Importância da Anamnese na Massoterapia

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ANAMNESE
Anamnese consiste no histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre determinado caso clínico. 
Diferentemente do exame físico, onde o profissional se resume a analisar os aspectos fisiológicos do paciente, a anamnese é uma espécie de “entrevista” feita pelo profissional, onde o paciente é submetido a uma série de perguntas que ajudarão no tratamento ou determinar uma técnica mais adequada. 
A anamnese é importante antes que qualquer tipo de tratamento.
Com a anamnese da massoterapia o profissional pode ter maior conhecimento sobre o paciente e a partir das informações dadas, aproveitar o máximo para a realização dos atendimentos posteriores.
E apontar se o paciente apresenta características de risco, o que pode orientar a conduta a ser tomada pelo massoterapeuta.
Anamnese: Trata-se de um investigatório realizado pelo terapeuta sobre a queixa do paciente, históricos da doença, por método interrogativo e notas sobre informações e relatos espontâneos.
IDENTIFICAÇÃO
Nome
Telefone
Idade
Sexo
Peso
Altura
QUEIXA PRINCIPAL
Trata-se do problema ou necessidade que moveu o paciente a procurar o profissional. Devemos escreve-la entre aspas, exatamente como o paciente descreveu. “ dor no aziático”, “ dor no joelho”, “ inchaço no ombro”.
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Refere-se a todos os eventos relatados pelo paciente, agora com as palavras do terapeuta, escrevendo entre aspas “SIC” – segundo informações colhidas. Todos os fatos ocorridos desde os primeiros sintomas até as medidas adotadas pelo paciente, medicações e etc., até o momento da chegada ao terapeuta.
Histórico da doenças atual:
( ) dor na coluna ( ) dores musculares ( ) dores articulares ( ) outros.
Especifique:
HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA
Trata-se de todas as doenças, internações que o paciente teve no passado, tratamentos realizados, medicações. Também sobre doenças pré-existentes no paciente como problema de pressão, problemas respiratórios entre outros que podem ou não influenciar na doença atual.
HISTÓRIA FAMILIAR
Visa observar algumas doenças que geraram pré-disposição genética para o indivíduo. Ex.: Diabetes, Obesidade...
HISTÓRIA SOCIAL
Relativa a hábitos sociais e condições de vida do paciente (tabagista, etilista, hábitos de vida, atividades físicas, laborais, diversão, relacionamento pessoal, amoroso ou emocional).
OBSERVAÇÕES GERAIS
Dores, desconfortos, problemas eventuais do paciente.
Aspecto Funcional da Dor: 
( ) ao caminhar (deambulação) 
( ) ao sentar (sedestação) 
( ) ao deitar. Decúbito?________
( ) em qualquer posição
A Escala Visual Analógica – EVA consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente, é um instrumento importante para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna. Também é útil para podermos analisar se o tratamento está sendo efetivo, quais procedimentos têm surtido melhores resultados, assim como se há alguma deficiência no tratamento, de acordo com o grau de melhora ou piora da dor.
A EVA pode ser utilizada no início e no final de cada atendimento, registrando o resultado sempre na evolução. Para utilizar a EVA o atendente deve questionar o paciente quanto ao seu grau de dor sendo que 0 significa ausência total de dor e 10 o nível de dor máxima suportável pelo paciente.
Dicas sobre como interrogar o paciente: 
• Você tem dor? 
• Como você classifica sua dor? (deixe ele falar livremente, faça observações na ficha sobre o que ele falar). 
Questione-o: 
Se não tiver dor, a classificação é zero. 
b) Se a dor for moderada, seu nível de referência é cinco. 
c) Se for intensa, seu nível de referência é dez. 
OBS.: Procure estabelecer variações de melhora e piora na escala acima tomando cuidado para não sugestionar o paciente.
EXAME FÍSICO
a) Atitudes: Comportamento adotado pelo paciente, típico ou atípico. 
Atitude típica analgésica: Ex: Paciente não consegue estender o membro, claudicação.
Sinal de Gowers ( levantar antálgico) 
Posição de ancoragem, enfisema. 
 Atitudes atípicas: Quando não se relaciona com o quadro da doença, não tem nexo. 
Fáscies: Expressão fisionômica (fisionomia), expressão, alteração psíquica ou físicas do paciente. 
Inspeção: Observação visual do paciente de todo corpo, anterior, posterior ou de uma parte do corpo. Observamos presença de edemas, assimetrias, alterações na coloração, manchas, bolhas, ferimentos... 
Palpação: Avaliamos a densidade do tecido, consistência. EX: nódulos musculares), volumes anormais como ínguas ( adenopatia), presença de dor a palpação ou não.
Percussão: Avaliação da presença de dor na percussão e avaliação da densidade e do som do tecido. 
OBJETIVO:
Qual o procedimento que vai ser realizado?
Onde realizar?
O que pretendo atingir, com a técnica aplicada?
Quanto tempo?
Qual a duração?