intestinos.
- Dieta sem irritantes gástricos - Pobre 
em substâncias ácidas e irritantes, 
como condimentos e frituras.
DIETA NORMAL E SUAS 
MODIFICAÇÕES PARA 
ATENDIMENTO AO PACIENTE –
DIETAS PROGRESSIVAS 
HOSPITALARES
Dieta Normal
• Objetivo: manter o estado nutricional de pacientes 
com ausência de alterações metabólicas 
significativas ou risco nutricional.
• Indicação para uso: pacientes adultos e idosos que 
não requerem modificações específicas na dieta. 
Gestantes e lactantes sem necessidades 
metabólicas específicas.
• Características: distribuição e quantidades normais 
de todos os nutrientes. Não existe restrição no tipo 
ou no método de preparo dos alimentos servidos. 
Dieta nutricionalmente adequada.
NORMAL/ 
LIVRE OU 
GERAL 
Desjejum
Fruta 200g 
Banana comprida ou substitutos 200g 
Pão 50g 
Queijo/ Ovo 30g/1und 
Café 150ml 
Leite ou papa 150ml 
Lanche 
Fruta /Salada de Frutas - 1und/200g 
Almoço
• Salada crua 100g 
• Salada cozida 150g 
• Azeite 5 ml 
• Arroz ou Macarrão 100g 
• Feijão 150g 
• Frango (peito)ou Peixe ou Carne ou soja 100g 
• Suco de Fruta 200ml 
• Sobremesa/fruta 200g ou gelatina ou doce 80g 
• Lanche 
• Suco de Fruta 200mL
• Bolo 100 ou Salada de Fruta 200g 
• Jantar 
• Sopa 200mL
• Soja ou Peixe ou Frango ou Carne ou queijo 50g 
• Arroz ou Macarrão ou inhame ou macaxeira 100g 
• Pão 50g 
• Café 150mL + Leite 150mL
• Lanche 
• Suco 200mL
• Biscoito Maisena ou bolacha água e sal 4 unid 
Recomendações
Evitar frituras;
Preferir o cozimento rápido das hortaliças ( perda de 
nutrientes);
Usar molhos de salada pobres ou sem gorduras;
Preferir frutas frescas e com casca;
Retirar as gorduras visíveis das carnes;
Selecionar as carnes assadas, grelhadas ou preparadas no 
vapor;
Limitar a quantidade de gorduras e açúcares adicionados 
aos alimentos no momento do preparo ou à mesa;
Dispor as preparações de forma harmoniosa.
Dieta Branda
• Fornecer uma dieta contendo o mínimo possível de 
fibras que não foram abrandadas pela cocção, e uma 
quantidade moderada de resíduos, de fácil digestão.
Objetivo
• Utilizada como transição entre uma dieta líquida e 
uma normal. Utilizada no pós-cirúrgico, em 
enfermidades do esôfago e para aqueles com 
dificuldades na mastigação ou deglutição, com uso 
de próteses dentárias, e presença da gastrite ou 
úlcera péptica.
Indicação para uso
• Normal em todos os nutrientes e isenta de alimentos 
flatulentos. 
Características
Recomendações
Evitar café, álcool, 
condimentos, pimenta, 
catchup, maionese, 
mostarda, refrigerantes, 
água com gás, sucos 
artificiais, etc.
01
O baixo teor de fibras 
pode resultar em 
obstipação intestinal →
suco de ameixa, chás 
laxativos.
02
As fibras podem ser 
incluídas 
gradativamente à dieta, 
de acordo com a 
tolerância do paciente.
03
Branda
• Desjejum 
• Fruta 200g 
• Leite ou papa 150mL
• Café 150mL
• Torrada 50g (ou pão de forma sem casca)
• Banana comprida - 1unidade ou substitutos 
200g 
• Requeijão light ou queijo branco 30g 
• Lanche
• Fruta 
Branda
Almoço
Purê ou salada cozida 150g 
Azeite 10mL
Arroz ou Macarrão 200g 
Peixe/frango/carne ou soja cortados ou desfiados 100g 
Suco de Fruta 200mL
Caldo de Feijão (s/ Carnes gordas) 150mL
Sobremesa – frutas alternadas 200g
Lanche
Suco de Fruta ou salada de frutas 200mL ou 
Sorvete natural de fruta - 100g 
Branda
Jantar 
Sopa 200mL
Arroz ou Macarrão ou banana comprida ou raiz ou tubérculo 
200g 
Peixe ou frango ou soja ou carne cortados ou desfiados 50g ou 
requeijão light ou queijos brancos 50g 
Café 150mL + Leite 150mL
Lanche 
Leite 200mL 
Biscoito Maisena/fruta 
Dieta Pastosa
• Fornecer uma dieta que possa ser mastigada e 
deglutida com pouco ou nenhum esforço.
Objetivo
• Pacientes com dificuldades na mastigação ou 
deglutição devido à inflamação, danos neurológicos, 
distúrbios neuromotores, retardo mental severo, 
doença esofágica, alterações anatômicas da boca ou 
esôfago, e uso de próteses dentárias. 
Indicação para uso
• Normal em todos os nutrientes. Os alimentos estão 
na forma de purê ou amassados, exceto se 
naturalmente macios.
Características
Recomendações
É mais atraente e melhor tolerado 
quando os alimentos são transformados 
na consistência pastosa em itens 
separados, em vez de todos misturados.
Os líquidos podem necessitar de 
espessamento com uso de espessantes 
industrializados.
O leite, os molhos, a margarina, 
manteiga, mel ou açúcar podem ser 
adicionados aos alimentos sólidos e 
líquidos, para aumentar o aporte calórico.
Pastosa
• Desjejum 
• Papa com leite desnatado (todas) ou Purê de 
inhame ou cará 300g 
• Fruta - 150g ou suco de fruta 200mL 
• Leite 200mL
• Lanche 
• Suco de fruta 200 mL
• Fruta 150g 
Pastosa
• Almoço 
• Purê de batata ou misto 100g• Arroz Pastoso (arroz papa) 
200g 
• Caldo de feijão 150 mL
• Carnes moídas ou soja 80g 
• Suco de Fruta 200mL
• Gelatina ou sorvete ou doce 
de fruta pastoso 50g
• Lanche 
• Vitamina de Fruta 200g 
Pastosa
• Jantar 
• Sopa creme de legumes 
300mL 
• Papa (todas) 250g 
• Suco de fruta 200mL
• Lanche 
• Suco de fruta 200 mL
Líquida 
Pastosa
• Desjejum 
• Mingau de maisena c/leite desnatado 200mL
• Suco de Fruta 200mL
• Lanche 
• Vitamina de Fruta 200mL
• Almoço 
• Sopa creme de legumes c/carne magra 300mL + 
Azeite 5mL 
• Purê de batata ou inhame ou abóbora 150mL
Dieta Líquida 
Completa 
(total)
• Fornecer uma dieta oral que seja bem tolerada por 
pacientes que não podem ingerir alimentos sólidos.
Objetivo
• Após cirurgias de cabeça e pescoço, em doenças agudas 
e para aqueles pacientes incapazes de tolerar alimentos 
sólidos ou com dificuldade de mastigação e deglutição. 
Deve haver precaução naqueles com risco de 
broncoaspiração. É, preferencialmente, uma dieta de 
transição, e a progressão para alimentos sólidos deve 
ser completada tão rápido quanto possível.
Indicação para uso
• Contém alimentos na forma líquida ou que liquefazem à 
temperatura corporal. É nutricionalmente inadequada. 
Permite a adição de leite e derivados, ovos e cereais 
refinados.
Características
Recomendações
No caso de não haver condições de progressão, os suplementos, 
fórmulas completas ou módulos devem ser utilizados para melhorar a 
adequação nutricional.
Os pacientes com a mandíbula imobilizada podem necessitar de uso 
de seringa ou canudo para facilitar a alimentação.
Os alimentos podem ser mais facilmente liquidificados se cortados 
em pedaços pequenos antes de colocados no liquidificador.
A maioria dos alimentos pode ser liquidificada através da mistura de 
partes iguais de sólidos e líquidos. Alguns alimentos (frutas e 
hortaliças) não necessitam de quantidades iguais de líquidos 
adicionados.
Os alimentos liquidificados devem ser utilizados imediatamente, mas 
podem ser mantidos sob refrigeração até 24h, ou congelados logo 
após o preparo.
Desjejum 
Leite de vaca integral 200mL
Suco de Fruta 200mL 
Lanche 
Suco de Fruta 200mL
Almoço 
Caldo de carne desengordurado 200mL
Suco de Fruta 200mL
Dieta Líquida Completa (total)
Lanche 
Suco de Fruta 200mL 
Jantar 
Caldo de carne desengordurado 200mL
Leite de vaca integral 200mL 
Colação 
Leite de vaca integral 200mL
Dieta Líquida Completa (total)
Dieta Líquidos 
Claros
• Fornecer líquidos e eletrólitos via oral para 
prevenir a desidratação, minimizar o 
trabalho do TGI e a presença de resíduos 
no cólon.
Objetivo
• Preparo e pós-operatório de cirurgias do 
TGI, antes ou depois de procedimentos de 
diagnóstico, e como primeiro passo na 
alimentação por via oral. Precaução na 
disfagia com risco de broncoaspiração. É 
indicada a progressão para uma dieta mais 
adequada logo que tolerada pelo paciente.
Indicações para uso
Dieta Líquidos 
Claros
• Características
• Dieta altamente restritiva e inadequada em 
todos os nutrientes.
• Não deve ser utilizada por mais de três dias, 
pois fornece quantidade limitada de Kcal, 
provenientes principalmente de CHO.
• Inclui alimentos translúcidos, com baixa 
quantidade de resíduos e que são ou se 
transformam em líquidos à temperatura 
corporal.
Recomendações
Os alimentos com altas concentrações 
de açúcares simples, eletrólitos e AA são 
hiperosmolares → diarreia → cautela.
No caso de não haver condições de 
progressão da dieta → suplementos 
com baixa quantidade de resíduos →
melhorar o aporte nutricional.
A ingestão de líquidos deve ser 
monitorada para evitar a desidratação. 
Desjejum 
Refresco de Fruta 200mL
Chá 200mL (1 sachê) 
Módulo de carboidrato 40g 
Lanche 
Gelatina amarela 150mL 
Almoço 
Caldo de vegetais (coado) 200mL 
Refresco de Fruta 200mL
Módulo de carboidrato 20g 
LÍQUIDOS CLAROS/LÍQUIDA RESTRITA
Lanche 
Água de coco 200mL
Jantar 
Gelatina amarela 150mL
Refresco de Fruta 200mL
Módulo de carboidrato 20g 
Colação 
Água de coco 200mL
LÍQUIDOS CLAROS/LÍQUIDA RESTRITA
Dieta Líquida 
de Prova
• Indicada no primeiro dia de 
alimentação de pacientes submetidos 
a cirurgias de grande porte, jejum 
prolongado, preparo de exames e em 
pré- operatórios de cirurgias 
intestinais.
Indicação
• É uma dieta líquida sem resíduos 
(chá, água de coco e refresco de fruta 
coado). 
Características
Desjejum 
Chá 300mL (1 sachê) 
Módulo de carboidrato (maltodextrina) 20g 
Lanche 
Água de coco (coada) 300mL
Almoço 
Refresco de fruta coado 300mL
Módulo de carboidrato 20g 
Lanche 
Água de coco (coada) 300mL 
Jantar 
Chá 300mL (1 sachê) 
Módulo de carboidrato 20g 
Lanche 
Refresco de fruta coado 300mL
Dieta Líquida de Prova