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Sistema Renal/Urinário Prof. Pauline Brendler Goettems Fiorin 1 Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul Anatomia e Fisiologia Integradas III – Núcleo Comum Saúde • Durante o período intra-uterino, a placenta é responsável pelo equilíbrio hidro-eletrolítico. • O desenvolvimento do sistema urinário inicia-se pela 3ª semana. • A produção de urina pelos rins começa pela 12ª semana. • 80% do liquido amniótico é urina. Desenvolvimento embrionário Desenvolvimento embrionário • Rins e ureteres desenvolvem-se da mesoderme intermediária. • Desenvolvem-se numa sequência crânio-caudal, passando por 3 estágios: – Pronefros – Mesonefros – Metanefros • Os dois primeiros estágios são transitórios. Os rins definitivos desenvolvem-se a partir do metanefros. Desenvolvimento Fetal e Diferenciação Sexual • Genético XX versus XY • Gônadas Ovários versus Testículo • Fenótipo Feminino versus Masculino Sistema Urinário • Constituído pelos órgãos uropoéticos. Elaborar a urina Armazená-la temporariamente • Órgãos secretores - que produzem a urina. • Órgãos excretores - que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Órgãos Urinários • Rins (2), que produzem a urina • Ureteres (2), que transportam a urina • Bexiga (1), retêm a urina temporariamente • Uretra (1), através da qual a urina é expelida do corpo Divisão topográfica • Os órgãos do sistema renal/urinário ficam localizados externamente a peritônio. • Retroperitoneal • Extraperitoneal • Retroperitoneal Rim Espaço retroperitoneal • Anterior à coluna vertebral e posterior à cavidade peritoneal. • Órgãos envolvidos por tecido conectivo frouxo e tecido adiposo. • M. quadrado lombar • M. Psoas maior RINS • Órgãos pares. • Sua coloração é vermelho-parda. Relação Anterior Fígado Intestino delgado Relação Posterior • Cada rim: – 11,25cm de comprimento – 5 a 7,5cm de largura – 2,5cm de espessura • O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. • Peso – Rim do homem adulto varia entre 125 a 170g; – Rim da mulher adulta, entre 115 a 155g. • Fig 245 Côncava Convexa Glândula Supra-renal 3ª Vértebra Lombar Gordura Perirrenal • Tecido adiposo • Envolve a cápsula verdadeira • Encerrada na fáscia renal Hilo Renal • Margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical. • Artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. Veia Renal Artéria Renal Pelve Renal. Pelve Renal Configuração Interna Em um corte frontal através do rim, são reveladas duas regiões distintas: • Área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal. • Área marrom-avermelhada profunda, denominada medula renal. Seio Renal • Se projetam estruturas piramidais – Papilas renais – Multipapilar – RN Rim lobulado As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. Pirâmide Coluna • Tipo Dendrítico • Tipo Ampular • Do cálice renal maior, a urina drena para a grande cavidade chamada pelve renal ureter bexiga urinária. • O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal. URETER • São dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. • Os ureteres têm menos de 6mm de diâmetro e 25 a 30cm de comprimento. • Pelve renal é a extremidade superior do ureter, localizada no interior do rim. • Desce obliquamente para baixo e medialmente diante da parede posterior do abdome. • Penetra na na cavidade pélvica. • Abre-se no óstio do ureter. • Partes do ureter: abdominal e pélvica; intramural. Túnicas • Os ureteres têm três camadas: – Camada mucosa – Camada muscular – Camada adventícia Bexiga Urinária • Reservatório temporário para o armazenamento da urina. • Espaço conectivo subperitoneal da pelve menor. • Quando vazia, a bexiga está localizada inferiormente ao peritônio e posteriormente à sínfise púbica. • Quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal. Feminina Masculino • Órgão muscular oco, elástico. • Nos homens situa-se diretamente anterior ao reto. • Nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero. Ligamento umbilical mediano • Ápice da bexiga Umbigo • Prega Umbilical – Úraco. • Quando a bexiga está cheia, sua superfície interna fica lisa. • Uma área triangular na superfície posterior da bexiga não exibe rugas. • Esta área é chamada trígono da bexiga e é sempre lisa. Trígono da Bexiga • Limitado por três vértices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra. Óstio Ureter Direito Óstio Ureter Esquerdo Óstio Interno Uretra A bexiga é formada por 3 camadas de tecidos Camada mucosa: é a mais interna, recobre todo o interior do órgão. Formada por tecido epitelial de transição. Camada muscular: Músculo detrusor, é formada por fibras de músculo liso dispostas em três camadas. • A camada interna e a externa possuem fibras musculares longitudinal. • A camada intermediária possui orientação circular. Camada adventícia e serosa: Recobrem a porção externa do órgão. • A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. • Esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar. • A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800ml; URETRA • Tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo. • Revestida por mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. • A uretra se abre para o exterior através do óstio externo da uretra. • A uretra é diferente entre os dois sexos. URETRA URETRA Homens 18-20 cm Mulheres 4cm Uretra Masculina • A uretra masculina estende-se do orifício uretral interno na bexiga urinária até o orifício uretral externa na extremidade do pênis. É dividida em três porções: • Prostática • Membranácea • Esponjosa O corpo esponjoso inicia-se posteriormente por uma expansão mediana situada logo a baixo do diafragma urogenital, que recebe o nome de bulbo do pênis. Uretra Feminina • É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício externa no vestíbulo. • Está colocada dorsalmente à sínfise púbica. • Seu orifício externo fica imediatamente na frente da abertura vaginal e cerca de 2,5cm dorsalmente à glande do clitóris. • URETRA – 2,5 cm abaixo do clitóris, acima da abertura vaginal – Meato uretral – distensível Relação anterior e posterior Estudo Complementar Sistema Urinário 1. Cite os órgãos do sistema urinário e suas funções. 2. Descreva a posição correta dos rins no corpo humano. 3. Quais estruturas encontramos no hilo renal? 4. Descreva a anatomia interna dos rins. 5. Quais estruturas são formadas com a união dos cálices menores? 6. Quais canais ligam os rins à bexiga? 7. Quais estruturas formam o trígono da bexiga? 8. Qual canal liga a bexiga urinária ao meio externo? 9. Qual a diferença entre a uretra masculina e a feminina? 10. Cite o trajeto da urina desde os órgãos sintetizadores até o meio externo.
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