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PARAFILIAS E TRANSTORNO PARAFILICO Conceito de parafilia O termo parafilia representa qualquer interesse sexual intenso e persistente que não aquele voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares com parceiros humanos que consentem e apresentam fenótipo normal e maturidade física. Algumas parafilias envolvem principalmente as atividades eróticas do indivíduo; outras têm a ver sobretudo com seus alvos eróticos. Exemplos das primeiras incluem interesses intensos e persistentes em espancar, chicotear, cortar, amarrar ou estrangular outra pessoa, ou um interesse por essas atividades que seja igual ou maior do que o interesse do indivíduo em copular ou em interagir de forma equivalente com outra pessoa. Exemplos das demais incluem interesse sexual intenso ou preferencial por crianças, cadáveres ou amputados (como classe), bem como interesse intenso ou preferencial por animais, como cavalos ou cães, ou por objetos inanimados, como sapatos ou artigos de borracha. Parafilia x Transtorno parafilico • Um transtorno parafílico é uma parafilia que está causando sofrimento ou prejuízo ao indivíduo ou uma parafilia cuja satisfação implica dano ou risco de dano pessoal a outros. • Uma parafilia é condição necessária, mas não suficiente, para que se tenha um transtorno parafílico, e uma parafilia por si só não necessariamente justifica ou requer intervenção clínica. • Não é raro um indivíduo manifestar duas ou mais parafilias. Em alguns casos, os focos parafílicos têm relação próxima, e a conexão entre eles é intuitivamente compreensível (p. ex., fetichismo com os pés e com sapatos). Em outros casos, a conexão entre as parafilias não é óbvia, e a presença de múltiplas parafilias pode ser coincidência ou ter relação com alguma vulnerabilidade generalizada a anomalias do desenvolvimento psicossexual. • Os transtornos parafílicos podem comprometer seriamente a capacidade de atividade sexual afetuosa e recíproca. Os parceiros das pessoas com um transtorno parafílico podem sentir-se como um objeto ou como se fossem elementos sem importância ou desnecessários na relação sexual. • A maioria das pessoas com parafilias pertence ao sexo masculino e muitos deles têm mais de um tipo de parafilia. Algumas delas apresentam também um grave transtorno de personalidade, como um transtorno de personalidade antissocial ou narcisista. • As parafilias costumam ter início durante a adolescência, quando geralmente ocorrem os primeiros encontros sexuais e começamos a descobrir o corpo e o que nos excita. • Antigamente pensava-se que somente os homens poderiam ter parafilias. Mas atualmente, embora sejam muito menos frequentes, já que 85% aparecem em homens, também podemos encontrar parafilias nas mulheres, principalmente o masoquismo, que é a parafilia mais comum no gênero feminino. Transtorno fetichista • Uso de um objetivo inanimado (o fetiche) como método preferido para produzir excitação sexual. Entretanto, no linguajar comum, a palavra é utilizada muitas vezes para descrever interesses sexuais particulares, como fantasias sexuais, preferência por certas características físicas e atividades ou objetos sexuais preferenciais. • Transtorno fetichista refere-se à excitação sexual intensa e recorrente a partir do uso de um objeto inanimado ou de um foco muito específico em uma parte (ou partes) não genital do corpo que causa sofrimento significativo ou prejuízo funcional. Masoquismo x Sadismo Envolve atos em que uma pessoa obtém excitação sexual ao ser humilhada, golpeada, atada ou submetida a outros abusos. • As pessoas sentem angústia por seu comportamento ou são incapazes de desempenhar funções devido ao seu comportamento. • Os atos resultam em prejuízo físico ou psicológico grave e, até mesmo morte, assim como ocorre na asfixiofilia. Envolve atos em que uma pessoa obtém prazer sexual ao infligir sofrimento físico ou psicológico a outra pessoa. • As pessoas sentem angústia por seu comportamento ou são incapazes de desempenhar funções devido ao seu comportamento. • Elas levam esses atos ao extremo, às vezes causando grave lesão física ou psicológica ou até a morte. • Os atos envolvem parceiros que não deram consentimento. Transtorno Pedofílico • Critérios Diagnósticos • A. Por um período de pelo menos seis meses, fantasias sexualmente excitantes, impulsos sexuais ou comportamentos intensos e recorrentes envolvendo atividade sexual com criança ou crianças pré-púberes (em geral, 13 anos ou menos). • B. O indivíduo coloca em prática esses impulsos sexuais, ou os impulsos ou as fantasias sexuais causam sofrimento intenso ou dificuldades interpessoais. • C. O indivíduo tem, no mínimo, 16 anos de idade e é pelo menos cinco anos mais velho que a criança ou as crianças do Critério A Exemplos de revelação dessa parafilia incluem reconhecer abertamente interesse sexual intenso por crianças e a indicação de que o interesse sexual por crianças é maior ou igual ao interesse sexual por indivíduos fisicamente maduros. O uso intenso de pornografia que mostra crianças pré-púberes é um indicador diagnóstico útil do transtorno pedofílico Parece existir interação entre pedofilia e comportamento antissocial, de modo que indivíduos do sexo masculino com ambos os traços apresentam maior propensão a agir sexualmente com crianças. Assim, o transtorno da personalidade antissocial pode ser considerado um fator de risco para transtorno pedofílico em homens com pedofilia. Homens adultos com pedofilia frequentemente relatam terem sido sexualmente abusados quando crianças. Ainda não está claro, porém, se essa correlação reflete uma influência causal do abuso sexual na infância sobre a pedofilia na vida adulta Necrofilia e Zoofilia • Pessoas com necrofilia ficam excitadas com a ideia de ter relações sexuais com cadáveres ou até mesmo fazer jogos sexuais com a pessoa que já morreu, e a vida do indivíduo começa a girar em torno desses atos. Alguns pacientes com necrofilia conviveram com o corpo do cônjuge falecido, mantendo relações sexuais, já em outros casos o necrófilo pode manter relações sexuais com várias vítimas. • atração ou envolvimento sexual de humanos com animais de outras especies. • Nas leituras tradicionais a zoofilia é considerada como uma perversão sexual humana, associando-a a transtornos neuróticos, rudez, insensibilidade e grosseria aliada a um bloqueio afetivo de amor a um parceiro humano. Outros Transtornos Transtorno voyeurista: ato de espionar outras pessoas em suas atividades privadas, sem o seu consentimento. Transtorno frotteurista: tocar ou esfregar os genitais em outro indivíduo sem a sua aprovação. Transtorno exibicionista: trata-se de um desejo de expor os genitais ou partes do corpo para pessoas em público. Acrotomofilia é a preferência sexual por pessoas que tenham alguma parte de seus corpos amputada, pois a excitação é proporcionada justamente pela falta daquela parte. Hematolagnia: ingerir ou observar o sangue do parceiro