AULA 7 ATUAL de UNIDADE_ELETROCIRÚRGICA[1]

Prévia do material em texto

*
*
UNIDADE ELETROCIRÚRGICA
Maria da Conceição Muniz Ribeiro
*
*
É uma unidade elétrica de alta freqüência, que tem a finalidade de promover a Eletrocoagulação, Eletrodissecção e Fulguração.
*
*
ELETROCOAGULAÇÃO
Consiste na oclusão dos vasos sangüíneos, através da solidificação das substâncias protéicas e retração dos tecidos;
*
*
ELETRODISSEÇÃO
Secção dos tecidos, isto é feito por meio da dissolução da estrutura molecular destes, havendo desidratação e das células próximas ao eletrodo positivo. Para o corte, as células são aquecidas tão rapidamente que o fluido celular vaporizado causa a ruptura da mesma.
*
*
FULGURAÇÃO
Coagulação superficial, e seu uso está indicado para eliminar pequenas proliferações celulares cutâneas e remover manchas.
*
*
VANTAGENS
Reduzir o risco cirúrgico e anestésico
Diminui o gasto de material de sutura e tempo de coagulação
Diminui o tempo de cirurgia
Diminuindo o risco de infecção da ferida cirúrgica
*
*
Os bisturis elétricos mais seguro são os que possuem o sistema de monitoração do eletrodo de retorno (REM).
Nesse modelo, a corrente elétrica retorna para o gerador em vez de ser devolvida ao fio terra, após ter atravessado o corpo do paciente.
Se a placa se desconectar durante o uso do aparelho, o gerador deixa de enviar a corrente, evitando, com isso, queimaduras no indivíduo submetido ao procedimento.
O bisturi com o sistema REM só funciona com a placa apropriada, que é descartável.
*
*
CUIDADOS NA UTILIZAÇÃO DO BISTURI ELÉTRICO
Colocar a placa dispersiva em área de massa muscular distante ao sítio cirúrgico, como panturrilha, face posterior da coxa e glúteos.
Situar a placa dispersiva afastada de próteses metálicas.
Evitar as superfícies muito pilosas, com pele escarificada ou com saliências ósseas que diminuem o contato da placa com o corpo do paciente.
Utilizar gel para aumentar a condutibilidade entre a placa e o corpo do indivíduo.
*
*
CONT.
Colocar a placa após o posicionamento do paciente e zelar para que não haja deslocamento da peça quando houver mudança de posição.
Manter o indivíduo sobre uma superfície seca, sem contato com partes metálicas da mesa de cirurgia.
Atentar para o risco de combustão quando forem usadas substâncias inflamáveis, tais como anti- sépticos e anestésicos.
Dispensar cuidado especial a pacientes portadores de marca-passo para evitar a interferência do bisturi. Quando não for possível utilizar instrumentos bipolares, colocar a placa de retorno o mais próximo possível do local da cirurgia e manter um desfibrilador pronto para uso.
*
*
BISTURI BIPOLAR
Consiste em unidades eletrocirúrgicas bipolares, usadas freqüentemente com o propósito de coagulação.
*
*
ULTRASICION (BISTURI HARMÔNICO)
A ativação ultra-sônica da lâmina reforça seu poder de corte. A borda da lâmina vibrante coagula os vasos sangüíneos á medida que os tecidos vão sendo cortados.
Vantagens
Minimiza lesão nos tecidos;
Reduzida fumaça na sala de cirurgia.
Recomendação para o uso 
Não utilizar placa neutra, uma vez que não há a difusão de corrente elétrica para o corpo do paciente.
*
*
BISTURI DE ARGÔNIO 
(COAGULADOR POR FEIXE DE GÁS ARGÔNIO)
Devido à sua eficiência em produzir coagulação, foi inicialmente utilizado nas cirurgias de transplante de fígado.
Vantagens
Rapidez e eficiência na coagulação
Diminuição de dano ao tecido
Melhora da cicatrização
Redução do risco de infecção
Melhora da visibilidade
Redução do nível de fumaça e odor
*
*
RECOMENDAÇÕES PARA O USO 
 O bisturi de argônio não pode ser utilizado, sob nenhuma circunstância, em procedimentos conhecidos como ablação endometrial, devido ao risco de embolia por ar ou gás no interior do útero. 
 Em vista da possibilidade de perfurações na bexiga, e dos grandes vasos ilíacos, nos quais pode causar ruptura, desencadeando sérias complicações.
*
*
CUIDADOS NO USO DA UNIDADE ELETROCIRURGICA
 Ao remover a placa faça-o suavemente, para evitar lesão cutânea.
 Fazer a colocação da placa sempre após o posicionamento do paciente para a cirurgia.
 Manter o paciente sobre superfície seca e isento de contato com partes metálicas.
 Verificar no pré-operatório, se o paciente faz uso de alguma prótese metálica.
 Verificar a integridade do aparelho.
 Manter a unidade distante do carrinho de anestesia e do monitor cardíaco.
 Limpar a caneta e o eletrodo com água pura ou água oxigenada.
*
*
LOCAIS COMUNS DE COLOCAÇÃO DA PLACA
Panturrilha
Região escapular direita
Face anterior e posterior da coxa
Região glútea
Face anterior e posterior do braço direito
*
*
OBRIGADO!