PERIAPICOPATIAS RADIOLOGIA

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PERIAPICOPATIAS
PERIODONTITE APICAL
CLINICAMENTE: Dor pulsátil, espontânea, localizada e com intensidade de leve a severa (sensibilidade às vezes percussão); sensibilidade pulpar é negativo ou positivo retardado.
RADIOGRAFICAMENTE: associada ou não a uma área apical radiolúcida com alargamento do ELP; 
Processo reversível (tirar fator irritante)
Observar a integridade da cortical alveolar - leve espessamento da cortical
ABSCESSO PERIAPICAL AGUDO
CLINICAMENTE: processo inflamatório agudo no ápice de um dente não vital. Dor intensa, espontânea, pulsátil, localizada (“dente crescido”). Sensibilidade ao toque e percussão. Teste de sensibilidade negativo.
RADIOGRAFICAMENTE: Ausência de alterações visíveis. Só com + de 6 meses de duração. 
ABSCESSO PERIAPICAL CRÔNICO
CLINICAMENTE: lesão periapical crônica, processo supurativo associado ao ápice de um dente desvitalizado. Baixa sintomatologia e longa duração. Pode haver sensibilidade à percussão. Tumefação em gengiva.
RADIOGRAFICAMENTE: Interrupção da cortical alveolar associada a uma área radiolúcida, rarefação óssea periapical difusa
Reagudização dos sintomas clínicos
Imagem radiográfica permanece a mesma de lesão crônica original.
Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY-NC-ND
GRANULOMA
CLINICAMENTE: crescimento de um tecido de granulação em resposta à infecção no periápice de um dente desvitalizado (assintomáticos) 
Dor a percussão e mobilidade dentárias são incomuns.
RADIOGRAFICAMENTE: Imagem radiolúcida, unilocular, circunscrita com limites definidos. 
CIRCULAR/OVAL com diâmetro: > 1 cm 
Processo inflamatório de baixa intensidade, por isso os limites definidos associado ao ápice de um dente desvitalizado.
Trabécula ósseas podem ser vistas sobrepostas a lesão; reabsorção radicular + comum
CISTO RADICULAR
CLINICAMENTE: É uma cavidade patológica revestida por epitélio, contendo líquido ou material semi-sólido no seu interior 
Apical / lateral ao ápice dentário e com tamanhos variados.
RADIOGRAFICAMENTE: Lesão radiolúcida unilocular, bem delimitada, associada ao ápice de um dente desvitalizado; 
CIRCULAR/OVAL circunscrita por halo radiopaco
Pode atingir grandes tamanhos; abaulando uma das corticais, causando expansão e afinamento das corticais
OSTEÍTE CONDENSANTE
CLINICAMENTE: + comum em posteriores inferiores com envolvimento pulpar / tratamento endodôntico inadequado
Processo inflamatório de baixa intensidade e de período prologado.
RADIOGRAFICAMENTE: Área radiopaca localizada em torno de ápices dentários, muitas vezes associada a pequenas áreas de rarefação óssea
CICATRIZ ÓSSEA PERIAPICAL 
CLINICAMENTE: Área de reparo formada de tecido fibroso denso, localizada no ápice de um dente que sofreu tratamento endodôntico.
RADIOGRAFICAMENTE: Imagem radiolúcida, circunscrita, arredondada, 
PARECE granuloma apical / cisto periapical, mas é MENOR
Inalterado com o passar do tempo
OSTEOMIELITE
CLINICAMENTE: Causada por infecções dentárias, traumatismos, procedimentos cirúrgicos e infecção do periodonto. (FASE AGUDA E CRÔNICA)
RADIOGRAFICAMENTE: 
Segmento de osso que se tornou necrótico devido à lesão isquêmica causada pelo processo inflamatório (SEQUESTRO ÓSSEO);
Exsudato inflamatório se dissemina subperiostalmente, elevando o periósteo e estimulando a neoformação óssea (OSTEOMIELITE COM PERIOSTITE PROLIFERATIVA) 
+ comum em pessoas jovens (periósteo inserido frouxamente à superfície óssea e com maior potencial osteogênico)