anatomia Aula 2 SISTEMA TEGUMENTAR

Prévia do material em texto

Sistema Tegumentar
Profsº Rafaella Girão e Lara Bonates
Sistema Tegumentar
Trata-se de um sistema que inclui a pele e seus anexos (pelos, unhas, glândulas sudoríferas e sebáceas, e mamas).
PELE
É o maior orgão do corpo humano
Camada de tecido que possibilita a interação do organismo com o meio externo
Tem como funções
Proteção das estruturas internas
Manutenção da homeostase 
Percepção
Funções da Pele 
Proteção das estruturas internas – impede a agressão dos orgãos e tecidospor agentes físicos(radiações,ag.mecânicos,frio,calor) e biológicos (bactérias,vírus e fungos )
Manutenção da homeostase – ( harmonia e normalidade das funções fisiológicas.)As glândulas sudoríparas regulam a temperatura e o equilìbrio hidroeletrolítico,por meio de suas secreções. A impermeabilidade da pele impede a saída de água do organismo.
Percepção – Na pele estão instalados os receptores neurais para a percepção do meio externo(tato,pressão,calor,frio,dor),tbm é possivel identificar distúrbios no funcionamento do organismo,podem ser observados na resposta inflamatória, (calor,vermelhidão,infiltração) ou sistêmicos como na palidez cutânea( anemia )e na ictérica (doenças hepáticas).
Estrutura da pele
Pele/ cútis  maior órgão do corpo;
Adultos  área: 2 m2 ; peso: 4,5 - 5kg (7% do peso corporal); 
Características da pele:
Espessura;
Distensibilidade;
Elasticidade.
Pele - Espessura
Varia de 0,5 – 4mm;
+ espessa nas superfícies dorsais e extensoras;
- espessa nas superfícies ventrais e flexoras.
PELE - Espessura
 Mais espessas em áreas de pressão (calcanhar – 4 mm); menos espessas nas pálpebras (0,5 mm).
Maior parte do corpo tem entre 1-2 mm.
PELE - Espessura
Fator etário:
Mais delgada na infância; 
Mais grossa no idoso.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
PELE - Elasticidade
Diminui com a idade.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
PELE - Distensibilidade
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Distender é sinônimo de: esticar, retesar, estirar, estender, espichar, puxar...
Varia de acordo com a região do corpo.
10
Camadas da pele
TEGUMENTO COMUM
Pele
Unhas
Pêlos
Variedade de glândulas.
Sistema Tegumentar Humano consiste em:
Principais Funções:
Barreira contra infecção e injúrias (abrasões, micro-organismos, substâncias nocivas).
Auxilia a regulação da temperatura do corpo.
Remove produtos de excreção (uréia, ácido lático, água).
Proteção contra a radiação ultravioleta do Sol.
Produz vitamina D.
Estrutura sensorial (tátil, térmica, dolorosa e de pressão).
A Pele
A pele forma um envoltório para as estruturas do corpo e substâncias vitais (líquidos), formando assim o maior órgão do corpo.
Àrea: 2m2;
Espessura variável ( 1 a 4 mm) conforme região;
Elasticidade
Camadas da Pele
A pele é composta de:
Epiderme: camada celular superficial.
Derme: camada de tecido conectivo profunda.
Tela Subcutânea: tecido conjuntivo frouxo.
CAMADAS DA PELE
A Epiderme
Composta de células epiteliais pavimentosas, extratificadas, queratinizadas. Contém:
Melanócitos, que produz melanina, principal pigmento da pele;
Queratina: proteína que protege o corpo contra ressecamento e atritos.
Célula de Langerhans: responsável pela resposta imunológica;
Célula de Merkel: responsável pela sensação do tato.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
25 a 30 camadas de queratinócitos mortos (corneócitos ou escamas);
Proteção contra lesões e microrganismos.
3 a 5 camadas de queratinócitos em apoptose;
Presença de grânulos lamelares  secreção rica em lipídios  impermeabilização.
8 a 10 camadas de queratinócitos  projeções semelhantes a “espinhos”  conferem força e flexibilidade
Mais profunda  1 única camada de queranócitos cúbicos;
Presença de células-tronco  produção de novos queranócitos.
Mais superficial, avascular.
A Epiderme
Discos de Merkel: acompanha a distribuição dos corpúsculos de Meissner. Os discos estão agrupados em uma cúpula (receptor em cúpula de Iggo) que projeta-se para epiderme. São muito sensíveis e eficazes na localização de estímulos sobre a pele e na determinação de textura
18
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Macrófagos intraepidérmicos (Cel. de Langerhans) 
Resposta imune
Queranócitos 
Queratina  proteção:
Calor;
Micróbios;
Subst. Químicas.
Grânulos lamelares
Melanócitos
Melanina:
Cor da pele; 
Proteção UV.
Célula/ disco tátil (de Merkel)
Tato.
Discos de Merkel: acompanha a distribuição dos corpúsculos de Meissner. Os discos estão agrupados em uma cúpula (receptor em cúpula de Iggo) que projeta-se para epiderme. São muito sensíveis e eficazes na localização de estímulos sobre a pele e na determinação de textura
20
EPIDERME
Na epiderme são identificados cinco estratos: 
EPIDERME
As células da epiderme estão continuamente se renovando;
Nas camadas mais superficiais elas morrem e se convertem em escamas de queratina;
O tempo de renovação da epiderme é de 26 dias;
Melanina e caroteno são dois pigmentos que influenciam na cor da pele.
Epiderme Funções
Proteção Solar;
Proteção contra Raios Ultra-Violeta;
Proteção contra ressecamentos;
Proteção Mecânica
A Derme
A derme está situada profundamente, abaixo da epiderme.
É composta por tecido conjuntivo contendo fibras colágenas e fibras elásticas que, dão à pele força, extensibilidade e elasticidade.
Na derme encontramos: tecido adiposo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos, folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas
DERME
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Fibras colágenas;
Fibras elásticas.
Extensibilidade  capacidade de sofrer estiramento;
Elasticidade  capacidade de retornar ao formato original
Mais espessa e mais profunda, vascularizada.
28
DERME
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
1/5 da espessura da derme;
Fibras elásticas e colágenas finas;
Papilas dérmicas (próx. slide);
Corpúsculos de meissner (tátil) e terminações nervosas livres (dor).
Fixada à tela subcutânea;
Fibras elásticas e colágenas espessas (forma de malha  linhas de tensão);
Vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sabáceas, carpúsculos de Pacini e Ruffini (pressão/ vibração).
Não se sabe a causa, mas geralmente aparecem após a distensão excessiva ou abrupta da pele, que desencadeia uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas. Podem ocorrer em situações (mamas por exemplo), gravidez, obesidade, uso prolongado de corticosteroides tópicos, orais ou injetáveis e anorexia nervosa.
29
DERME
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Papilas dérmicas
Penetram na epiderme
Impressão digital
DERME
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Ricamente irrigada por extensas redes capilares
31
DERME
Estrias 
Não se sabe a causa, mas geralmente aparecem após a distensão excessiva ou abrupta da pele, que desencadeia uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas. Podem ocorrer em situações (mamas por exemplo), gravidez, obesidade, uso prolongado de corticosteroides tópicos, orais ou injetáveis e anorexia nervosa.
32
A Derme
As papilas dérmicas produzem elevações na epiderme que formam as impressões digitais. 
Funções da Pele
Termorregulação do corpo;
Nutrição;
Sensibilidade;
Hidratação
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
TELA SUBCUTÂNEA ou HIPODERME
Abaixo da derme, não faz parte da pele.
RICA EM TECIDO ADIPOSO: EMPEDE A PERCA DE CALOR E SERVE COMO RESERVA DE ENERGIA 
VARIANDO A QUANTIDADE NAS DIVERSAS PARTES DO CORPO
VARIAÇÃO DE ACORDO COM O SEXO
35
Tela Subcutânea ou Hipoderme
Tecido conjuntivo frouxo;
Rica em tecido adiposo;
Existem três estratos:
Lamelar (profundo)
Médio (a fáscia superficial)
Areolar (supercial)
TELA SUBCUTÂNEA ou HIPODERME
Fibras colágenas(derme)  ancoram a pele à tela subcutânea  se fixa à fáscia muscular adjacente;
Armazena gordura; 
Vasos sanguíneos calibrosos  irrigam e drenam os capilares da pele;
Corpúsculos de Pacini;
Funções:
Ligação entre as camadas superiores e mais profundas;
Permite livre movimentação da pele;
Proteção e absorção de choques;
Armazenamento de energia e isolante térmico (gordura).
RICA EM TECIDO ADIPOSO: iMPEDE A PERCA DE CALOR E SERVE COMO RESERVA DE ENERGIA 
VARIANDO A QUANTIDADE NAS DIVERSAS PARTES DO CORPO
VARIAÇÃO DE ACORDO COM O SEXO
37
A quantidade de tecido adiposo varia nas diferentes partes do corpo  pode ser muito espesso no abdômen + não existe na pálpebra e no prepúcio.
TELA SUBCUTÂNEA ou HIPODERME
RICA EM TECIDO ADIPOSO: EMPEDE A PERCA DE CALOR E SERVE COMO RESERVA DE ENERGIA 
VARIANDO A QUANTIDADE NAS DIVERSAS PARTES DO CORPO
VARIAÇÃO DE ACORDO COM O SEXO
38
Distribuição da gordura é diferente nos dois sexos;
É mais expressa no sexo feminino.
39
Tela Subcutânea ou Hipoderme
Desempenha duas funções principais: auxilia a isolar o corpo das variações extremas do meio ambiente e fixa a pele às estruturas subjacentes.
 A pele das articulações e dos dedos apresenta dobras e é enrugada porque está aderida ao osso.
Funções da Hipoderme
Reserva de energia;
Termorregulação;
Proteção Mecânica.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Receptores sensoriais
Terminações livres: Presentes em todas as partes do corpo. Detecta estímulos mecânicos grosseiros (tato protopático, dor e temperatura).
Órgão terminal do pelo: que inerva a base do folículo piloso. Entra em atividade quando o pelo é inclinado e assim, detecta o contato inicial com o objeto, bem como o seu movimento sobre a pele. 
42
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Receptores sensoriais
Terminações livres: Presentes em todas as partes do corpo. Detecta estímulos mecânicos grosseiros (tato protopático, dor e temperatura).
Órgão terminal do pelo: que inerva a base do folículo piloso. Entra em atividade quando o pelo é inclinado e assim, detecta o contato inicial com o objeto, bem como o seu movimento sobre a pele. 
43
RESUMO
RECEPTORES DE SUPERFÍCIE
SENSAÇÃO PERCEBIDA
Receptores de Krause
Frio
Receptores de Ruffini
Calor
Discos de Merkel
Tato e pressão
Receptores de Vater-Pacini
Pressão
Receptores de Meissner
Tato
Terminações nervosas livres
Principalmente dor
ANEXOS DA PELE
Estruturas acessórias da pele
Pelos
Glândulas cutâneas 
Unhas
Terminações livres: Presentes em todas as partes do corpo. Detecta estímulos mecânicos grosseiros (tato protopático, dor e temperatura).
Órgão terminal do pelo: que inerva a base do folículo piloso. Entra em atividade quando o pelo é inclinado e assim, detecta o contato inicial com o objeto, bem como o seu movimento sobre a pele. 
46
Glândulas Sebáceas
Encontradas praticamente no corpo todo, desembocam na porção terminal dos folículos pilosos, exceto em lábios e genitais (glande e pequenos lábios) onde abrem-se diretamente na superfície. Sua secreção é uma mistura complexa de lipídeos, que deixam a pele oleosa.
Sebáceas
Sebo  gorduras, colesterol, proteínas e sais inorgânicos. Funções:
Impede o ressecamento dos pêlos;
Previne evaporação de água;
Mantém a maciez da pele;
Inibe o crescimento de certas bactérias.
48
Sebáceas
Porção secretora – derme;
Ductos – folículo piloso ou na superfície da pele; 
49
Cravos e espinhas
Cravos = melanina + óleo oxidado.
Quando as glandulas sebaceas na face se tornam aumentadas, devido ao acumulo de sebo, os cravos se desenvolvem. Uma vez que o sebo é nutritivo para algumas bacterias, frequentimente resultam espinhas ou furúnculos. 
A cor dos cravos é devido ao acumulo de melanina e ao óleo oxidado. 
50
Glândulas Sudoríparas
Glândulas sudoríparas:
Encontradas em todo o corpo, com exceção da glande e lábios
São estruturas tubulosas simples, formando um enovelado com diâmetro de 0,4 mm, imerso na derme.
 Sua secreção é o suor, um fluido que contém água, sódio, potássio, cloretos, uréia, amônia e ácido úrico.
Sudoríferas Écrinas
Todo corpo  funcionam após o nascimento;
Parte secretora  derme ou hipoderme;
Ducto  abre-se no poro;
Suor  água, sal, ureia, ácido úrico, amônia, Glicose e ácido láctico;
Função  termorregulação;
Maior concentração  Planta dos pés e palma das mãos.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
ÉCRINA
52
Axilas, região inguinal, aréola da mama, na região da barba  Funcionam na puberdade;
Parte secretora  hipoderme.
Ducto  abre-se no folículo piloso;
Suor frio + odor corporal.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Sudoríferas Apócrinas
ÉCRINA
53
Ceruminosas
54
55
UNHA
Anatomia da unha
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
A MAIOR PARTE DO CORPO DA UNHA É ROSADO
A AREA SEMILUNAR ESBRNAQUIÇADA É A LÚNULA
O CRESCIMENTO OCORRE PELA TRANSFORMÇÃO DAS CELULAS DA MATRIZ UNGUEAL EM CELULAS UNGUEAIS
CUTICULA É UM ESTRATO CÓRNEO
57
Pelos
Encontram-se na maior parte das superfícies corpóreas;
Cabelos, supercílios, cílios, barba, vibrissas, hircos, púbios e etc;
Tem a função de proteção;
Haste= porção visível;
Raiz= dentro do folículo piloso;
Músculo Eretor do Pelo
PELO
600 pelos por cm2 no rosto, 60 no resto do corpo;
0,1 mm – 1 m de comprimento;
0,05 mm – 0,6 mm de largura;
Ausência nas palmas das mãos e nas plantas dos pés;
Funções: proteção do couro cabeludo, reduz a perda de calor, proteção (cílios e sobrancelhas, pelos das narinas e orelhas), presença de receptores táteis nos folículos pilosos.
HASTE- acima da pele
RAIZ- alongada no folículo piloso, que mergulha na derme ou tela subcutânea.
59
ANATOMIA DO PELO
HASTE- acima da pele
RAIZ- alongada no folículo piloso, que mergulha na derme ou tela subcutânea.
61
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
PARTES DO PELO
Músculo eretor do pelo.
contração
arrepio
62
Receptores Sensitivos
Esquema resumido dos receptores sensitivos encontrados na pele:
Aplicações clínicas
Queimaduras
Queimaduras
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
VITILIGO
VITILIGO
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Autotransplante 
TRANSPLANTE AUTÓLOGO
Melanomas
Neoplasia maligna originária dos melanócitos. De rápido crescimento e potencial de metástase;
Lesão enegrecida, com tons de castanho e irregularidade nas bordas;
Atenção para crescimento rápido, modificações na cor, alteração das bordas, halo eritematoso, prurido, ulcerações, pequenos pontos escuros ao redor.
80
Melanomas
Fatores de Risco para Câncer de Pele
História pessoal e/ou familiar de melanomas;
Pele, cabelos e olhos claros;
Queimaduras solares;
Muitas pintas e manchas;
Pintas grandes com pelos.
Dangelo e Fattini, 2002; Tortora e Grabowski, 2012
Micoses
Infecções provocadas por fungos
Dependendo do fungo ou da região afetada, pode ser superficial ou profunda
Superficiais: os fungos se localizam na parte externa da pele, ao redor dos pêlos ou nas unhas, alimentando-se de uma proteína chamada queratina; destacam-se as tineas, candisíase, ptiríase versicolor (pano branco)
Profundas: afetam a profundidade da pele ou o tecido subcutâneo (Esporotricose e Cromomicose); existem aquelas que se instalam em órgãos internos (Blastomicose, Criptococose)
Tinea corporis: pele
Tinea pedis: pé de atleta; espaços interdigitais ou região plantar
Tinea cruris: regiões inguinais (área dos genitais)
Tinea unguium: onicomicose
Tinea barbae: face (áreada barba)
Tinea capitis: queda do cabelo; mau cheiro
Micoses Superficiais
Candidíase
Afeta principalmente as mucosas
A candidíase, especialmente a candidíase vaginal, é uma das causas mais freqüentes de infecção nos genitais
Mulheres: ardor, prurido, corrimento branco (grumoso), dispaurenia (vulva e vagina edemaciadas e irritadas)
Homens: hiperemia da glande e prepúcio e, eventualmente, leve edema e pequenas lesões puntiformes, avermelhadas e pruriginosas
Maior incidência na gravidez ou em imunodeprimidos
MÓDULO I – BASES FUNDAMENTAIS PARA O EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM – I
MATÉRIA-MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA17
Micoses Superficiais
Micoses Superficiais
OBRIGADA!