RESUMO HIGIENE BRÔNQUICA

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Técnica gravitacional
 
 Identificar atravéz das ascultas se há sons adventicios,e qual sua 
localização. 
 Paciente será posicionado de arcordo com a localização da 
secreção,onde está acometido. A localização da secreção indicará como 
a gravidade deve agir, exemplo, se estiver em ápice, paciente sentado já 
acontecerá os efeitos da gravidade, e a mesma movimentará por ser 
líquida. 
 Vias aéreas de PEQUENO E MÉDIO CALIBRE 
Técnica de ondas mecânicas 
 
 Batidas ocas e rapidas, gerando assim uma vibração a fim de remover 
as secreções das paredes. 
 Secreções de vias aéreas de GRANDE CALIBRE. 
 NÃO É FORÇA, É VELOCIDADE . 
 
 
 
PUNHO PERCUSSÃO: 
 Mão espalmada , aplica-se soco sobre a mão apoiada, a fim de vibrar e 
descolar secreções. 
DIGITO PERCUSSÃO: 
 Com uma mão espalmada entre o gradil costal (espaços das costelas), 
com a outra mão aplicar batidas sobre os dedos 
 Indicada em casos mais delicados, mais localizados. 
 
 
 
 
 
 
VIBROCOMPRESSÃO: 
 Vias aéres de GRANDE E MÉDIO CALIBRE 
 No momento da inspiração e expiração realiza a vibração, com a 
contração da musculatura do ante braço, para desgrudar e alterar a 
viscosidade da secreção. 
 No momento da expiração precionar o torax para potencializar o 
aumentando do fluxo. 
 Ou seja realiza uma vibração na inspiração profunda,no momento da 
expiração comprimir o torax junto com outra vibração , a fim de descolar 
a secreção, e com o auxilio do fluxo aumentado movimenta-la. 
 
Manobras com Alteração do Fluxo 
 
 
 Vias aéreas de PEQUENO E MÉDIO CALIBRE 
 Sempre auxiliar na expiração do paciente, com a mão nas faces laterais 
do torax, tanto na parte inferior (proximo das últimas costelas) como no 
ápice do pulmão 
 Inspiração normal e profunda, e no momento da expiração apertar 
lentamente ou bruscamente no final da expiração 
 Podendo associar o lento e o brusco. 
 
 
 
 
 Aumento do fluxo e um apoio/pressão abdominal. 
 Inspirar e expirar, no momento da expiração pressionar o abdomen. 
 AFE Rápido: Remoção de secreção das vias de GRANDE CALIBRE 
 AFE Lento: Remoção de secreção das vias de MÉDIO E PEQUENO 
CALIBRE 
 
 
 
 
 Paciente em decubito lateral,quadril e joelhos flexonados,com o pulmão 
acometido em contato no leito. 
 Mão direita no meio do torax superior, e a outra mão passa por baixo, 
segurando proximo das últimas costelas. 
 Inspiração nasal normal e expiração oral, durante a expiração mão 
quase se encontram. 
 No maximo 5 série de até 8 repetições, depois de a manobra orientar 
uma tosse 
 Vias de MÉDIO CALIBRE 
 
 
 
 
 
 Consiste em que o proprio fluxo inspiratório e expiratório realizado 
profundamente, movimentará a secreção. 
 Pode ser associada ao Huff ou a tosse na ultima repetição. 
 Pode ser feita em decúbito dorsal, sentado ou em pé. 
 Por cansar rápido, pode ser realizada até 8 séries, de 3 repetições. 
 
 
 Nessa técnica começa de baixo para altos volumes. 
 5 ventilações por fases. 
 
 Como o nome diz consiste em uma hiperinsuflação do pulmão. 
 Quando o ambu estiver enchendo durante a volta,quando soltado rápido, 
fará uma sucção,puxando assim a secreção. 
 Pode associar à hiperinsuflação a vibração e a compressão 
 Durante a inspiração,vibrar a caixa torácica, e durante a expiração além 
do ambu puxar rápido,podemos realizar uma compressão para favorecer 
ainda mais o aumento do fluxo. 
 Via aérea de GRANDE CALIBRE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Consiste em uma alta vibração. 
 Paciente sentado, realizará uma expiração forcada ao maximo do 
volume residual, o aparelho realizará uma vibração, fazendo assim o 
descolamento e o deslocamento da secreção. 
 A única coisa que diferencia é a marca, porém todos tem o mesmo 
intuito. 
 O ACAPELLA é o único que pode utilizar deitado, é destinado para 
pacientes acamados. 
 
 
 Vias de GRANDE CALIBRE 
 Técnica de expiração forçada,repetir até 3 vezes. 
 Solicitar um respiração profunda e lenta, e no momento da expiração, 
fazer uma saida forçada e bruscas com a boca aberta, falando a 
palavra “Huff” 
 Sentado e com os pés apoiados em uma escadinha 
 Tanto a tosse como o HUFF pode ser indicada depois de todas as 
manobras anteriores, como finalização da higiene. 
 
 
 
 
 
 
 
 Utilização do mecanismo mucociliar 
 Pressionar levemente abaixo da cartilagem cricoide ou na furcula 
esternal. 
 Na tosse eficaz a secreção pode ser expectorado (cospido) ou deglutido 
(engolida) 
 Tanto a tosse como o HUFF pode ser indicada depois de todas as 
manobras anteriores, como finalização da higiene. 
 
Aspiração 
 
 
 
 
 
 
 Em qualquer aspiração paciente sempre em decúbito dorsal. 
 Introduzir nasal ou traqueal, ao sentir uma ressistência, ligar o vacuo e 
fazer movimentos circulares. 
 Aspirar tubo,nasal, e por último a boca, porque a boca é muito infectada. 
 Sempre reparar a oxigenação do paciente, porque eles estão em 
oxigenoterapia, e para a aspiração é necessário retirar todo suporte.