ESPINHA BIFIDA OCULTA

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INSTITUTO MASTER DE ENSINO PRESIDENTE ANTONIO CARLOS 
 
 
 
 
BRUNA MARTINS DOS SANTOS 
 
 
 
 
 CASO CLÍNICO ESPINHA BÍFIDA OCULTA 
 
 
 
 
 
 
 
Araguari/MG 
2019 
 
BRUNA MARTINS DOS SANTOS 
 
 
 
CASO CLÍNICO ESPINHA BÍFIDA OCULTA 
 
 
 
 
Caso Clínico Espinha 
Bífida Oculta; Eixo 2.1B 
Atenção à saúde individual 
e coletiva, apresentado ao 
curso de medicina. 
Orientador: Leonardo 
Gomes Peixoto. 
 
 
 
 
 
Araguari/MG 
2019
 
 
SUMÁRIO 
INDRODUÇĀO ......................................................................................................................... 1 
DIAGNOSTICO ......................................................................................................................... 1 
NEURULAÇÃO ......................................................................................................................... 1 
SINTOMAS ................................................................................................................................ 1 
TRATAMENTO ......................................................................................................................... 1 
PREVENÇÃO ............................................................................................................................ 2 
 1 
INDRODUÇĀO 
Aluno (a): Bruna Martins dos Santos 
Título do artigo: Caso Clínico 
Pontos chaves: Espinha bífida oculta, Disrafismo espinal oculto; Neurulaçao 
Questões de Aprendizagem: Diagnostico; Neurulação 
 
DIAGNOSTICO 
O diagnostico é de espinha bífida oculta, uma má formação congênita da medula espinhal que 
decorre do fechamento defeituoso do tubo neural por uma falha na neurulação embrionária. O 
diagnostico é feito pela ultrassonografia ou por ressonância magnética 
NEURULAÇÃO 
A neurulação é o processo pelo qual a placa neural se transforma em tubo neural. Um dos 
principais acontecimentos dessa fase é o alongamento da placa neural. Conforme a placa é 
alongada suas extremidades se elevam para formar as pregas neurais enquanto a região média 
forma deprimida forma o sulco neural. A fusão começa na região cervical (quinto somito) e 
continua cranial e caudal formando, assim, o tubo neural. A neurulação então se completa 
quando há o fechamento do neuroporo cranial. 
SINTOMAS 
Na forma oculta, o quadro é geralmente assintomático pois a medula espinhal e as meninges 
permanecem na posição normal. Algumas vezes a espinha bífida oculta se acompanha de 
sintomas cutâneos (tufos anormais de pelos, angiomas, lipomas e seios cutâneos). Em certos 
casos ocorrem alterações músculo-esqueléticas (fraqueza muscular, deformidades da 
articulação coxofemoral) e, algumas vezes, ocorrem distúrbios esfinctéricos e da potência 
sexual (retardo na aquisição ou regressão de hábitos adquiridos no controle esfinctérico, 
incontinência urinária por pressão abdominal e relaxamento do esfíncter anal). 
TRATAMENTO 
Correção cirúrgica da lesão espinal; ocasionalmente, derivação ventricular; várias medidas 
para as complicações ortopédicas e urológicas 
 2 
PREVENÇÃO 
A suplementação com folato (400 a 800 mcg, VO, uma vez/dia) para mulheres, três meses 
antes da concepção e durante o primeiro trimestre da gestação, reduz o risco de defeitos do 
tubo. Mulheres consideradas com alto risco de defeitos do tubo neural e mulheres 
que tiveram um feto ou recém-nascido com defeito no tubo neural, devem tomar ácido fólico, 
4 mg (4.000 mcg), VO, 1 vez/dia. 
 
BIBLIOGRAFIA 
DOS SANTOS MELO MARQUES, Daniel et al. Espinha bífida oculta em um sagui-de-
tufos-pretos (Callithrix penicillata). Acta Scientiae Veterinariae, v. 40, n. 4, 2012. 
 
FALCHEK, Stephen J. Espinha bífida. [S. l.], 2014. Disponível em: 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/anomalias-neurológicas-
congênitas/espinha-b%C3%ADfida. Acesso em: 15 abr. 2019. 
 
GIORGI, Dante; NASSER, Jayme; BEVILACQUA, Aldo R. Spina bifida occulta in cases of 
neurological sequelae after rachianesthesia. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 17, n. 4, p. 
411-415, 1959.