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17/05/2019 1 APRENDIZAGEM E CONTROLE MOTOR APRENDIZAGEM MOTORA • Conjunto de processos associados a prática e a experiência, conduzindo mudanças relativamente permanentes na capacidade de desempenhar uma habilidade motora (Schmidt,1993) ESSA DEFINIÇÃO REFLETE QUATROS CONCEITOS: • (1) aprendizado é um processo de aquisição de capacidade para ações hábeis • (2) aprendizado resulta da experiência ou prática • (3) Aprendizado não pode ser diretamente mensurado – em vez disso, é inferido com base no comportamento. • (4) aprendizado produz mudanças relativamente permanentes no comportamento; portanto, alterações a curto prazo não são consideradas aprendizado APRENDIZAGEM MOTORA • Perspectiva da abordagem da ação • Desenvolvimento de uma relação estável e reprodutível entre os componentes dos sistemas biológicos sob requisitos específicos da tarefa (Zanone e Kostrubiec, 2004) 1 2 3 4 17/05/2019 2 APRENDIZAGEM MOTORA • É tarefa específica.... Andar de bicicleta, várias estratégias diferentes • Deficiências • Incapacidades • Impedimento social CONTROLE MOTOR • O controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. • Desempenho • Capacidade HABILIDADES MOTORAS VOLUNTÁRIAS • Habilidade: Uma tarefa com uma finalidade específica a ser atingida (Magill, 2000/aprendizagem motora). • Habilidade motora: Uma habilidade que exige movimentos voluntários do corpo e/ou dos membros para atingir o objetivo. 5 6 7 8 17/05/2019 3 Tamanho, peso Ruídos PLANOS DE MOVIMENTO • Sagital (anterior e posterior) -> Flexões e extensões • Frontal (direito e esquerdo) -> Flexões laterais • Transverso ( superior e inferior) -> Rotações PADRÕES DE MOVIMENTO • Estabilidade/Mobilidade • Mobilidade/Estabilidade • Mobilidade sobre estabilidade • Integração (Habilidade motora/manipulação) 9 10 11 12 17/05/2019 4 HABILIDADES MOTORAS VOLUNTÁRIAS • Habilidade: Uma tarefa com uma finalidade específica a ser atingida (Magill, 2000/aprendizagem motora). • Habilidade motora: Uma habilidade que exige movimentos voluntários do corpo e/ou dos membros para atingir o objetivo. APRENDIZAGEM MOTORA • Conjunto de processos associados a prática e a experiência, conduzindo mudanças relativamente permanentes na capacidade de desempenhar uma habilidade motora (Schmidt,1993). APRENDIZAGEM MOTORA • Aquisição • ...”é necessário um número de tentativas suficientes para alcançar um desempenho ou estabilizar um comportamento...” • Retenção • ...“fazer com que o individuo desempenhe uma habilidade já praticada em um momento posterior à aquisição”... • Transferências • ...“é a influencia que um experiência anterior causa no desempenho de uma habilidade em novo contexto ou na aprendizagem de uma nova habilidade...” APRENDIZAGEM MOTORA • Aquisição (oscilação do desempenho) • Retenção (Manter-se com o mesmo desempenho) Confirma-se modificando levemente a atividade. • Transferência (Manutenção do desempenho mesmo com mudança) 13 14 15 16 17/05/2019 5 CIF X APRENDIZAGEM MOTORA • Aquisição de habilidades motoras - aprendizagem motora • Aquisição – depende do indivíduo e da tarefa • Aquisição da habilidade influencia na estrutura • Habilidade motora – atividades e participação • Sentar, ficar de pé ... • Idoso aprendendo a usar o computador – AM+DM+CM • Criança adquirindo marcha – DM+AM • Pianista tocando as teclas do piano – DM +CM CONTROLE MOTOR APRENDIZAGEM MOTORA DESENVOLVIMENTO MOTOR APRENDIZAGEM MOTORA • Aquisição • ...”é necessário um número de tentativas suficientes para alcançar um desempenho ou estabilizar um comportamento...” • Retenção • ...“fazer com que o individuo desempenhe uma habilidade já praticada em um momento posterior à aquisição”... • Transferências • ...“é a influencia que um experiência anterior causa no desempenho de uma habilidade em novo contexto ou na aprendizagem de uma nova habilidade...” (Schmidt,2010; Kleim, Jones 2008; Emanuel et al,2008) APRENDIZAGEM MOTORA • Aquisição Retenção • Aperfeiçoamento Desempenho • Consistência Transferência • Adaptabilidade 17 18 19 20 17/05/2019 6 APRENDIZAGEM MOTORA • Transferência • Pode ter influência positiva, negativa ou nula na aprendizagem de determinada tarefa motora • Acontece quando a experiência com uma habilidade ajuda ou facilita o desempenho da habilidade em novo contexto ou a aprendizagem de outra habilidade • É negativa quando ocorre a degradação de alguma habilidade por causa da prática ou experiência em outro (Schmidt,2010;Magill,2000) APRENDIZAGEM MOTORA • Consolidação do aprendizado • Melhora do desempenho • Depende de período – consolidação da memória • Armazenamento APRENDIZAGEM MOTORA • Transferência motora ou generalização motora • Definida como ganho ou perda na proficiência de uma tarefa motora como resultado da prática de outra tarefa • Generalização da aprendizagem • Refere-se ao grau em que habilidades ,motoras adquiridas conseguem ser produzidas com um novo efetor, em um novo espaço de trabalhou um novo modo de movimento (Seidler,2010) 21 22 23 24 17/05/2019 7 ESTÁGIOS DE APRENDIZAGEM • Fitts e Posner (1967) – fase cognitiva • Objetivo – facilitar a compreensão da tarefa – informação sobre a ação • Custoso energeticamente- demanda atencional • Tarefas funcionais • Tarefas divididas em etapas • Instrução • Comandos verbais e feedback visual • Evitar ambientes conturbados • Diminuir graus de liberdade – imprevisibilidade, partir a tarefa, diminuir a amplitude • Poucas unidades motoras, poucas unidades coordenativas ESTÁGIOS DE APRENDIZAGEM • Fitts e Posner (1967) – fase associativa • Objetivo - organizar o programa motor através da prática, diminui a informação sobre a ação • Feedbak corretivo e sobre os êxitos - menor • Tarefa integral • Diminuir os comandos verbais • Repetição • Variabilidade de prática • Modificação do ambiente • Feedback independente ESTÁGIOS DE APRENDIZAGEM • Fitts e Posner (1967) – fase autônoma • Objetivo - refinar o programa motor • Estimular a auto correção • Comando verbal somente quando necessário • Variabilidade • Aumentar os graus de liberdade APRENDIZAGEM MOTORA ABORDAGEM DA AÇÃO TURVEY,1990 • Indivíduo aprende a partir da busca da variabilidade ambiental , mas para isto o sistema perceptivo tem que estar saudável • Princípio da auto organização: • não há necessidade dos centros superiores para instruir e coordenar a ação • Movimento resulta da interação entre elementos sem a necessidade de programas ou centros superiores 25 26 27 28 17/05/2019 8 APRENDIZAGEM MOTORA ABORDAGEM DA AÇÃO TURVEY,1990 • Questões centrais e princípios básicos • Redução de graus de liberdade mecânicos através de cadeias musculares (sinergias ou estruturas coordenativas) – sistema reduz os graus de liberdade para utilizar unidades coordenativas em outros locais e facilitar o aprendizado inicial • Complementação de um sistema de movimento por seu contexto ambiental de restrições APRENDIZAGEM MOTORA MODELOS CONCEITUAIS GIBSON • Possibilidades que o meio oferece ao indivíduo para que ele possa agir, explorar • Possibilidade de exploração • Interagir com espaço ou objeto APRENDIZAGEM MOTORA • Intensidade (volume x repetição) X Quantidade • Repetição X Prática (desafiadora) • Tarefa específica – task specific • Progressivamente complexa (quanto mais específica maior a complexidade) • Efetor • Decisório • Feedback • Demanda de planejamento• Variabilidade REABILITAÇÃO - WINSTEIN ET AL.,2014 • Prática desafiadora e significativa • Estruturas e funções relevantes para tratar • Traçar metas • Paciente ativo e envolvido • Equilibrar as necessidades atuais e futuras • Tarefas específicas 29 30 31 32 17/05/2019 9 • Complexidade depende : • Número de elementos • Solicitações de processamento de informações • Aumentar a complexidade = aumentar a demanda decisória ou tarefa • ... evidências morfológicas, fisiológicas e comportamentais... a aquisição da habilidade motora é reforçada por condições de treinamento envolvendo tarefas complexas e processamento cognitivo... METAS • Temporalidade ( curto + longo) • Essa semana vamos subir 2 degraus e em 1 mês vamos subir todo o lance de escadas • Especificidade (mais específica possível) • Com instrução de como fazer melhor (Barbara Wilson, 2008) • Medidas qualitativas X quantitativas • Correspondência entre instrumento e funcionalidade • Post it • Alerta de celular • Diário • Contrato 33 34 35 36 17/05/2019 10 MOTIVAÇÃO E AUTOCONTROLE PROFISIO (Torriani-Pasin et al.,2016) ENRIQUECIMENTO AMBIENTAL • Ambiente rico de estímulos • Socialização→ proporciona aos hemiplégicos a possibilidade de conviverem com pessoas com o mesmo problema • Atividades físicas ENRIQUECIMENTO AMBIENTAL APRENDIZADO MOTOR PARTICIPAÇÃO ATIVA PRÁTICA OBJETIVOS SIGNIFICATIVOS PLASTICIDADE NEURAL E MUSCULAR CARACTERÍSTICAS POSITIVAS , NEGATIVAS E MECANICAS TAREFA MEIO COGNIÇÃO PERCEPÇÃO AÇÃO APRENDIZADO E CONTROLE MOTOR FUNÇÃO 37 38 39 40 17/05/2019 11 FUNÇÕES DAS GRANDES ÁREAS CEREBRAIS LOBO FRONTAL • Consciência • Inicio do movimento em resposta a solicitação do ambiente • Capacidade de julgamento • Controle das reações emocionais • Controle das expressões verbais • Capacidade de recordar hábitos e movimentos LOBO PARIETAL • Atenção visual • Percepção sensorial • Movimentos voluntários dirigidos • Manipulação do objetos LOBO OCCIPTAL • Visão • Audição • Memória • Percepção visual • Classificação de objetos 41 42 43 44 17/05/2019 12 ÁREAS DE BROADMANN ÁREA 4 - CORTEX MOTOR PRIMARIO • Anterior ao sulco central • Células corticais disparam antes do inicio do movimento ÁREA 6 - CORTEX PRÉ MOTOR •Face lateral do cérebro anterior a área 4 •Projeções cerebelares •Movimentos sugeridos pelo exterior •Correção corporal ÁREA 8 - ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR • Face medial do hemisfério, anterior a área 4 • Projeções dos núcleos da base • Movimentos sugeridos internamente (memória motora), postura, movimentos proximais 45 46 47 48 17/05/2019 13 CEREBELO • Coordenação • Equilíbrio • Algumas funções de memória para movimentos aprendidos NÚCLEOS DA BASE • Caudado – cérebro • Putamen – cérebro • Pálido – cérebro • Subtalâmico – inferior ao tálamo e lateral ao hipotálamo • Substância Negra - é um núcleo do mesencéfalo NÚCLEOS DA BASE - FUNÇÃO •Não fazem conexões com motoneurônios inferiores – não são ordenadores do movimentos, são coordenadores •Recebem informação do córtex regulando: •Postura •Contração, tônus e força muscular •Movimentos articulares •Sequencias de movimento •Participação nas funções cognitivas – habilidades automáticas, repetitivas, aprendidas (tocar piano) – corpo estriado NÚCLEOS DA BASE X CEREBELO • Ajustam a atividade dos tratos descendentes • Auxiliam o córtex motor na avaliação dos comandos enviados às unidades motoras e do movimentos que está sendo executado 49 50 51 52 17/05/2019 14 ETAPAS DO MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DECISÃO – córtex - sensorial e pré frontal, 9-12 O movimento voluntário só pode ser realizado se antes tivermos informações sensoriais que localizem nosso corpo no espaço PLANEJAMENTO – área motora suplementar, córtex motor primário, cerebelo e áreas relativas a memória – converte intenção das ações motoras em estratégias concretas para realiza-las. Áreas ativadas quando o individuo apenas pensa no ato motor ETAPAS DO MOVIMENTO VOLUNTÁRIO INÍCIO - área 4 EXECUÇÃO – tratos descendentes , vias piramidais CONTROLE – conexões do cerebelo, núcleos da base com o córtex motor 53 54 55
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