ANATOMIA DO CORAÇÃO (EXTERNA E INTERNA)

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15/08/2019 BMF-2 
 
ANATOMIA EXTERNA DO CORAÇÃO 
LOCALIZAÇÃO DO CORAÇÃO 
Mediastino: corresponde a região de separação entre os pulmões. Região 
que se encontra em plano mediano. Local onde o coração fica posicionado. 
Divido em 4 partes: 
- Superior: limite superior será a abertura torácica superior 
- Inferior: seu limite inferior será o diafragma (possui alta resistência a 
fadiga). Se subdivide em três divides: 
 - Anterior: limite anterior será o esterno. 
 - Posterior: limite posterior será a coluna vertebral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CORAÇÃO E SUAS CARACTERISTICAS 
- Localizado no mediastino inferior médio; 
- Órgão oco fibromuscular; 
- Formato cônico ou piramidal, em base superior e o ápice 
inferior. Possui um eixo horizontal, sendo importante para a 
mecânica do coração, favorecendo o bombeamento; 
- A base se encontra no plano medial e seu ápice em plano 
lateral; 
- Ápice permanece imóvel durante todo o ciclo cardíaco; 
- A base formada principalmente pelo átrio esquerdo, com 
menor contribuição do átrio direito; estende-se superiormente 
até a bifurcação do tronco pulmonar e inferiormente até o sulco coronário; Recebe as veias 
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pulmonares nos lados direito e esquerdo de sua porção atrial esquerda e as veias cavas 
superior e inferior de sua porção atrial direita. 
- Possui face: 
 - Face anterior: esterno-costal. Observa-se o átrio direito e o ventrículo 
direito. O ligamento arterial une o tronco pulmonar ao arco da aorta, quando se 
é um feto existe um ducto conectando essas duas artérias denominado ducto 
arterial, ocorrendo mistura de sangue, quando o bebe nasce esse ducto fecha e 
se transforma em tecido conjuntivo denso modelado se transformando em um 
ligamento auxiliando na estabilidade das arterial no momento dos movimentos. 
 - Face inferior: diafragmática. Observa-se as 4 camadas cardíacas: átrios 
(superior) direito e esquerdo e ventrículos (inferior) direito e esquerdo. 
 
 - Face lateral: pulmonar esquerda (formado principalmente pelo ventrículo esquerdo) e 
pulmonar direita (formado principalmente pelo átrio direito). 
- A principal função das margens é delimitar os limites entre os pulmões e o diafragma. Suas 
principais margens são: 
 - Inferior: formado pelo ventrículo direito e uma pequena parte pelo ventrículo esquerdo 
 - Superior: formado pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte 
ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a veia cava superior 
entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à 
veia cava superior, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio. 
 - Esquerda: formada pelo ventrículo 
esquerdo e pequena parte da aurícula 
esquerda) 
 - Direita: formada pelo átrio direito 
e se estende para a veia cava superior 
e para a veia cana inferior. 
- Envolvido pelo pericárdio; 
- Obliquamente por trás do corpo do 
esterno, das cartilagens costais e 
costelas; 
- Bomba dupla, auto ajustável (o coração possui a capacidade de se auto contrair, sendo um 
movimento involuntário), de sucção e pressão (receber e enviar o sangue); 
- Possui um peso médio entre mulheres de 230g – 280g e em homens 280g – 340g; 
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- Os principais vasos se encontram na base. 
ANATOMIA EXTERNA 
- PERICARDIO corresponde ao envoltório/revestimento de 
tecido conjuntivo que envolve todo o coração. Possui 
várias camadas e lâminas. Limita o momento da diástole 
do coração e permite sua mecânica. 
 - Pericárdio Fibroso: sendo a camada mais externa e o 
que esta mais especificamente em contato com a pleura 
do pulmão; 
 - Pericárdio Seroso: sendo uma camada que se 
encontra mais interna. Possui duas lâminas, sendo uma 
em contato direto com o coração (lâmina visceral do pericárdio seroso) e outra em contato 
com a parede do pericárdio fibroso (lâmina parietal do pericárdio seroso). 
 - Cavidade Pericárdica: cavidade entre as lâminas do pericárdio, possui líquido pericárdio 
para que essas lâminas possam deslizar entre elas na contração (sístole) e relaxamento 
(diástole) ajudando em sua mobilidade. 
 
*NERVO VAGO está relacionado com a inervação parassimpático (diminui os batimentos 
cardíacos) do coração, fazendo parte do sistema nervoso autônomo. 
*Ramos cervicais e torácicos fazem a inervação de T1 aT4 geram os nervos acelerados do 
coração e estão relacionados com a inervação simpática (acelera). 
*NERVO FRÊNICO inerva o pericárdio e o diafragma. Em toda cirurgia cardíaca, deve-se abrir 
o pericárdio anteriormente (acesso anterior) para não haver uma lesão no nervo e podendo 
causar uma paralisação do diafragma, podendo levar ao óbito. 
Há uma subdivisão em três camadas: 
- A lâmina visceral do pericárdio seroso pode ser considerada a primeira camada do coração 
denominada EPICARDIO, lâmina mais externa do coração. 
- O MIOCARDIO é a segunda camada, sendo uma camada formada por células musculares 
cardíacas (não se dividem) – musculo estriado cardiaco. Onde ocorre a necrose em um 
infarto (IAM), podendo ocorrer por hemoragia ou isquemia (ocorre na maioria das vezes). 
- A camada mais interna será o ENDOCARDIO. Possui tecido endotelial, se estende ate a 
parte interna dos vasos sanguíneos. 
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- Se encontram na base do coração: artéria aorta, artéria pulmonar, veia cava superior e 
inferior e veias pulmonares. 
 
 
ANATOMIA INTERNA DO CORAÇÃO 
- Corte coronal/ frontal: visão das câmaras cardíacas, sendo os átrios 
(recebem o sangue e passa para o ventrículo atraves do óstios átrio 
ventriculares direito e esquerdo) e os ventrículos. 
- O óstio átrio ventricular é preenchido pela valva atrioventricular 
(sua função é permitir que o fluxo seja unidirecional do átrio ® 
ventrículo). 
- Não há comunicação entre os átrios e os ventrículos devido a 
presença de septos. Sendo entre ventrículos há o septo 
interventricular (sua maior parte é muscular, mas há uma parte que 
é tecido fibroso sendo a parte membranácea; sendo uma divisório 
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oblíqua forte entre os ventrículos) e entre os átrios há o septo interatrial. 
Os átrios são camadas de recepção que bombeiam sangue para os ventrículos. 
ATRIO DIREITO 
- Recebe sangue venoso da veia cava superior e inferior e do seio coronário; 
- Possui uma projeção da parede do átrio denominada aurícula 
esquerda e direita funcionando como reservatório e função 
endócrina produzindo o peptídeo natriurético atrial controlando 
da diurese ajudando no controle da pressão arterial; 
- As aurículas também aumentam a capacidade do átrio e se 
superpõe a parte ascendente da aorta; 
- Há as veias cavas inferior e superior tendo comunicação com o 
átrio direito. 
- Músculo pectíneo só há na parede anterior do átrio direito e nas aurículas. 
- Quando se era um feto, o forame oval fazia comunicação entre os átrios. Antes do 
nascimento, esse forame é fechado devido ao aumento da pressão, deixando uma cicatriz 
visualizado do lado direito, essa cicatriz denomina-se limbo. 
- O lado esquerdo, a pressão é maior por estar ligado com os sistemas do organismo. Já o 
direito, por estar relacionado com pulmão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÁTRIO ESQUERDO 
- Tecido endotelial 
internamente, todo fechado; 
- Pelas veias pulmonares; 
- Forma a maior parte da base do coração. Os pares de veias pulmonares direita e esquerda, 
avalvulares, entram no átrio de paredes finas; 
*No embrião, há apenas uma veia pulmonar comum, e também somente um tronco 
pulmonar; 
- Um óstio atrioventricular atraves do qual o átrio esquerdo transfere o sangue oxigenado 
que recebe das veias pulmonares para o ventrículo esquerdo;6 
 
VENTRÍCULO DIREITO 
- A parte de entrada do ventrículo recebe sangue do átrio direito atraves do óstio 
atrioventricular direito (tricúspide). 
- Possui um miocárdio com espessura muscular mais fina, estando relacionado com a 
circulação pulmonar. Há a saída do tronco pulmonar se dividindo em arterial pulmonar 
direita e esquerda, uma para cada pulmão. 
 
VENTRÍCULO ESQUERDO 
- Com um miocárdio com espessura muscular mais grossa, podendo ter uma espessura 
dobrada do ventrículo direito, relacionada com a circulação sistêmica. Relacionada com a 
artéria aorta. 
- Como a pressão arterial é muito maior na circulação sistêmica do que na pulmonar, o 
ventrículo esquerdo trabalha mais do que o ventrículo direito. 
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- Possui um formato mais oval para auxiliar na pressão. 
- Quando se nasce, a espessura de ambos os ventrículos são quase os mesmos. Conforme o 
desenvolvimento, em condições fisiológicas, ocorre uma diferenciação de espessura do 
miocárdio do ventrículo esquerdo. 
- Cárneas projetam o musculo papilar projetando as cordas tendineas direita e esquerda, 
que vão ate se fixar as cordas tendineas. 
 
CORTE TRANSVERSAL DOS VETRÍCULOS 
 
VALVAS ATRIOVENTRICULARES 
- VALVAS: película entre os óstios, sendo uma projeção do endocárdio e constituída por 
tecido conjuntivo denso (dependendo da literatura, pode ser modelado) e revestida por 
endotélio. 
- Valva Atriovetricular Direita se encontra a valva tricúspide (direita), possui três cúspides 
(valvulas. Nele há o óstio pulmonar localiza-se entre o ventrículo direito e . 
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Protege o óstio atrioventricular direito. As bases das válvulas estão fixadas ao anel fibroso 
ao redor do óstio. 
- Valva Atrioventricular Esquerdo se encontra a valva bicuspite ou mitral (esquerdo) e 
possui duas cúspides ou válvulas. Nele há o óstio aórtico localiza-se entre o ventrículo 
esquerdo e a artéria aorta. Cada uma de suas válvulas recebe cordas tendíneas de mais de 
um músculo papilar. Esses músculos e suas cordas sustentam a valva atrioventricular 
esquerda, permitindo que as válvulas resistam à pressão gerada durante contrações do 
ventrículo esquerdo. As cordas tendíneas tornam-se tensas logo antes e durante a sístole, 
impedindo que as válvulas sejam empurradas para o átrio esquerdo. 
- TODAS as valvas há três válvulas. Apenas a Valva mitral há duas válvulas. 
- Válvula Semilunares Pulmonar: é anterior, estão entre o ventrículo direito e a artéria 
pulmonar. Há válvula anterior direita e esquerda. 
- Válvula Semilunar Aortica: é posterior a pulmonar, entre o ventrículo esquerdo e a artéria 
aorta. Há válvula posterior direita e esquerda. 
 
VALVAS 
- Atrioventricular – fecha quando o ventrículo começa a contrair e aumenta a pressão. As 
cordas tendineas serve para manter a valva no seu limite de fechamento e evita que ela 
prolapse. O músculo papilar contrai ao mesmo tempo que o ventrículo. 
 - As cordas tendíneas originam-se dos ápices dos músculos papilares, que são projeções 
musculares cônicas com bases fixadas à parede ventricular. Os músculos papilares começam 
a se contrair antes da contração do ventrículo direito, tencionando as cordas tendíneas e 
aproximando as válvulas. Como as cordas estão fixadas a faces adjacentes de duas válvulas, 
elas evitam a separação das válvulas e sua inversão quando é aplacada tensão às cordas 
tendíneas e mantinha durante toda a contração ventricular, isto é, impede o prolapso das 
válvulas da valva atrioventricular direita quando a pressão ventricular aumenta. 
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- Semilunar – não há corda tendínea, devido a pressão
 
VALVAS DO TRONCO PULMONAR E DA AORTA 
- Na parte côncava fica voltada para os vasos sanguíneos. Quando essas valvas fecham 
deixam um espaço que será preenchido pelos nódulos da válvula semilunar que se 
encontra em cada valva semilunar, impedindo que haja um refluxo de sangue. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ESQUELETO FIBROSO 
- Tecido fibroso; 
- Corresponde a uma estrutura que não deixam as valvas se deslocarem. Está em torno das 
valvas atrioventriculares e das valvas semilunares fornecendo sustentação para as 4 valvas; 
sendo ponto de fixação superior entre o átrio e o miocárdio e inferiormente realiza fixação 
com o ventrículo e o miocárdio; também utilizado como isolante térmico (separando os 
impulsos conduzidos mioentericamente dos átrios e ventrículos, de forma que a contração 
dessas câmaras seja independente, e circundando e 
dando passagem à parte inicial do feixe atrioventricular 
do complexo estimulante do coração); 
- Mantém os óstios das valvas atrioventriculares e 
arteriais permeáveis e impede que sejam excessivamente 
distendidos por um aumento do volume de sangue 
bombeado das valvas; 
- Oferece fixação entre válvulas e valvas; 
 
 
 
 
 
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- O lado direito do coração recebe sangue venoso do corpo atraves das veias cana superior e 
inferior e bombeia atrás do tronco e das artérias pulmonares para ser oxigenada nos 
pulmões. 
- Já o lado esquerdo do coração recebe sangue arterial dos pulmões atraves das veias 
pulmonares e o bombeia para a aorta, de onde é distribuído para o corpo. 
- Anéis fibrosos circundam os óstios das valvas. Também mantem o calibre do óstio 
constante, resistindo à dilatação que poderia resultar na passagem de sangue atraves dele 
com pressões variadas.