sistemas de distribuiçao de medicamentos

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
DE MEDICAMENTOS
Rickya Caroline Cavalcanti J. Silva
João Pessoa, 2019
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Para favorecer o uso racional de medicamentos, é importante 
uma efetiva dispensação/distribuição dos medicamentos. 
 A dispensação é uma atividade que deve ser exclusivamente 
do profissional habilitado: o Farmacêutico. 
 A distribuição consiste em disponibilizar os produtos 
solicitados na quantidade e especificação correta, de forma 
segura e no prazo estabelecido
Introdução
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Alguns fatores interferem na implementação de um Sistema de Distribuição 
de Medicamentos (SDM), como:
• Supervisão técnica adequada;
• Características do hospital;
• Padronização de medicamentos atualizada;
• Gestão de estoque eficiente;
• Controle de qualidade de produtos e processos;
• Manual de normas e rotinas;
Introdução
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Classificação do SDM
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
COLETIVO INDIVIDUALIZADO
COMBINADO
DOSE
UNITÁRIA
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Os medicamentos são distribuídos por unidade de 
internação ou serviço a partir de uma solicitação da 
enfermagem, resultando na formação de vários estoques 
nas unidades assistências 
A farmácia não tem informações sobre: pra quem, por 
quanto tempo e por que o medicamento está sendo 
solicitado. 
Coletivo
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Sistema mais primitivo;
 A Farmácia se torna apenas um repassador de medicamentos;
 Assistência ao paciente é prejudicada;
 Enfermagem fica responsável por grande parte do trabalho relacionado 
aos medicamentos;
 Alto custo relacionado a perda de medicamentos (estoque inapropriado);
 Alto índice de erros de administração;
SDM Coletivo – Características 
 Duplicação de doses
 Medicamentos, dosagem e via incorretos
 Administração de medicamentos não prescritos
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Transcrições das prescrições de medicamentos
Falta de revisão das prescrições pela farmácia
Erros na administração dos medicamentos
Consumo de tempo da enfermagem com
questões de medicamentos
Uso inadequado de medicamentos nas UA
Perca de medicamentos
Alto custo institucional
Aumento de estoque
SDM - Coletivo
Grande disponibilidade de medicamentos nas
unidades assistências
Redução no nº de devoluções e solicitações de
med. à farmácia
Menor nº de funcionários nas farmácias
DESVANTAGENS VANTAGENS
OBS.: as vantagens são obstáculos para uma 
assistência farmacêutica qualificada. 
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
SDM - Coletivo
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 O medicamento é dispensado por paciente, geralmente para 
um período de 24 horas, sendo dividido em direto e indireto. 
SDM - Individualizado
Transcrição da prescrição 
médica e a solicitação à 
farmácia é feita por 
paciente e não por UA. 
Cópia da transcrição 
medica com possibilidade 
de participação do 
farmacêutico 
DIRETOINDIRETO
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 O SDM Individualizado é adotado em alguns hospitais do Brasil, havendo 
modificações de acordo com a rotina do hospital, como: forma da 
prescrição médica, modo de preparo e distribuição das doses, modo de 
rotina operacional, etc.
 É essencial que para um bom funcionamento desse sistema, todos os 
profissionais envolvidos participem de todas as etapas que regem esse 
sistema, desde a implantação a definição da rotina. 
SDM - Individualizado
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
• Medicamentos dispensados em um 
único compartimento;
• Identificação com unidade 
assistencial, número do leito e nome 
do paciente;
• Dispostos de forma desordenada;
• Período de 12 ou 24 horas;
• Medicamentos fornecidos em 
embalagens
• Dispostos de acordo com o horário 
da administração 
• Individualizados e identificados para 
cada paciente 
• Período máximo de 24 horas
SDM - Individualizado
FORMAS DE OPERACIONALIZAÇÃO DO SDM INDIVIDUALIZADO
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Erros de distribuição e administração
Necessidade por parte da enfermagem de 
cálculos e preparo de doses
Consumo de tempo da enfermagem
Perda de medicamentos devido a desvios, 
caducidade e preparo de doses
SDM - Individualizado
Possibilidade de revisão das prescrições 
Maior controle sobre os medicamentos
Redução de estoque nas UA
Faturamento mais apurado de gastos por 
pacientes 
DESVANTAGENS VANTAGENS
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
SDM - Individualizado
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Causas de erros de administração
• Má qualidade da grafia médica, prescrições 
incompletas e confusas
• Utilização de abreviaturas não 
padronizadas
• Médicos que não realizam prescrições 
novas
• Nomes comerciais e/ou fármacos com 
grafias semelhantes
• Ordens médicas verbais
• Falta de conhecimento amplo sobre estabilidade, 
incompatibilidade, armazenamento de 
medicamentos por partes da enfermagem 
 Estudos apontam que nos sistemas de distribuição coletivo e individual, para cada 6 doses 
administradas, 1 está incorreta.
 As principais causas dos erros mais recorrentes foram:
• Transcrição de prescrição
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Nesse sistema, parte da distribuição dos medicamentos é
Coletiva e parte é Individualizada.
 As unidades assistenciais normalmente adotam o sistema
individual.
 Os serviços, como radiologia, ambulatório, entre outros,
adotam o sistema coletivo.
SDM - Combinado ou Misto
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Distribuição ordenada de medicamentos, com formas e
dosagens prontas para serem administradas a um
determinado paciente, de acordo com a prescrição médica,
num certo período de tempo.
 Criado para melhorar a segurança da distribuição e
administração de medicamentos.
SDM - Dose Unitária
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Criado na década de 60 devido a incidência de erros de administração.
 É o sistema de oferece melhores condições para o seguimento de
terapias medicamentosas de qualidade.
 Sistema mais seguro, eficiente e econômico.
 Distribuição de todos os medicamentos farmacêuticos, em todas as
formas farmacêuticas, prontos para uso.
SDM - Dose Unitária 
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 No perfil farmacoterapêutico deve constar todos os dados do paciente e 
todos os dados dos medicamentos. 
 Para implantação desse sistema é necessário: gerenciamento de 
medicamentos efetivo e seguro, planos terapêuticos adequados e 
técnicos e auxiliares devidamente treinados.
SDM - Dose Unitária 
No sistema de Dose Unitária, há análise da prescrição médica e elaboração 
do perfil farmacoterapêutico para cada paciente pelo FARMACÊUTICO.
Importância da farmácia clínica!
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 Dificuldades encontradas para implantação e disseminação desse sistema 
no Brasil:
• Dificuldade de obtenção de todas as FF estéreis unitarizadas. 
• Alto investimento inicial.
• Cumprir os requisitos necessários para implantação desses 
sistema, como: farmacêutico hospitalar treinado, laboratórios de 
farmacotécnica e central de preparações estéreis, máquinas 
específicas para fazer acondicionamento e embalagem, entre outros. 
SDM - Dose Unitária 
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Identificação do medicamento até o momento da 
administração. 
Redução de erros de administração. 
Diminuição dos estoques nas unidades assistências.Redução de perdas dos medicamentos.
Participação efetiva do medicamento na 
farmacoterapia. 
Melhoria da qualidade assistência dada ao paciente.
Redução do tempo gasto pela enfermagem nos 
processos referente aos medicamentos. 
Faturamento mais exato do consumo de 
medicamento. 
SDM - Dose Unitária 
Dificuldade de obter todas as FF unitarizadas. 
Resistência da enfermagem. 
Necessidade inicial de alto investimento financeiro.
Aquisição de materiais e equipamentos específicos. 
DESVANTAGENSVANTAGENS
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
SDM- Dose Unitária 
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
 SDM Centralizado: setor de distribuição concentrado em uma única 
área, atendendo todas as unidades assistências. 
 SDM Descentralizado: mais de um setor de distribuição situado em 
locais estratégicos, para uma demanda diferenciada de 
medicamentos. FARMÁCIAS SATÉLITES. 
SDM – Centralizado e Descentralizado
Situadas normalmente em blocos
cirúrgicos, de quimioterapia e obstétricos
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Melhor comunicação entre equipe médica,
farmacêutica e enfermagem.
Agilidade e viabilização do uso racional e
medicamentos.
Treinamento da equipe de acordo com o setor
que está localizado o setor de distribuição.
SDM - Dose Unitária 
Aumento de custos iniciais com RH e instalação
de Farmácias Satélites.
Necessidade de aplicar unidades gerenciais em
mais de uma área.
DESVANTAGENSVANTAGENS
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO 
DE MEDICAMENTOS
Referências
GOMES, M. J. V. M; REIS, A. M. M. Ciências
Farmacêuticas: uma Abordagem em
Farmácia Hospitalar. Atheneu, 2006
Cap. 20: Sistemas de Distribuição de
Medicamentos em Farmácia Hospitalar.
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA
SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
DE MEDICAMENTOS
rickiacavalcanti@gmail.com
João Pessoa, 2019