Aula 9 Síndrome de Reiter (30)

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Síndrome de Reiter 
Definição 
 
 Artrite asséptica provocada por agente 
infeccioso localizado fora da articulação . 
Definição 
• O termo descreve a tríade de artrite, 
uretrite e acometimento ocular. 
 
• Artrite Reativa 
Definição 
Definição 
• > homens (3:1) 
 
• Anualmente: 30-40 / 100.000 
 
• 75% adultos jovens, abaixo de 40 anos 
 
 
Incidência 
• Agentes infecciosos (geniturinário / intestinal) 
• Resposta imune à Chlamydia 
 
• Cerca de 1-2% desenvolvem artrite 
 
• Fator genético: 70-80% dos casos positivos 
para HLA B27 
 
 
Etiologia 
• Início súbito: dias ou semanas após infecção 
• Início com febre, perda de peso e comprometimento 
poliarticular difuso 
• Dorsalgia ou dor nas nádegas em 50% dos casos 
• Entesíte (inflamação da ligação do tendão ao osso): 
fasceíte plantar e tendão calcâneo 
• Dactilite 
 
Características Clínicas 
• Comprometimento articular: 
 
 - Joelhos 
 
 - Tornozelos 
 
 - Articulações metatarso falangeanas 
 
 - Coluna 
 
 - Pelve 
Características Clínicas 
• Comprometimento articular: 
 
Características Clínicas 
• Comprometimento articular: 
 
Características Clínicas 
• Comprometimento articular: 
 
Características Clínicas 
• Comprometimento articular: 
 
Características Clínicas 
• Uretrite: 
 
- Chlamydia trachomatis 
- Geralmente 2 semanas após contaminação 
- Ardência miccional 
 
 
Características Clínicas 
• Uretrite: 
Características Clínicas 
• Comprometimento ocular: 
 
- Conjuntivite 
- Uveíte 
 
 
Características Clínicas 
• Comprometimento ocular: 
 
Características Clínicas 
• Em alguns casos o organismo causador 
não é encontrado 
• Líquido sinovial estéril 
• Contagem elevada da série branca 
• FR dentro dos limites normais 
 
Características Clínicas 
• Antecedentes 
• Achados clínicos 
• Exames Sanguíneos 
• Exames Radiológicos 
 - Edema de tecidos moles 
 - Erosão de bordas articulares 
 - Deformidade 
 - Redução do espaço articular (Sacro-ilíaca) 
 
 
Diagnóstico 
Diagnóstico 
• Maioria melhora de 3 a 4 meses 
 
• 25-40% seguem curso crônico 
 
 
Diagnóstico 
• Equipe multidisciplinar 
• Medicamentos: antibióticos, colírios 
com esteróides 
• FISIOTERAPIA 
Tratamento 
• Avaliação e tratamento 
• Orientação 
• Encaminhamento para outros profissionais 
Fisioterapia 
• Objetivos 
 - Diminuir dor 
 - Prevenir deformidades 
 - Manter e/ou aumentar ADM 
 - Favorecer AVDs 
 - Melhorar condição cardiorrespiratória 
 
Fisioterapia 
• Frio 
 - Redução de inflamação e irritação, 
diminuindo a dor 
 - Redução da sensibilidade 
 
Fisioterapia 
Fisioterapia 
• Calor 
 - Não aplicar na articulação inflamada em fase 
aguda 
 - Uso em períodos de remissão e fase crônica 
 - Relaxamento muscular 
 - Facilita alongamento 
 - Prepara para exercício 
 
 
• Exercícios 
 - Alongamento 
 - Fortalecimento 
 - Equilíbrio e propriocepção 
 - Postura 
 - AVDs 
 - Respiratórios 
 
Fisioterapia 
Ganho de ADM 
• Marcha 
 - Independência 
 - Considerar as articulações comprometidas em 
membros superiores 
 
Fisioterapia 
• Eletroterapia 
 - Laser e TENS: controle de dor 
 - Ondas curtas: dor e relaxamento muscular 
 - Diadinâmicas e US: inflamação 
 
Fisioterapia 
• Hidroterapia 
 - Flutuação: redução da descarga de peso 
 - Temperatura: relaxamento muscular 
 - Turbulência e flutuação: fortalecimento muscular e 
equilíbrio 
 
Fisioterapia