119840709-Aula-Eletroterapia-Caboxi-e-Hidrolipo

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Dra. Viviane Cândida de Oliveira Felix
 Biomédica Esteta – CRBM 4411
ELETROTERAPIA, CARBOXITERAPIA E HIDROLIPOCLASIA
Desarmonia corporal
GORDURA LOCALIZADA
O CORPO E SEUS BIÓTIPOS
Disfunções esteticas corporais
Flacidez Cutânea
É a flacidez de pele. 
Existem vários fatores que
contribuem pra o seu
surgimento como, por
exemplo: 
fatores genéticos, 
excesso de exposição ao sol, 
alimentação inadequada, 
alterações constantes de peso (efeito sanfona), 
sedentarismo, 
envelhecimento, 
flacidez muscular e 
 tabagismo. 
Disfunções estéticas corporais
Flacidez Muscular
A flacidez muscular refere-se a
diminuição do tônus muscular,
estando o músculo pouco 
consistente. 
A flacidez muscular tem como
principal causa: 
O sedentarismo, 
Falta de exercício físico 
Alimentação inadequada. 
Disfunções estéticas corporais
Estrias
Rompimento das fibras
elásticas que sustentam a
camada intermediária da
pele, formada por colágeno
e elastina (responsáveis
pela sua elasticidade e
tonicidade). 
Disfunções estéticas corporais
Lipodistrofia ginóide – Celulite 
É classificada em : 
Causa (primária ou secundária)
Quanto ao número de lesões
Quanto a profundidade
Quanto a aparência clínica:
Grau I 
Grau II 
Grau III 
Grau IV 
1- O estrogênio provoca a retenção de liquido entre os adipócitos e as fibras , localizadas na porção mais profunda da derme.
2- Esse acumulo de liquído impede a oxigenação dos adipócitos, dificultando a eliminação das toxinas e isso altera seu metabolismo. Mais inchados, vão se agrupando e formam nódulos.
3- Os nódulos por sua vez, se prendem as fibras, que se enrijecem e puxam a pele em vários pontos.
Celulite grau I
• Aumento de volume das células do tecido gorduroso na região afetada ocasionado por acúmulo de gordura dentro da célula. 
• Sem alteração circulatória e dos tecidos de sustentação- discreta dilatação das pequenas veias do tecido gorduroso. 
• Não há sinais visíveis na pele e nem dor. 
• Nesse estágio o principal procedimento é tratar com Exercícios e Reeducação Alimentar. 
• Não há necessidade de tratamento, embora a avaliação e orientação em clínica referencia seja necessário para diagnosticar este grau de celulite. 
• A recuperação neste caso é total. 
CELULITE GRAU II
• As células gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura, e as que ficam na parte mais profunda começam a sofrer o mesmo processo. 
• Já aparece certo grau de fibrose, que se piorar, começa à formar micronódulos na fase seguinte. 
• O aumento do volume das células provoca alteração circulatória por provocar a compressão das microveias e vasos linfáticos. 
• O sangue e a linfa (líquido aquoso que banha as células) ficam represados . Ocorre então um maior "inchaço" das células gordurosas e detritos tóxicos, que deveriam ser eliminados, começam a ficar acumulados. 
• Na pele já é possível se observar irregularidades à palpação e ainda não existe dor. 
CELULITE GRAU III
• As células continuam aumentando de volume por causa da contínua aquisição de gordura. 
• Desordenação do tecido e aparecimento dos nódulos que apesar de mais profundos, são vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem palpação. 
• Começa a existir uma fibrose, que é o endurecimento do tecido de sustentação ( onde estão as fibras) e a circulação fica ainda mais comprometida . Pode aparecer os vasinhos e microvarizes. 
• A pele tem o aspecto parecido com "Casca de Laranja". Ocorre a sensação de peso e cansaço nas pernas ( Deve-se lembrar que a celulite é basicamente um problema circulatório, e nesse estágio a circulação no tecido gorduroso já está com problemas). 
CELULITE GRAU IV
• O inchaço desordenado das células gordurosas é acentuado, o tecido de sustentação se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulação de retorno está muito comprometida. Nesse estágio, a celulite é dura e a pele fica "lustrosa", uma melhora parcial. 
• Eventualmente pode ser necessário associar o tratamento cheio de depressões, com aspecto acolchoado. 
• As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensação de cansaço está freqüentemente presente, mesmo sem esforço. 
uLTRASSOM
Acima de 18.000 Hz
 Efeito pizoelétrico – é a capacidade de alguns cristais gerarem corrente elétrica por resposta a uma pressão mecânica - Transforma energia elétrica em energia mecânica.
Absorção de energia pelos tecidos.
Frequência : 1 e 3 MHz
PARÂMETROS FÍSICOS DO ULTRASSOM
>> FREQUÊNCIA
MEIO PROFUNDIDADE MÉDIA PROFUNDIDADE MÁXIMA
(mm) (mm)
1MHz3MHz 1MHz 3MHz
AR (20ºC)
2,5
0,8
8,0
3,0
TENDÃO
6,1
2,0
21,0
7,0
PELE
11,1
4,0
37,0
12,0
MÚSCULO
9,0
3,0
30,0
10,0
GORDURA
50,0
16,5
165,0
55,0
ÁGUA
11500,0
3833,3
38330,0
12770,0
PARÂMETROS FÍSICOS DO ULTRASSOM
>> INTENSIDADE
Representa a força das ondas sonoras (W/cm2)
INTENSIDADE(W/CM2)
MÉDIA
INSTANTÂNEA CONTINUA P 1:1 P1:2 P 1:9
0.2
0.2
0.1
0.04
0.02
0.5
0.5
0.25
0.1
0.05
1.0
1.0
0.5
0.2
0.1
1.5
1.5
0.75
0.3
0.15
2.0
2.0
1.0
0.4
0.2
PARÂMETROS FÍSICOS DO ULTRASSOM
>> TEMPO
 A área a ser tratada deve ser calculada sempre fazendo comparação ao cabeçote.
 Literatura diz de 1 a 2 minutos para cada 2,5 cm2.
>> MODO
 Pulsado: voltagem pode ser aplicada em pulsos.
 Contínuo: aplicação contínua durante todo o tratamento. O aumento da temperatura é maior que no modo pulsado, pois mantém uma constante oscilação das células, produzindo maior energia e também absorvendo mais ondas que no modo pulsado. 
Efeitos fisiológicos do ultrassom
Respostas Biológicas
A permeabilidade das membranas fica aumentada pelo ultrassom, o que acentua a transferência dos fluidos e nutrientes aos tecidos. Essa qualidade é importante no processo da fonoforese, onde moléculas são literalmente "empurradas" através da pele pela onda sonora com finalidades terapêuticas
Efeitos fisiológicos do ultrassom
Reações Químicas
Assim como um tubo de ensaio é agitado no laboratório para acentuar as reações químicas, as vibrações do ultrassom estimulam o tecido a aumentar as reações e os processos químicos locais, e assegura a circulação dos elementos e radicais necessários por recombinação.
Efeitos fisiológicos do ultrassom
Respostas Mecânicas
Coloque um pouco d'água no cabeçote do ultrassom com o mesmo ligado: você irá notar que ocorre um borbulhamento da água sem que ocorra um aumento na temperatura da mesma. Não há aumento notável da temperatura quando o ultrassom é aplicado de forma subaquática. , são observadas ondulações na superfície da água, indicando a manifestação mecânica da energia ultrassônica.
Efeitos fisiológicos do ultrassom
Efeitos Térmicos
O aumento da temperatura é devido ao atrito que as vibrações mecânicas produzem no tecido e pelas reflexões nas interfaces dos tecidos com diferentes impedâncias acústicas. Este efeito varia de acordo com a frequência, sendo diretamente proporcional com o tipo do ultrassom (contínuo ou pulsado) e com a intensidade e duração do tratamento. 
Aplicação do ultrassom 
Introdução a eletroterapia
 Existem duas classificações para as correntes elétricas:
>> Despolarizada – correntes bifásicas, não apresenta polos definidos. Usadas em correntes para efeito analgésico e contração muscular. 
>> Polarizada – correntes monofásicas. , apresenta polos definidos. Usada para cicatrização, diminuição do edema e tratamento de estrias
CORRENTE RUSSA
>> Usada para fortalecimento muscular.
Fibras do tipo I
Contração lenta.
Carregam muitas mitocôndrias e possuem altos níveis de mioglobina. 
Estimuladas na frequência de 20 a 30 Hz
Fibras do tipo II
Contração rápida. Costumam ser as primeiras a se
atrofiar.São as principais responsáveis pela flacidez e perda de tônus
muscular. 
Estimuladas na frequência de 50 a 150Hz
A frequência da portadora é de 2500 Hz – permite um aumento da intensidade sem desconforto. 
Fibras brancas frequência alta – 80Hz
Fibras vermelhas frequência mais baixa – 20Hz
Corrente bifásica em burts, representando uma corrente russa.
Contra indicações:
Cardiopatias congestivas
Marca-passo
Patologias circulatórias
Gestantes
Hiper e hipotensos descompensados.
Neoplasias
Epilepsia
Região com dermatite ou dermatose
Lesões musculares.
Prótese metálicas. 
Exemplo de colocação dos eletrodos para a corrente russa 
CORRENTE GALVÂNICA
Corrente polarizada e com sentido unidirecional
– polo positivo para o negativo – efeito eletroquímico. 
Carga positiva atrai moléculas de HCl, O2 e H2O.
Carga negativa atrai moléculas de NaOH e H2.
Parâmetros físicos:
Corrente contínua
Frequência em torno de 8 MHz
Intensidade de 0,1 á 0,5 mA/cm2
APLICAÇÕES
POLO NEGATIVO:
>> Reação Alcalina OHNa
>> Repele íons –
>> É vasodilatador
>> Produz > da hiperemia
>> Fluidifica os tecidos
>> Hidrata os tecidos
>> Estimula a circulação
>> É cataletrótono – aumenta a irritabilidade
POLO POSITIVO:
>> Reação ácida HCl
>> Repele íons +
>> É vasoconstrictor 
>> Produz < da hiperemia
>> Desidrata os tecidos
>> Endurece os tecidos
>> É bactericida
>> É anti-ionflamatório
>> Tem ação analgésica
>> É aneletrótono – diminui a irritabilidade
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO DA CORRENTE GALVÂNICA
IONIZAÇÃO:
Facilita a penetração das substâncias ativas dos
cosméticos através da pele.
>> o produto no eletrodo deve ter a mesma
carga.
DESINCRUSTE:
Facilita a retirada do excesso de secreção sebácea
da superfície da pele. 
>> Carbonato de sódio, salicilato de sódio ou lauril sulfato
de sódio.
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO DA CORRENTE GALVÂNICA
ELETROLIFTING OU GALVANOPUNTURA:
Corrente galvânica em microamperagem, junto
com uma agulha de 5mm.
>> Atenua vincos e linhas de expressão. 
ELETRÓLISE OU ELETROCOAGULAÇÃO:
Utiliza corrente galvânica e uma agulha de 7mm, como um recurso para destruição da raiz do folículo pilo-sebácea. 
CORRENTE FARÁDICA
>> Corrente alternada
>> Estimulação muscular por excitação nervosa.
Finalidade:
Reduzir a flacidez muscular com consequente
melhora na circulação periférica. 
Parâmetros Físicos:
Excitação de baixa frequência (50 a 100 Hz)
Pulso se 0,1 a 1 ms
Intervalo de 20 ms
Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente. 
CORRENTE DE AUSSIE
A Corrente Aussie conhecida como corrente Australia é um tratamento para enrijecimento muscular, melhora do tônus muscular.
A Corrente Aussie no equipamento de Eletroestética disponível no mercado utiliza freqüência de 1 Khz ou 4 khZ combinada com Bursts de duração igual a 2 ms ou 4 ms (Bursts ou Trens de Pulso correspondem à saída de um número específico de ciclos de uma onda) podendo ser ajustados pelo profissional segundo as necessidades do paciente.
CORRENTE DE AUSSIE
Algumas das indicações da corrente Aussie na saúde e na estética:
• fortalecimento muscular
• drenagem de edemas
• relaxamento muscular
• controle e redução dos quadros inflamatórios
• modulação e eliminação das algias
• ativação do reparo tecidual
• recuperação da função muscular
• aumento da performance em atletas
• alterações neurofisiológicas, morfológicas e bioquímicas
• definição da musculatura
• ativação do sistema veno-linfático
• pré-cirúrgico de cirurgias plásticas e outras
• pós-cirúrgico na ativação da convalescença
• auxilio no combate à HLDG e redução de adiposidades
• combate as fibroses pós operatórias
Sonoeletroporação
	O método promove a abertura dos canais e poros da
membrana da célula, utilizando a emissão de ondas
eletromagnéticas com características especiais e tecnologia
precisa, capaz de levar à inversão da polaridade da membrana
celular, causando a “poração”, que facilita a passagem de
ativos para dentro das células, local onde se quer resolver o
problema, de maneira personalizada e potente, sem a
necessidade de inserir o ativo por meio de agulhas. Dessa
forma, conseguimos introduzir substâncias (veiculadas em
uma fórmula lipossomada), com finalidades específicas em
camadas mais profundas, gerando efeitos muito mais
expressivos que qualquer outro recurso já existente.
eletrolipólise
Indicado para tratamento de gordura localizada, possui excelentes resultados nas regiões abdominais, flancos e culotes, mas pode ser usado em qualquer área corporal.
Também é largamente utilizado em celulites fibrosas, inserindo as agulhas-eletrodos ao redor da celulite indesejada.
eletrolipólise
As agulhas são introduzidas no tecido subcutâneo
(gordurinha!) e então ligamos um aparelho de baixa
frequência que emite uma corrente elétrica. A intensidade 
deve ser acrescentada de acordo com a sensibilidade de 
cada um, sendo respeitado o limite álgico.
Fazemos 2 ou 3 sessões semanais, com intervalo de no
mínimo 48hs entre elas. 
CARBOXITERAPIA
Dra. Viviane Cândida de Oliveira Felix
 Biomédica Esteta – CRBM 4411
DEFINIÇÃO
Consiste no método do tratamento das
estruturas cutâneas a partir da injeção de gás
carbônico medicinal.
QUAL A ORIGEM DA CARBOXITERAPIA
 A carboxiterapia teve origem na França, em 1932, sendo utilizada para tratar pacientes com trombose e problemas arteriais. Os pacientes tratados tiveram melhor no fluxo sanguíneo arterial, aumentando o oxigênio no corpo. Alguns anos após a técnica começou a ser utilizada para fins domésticos.
MECÂNISMO DA CARBOXITERAPIA
1 – A ação farmacológica do anidro carbônico sobre o tecido está muito bem estudada. Promovendo a vasodilatação local, com conseqüente aumento do fluxo vascular e da pressão parcial de oxigênio (pO2), há redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, resultando em maior quantidade deste disponível para o tecido, melhorando a micro-circulação, a oxigenação dos tecidos (potencialização do efeito Bohr), ajudando a dissolver os nódulos de celulite e a ruptura das células de gordura. Um tecido melhor oxigenado queima mais gordura, cicatriza melhor e produz mais colágeno.
MECÂNISMO DA CARBOXITERAPIA
2 – O segundo mecanismo de ação da carboxiterapia se deve à distensão da pele pelo gás, que leva a uma retração do tecido distendido e consequente melhora da flacidez.
3. Efeito lipolítico parafisiológico, através do potenciamento do efeito paradoxal de Bohr e da ativação dos receptores da lipólise
mecanismo
A medida que o gás é administrado em plano subcutâneo provoca um enfisema subcutâneo através do deslocamento da pele deste local com afastamento dos planos que passam ser ocupado pelo gás.
indicação
A carboxiterapia é um tratamento indicado para os seguintes
casos:
Estrias;
Flacidez;
"Celulite";
Gordura localizada;
Olheiras e rugas finas ao redor dos olhos e boca;
"Papada" de pescoço (gordura);
Rejuvenescimento facial;
Tratamento complementar à lipoaspiração;
Pós-operatório de cirurgias plásticas;
Calvície (associado a mesoterapia).
Resposta do organismo a ação do gás
A partir do descolamento do tecido a perda da integridade tecidual e a exposição do colágeno ativam a cicatrização.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
	O trauma promovido pelo gás desencadeia 
	simultaneamente o fenômeno conhecido como processo de cicatrização.
A ação farmacológica do gás é responsável em proporcionar o aumento do fluxo sanguíneo consequentemente um aumento da concentração de oxigênio local.
ESTAS CONDIÇÕES FAVORECEM O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO
I) FASE INFLAMATÓRIA OU EXSUDATIVA:
 Dura cerca de 72 horas e corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea e à liberação de vários mediadores, tais como fator de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores do complemento entre outros.Nesta fase a ferida pode apresentar edema, vermelhidão e dor.
FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO
II) FASE PROLIFERATIVA OU REGENERATIVA
 Pode durar de 1 a 14 dias e se caracteriza pela formação do tecido de granulação. Nesta fase o colágeno é o principal componente do tecido conjuntivo reposto, por isso a vitamina C auxilia muito nesse processo metabólico da cicatrização da ferida.
FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO
III) FASE REPARATIVA OU DE MATURAÇÃO
 Durante esta última fase da cicatrização a densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, enquanto há maturação das fibras colágenas. Nesta fase ocorre uma remodelação do tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento das fibras é reorganizado a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade. 
Processo de cicatrização
Quando o processo de produção de fibras colágenas é maior que sua degradação, a cicatrização final resulta numa cicatriz elevada, ou uma cicatriz grossa, em relação à pele ao redor. Essas cicatrizes por serem acompanhadas de sintomas como coceira e dor, são consideradas cicatrizes patológicas; podem assumir características de uma cicatriz hipertrófica ou de quelóide.
Quando o processo de degradação da fibra colágena é maior que sua produção, a cicatrização final resulta numa cicatriz afundada e/ou cicatriz alargada em relação à pele ao redor, conhecida como cicatriz atrófica, que é uma cicatriz inestética.
CARBOXITERAPIA PARA CELULITE
 Na celulite as microcirculções venosas, arteriais e linfáticas não funcionam corretamente e com isso o tecido não é nutrido com eficácia, as toxinas se acumulam com formação de edema, nódulos e retrações da pele. O gás carbônico restabelece a morfologia e a função da microcirculação, aumentando a quantidade e velocidade do fluxo sanguíneo, diminuindo o acúmulo de líquido entre as células, desintegrando a gordura e diminuindo a fibrose.
CARBOXITERAPIA PARA ESTRIAS
 A infusão do gás carbônico no leito da estria promove um descolamento do tecido (por efeito mecânico) gerando uma reação inflamatória local com conseqüente aumento da reação de cicatrização local, o que leva a uma reordenação das estruturas de sustentação da pele. É normal que depois da aplicação o local fique quente e avermelhado
CARBOXITERAPIA PARA GORDURA LOCALIZADA
O gás carbônico promove uma fratura na membrana da célula de gordura ocasionando a liberação de seu conteúdo (triglicerídeos) para o espaço intercelular. Esse conteúdo será eliminado através da microcirculação linfática, estimulada pelo gás, via fezes e urina. Também Estimula a formação de colágeno na pele
CARBOXITERAPIA PARA OLHEIRAS
 A olheira é formada devido aos vasos sanguíneos locais possuírem uma baixa taxa de O2 (oxigênio) e com isso o sangue passa a apresentar uma coloração azulada formando a olheira. A carboxiterapia vai aumentar a oxigenação desses vasos devolvendo a sua coloração avermelhada e eliminando a olheira
Técnicas múltiplas, diferentes planos, diferentes resultados .
Plano Intermediário ou Mesocarboxi
Papilas dérmicas
Plano é formado pela derme, tecido conjuntivo 
Grande resistência a traumas
mecânicos injeção, de CO2 com
fluxo ideal de 80 a 100mL/min 
Plano Intermediário ou Mesocarboxi
Plano de Descolamento
Plano de clivagem entre a derme 
Profunda e a hipoderme
Nesta região o descolamento 
Ocorre com fluxo a 80mL/min
Plano de Descolamento
Plano Clássico ou subcutâneo
Plano clássico - hipoderme 
Injeção, de CO2 com
fluxo ideal de 60 a 80mL/min
PROTOCOLOS
DISFUNÇÃO
VOLUME
FLUXO
TEMPO
AGULHA
GORDURA LOCALIZADA/
LDG
30 ml
60 – 80 ml/min
1 a2min
90º
FLACIDEZ
Atédistensão do tecido
80 a 100 ml/min
2 a 3min
45º
ESTRIAS
Até o preenchimento da estria
80 a 100 ml/min
1 a 2min
horizontal
BOLSA E OLHEIRAS
Atédistensão do tecido
80 ml/min
1seg.
horizontal
PESCOÇO/FACE/COLO
Até distensão do tecido
80 ml/min
10 a 30 seg.
horizontal
RESULTADOS
HIDROLIPOCLASIA
Dra. Viviane Cândida de Oliveira Felix
 Biomédica Esteta – CRBM 4411
COMO FUNCIONA?
A Hidrolipoclasia ultrassonica consiste em
destruir células gordurosas superficiais que estão
localizadas: na cintura, braço, abdômem,
flancos(“pneuzinhos”), culote e joelhos.
Uso de solução hipotônica.
As ondas de ultra-som, utilizada após a
aplicação, penetram de 3 a 4 cm de profundidade, agitam
fortemente as partículas de água da região, que colidem
com as células gordurosas provocando a sua eliminação.
O QUE ACONTECE COM A GORDURA?
1 - Os adipocitos hipertrofiam (“incham”)
2 – Fragilidade da membrana
3- Lipólise (mecânica), liberando triglicerídeo de cadeia mais curtas
4 – Emulsificação e eliminação da gordura via linfática.
protocolo
 Aplicar de 100 a 300 ml de solução fisiológica
 Aplicar de 20 a 30 minutos ultrassom de alta potência.
 Aplicação 1 vez na semana
 Duração da sessão: 40 minutos
 Realizar de 8 a 12 sessões
 Associação: intradermoterapia e carboxiterapia
CONTRA INDICAÇÃO
Problemas hepáticos e renal
Diabetes descompensado
Gravidez
Dermatite
Marcapasso ou prótese metálica
DRA. VIVIANE CÂNDIDA DE OLIVEIRA FELIX
CRBM 4411
Graduada em Biomedicina pela PUC-GO em 2007
Especialista em Acupuntura Clínica – IPGU (Instituto de Pós graduação Unisaúde) – Uberlândia MG
Habilitada em Biomedicina Estética
Especialista em Técnicas e Procedimentos Estéticos (Lipo sem cirurgia, Lifting sem cirurgia (Radiofrequência), Fotorejuvenescimento, LED, Depilação com laser Diodo, LIP e Nd Yag Carboxiterapia, Peelings químicos e mecânicos, Intradermoterapia/Mesoterapia facial e corporal, Hidrolipoclasia e preenchiemnto facial e corporal).
Diretora/Proprietária responsável pela Clínica Vitta Corpus Saúde Estética 
Docente na pós graduação Saúde estética INCURSOS
Sócia proprietária no Espaço Terapêutico Vida 
Recebeu o prêmio Célebre Sociedade, como clínica de destaque em 2011, na cidade de Inhumas - GO.
draviviane@vittacorpus.com.br
vivianecandida@hotmail.com
8400-2212 ou 8249-5704