QUEIMADURAS.pptx

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

QUEIMADURAS: 
Aspectos Histológicos 
Centro Universitário de Belo Horizonte
 2º Período do Curso de Medicina
Disciplina de Histologia
Acadêmicos: 
Alessandra Siqueira, 
Criskelem Reis,
 João Guilherme Oliveira,
Kamilla Emerêncio,
Mariana Lis de Souza , 
Natana Soares
Professor(a): 
Dra. Paula Souza L. de Carvalho
15/06/2015
1
HISTOLOGIA 
Tópicos Abordados
Definição de Queimadura 
Diferenciações dos tipos de Queimaduras
Consequências Sistêmicas
Processo de Cicatrização
15/06/2015
2
HISTOLOGIA 
2
Queimaduras
Lesões com destruição da superfície cutânea a partir de um agente agressivo do meio externo.
Causadas por agentes físicos, químicos, elétricos e térmicos.
Níveis variados de perda tecidual.
15/06/2015
3
HISTOLOGIA 
IMAGEM 1: 
FONTE:
http://www.remedio-caseiro.com/wp-content/uploads/2011/11/remedio-caseiro-para-tratar-queimadura.gif
3
Queimaduras
Classificação 
1º Grau
15/06/2015
4
HISTOLOGIA 
2º Grau
3º Grau
IMAGEM 2:
FONTE:
 http://1.bp.blogspot.com/-JVFa8IvsnM8/TgY7VymONrI/AAAAAAAAApc/RnmmxTD7Cz0/s1600/grau+de+queimadura.jpg
Profundidade .
Nesse slide, explicar superficialmente os níveis das queimaduras em tecido epitelial.
Fonte da imagem http://www.infoescola.com/wp-content/uploads/2010/03/camadas-da-pele.jpg
Imagem foi adaptada
4
15/06/2015
5
HISTOLOGIA 
Queimaduras – 1º Grau
Atingem a Epiderme 
Caracteristicas: dor, eritema e calor
Exemplo: Queimadura Solar 
IMAGEM 3
FONTE: http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/o-que-fazer-em-caso-de-queimaduras/
Queimaduras – 1º Grau
15/06/2015
6
HISTOLOGIA 
IMAGEM 4: 
Fonte; http://images.slideplayer.com.br/3/365869/slides/slide_5.jpg
Imagem adaptada
Fonte; http://images.slideplayer.com.br/3/365869/slides/slide_5.jpg
Nas caracteriscas a gente pode ressaltar sobre a inervação e sobre a epiderme não ser vascularizada, logo não tem lesão de vasos sanguineos e tal
Explicar tbm as camadas da epiderme e os elementos - queratinocitos, cls de merkel, cls de langerhans....
6
Queimadura – 1º Grau
Cicatrização
O processo de cicatrização é rápido (entre 3 e 6 dias) e a reepitelização é completa.
Tratamento:
Compressas frias nas primeiras horas após acidente.
Uso de óleo mineral e vaselina líquida para manter a queimadura hidratada.
15/06/2015
7
HISTOLOGIA 
Texto do tratamento retirado do site da sociedade brasileira de dermatologia
7
15/06/2015
8
HISTOLOGIA 
Queimaduras – 1º Grau
IMAGEM 
FONTES: http://araujo.vteximg.com.br/arquivos/ids/2748706-1000-1000/7896186000438_1img-imagem-id-4757.jpg
http://www.bombeiros-bm.rs.gov.br/Emergencias/prisoc13.gif
http://www.portugalsenior.org/wp-content/uploads/2014/04/new-125-642x336.jpg
15/06/2015
9
HISTOLOGIA 
Atingem Epiderme e Derme.
Derme possui suprimento venoso, arterial, linfático e nervoso, além de anexos cutâneos.
Queimadura – 2º Grau
IMAGEM
FONTE:http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/o-que-fazer-em-caso-de-queimaduras/
Queimadura – 2º Grau
15/06/2015
10
HISTOLOGIA 
IMAGEM 
FONTE:Imagem adaptada
http://images.slideplayer.com.br/3/1267564/slides/slide_20.jpg
Imagem adaptada
http://images.slideplayer.com.br/3/1267564/slides/slide_20.jpg
10
Queimadura – 2º Grau
Cicatrização
Formação de bolhas – Processo inflamatório.
Permanece cicatriz.
Tratamento:
Bolhas devem ser drenadas, não retiradas.
Após rompimento das bolhas, curativos e limpeza em água corrente, ambos em conjunto com medicamentos próprios.
15/06/2015
11
HISTOLOGIA 
Explicar as bolhas e o processo inflamatorio
11
15/06/2015
12
HISTOLOGIA 
Queimadura – 2º Grau
IMAGEM
FONTES:
http://4.bp.blogspot.com/_pMxMXFn7L-4/TO1EM6GlWbI/AAAAAAAARHI/sSvt2P6Hql8/s1600/2%25C2%25BA+grau+queimadura.jpg
Queimadura – 3º Grau
Atinge todas as camadas da pele, hipoderme, fibras musculares, podendo alcançar tecidos ósseos.
Não há dor .
15/06/2015
13
HISTOLOGIA 
IMAGEM
FONTE:http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/o-que-fazer-em-caso-de-queimaduras/
Imagem nenhuma adaptaçao 
http://www.alunosonline.com.br/upload/conteudo_legenda/8eaee40661de1f701534616cff0da285.jpg
Explicar pq não há dor
13
Queimadura – 3º Grau
Cicatrização
15/06/2015
14
HISTOLOGIA 
IMAGEM 
FONTE: http://thumbs.dreamstime.com/z/cura-sem-f-lego-48977036.jpg
Imagem adaptada
http://thumbs.dreamstime.com/z/cura-sem-f-lego-48977036.jpg
O processo de cicatrização ocorrerá toda vez que a perda de tecido for 
além da derme e inicia-se com a fase inflamatória que prepara a ferida para 
esse processo, com início 3 a 5 dias. Há uma agregação das plaquetas e 
depósito de fibrina, formando um coágulo sobre a lesão. A fibrina forma uma 
rede entrelaçada, onde as células podem subir e se infiltrar na área que está 
cicatrizando. Os neutrófilos, linfócitos e macrófagos migram sobre a rede de 
fibrina com o objetivo de remoção de tecidos desvitalizados. Sem inflamação 
não haverá cicatrização, os sinais da inflamação são: hiperemia, edema 
(devido a concentração de agentes inflamatórios na área) e dor causada pela 
liberação de fatores químicos.
A fase proliferativa é a segunda fase da cicatrização com duração entre 
6 dias a 3 semanas. Nesta fase tem inicio a angiogênese com a formação de 
capilares que migram por entre os tecidos para se encontrar com outros 
capilares. Favorecendo o fluxo de nutrientes de forma continua para a 
cicatrização da lesão e formação do tecido de granulação. Nesta fase os 
macrófagos e monócitos são ativados, os fibroblastos proliferam produzindo 
colágeno extracelular. Na fase proliferativa acontece o desenvolvimento do 
tecido de granulação que é composto de capilares novos, matriz extracelular e 
colágeno que são sintetizados pelas células endoteliais, fibroblastos e 
queratinócitos. A fase reparadora ou de maturação, a terceira fase da 
cicatrização, tem inicio por volta da terceira semana após o ferimento e se 
estende por até dois anos, dependendo do grau, extensão e local da lesão. 
Esta fase serve para aumentar a força tênsil da cicatriz (PEREIRA; DUTRA; 
LONIEN, 2010).
Explicar cada fase
A explicação esta no trabalho escrito
14
Queimadura – 3º Grau
 Tratamento:
Necessidade de internação hospitalar por ocorrência de manifestações sistêmicas associadas.
Vacina anti- tetânica.
Retirada do tecido necrosado.
Enxertia.
Hidratação constante do paciente.
Elevação dos membros acometidos para alívio da dor e redução do edema.
15/06/2015
15
HISTOLOGIA 
15
15/06/2015
16
HISTOLOGIA 
Queimadura – 3º Grau
IMAGEM:
FONTES:
http://aenfermagem.com.br/wp-content/uploads/2012/02/foto-menino.jpg
https://aanamnese.files.wordpress.com/2012/09/foto-42.jpg
Queimaduras – Consequências Sistêmicas
Desidratação;
Anemia;
Icterícia;
Alterações Cardiovasculares;
Alterações Pulmonares;
Alterações Abdominais.
15/06/2015
17
HISTOLOGIA 
Explicar cada alteração de acordo com o descrito no trabalho escrito
As principais consequências sistêmicas das queimaduras são:
a) Desidratação: a intensidade da perda hídrica relaciona-se diretamente 
com a profundidade da lesão e com a temperatura ambiente (ou seja, 
quanto maior a profundidade e a temperatura ambiente, maior a perda); 
e inversamente proporcional ao tempo decorrido e a umidade do ar, 
maior a perda.
b) Anemia: Um dos fatores que causa a anemia é a redução da vida média 
normal das hemácias de 120 dias para aproximadamente 40 dias. Outro 
fator atribuído como causa de anemia é o desvio do metabolismo 
protéico, favorecendo a construção de uma nova pele, em detrimento da 
formação das novas hemácias. O aparecimento de pequenos focos 
hemorrágicos é constante, sendo alguns tão intensos que necessitam de 
intervenção cirúrgica para a hemostasia. 
c) Icterícia: não é raro que pacientes queimados desenvolvam um quadro 
de icterícia colestática. Alguns trabalhos mostram que a queimadura
provoca um desarranjo estrutural dos sinusóides hepáticos e a 
vacuolização dos hepatócitos, (esteatose).
d) Alterações cardiovasculares: a ausculta cardíaca diária deve ser 
realizada; a maioria das alterações encontradas são “sopros” pan-
cardíacos, bem como arritmias sugestivas de endocardite. 
e) Alterações pulmonares: Em queimados 75% dos óbitos ocorrem por 
sepse e, destes, 90% iniciam com uma pneumonia na base. É claro que 
numerosas outras patologias pulmonares podem se fazer presentes, 
como importantes atelectasias ou mesmo embolias pulmonares 
maciças, mas a fisioterapia diária costuma ser eficiente em preveni-las. 
f) Alterações abdominais: um dos pontos a ser observado é a presença ou 
não de distensão abdominal, e o outro ponto é a presença ou não de 
ruídos hidroaéreos abdominais, indicativos de peristalse.
17
Fatores que retardam e interferem na cicatrização:
Infecção da ferida;
Idade;
Desnutrição, sendo também que a deficiência de proteínas e vitamina C afeta a síntese de colágeno;
Existência de doenças de base, como: 
 Diabetes
 Alterações cardiocirculatórias e de coagulação
 Aterosclerose, 
 Disfunção renal
 Quadros infecciosos sistêmicos 
 Uso de drogas sistêmicas 
15/06/2015
18
HISTOLOGIA 
18
Referências
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. Disponível em: <http://www.sbd.org.br/orientacoes/queimaduras/>. Acesso em: 02 jun. 2015.
ROCHA, Carolina de Lourdes J. V. Histofisiologia e classificação das queimaduras:
consequências locais e sistêmicas das perdas teciduais em pacientes queimados. Rio de Janeiro: Revista Interdisciplinar de Estudos Experimentais, v. 1, n. 3, p. 140 - 147, 2009. Disponível em:< http://www.fisioterapia.com/public/files/artigo/0184Fd01.pdf >. Acesso em: 02 jun. 2015.
JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa.; CARNEIRO, José.Pele e anexos.In:------. Histologia
básica. ed.11.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p. 359-360.
PEREIRA, Elieth M. C; DUTRA, Francisca C; LONIEN, Sandra C. H. O paciente queimado e a cicatrização: uma revisão literária. Instituto de Ensino Superior de Londrina – INESUL, 2010. Disponível em:<https://www.inesul.edu.br/revista_saude/arquivos/arq-idvol_5_1337869756.pdf> Acesso em: 02 jun. 2015.
15/06/2015
19
HISTOLOGIA 
19