Exame clínico geral e contenção física de répteis 02

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Exame clínico geral e contenção física de répteis 
Mariana Pereira 
Gabriel Pedroso 
Nathália Pulici
Imagens retiradas da internet
Répteis
Répteis são animais vertebrados pertencentes à classe Reptilia:
(1) Squamata (lagartos e serpentes);
(2) Testudinata ( Quelonios); 
(3) Crocodilia(crocodilianos).
Apresentam características anatomofisiológicas
diferentes das aves e dos mamíferos.
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Semiologia de répteis
Inicia-se o exame semiológico com a anamnese/histórico,
Inspeção de recinto, 
Inspeção do animal a distância, 
Exame físico com animal contido,
Por último, exames complementares, tais como: radiografias, endoscopias, exame de sangue, fezes, urina, punção-biopsia aspirativa etc.
Anamnese
A anamnese é adaptável para os três grupos de animais
Perguntas são realizadas a respeito do proprietário do ambiente, do recinto e, finalmente, do animal;
São animais pecilotérmicos, o metabolismo,
 a atividade corporal, o desenvolvimento de
 doenças e a cura/cicatrização dependem da
 temperatura ambiente
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Anamnese
Perguntas a respeito da relação do proprietário ou responsável com o réptil:
Quem é responsável pelo animal? Quem trata do animal?
Essa pessoa sempre será a que terá a maior quantidade de informação e as informações mais corretas e detalhadas.
Como é o local onde vive o animal? Casa? Apartamento? Recebe chuva? Tem acesso ao sol (esporadicamente, constantemente, nunca)? É um lugar ventilado, arejado? Úmido? Muito quente?
 As condições climáticas podem interferir com o estado de saúde do animal.
Anamnese
Perguntas referentes ao recinto do animal:
Existe convivência direta ou próxima com outros animais domésticos? Houve alguma aquisição recente de outro animal? Quando? Existe outro animal convivendo que esteja doente atualmente ou que esteve doente há algum tempo?
Essa pergunta elucida possíveis doenças contagiosas ou traumatismo entre animais.
Tem acesso a plantas? Quais?
 Lembrar-se de que os répteis podem ingerir plantas ornamentais que sejam tóxicas
Anamnese
Quais são as condições de umidade relativa do ar, temperatura, luminosidade e radiação ultravioleta nesse ambiente?
 Lembrar-se de que esses fatores ambientais são essenciais ao bem-estar e ao desenvolvimento adequado dos répteis e suas necessidades variam entre as espécies.
Perguntas referentes ao animal:
Qual a origem do animal (nascido em cativeiro ou em vida livre)? Veio para o cativeiro ainda filhote? Adulto? Quando filhote, qual foi a sua alimentação?
Anamnese
Qual é o volume de consumo de líquidos?
 Como a maioria dos proprietários não sabe informar volumes precisos, recomenda-se perguntar o tamanho do bebedouro e quantas vezes é reabastecido por dia.
A vasilha de água oferecida é ao mesmo tempo utilizada para banhos? 
Em caso positivo, o consumo final não provém apenas de ingestão.
Com relação às fezes do animal, deve-se perguntar: Qual a cor? 
Lembrar-se de que a coloração das fezes está diretamente relacionada com a alimentação e a funcionalidade da digestão.
Já foi apresentado antes a um médico-veterinário? Qual foi o diagnóstico, tratamento, resultado?
Objetivo não é controlar ou avaliar o outro profissional, mas sim aproveitar sua experiência.
Testudines
Quelônios
Quelônios
De acordo com o seu habitat são distribuídos em aquáticos e terrestres;
Anatomicamente, apresentam dois membros torácicos e dois membros pélvicos, ambos com cinco falanges e unhas;
A pele é recoberta por escamas ou placas;
 O crânio é fixo à coluna cervical por apenas um côndilo;
 Em vez de dentes, há placas córneas cortantes para dilacerar os alimentos.
Inspeção a Distância
 É avaliado principalmente o comportamento do animal, cuja alteração geralmente é relatada pelos responsáveis;
Dependendo do comportamento do animal(muito apático ou inativo), a inspeção a distância poderá não ser feita, passando direto à inspeção com animal já contido.
Aquário de Santos: Referência no Atendimento à Fauna Marinha
Locomoção
Importante observar a locomoção e a posição do animal dentro da água;
Ficar inclinado lateralmente pode indicar problemas pulmonares ou ingestão de corpos estranhos (pedras);
Enquanto ficar flutuando e não mergulhar sugerem alterações pulmonares ou existência de gases nos intestinos ou na cloaca.
Na foto o animal apresenta-se adernando para direita que junto à história clínica sugere pneumonia.
Ilustração fotográfica do teste de flutuação, (teste utilizado para diagnóstico de afecções pulmonares
Contenção
A contenção dos aquáticos se torna mais difícil que dos terrestres, por sua extensão de pescoço e amplitude de movimentos de membros serem maiores;
Na cavidade bucal, há placas córneas e o bico é formado por material córneo muito afiado, o que representa perigo na contenção; 
Tamanho do animal é decisivo que por sua vez os animais:
Menores (cerca de 20 cm/1 a 2 kg) podem ser segurados pela lateral;
Maiores (em torno de 30 a 40 cm/5 a 6 kg) devem ser segurados na lateral, mas mais caudal;
Muito grandes (aproximadamente 60 a 80 cm/15 a 20 kg) é necessário segurar na borda lateral da carapaça ou sustentar pela carapaça
Contenção
Toda contenção deverá ser feita com luvas de raspa de couro ou com luvas de tecidos emborrachados, antiderrapantes, para evitar que o animal molhado e frequentemente escorregadio
Contenção de testudine de água doce, cágado-de-barbicha (Phrynops geoffroanus), com uso de luva de borracha antiderrapante
Contenção
A tartaruga-mordedora (Chelydra serpentina) deverá ser contida pela cauda, pois apresenta grande flexibilidade do pescoço e consegue morder com facilidade. 
A contenção feita na porção caudal do casco evita mordidas, mas as unhas dos membros posteriores também podem lesionar quem estiver manipulando o animal.
Boom Animals Profile Information
Tartaruga-mordedora- Chelydra serpentina
https://stalktr.net/tag/tartarugamordedora
Inspeção
OLHOS 
Necessário que estejam abertos, apresentem movimento de pálpebras (piscar), sejam brilhantes e sem secreção.
 Olhos fechados, pálpebras inchadas e pele esbranquiçada recobrindo o olho são alterações frequentemente observadas em animais aquáticos com alimentação deficiente.
Testudine de água doce com edema de pálpebras, olho entreaberto, aumento de volume do globo ocular e existência de membrana cobrindo parcialmente o olho. (1)
Inspeção
2. NARINAS
Abertas, desobstruídas (sem muco, nem secreções), assim como a cavidade oral. 
Bolhas tanto nas narinas como na cavidade bucal podem indicar pneumonias. 
Na inspeção, é importante observar se existem ruídos tanto inspiratórios como expiratórios, que indicam problemas do aparelho respiratório.
3. OUVIDO 
Pavilhão auricular é inexistente e o tímpano fica imediatamente abaixo da pele. Para localizar, basta seguir em linha reta em direção caudal a partir dos olhos.
 A avaliação dessa região é fundamental para detectar alterações do ouvido, tais como otite, perfurações
Inspeção
4. CAVIDADE ORAL
observam-se a língua, coloração da mucosa existência de placas diftéricas, áreas de necrose, deposição de muco, descamação de epitélio.
5. PLACAS CÓRNEAS DO BICO 
Essas placas, que revestem as mandíbulas e os maxilares, podem também apresentar crescimento excessivo e dificultar a alimentação do animal
6. PELE
Nota-se a pele ao redor do pescoço e nos membros pélvicos e torácicos, observando hidratação, descamação, feridas, cicatrizes, existência de ectoparasitas
Inspeção de membrana auditiva (em destaque) de jabutipiranga pequena perfuração patológica (seta) localizada no centro da membrana que reveste o tímpano.(3)
Placas córneas da cavidade oral com crescimento excessivo (seta vermelha) e edema de conjuntiva
ocular (seta amarela). (5)
Avaliação tegumentar de tigre-d’água-de-orelhas vermelhas na qual se observa abundante descamação de pele (setas), evidenciada pela imersão do animal na água.(6)Inspeção
7. UNHAS
Observa-se o comprimento: excessivo é sinal de falta de desgaste, curto demais pode ser decorrente de superfície do recinto muito áspera. 
8. CASCO
Pode apresentar descamação, lesões, feridas e traumas.
As causas podem ser desde problemas nutricionais, temperatura e umidade ambiental ou afecções infecciosas, tais como fungos e bactérias.
9. CLOACA
Observa-se temperatura corpórea e ocorrência de prolapso, seja de pênis, oviduto ou cloaca propriamente dita.
Jabutipiranga após 3 anos da queimadura apresenta a
carapaça recuperada. Alteração na pigmentação. (8)
Exemplar de jabutipiranga macho, com prolapso de pênis.(9)
Prolapso de cloaca em fêmea de jabutipiranga, mostrando
mucosa vermelho-vivo e edemaciada.(9)
Jabutipiranga com deformação em casco. (8)
Lagartos
Squamata
Lagartos
Podem ser aquáticos, terrestres ou arborícolas, e vivem tanto em biomas desérticos quanto em ambientes ricos em vegetação tropical;
 A maioria é dotada de quatro membros bastante desenvolvidos para locomoção; cada membro tem cinco falanges e unhas;
Existem algumas espécies, as lagartixas, por exemplo, podem apresentar ventosas na sola dos pés que possibilitam aderência em superfícies lisas e em posições verticais.
Inspeção a distância
São animais ariscos e muito ágeis, é interessante obter informações principalmente com relação ao seu comportamento durante a inspeção a distância;
Os aspectos que devem ser reparados são:
Locomoção;
Movimento da cabeça;
 Respiração;
Ingestão de alimentos ou água;
Atenção do animal com relação às atividades que ocorrem ao seu redor etc.
Imagens retiradas da internet
Contenção
Apresentam dentição bem desenvolvida e musculatura mandibular muito forte, principalmente nos teiús, a contenção visa inicialmente segurar a cabeça/mandíbula, juntamente com o tórax;
A outra mão deverá imobilizar os membros pélvicos juntamente com os ossos da cintura pélvica (quadril);
Preferencialmente, os membros torácicos e pélvicos deverão ser virados para trás lateralmente rentes ao corpo.
Dependendo do tamanho do animal em questão, toalhas ou luvas de couro podem ser boas ferramentas de auxílio na contenção.
Contenção correta de iguana-verde (Iguana iguana). Uma das mãos imobiliza a cabeça e abraça uma parte do tórax e a outra segura na bacia, juntamente com os membros
posteriores. 
Inspeção
1. OLHOS
 Devem estar abertos, brilhantes e sem secreção, as pálpebras devem mexer regularmente e não estar inchadas;
2. NARINA
Abertas e desobstruídas e sem muco ou secreções;
3. PELE
Avaliação deve considerar a hidratação, possível descamação excessiva ou muda incompleta com retenção das escamas das placas córneas da muda anterior, além de feridas, cicatrizes e ectoparasitas.
Visão dorsal de iguana-verde com aumento de volume unilateral na região do ouvido e descamação irregular de pele, ao longo de todo o corpo. 
Detalhe da descamação na cauda de iguana-verde 
Exame semiológico de teiú mostrando a técnica de abertura da cavidade oral e tracionando delicadamente a pele da região submandibular.
Inspeção
4. CAVIDADE ORAL 
A abertura deve ser feita com delicadeza e com auxílio de objetos macios, avaliar a coloração dos dentes, sua posição e seus formatos, atenção para muco esbranquiçado, lesões, úlceras ou sangue; 
5. OUVIDO
Pavilhão auricular é inexistente e geralmente, há escamas com formato e desenho diferentes no local; 
A principal alteração observada é aumento de volume no local.
6. CLOACA 
Semelhante à cloaca das aves, é o local de encontro de porções renais, digestivas e reprodutivas; em geral, deve estar limpa e sem aderências
 Em lagartos, o pênis é duplo, também chamado de hemipênis.
Cavidade bucal de teiú com hemorragia decorrente de
atropelamento.
Exemplar de iguana-verde com aumento de volume no tímpano (seta), causado por infecção com Criptosporidium sp. e abscesso na ponta do nariz, decorrente de briga com contactantes.
Serpentes
Squamata
Serpentes 
São distribuídas em aquáticas e terrestres;
Existem serpentes que dispõem de glândulas de veneno na cavidade bucal e outras não, e matam suas presas por asfixia e compressão;
Os ossos da boca estão unidos lateralmente e nas sínfises apenas por ligamentos, o que possibilita grande abertura da cavidade bucal;
 Nos olhos das serpentes, com a ausência das pálpebras, não se observa o piscar para umedecer a córnea. O globo ocular e a córnea estão protegidos por trás da escama ocular, que seria semelhante a uma única pálpebra transparente.
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Inspeção a distância
Como a maioria das serpentes, dependendo da hora do dia, apresenta pouca atividade física, a inspeção a distância serve para ver frequência respiratória em repouso;
Quanto ao comportamento, é necessário avaliá-lo antes de conter o animal. As serpentes sempre permanecem na posição ventral; animais que porventura são virados de costas normalmente tentam desvirar-se, voltando à posição ventral.
 Tremedeiras, convulsões, cabeça virada ou movimentos incoordenados e incapacidade de se locomover em linha reta são sinais de problemas.
Contenção
Nunca se deve realizá-lo sozinho;
A contenção deve ser rápida, pegando diretamente atrás da cabeça. Se for preciso, pode-se apoiar um gancho logo após a cabeça e imobilizar o animal contra o chão, para então se aproximar com as mãos e pegar na cabeça;
Serpentes maiores a contenção é feita com uma das mãos, na cabeça, com a outra, se sustenta o corpo, sempre o mais esticado possível, para evitar que o animal se enrole na pessoa;
O uso de tubo de plástico transparente poderá ser muito útil na contenção O diâmetro do tubo não pode ser muito largo para não possibilitar que a serpente dê voltas dentro dele; e também não pode ser muito apertado, pois ela poderá ficar presa dentro do tubo.
Contenção de corn snake utilizando tubo plástico transparente.
Contenção de jiboia (Boa constritor). Uma das mãos imobiliza a cabeça, na qual o dedo indicador e o polegar seguram logo após a mandíbula. A outra mão deverá sustentar o peso do corpo da serpente enquanto estiver sendo manipulada.
A- Local de pressão com o gancho, B- Posicionamento correto dos dedos em serpentes peçonhentas
Inspeção
OLHOS 
Devem estar brilhantes e apresentar a pigmentação característica da espécie.
Ao redor dos olhos, é comum encontrar pequenos ácaros que podem provocar anemia das serpentes.
2. PELE
A muda da pele nas serpentes ocorre na íntegra, começando pela cabeça. 
Deve-se reparar se houve muda completa ou se sobraram fragmentos de pele no corpo Observar ectoparasitas entre as escamas, tais como carrapatos, piolhos, sarna
Inspeção
3. CAVIDADE BUCAL 
Ao abrir delicadamente a cavidade bucal, nota-se que a mandíbula e as sínfises são todas soltas, parecendo que houve fratura ou luxação, mas é absolutamente normal. As serpentes têm ligamentos nesses locais e apresentam essa fragilidade para que seja possível engolir as presas;
 Dentro da cavidade, deve-se observar língua, coloração da mucosa, placas diftéricas, áreas de necrose, deposição de muco, descamação de epitélio.
Inspeção da cavidade bucal de jiboia com auxílio de uma pinça. Observar coloração de mucosa, existência de secreção, lesões sugestivas de estomatite etc
Inspeção
4. CLOACA
 Na cloaca, deve ser avaliada a ocorrência de prolapso, seja de pênis (dois hemipênis), oviduto ou cloaca propriamente dita; 
As mucosas podem estar avermelhadas e vivas ou escurecidas e necrosadas. 
5. ESCAMA
 Observar se existe perda irregular das escamas; mudança de cor principalmente nas bordas das escama pode indicar infecções principalmente fúngicas
Crocodilianos
Crocodilia
Crocodilo
A distribuição dos crocodilianos ocorre por quase todo o mundo. Podendo viver em grandes agregados, sempre presentes em áreas marginais de rios, lagos e pântanos.
Os jacarés e os crocodilos costumam investir pela frente, ou movendo a cabeça lateralmente. Suas mandíbulaspossuem grande poder de fechamento, porém sua abertura é bem menos problemática
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Contenção
Para os crocodilianos o uso muitas vezes de cambão, cordas, redes se fazem necessários devido à agressividade e força do animal;
 Após efetuação desse processo é colocado um pano úmido sobre os olhos do animal para que assim ele se acalme e não consiga fixar o olhar num alvo;
Após a contenção da cabeça, deve-se imobilizar a cauda com um cambão ou as mãos;
Em seguida imobilizar os membros para trás do corpo amarrando-os com corda ou fita resistente.
http://institutojacare.blogspot.com/2010/11/curso-de-capacitacao-e-treinamento-no.html
http://ibimm.org.br/wp-content/uploads/2017/04/APOSTILA-BIOLOGIA-E-MANEJO-DE-ANIMAIS-SILVESTRES-Prof-Durval-silva.pdf
Referências 
Livro semiologia veterinária a arte do diagnóstico –
 Francisco Leydson Feitosa 3ª edição
 Semiologia de Animais Silvestres 
Karin werther 2ª edição
Tratado de animais selvagens
Zalmir Silvino Cubas, Jean Carlos Ramos Silva, Jose Luiz Catao-Dias 1ª edição
Clínica de animais exóticos: referência rápida 
 Lance Jepson 1ª edição
Obrigada!