PREPARO PARA COROA TOTAL METALOCERÂMICA EM DENTE ANTERIOR

Prévia do material em texto

PREPARO PARA COROA TOTAL METALOCERÂMICA EM DENTE ANTERIOR 
 
Independente dos materiais empregados, são restaurações protéticas que envolvem 
completamente todas as superfícies coronárias do dente. 
 
TIPOS: -Metálicas Mistas Metaloplásticas 
 -Resina Metalocerâmicas 
 -Porcelana 
 
INDICAÇÕES: 
1- Deve ser usada sempre que já se tiver pensado em projetos menos abrangentes e menos 
destrutivos, mas que foram considerados insatisfatórios em termos de: retenção, resistência, 
cobertura, estética. 
2- Quando todas as outras alternativas mais conservadoras não foram indicadas devido a: 
-Presença de cáries/restaurações extensas, principalmente em dentes desvitalizados. 
 
3- Necessidade de modificação do plano 
oclusal ou da forma e/ou posição do dente. 
 
 
4- Exigências mecânicas tais como: dentes com pequena altura e PPFs com espaço protético 
longo. 
5-Zonas de necessidade estética. Estética em zona de aparência (PMs sup., 1o M sup., PMs 
inf.) 
 
CONTRA-INDICAÇÕES: 
 
1-Deve-se ter em mente que é o preparo que menos preserva a estrutura dentária, com maiores 
riscos de comprometimento periodontal e pulpar. 
2-Em pacientes jovens com polpa volumosa há risco de exposição pulpar ou de gerar lesões 
irreversíveis pulpares. 
3-Em dentes anteriores manchados ou descoloridos, porém intactos ou com restaurações de 
pequena extensão. Solução: facetas laminadas. 
 
VANTAGENS: 
1-Preenche todos os requisitos mecânicos: 
-retenção (deslocamento da prótese em sentido contrário à via de inserção). 
-estabilidade ou resistência (deslocamento frente às forças oblíquas /mastig.- brux.). 
PRÉ-CLÍNICA 2 - 4º. PERÍODO 
PROFESSORA: REGINA MÁRCIA SERPA PINHEIRO 
-rigidez estrutural (espessura material). 
-integridade marginal (margens visíveis, regulares e com acabamento). 
2-Grande capacidade retentiva – maior área preparada 
3-Facilidade de preparo => visualização. 
4-Possibilidade de correção da forma axial (dentes inclinados - giroversão). 
5-Possibilidade de readequar o desenho oclusal. 
6-Estabilidade de cor => não é porosa, não sofre modificaçoes de cor ou desgaste. 
7-Resistência à abrasão. 
8-Estética superior => coroas em resina. 
9-Estrutura interna com excelente adaptação, melhorando a fixação e diminuindo risco de 
infiltração. 
10-Material cerâmico tem alta durabilidade com baixo índice de desgaste durante a mastigação 
11-Material cerâmico não sofre com a ação de corantes alimentares, mantendo sua coloração 
estética a longo prazo 
 
DESVANTAGENS: 
1-Grande quantidade de desgaste. 
2-Dificuldade na reprodução do contorno original ou adequado. 
3-Estética – a cor pode ser de difícil reprodução. 
4-Possíveis injúrias ao periodonto. 
5-A presença de metal internamente impede a translucidez da coroa, diminuindo a sua estética 
nos casos anteriores (Incisivos/Caninos) 
 
CONSTITUIÇÃO: 
1-Infraestrutura metálica 
2-Parte estética: cerâmica 
 
A infraestrutura metálica pode ser de: 
-Metais nobres (ouro, platina, paládio) 
-Semi-nobres (menor conteúdo de ouro) 
-Não-nobres (níquel-cromo) 
 
Durabilidade média recomendada: 10 a15 anos 
 
TÉCNICA DA SILHUETA 
 
 
 
 
1 broca 1014 na face vestibular e ½ broca na lingual 
 
 1 broca 3216 nos sulcos de orientação da vestibular 
 
 
união dos sulcos 
 
 
Proteção do dente vizinho com matriz. Promover o desgaste da proximal com as brocas 
2214 e 2215. Em seguida utilizar a 3216 
 
 
 Redução incisal= 1 broca 3216 na incisal 
 
Preparo da face lingual= broca 3118 
 
 
 
 
Término do preparo com arredondamento dos angulos internos, acabamento com a broca 2135 
 
 
 
Ao final o preparo deverá apresentar as seguintes características: 
 
1. Ângulos arredondados. 
2. Dupla inclinação 
3. Bom acabamento. 
4. Espaço suficiente para metal, opaco e porcelana. 
5. Términos nítidos, regulares e bem definidos.