Cateterimo Vesical

Prévia do material em texto

Cateterimo Vesical: 
Conceito: É a introdução de um catetet até a bexiga através da uretra com finalidades diversas.
Funções do sistema urinario:
Produzir, armazenar e eliminar urina.
Regular o volume e a composição química do sangue.
Eliminar o excesso de água e resíduos do corpo através da urina.
Garantir a manutenção do equilibrio hidroeletrolítico
Auxiliar na regulagem de produção das hemácias 
Indicações do cateterismo vesical.
Alivio da obstrução/ retenção do trato urinário
Auxiliar com a drenagem PO de cirurgias urológicas e demais cirurgias.
Monitorar débito urinário em paciente críticos
Drenagem eficaz para disfunção neurogênica da bexiga e retenção urinária
Auxilia no tratamento de úlceras por pressão em pacientes incontinentes
Excepcionalmete oferecer conforto em situações terminais.
Contra indicações: 
Traumas-descentralização da próstada e edema períneo
Protatite
Uretrite
Pacientes anticoagulados
Hipertrodia prostática
Intermitente e/ou alívio
É a passagem de uma sonda de NELATON através da uretra, em intervalos que podem ser ou não programados.
Demora: é a passagem de uma sonda Foley ou silliconizada atráves da uretra sem determinação prévia de tempo para sua repitada.
Indicações de cateterismo intermitente ou de alivío
Retenção urinaria aguda
patologias neurológicas, lesões medulares ou de bexiga neurogênica
incontinencia urinaria 
coleta de urina estéril
cirurgia de bexiga ou obstruções de vias urinárias 
dilatação da uretra 
irrigação terapêutica da bexiga 
administração de medicamento intravesicais
Indicações do cateterismo de demora.
Balanço hídrico rigoroso
Pós opetatório de grande complexidade
Disfunção vesicoesfincteriana
Cancêr uroginecolófico
traumas pélvicos
Obstrução intrísceca do rim
trauma raquimedular
Procedimento cateterismo vesical de demora.
Materiais necessários:
EPI: Máscara, óculos, luvas de procedimento, jaleco/capote, touca.
Materiais: Mesa auxiliar
 Cateter vesical de demora ( folley) adequado ao meatro uretral do paciente.
Seringa de 20ml
Agulha 40X12
Ampolas de água deslitada.
Campo estéril
Bandeja para cateterismo vesical estéril ( com cuba rim e pinça pean)
Coleto de urina sistema fechado com válvula anti-refluxo.
Pacotes de gazes
Adevivo específico/ micropore
Tesoura;
Bacia
Luvas de procedimento 
Compressas
Clorexidine degermante 
Solução antisséptica ( aquosa)
Impermeável
Lençol
Equipamento de proteção individual ( gorro, máscara cirúrgica, óculos, avental/ capote cirurgico)
Procedimento:
Ler o prontuario do paciente com a indicação, finalidade e historia clínica do paciente.
Higienizar as mãos
Identificar o Paciente com nome e data de Nascimento
Orientar ao paciente e familiares quanto ao procedimento.
Higienizar as mãos
Separar o material descrito acima.
Colocar os equipamentos de proteção individual.
Calçar luvas de procedimento.
Colocar o impermeavel sobre o paciente.
Realizar a higienização genital com clorexidine degermante.
Posicionar os pacientes de forma adequada para a passagem da sonda.
Mulheres: Em posição decubito dorsal com os membros inferiores fletidos e afastados, utilizando a tecnica de abertura.
Remoção da luva de procedimento e higienização das mãos.
Higienização das mãos também com alcool 70%
Abrir todos os materias de forma estéril, e usar a tecnica asséptica conforme as instruções de abertura do material.
Desprezar a primeira gota gel, colocar gel sobre a cuba ou gaze, dentro do campo.
Colocar solução antisséptica na cuba redonda, mantendo uma distânica segura para evitar contaminação.
Calçar luvas estéril
Aspirar água destilada com seringa de 20ml com agulha 40X12
Conectar o cateter à bolsa coletora de sistema fechado..
Realizar antissepsia com solução antisséptica, utilizando um lado da gaze a cada movimento
Monte pubiano no sentido transversal
Grandes lábios no sentido ântero- posterior. Afastar os grandes lábios com gaze estéril, expondo o meatro uretral (não retirar a mão até a passagem da sonda)
Pequenos lábios no sentido ântero posterio, meatro uretral e sentido região anal.
Colocar lubrificante hidrossoluvel na ponta da sonda
Introduzir o cateter observando se o retorno urinario, na mulher adulta em torno de 7,5cm
inflar balonete
tracionar o cateter lentamente para fora
fixar em meso contra meso na coxa
higienizar o períneo
Organizar o leito
Higienizar as mãos;
Registrar.