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Estudos Disciplinares de Propedêutica e Cuidados na Saúde

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ESTUDOS DISCIPLINARES COM GABARITO PROPEDÊUTICA E
PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO
 
-  Marcos  foi  internado  na  clínica  médica  por  dor  abdominal  a  es clarecer.
Ao  re alizar  o  exame  físi co  a  enfermeira  Juliana  utilizou  as  quatro  técnicas propedêuticas.  Verificou  abdome  tenso  e  queixa  de  dor  em  quadrante
superior  esquerdo  E,  quando  fez  a  palpação  Marcos  referiu  Dói  mais
quando solta que quando aperta..."  A  ausculta  percebeu  que  os  ruídos   estavam  norma is.  N a  ins peção identificou  que  o  abdome  estava  abaulado.  Qual  das  afirmativas  abaixo
reflete a descrição correta do exame físico abdominal do paciente: 
 c)  Abdome  globoso,  tenso,  RHA+,  com  descompressão  brusca  positiva  em
JUSTIFICATIVA: 
 AO  RELATAR  QUE  A  DOR  ABDOMINAL  ERA  MAIOR  DURANTE  A
PALPAÇÃO  P ROFUNDA,  DESCREVEMOS  QUE  A  DESCOMPRESSÃO
BRUSCA É POSITIVA! 
 
2-  Maria  Lúcia  está  internada  na  clínica  cirúrgica  de  um  hospital  do
interior  de  São  P aulo  no  2°  PO  de  Lapa rotomia  com  histerectomia.  Tem
um  c ateter  venoso  ce ntral  em  veia  subclávia  direita  por  onde  recebe  soro
fisiológico.  Apresenta  incisão  cirúrgica  com  drenagem  de  média
quantidade  de  secreção  sero  sanguinolenta.  Analise  as  afirmações
abaixo: 
I.  O  curativo  do  c ateter  deve  ser  feito  primeiro  que  o  curati vo  da  incisão
cirúrgica. 
III.  A  cobertura  do  c urativo  da  incisão  cirúrgica  pode  ser  feita  com  gaze
estéril e micropore ou com filme transparente 
JUSTIFICATIVA:  AO  REALIZA R  UM  CURATIVO  EM  INCISÃO  CIRÚRGI CA NÃO  DEVE  SER  UTILIZADO  ANTISSÉPTICO  E  SOMENTE  AO
MANIPULARMOS  ALGUM  CATETER,  O  USO  DE  LUVA  ESTÉRIL  NÃO  É OBRIGATÓRIO. 
 
3-  Mário  está  internado  na  Clínica  Médica  de  um  hospital  do  interior  de
São  Paulo  há  três  dias  por  Aci dente  Vascular  Encefálico  +
Broncopneumonia.  Evolui  consc iente,  orientado  no  tempo  e  no  espaço,
hemiplégico  a  D,  dislálico  e  disfágico.  Estável  hemodinamicamente,
dispneico,  a  au sculta  pulmonar  MV+  com  roncos  difusos  e  bilaterais.
Abdome  globoso,  flác ido,  RHA+,  recebe  dieta  por  SNE,  evacuações
presentes.  Diurese  presente  por  SVD,  re fere  não  sentir  vontade  de  urinar.
MIDedemaciado,  com  pulsos  filiformes,  pel e  fria  e  com  presença  de
cianose  cm  dedos.  Com  acesso  venoso  periférico  em  MSE.  Pele
ressecada  e  descamativa..  Você  ac redita  que  o  uso  da  S VD  ainda  é
necessário para esse paciente? 
c) Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente 
 
4- Mariana  é  enfermeira  em  uma  Clínica  Cirúrgica,  onde  está  internado  o
Sr0  João,  diabético,  que  faz  uso  de  insulina  NPH  25  UI  as   08:00.  As  14:00
o  auxiliar  de  e nfermagem  Julio  relatou  à  Mariana  que  o  valor  de  glicemia
capilar  do  Sr  João  é  200  mg/dl.   A  presc rição  médica  mostra  a   seguinte
relação:  Se  Dx  180-210  mg/dl  aplicar  5  UI  de  insulina  regular.  Bas eado  no
caso  ac ima  e  na  tabela  de  picos  de  insulina  analise  as   afirmações  abaixo
Júlio deve aplicar a insulina regular PORQUE os picos de ação de  insulina
irão  se  sobre por  causando  queda  acentuada  na  glicemia,  e   poss ível
hipoglicemia. E assinale a alternativa correta:
 
c) A primeira afirmativa é falsa e a segunda verdadeira   
 
JUSTIFICATIVA: 
 
A  INSULINA   REGULAR  NÃO  DEVE  SE R  ADMINSTRADA,  UMA  VEZ  QUE  A
INSULINA  NPH  COMEÇARÁ  A  FAZER  EFEITO  8H  A PÓS  SUA
ADMINISTRAÇÃO. 
 
5-  O  enfermeiro  Juliano  identificou  a  Diagnóstico  de  Enfermagem:
Constipação.  Quais  dos  sinais   e   sintomas  apresentados  pelo  Sr  Cláudio
não caracterizam esse diagnóstico? 
d) Roncos a ausculta pulmonar 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
RONCOS  A  AUSCULTA  PULMONAR  NÃO  S ÃO  CARACTERÍSTICAS
DEFINIDORAS PARA O DI AG DE ENF DE CONSTIPAÇÃO.
6-  Para  Wanda  A.  Horta  (19 79)  a  operacionalização  do  Processo  de
Enfermagem  é  feito  por  meio  de  06  fases:  Histórico  de  Enfermagem,
Diagnósticos  de  enfermagem,  Plano  Assistencial,  Plano  de  Cuidados  ou
Prescrição  de  E nfermagem,  Evolução  de  Enfermagem  e   Progn óstico.  A
Taxonomia  Nanda /NIC/NOC  surgiu,  mais  tarde ,  como  estratégias  de
operacionalização das diversas fases do processo. Assim, as Taxonomias
NANDA,  NIC  e  NOC  re ferem-se  a  qual  parte  do  processo  de  enfermagem,
respectivamente: 
 
c) Diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem 
 
JUSTIFICATIVA: 
 A  TAXONOMIA  NANDA  ESTÁ  RELACIONADA  COM  O  PROBLEMA  DE
ENFERMAGEM,  OU  SE JA  O  DIAGNÓSTICO;  O  NIC  DIZ  RESPEITO  A
PRESCRIÇÃO  E  O  NOS  AOS  RESULTADOS  ESPERADOS  E  A  EVOLUÇÃO
DE ENFERMAGEM. 
 
7-  Sr°  Jorge,  80  anos,  está  internado  em  uma  unidade  de  clínica  m édica
há  três  dias  por  Pneumonia.  Es tá  consciente,  orientado,  nervoso  e
preocupado  com  os  familia res  que  ficaram  em  casa.  Dispnéico,  respira
com  s uporte  de  oxigênio,  a presenta  tosse  intensa  com  expectoração  de
secreção  a marela  escura  em  pouca  quantidade.  A   ausculta  pulmonar
murmúrios  vesiculares  presentes  c om  ruídos  adventícios  bilaterais.
Perfusão  perifé rica  regular.Pouca  ingesta  alimentar  e  hídrica.  Quais  os
ruídos  adventícios  Luciana  devem  ter  auscultados  na  avaliação  do  tórax
do Sr0 Jorge: 
 
b) Roncos 
JUSTIFICATIVA: A  PRESENÇA  DE  RONCOS  NA AUSCULTA  PULMONARAR  ESTÁ RELACIONADA COM SECREÇÃO ESPESSA DE DIFÍCIL EXPECTORAÇÃO.
8- A in fusão de drogas pela via endovenosa proporciona um acesso direto ao sistema circulatório. A forma de infusão c ontínua (venóclise) é definida para grandes volumes de solução par enteral a ser administrada em um período de 2 a 24 horas. (BorK, 2005). Qua ndo um c liente es tiver internado e receber solução pare nteral em venóclise por veia periférica no MSD e você enfermeiro observar nas imediações do local da punçã o a 
presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência 
de: 
a) Flebite 
 
JUSTIFICATIVA: 
 A FLEBITE ESTÁ RELACIONADA COM O PROCESSO INFLAMATÓRIO NA REDE VENOSA, CARACTERIZADO POR RUBOR, CALOR, EDEMA E DOR LOCAL. 
9- A neces sidade de oxigena ção é uma das mais importantes e vitais para 
a manutenção da estabilidade orgânica. Com relação aos princípios à 
oxigenação, assinale a alternativa correta. 
 
b) a administração de oxigênio é um procedimento terapêutico destinado a prevenir e a tratar a hipoxia, aumentando o conteúdo de oxigênio no sangue arterial. 
JUSTIFICATIVA: A ADMINIST RAÇÃO DE 02 CONSIS TE EM UM TRATAMENTO MÉDICO, SALVO QUANDO ESTÁ RELACIONADO A PROTOCOLOS PRÉ ESTABELECIDOS EM HOSP ITAIS, E TE M COMO OBJETIVO A UMENTAR A QUANTIDADE DE 02 NO SANGUE RTERIAL E PREVENIR OU DIMINUIR A HIPOXIA. 
 
10- Você foi visitar S . R. T. em seu domicílio e constatou que ele 
encontrava-se acamado, não havia feito a higiene matinal, apresentava 
paralisia de face, do braço e da per na do lado direito do coipo e era 
incapaz de formar palavras. Frente a esse quadro, é correto afirmar: 
 
a) S. R. T. está com hemiplegia à direita e disartria 
 JUSTIFICATIVA: A HEMIPLEGIA ESTÁ RELACIONADA COM A INCAPACIDADE DE MOVIMENTAÇÃO MUSCULAR E A DISARTRIA COM A DIFICULDADE EM FORMAR PALAVRAS. 
11- A Escala de Braden é utilizada para verifica r o risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão em pessoas internadas. A Escala atribui pontos aos diferentes aspectos que podem influenciar no surgimento de uma úlcera de pressão. O pac iente JJH está internado na UTI por acidente vascular encefálico (AVE), não responde a ordens simples. Tem diurese por SVD e evacuações ausentes, também não apresenta edemas ou exsudato. É totalmente dependente da enfermagem. Tem SNE, rcebendo dieta. Qual o risco para o desenvolvimento de Úlcera de pressão que esse paciente apresenta? 
 
c) Risco moderado 
 
JUSTIFICATIVA: 
A ESCALA DE BRADEN TEM COMO OBJETIVO AVALIAR O RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃ O EM QUALQUER PACIENTE E LEVA EM CONSIDERAÇÃO OS SEGUINTES FATORES: PERCEPÇÃO SENSORIAL, UMIDADE, ATIVIDADE, MOBILIDADE, NUTRIÇÃO, FRICÇÃO E CISALHAMENTO. 
 Médio Risco: 15 a 18 pontos Risco Moderado: 13 a 14 pontos Alto Risco: 10 a 12 pontos Altíssimo Risco: 9 a 6 pontos 
O PACIENTE ACIMA APRESENTA UMA PONTUAÇÃO DE 10.
12- Sra Maria do Carmo, 87 anos tem Sonda Nasoenteral para receber alimentação. Quais dos cuidados abaixo não são cuidados para administração de dieta enteral cm pacientes portadores de SNE?
Manter bolsa específica na ostomia
JUSTIFICATIVA: NO CASO ACIMA NÃO FOI RELATADO A PRESENÇA DE NHUM ESTOMA, LOGO NÃO CABE CUIDADOS ESPECÍFICOS A ESTE. 
13- Foi prescrita 300 miligramas de Vancomicina, via intravenosa de 
12/12horas. Cada írasc o-ampola contém 0 ,5 grama. Quantos ml devem ser 
aspirados para garantir a administração segura dessa droga? 
Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 6 mL 
 JUSTIFICATIVA: DEVE-SE RECONSTITUIR A MEDICAÇÃO EM 10 ML E ASPIRAR 6 ML 
A enfermeira Clara estabeleceu as principais intervenções de 
enfermagem baseada na Nursing InterventiosClassifications (NIC) entre 
elas: 
 
I. ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO 
 
II. ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE 
 
III. SUPERVISÃO DA PELE 
 
E fez a seguinte prescrição de enfermagem: 
 
1. Hidratar a pele após o banho M 
 2. Auxiliar na transferência para o leito M T N 
 3. Auxiliar no banho de aspersão M 
4. Auxiliar na alimentação M T N 
 5. Dar uma instrução por vez M T N 
 6. Não mudar objetos de lugar M T N 
 7. Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito M T N 
 
Qual das alternativas abaixo faz a corre ta ligação entre a intervenç ão de 
enfermagem e atividade nece ssária para que a mesma seja 
implementada? 
b) 1-2,3,4; 11-5,6; III- 1,7 
 
JUSTIFICATIVA: PARA A ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO TEMOS 
 Auxiliar na transferência para o leito, Auxiliar n o banho de aspersão, Auxiliar na alimentação. 
PARA A ORIENTAÇÃO PARA A REALIDADE TEMOS COMO PRESCRIÇÃO 
 
Dar uma instrução por vez, Não mudar objetos de lugar 
E PARA A SUPERVISÃO DA PELE TEMOS 
Hidratar a pele após o banho 
E Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito.
15- Luiza é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela, 
há um aumento das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. 
Ela relata apresentar desconforto respiratório quando realiza Atividades 
que promovem esforço, distensão jugula r e edemas em membros. 
Considerando a anatomia do coração assinale a resposta correta em 
relação a ausculta pulmonar dessa paciente: 
 
B) Murmúrios vesiculares presentes com presença de estertores
JUSTIFICATIVA: QUANDO HÁ UM AUMENTO DA PRESSÃO NO ÁTRIO D, TENHO UM ACÚMULO DE LÍQUIDO RETORNANDO PARA O MEU SIST EMA, PODENDO POSTERIORMENTE HAV ER UM ACÚMULO DE LIQUIDO PULMONAR OCASIONANDO OS ESTERTORES.
Devemos preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%. Temos água 
destilada e bicarbonato em pó (1 saquinho = 1 g). Como proceder? 
C) Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada 
 
JUSTIFICATIVA: 
 
DEVE-SE DILUIR 15 SAQUINHOS DE BIC EM 500 ML DE ÁGUA DESTILADA
Devemos diluir 4 ampolas de dobutamina em 230 ml de SF 0,9 %, para 
correr em 24 hs (contínuo), em BIC (bomba de infusão contínua). 
Dobutamina - frasc o/ampola com 5 ml (50 mg/ml) em BIC. E m quantos 
ml/hora infundida a solução? 
 
A) 10 ml/h
JUSTIFICATIVA: 
 
A SOLUÇÃO DE DOBUTAMINA DEVERÁ SER INFUNDIDA EM 10 ML/H 
CONTINUAMENTE. 
Temos gentamicina 80 mg em ampola de 2 ml. Foi prescrito 60mg, 
quanto devo administrar? 
 
E) 1,5 ml 
 
Calcule a quantidade de glicose que um paciente receberá durante o 
seu plantão de 6 horas visto que o mesmo recebe 1 Ogts/min de SG 5%. 
B) 9g JUSTIFICATIVA: O PACIENTE IRÁ RECEBER 9 G DE GLICOSE EM 6H
O texto “Integridade da pele prejudicada” refere-se a um julgamento clínico realizado após uma coleta de dados acerca de um indivíduo. A qual fase do processo de enfermagem nos referimos? Diagnóstico de enfermagem.
O paciente Juliano apresentou AVE e foi identificada hemiplegia direita e disfagia. Os déficits apresentados por ele são: a) Motores. 
Marília está com dispneia em virtude de uma pneumonia e necessita de suporte de O2 com controle exato de FiO2. Qual dos métodos de administração de oxigênio seria o mais indicado para ela? Máscara de Venturi.
O tratamento da síndrome coronariana aguda com antiagregantes plaquetários tem o objetivo de: Impedir a progressão do trombo e a formação de novos trombos.
Uma pessoa com edema agudo de pulmão, apresentando dispneia e em uso de oxigênio, deverá apresentar qual ruído adventício à ausculta pulmonar? Estertores.
Qual dos sinais abaixo não representa sinais de hiperglicemia?) Taquicardia.
Qual dos processos abaixo não influencia no aparecimento do pé diabético? Hipoglicemia.
A presença de vômitos com sangue é sinal de qual distúrbio do sistema digestório? Úlcera péptica
Paciente Gilson, 47 anos, portador de úlcera péptica, apresentando vômito com sangue. Qual é a sonda gastrintestinal indicada para ele? Sonda nasogátrica
Paciente em choque séptico. Qual o tipo de IRA que ele pode apresentar? a) IRA pré renal porque a perfusão renal está diminuída

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