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Página 1 de 4 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO Final -2017.1B – 08/07/2017 1. A Mini avaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta rápida, prática e não invasiva que tem como objetivo principal detectar: a) sobrepeso ou obesidade em idosos b) adultos que serão beneficiados com terapia nutricional oral. c) risco de desnutrição ou a desnutrição em idosos. d) adultos e idosos que necessitam de suplementação hipercalórica e hiperprotéica. e) risco de desnutrição ou a desnutrição em adultos. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo pagina - modulo 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Comentário: A MAN é uma ferramente de avaliação nutricional, validade para a populaçõa idosa. 2. Os exames bioquímicos são de suma importância para o diagnóstico nutricional, por isso, é necessário o nutricionista conhecer suas funções e saber interpretar seus resultados. Sobre o tema, assinale a alternativa verdadeira. a) Os níveis de colesterol e frações são utilizados para investigar a presença de dislipidemias e prevenção da aterosclerose. b) Os niveis de hemoglobina são utilizados para investigar presença de desnutrição por alteração protéica. c) Os níveis de glicemia de jejum são utilizados para investigar a presença de doenças renais. d) Os níveis de proteínas plasmáticas são utilizados para investigar os níveis de estoque de ferro no sangue. e) Os níveis de creatinina são utilizados para investigar a presença de doenças hepáticas: como encefalopatia e doenças de Wilson. Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do modulo 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional Comentário: As análises bioquímicas do perfil lipídico são empregadas para auxiliar no diagnóstico de doenças crônicas como dislipidemias e ateroscleroses, que são decorrentes do acúmulo de depósitos de gordura no sangue. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C A A B A C B C A D Página 2 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 3. É o distúrbio nutricional mais prevalente em escala mundial, com distribuição geográfica independente do grau de desenvolvimento do país. Estimativas globais apontam que a anemia atinge 1.620 milhões de indivíduos, sendo as maiores prevalências observadas em crianças menores de cinco anos (47,4%). No Brasil, de acordo com dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança, a anemia acomete 20,9% das crianças em idade pré- escolar. O texto acima representa qual distúrbio nutricional? a) Deficiência de ferro. b) Deficiência de zinco. c) Deficiência de vitamina A. d) Deficiência de Vitamina D. e) Deificiência de proteínas. Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo PARÂMETROS BIOQUÍMICOS DO ESTADO NUTRICIONAL DE MICRONUTRIENTES E SEU SIGNIFICADO PARA AS AÇÕES DE SAÚDE PÚBLICA pagina 97- Unidade 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional. Comentário: O ferro é um micronutriente que serve como indicador de estado nutricional, níveis baixo podem favorecer o surgimento de inflamação, infeção, anemias, normalmente encontrado como indicador também de risco nutricional. 4. Em contraste com vários testes olfatórios já estabelecidos, há uma grande deficiência em testes adequados para o paladar. Esses testes podem ser quantitativos ou qualitativos, sendo que o teste ideal deve possuir ambas as características. O teste qualitativo avalia os seguintes gostos: a) purgante, doce, picante e azedo. b) salgado, doce, amargo e azedo. c) picante, doce, amargo e azedo. d) salgado, cítrico, amargo e purgante. e) cítrico, doce, picante e azedo. Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo Avaliação do paladar - um recurso importante na semiologia otorrinolaringológica - Unidade 2 - Semiologia na Cavidade Oral. Comentário: Sintomas referentes ao paladar e ao olfato são alvos de confusão frequente porque "gosto" e "sabor" são usados como sinônimos em diversas situações. O teste qualitativo avalia os seguintes gostos: salgado, doce, azedo e amargo, além dos ainda não totalmente aceitos, umami (evocado pelo glutamato monossódico) e metálico. 5. Assinale a alternativa que corresponde à classificação da desnutrição. a) Primárias (má-condição social); Secundárias ( diminuição de ingestão alimentar); Terciárias (doenças, uso inadequado de Terapia Nutricional, e/ou ausência de avaliação nutricional). b) Primárias (internamento prolongado); Secundárias (classe social); Terciárias (doenças, uso inadequado de Terapia Nutricional, e/ou ausência de avaliação nutricional). c) Primárias (má utilização do suporte enteral e parenteral) e Secundárias ( falta de recursos financeiros). d) Primárias (falha na terapia nutricional social) e Terciárias (anorexia e distúrbio alimentares). e) Secundárias ( falta de recursos financeiros) ; Terciárias (presença de comorbidades: diabetes e dislipidemias). Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo: orque se preocupar com a desnutrição hospitalar?: revisão de literatura- Unidade 2 - Semiologia Nutricional na Fácies: Agudo e Crônico. Comentário: A desnutrição dentre outras causas pode influenciar o estado nutricional como: saúde dental, isolamento social, vícios, doença mental, distúrbios da deglutição, mudanças na percepção do paladar e até mesmo a incapacidade de comprar ou preparar alimentos . Devido as causas da desnutrição serem muitas, elas podem ser classificadas em: Primárias: quando relacionadas à má-condição social; Secundárias: quando relacionadas à diminuição e ingestão alimentar (desde que ligadas às situações, provenientes de patologias); Terciárias: quando decorrentes do cuidado com o paciente, com relação às dificuldades do sistema, uso inadequado de Terapia Nutricional (TN), e/ou ausência de avaliação nutricional. 6. A avaliação muscular é parte importante da avaliação nutricional, pois busca identificar sinais de depleção de proteínas e perda das funções musculares relacionada à desnutrição do paciente. Qual a justificativa que maior se aplica para a utilização da CMB e AMB? a) Avaliam a composição da massa muscular desconsiderando a massa óssea, tanto na CMB e AMB. Página 3 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO b) A AMB avalia a composição da massa gorda, enquanto a CMB avalia isoladamente a massa muscular descontando a massa óssea. c) A CMB avalia a circunferência muscular do braço, enquanto a AMB avalia a área muscular do braço. d) A AMB considera o perímetro do braço e não avalia quantativamente a composição da massa muscular. e) A CMB considera a área muscular do braço, que desconta a massa gorda e óssea. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: No infografico- Unidade 2 - Exame Físico da Massa Muscular Comentário: Os valores para a obtenção da massa muscular são realizados através de equações que necessitam da PCT e CB, pois a AMB viabiliza abtenção da massa sem considerar tecido gordo e ósseo, enquanto a CMB viabiliza a obtenção de tecido magra incluindo o tecido ósseo. 7. Analisando a figura abaixo, responda quais os instrumentos subjetivos podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional deste paciente. a) ASG e peso ideal. b)MAN e ASG. c) ASG e circunferência abdominal. d) NRS e circunferência do braço. e) STRONG KIDS e peso ajustado. Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo pagina - modulo 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso Comentário: A MAN e ASG são ferramentas subjetivas que podem ser utilizada na população idosa, embora a MAN apresenta uma maoior acuracia na população idosa. 8. IDOSOS ESTÃO DUAS VEZES MAIS DESNUTRIDOS EM LARES DO QUE EM CASA A idade mais avançada de quem vive em lares é uma das explicações. PÚBLICO 22 de Fevereiro de 2017, 7:52. O Texto da manchete acima contasta uma realidade, cada vez mais atual. Sobre este tema, marque a alternativa correta. a) As alterações do trato gastrointestinal no idoso são decorrentes da perda do conjugue e sensação de abandono. b) A anorexia é decorrente de alterações neurodegenerativa seletiva do sistema nervoso entérico, como sintomas de constipação e refluxo. c) A alteração no peso é decorrente da perda de massa muscular e maior disponibilidade de forma tecido gordo. d) A constipação está relacionada à diminuição da produção de ácido clorídrico e diminuição da absorção de vitamina B12. e) O excesso de peso está relacionada à sensação diminuída do paladar e do olfato, bem como retardo do esvaziamento gástrico. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: No infografico- Unidade 1 - Avaliação Nutricional Subjetiva do Idoso. Comentário: As alterações decorrentes do envelhecimento levam a perda de peso, isolamento social, consequentemente a dificuldade de formação de massa magra e maior disponibilidade de forma tecido gordo. 9. Sobre a mensuração da circunferência da cintura, quais valores representam risco de doenças de desenvolvimento de doenças cardiovasculares em mulheres e homens, respectivamente? a) ≥ 80 e ≥ 84 b) ≥ 94 e ≥ 102 c) ≥ 80 e ≥ 94 d) ≥ 88 e ≥ 94 e) ≥ 102 e ≥ 80 Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional páfgina 305- Unidade 2 - Semiologia . Comentário: A circunferência da cintura avalia a adiposição de massa gorda visceral, tendo valores de referência para risco nutricional de homem e mulher respectivamente ≥ 80 e ≥ 84 e, valores de risco muito Página 4 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO elevado para homens e mulher respectivamente: ≥ 94 e ≥ 102. 10. A estimativa da estatura pode ser realizada por alguns instrumentos. Sobre o assunto, marque a alternativa correta. a) A estatura pode ser estimada pelo comprimento do braço, circunferência do braço e panturrilha. b) A estatura pode ser estimada pela envergadura, circunferência abdominal e comprimento do joelho. c) A estimativa da estatura pode ser realizada pelo comprimento superior do braço e circunferência da panturrilha. d) A estimativa da estatura pode ser realizada pelo comprimento do joelho, comprimento da tíbia e comprimento superior do braço. e) A estimativa da estatura pode ser realizada pelo comprimento do braço, circunferência abdominal e comprimento superior do braço. Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional páfgina 304- Unidade 2 – Semiologia. Comentário: A estimativa da altura pode ser realizada pelo comprimento do joelho, comprimento da tíbia e comprimento superior do braço, além da comprimento recumbente e envergadura.
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