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1a Questão (Ref.:201603015864) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015) Incremental Shuttle test Teste de Romberg Endurance Shuttle test Ergoespirometria Teste de caminhada de 6 minutos 2a Questão (Ref.:201602727430) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que: Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal Ocorre depressão de todas as costelas A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente 3a Questão (Ref.:201603047179) Pontos: 0,1 / 0,1 A quantidade máxima de ar que pode ser mobilizada para dentro dos pulmões a partir de uma expiração máxima é denominada: Capacidade Vital Capacidade Inspiratória Volume Corrente Volume de Reserva Inspiratório Volume Residual 4a Questão (Ref.:201603197208) Pontos: 0,1 / 0,1 É correto afirmar: A capacidade residual funcional e o volume residual podem ser medidos com um espirômetro simples. O gás que permanece no pulmão após uma expiração máxima é o volume residual. A capacidade pulmonar total é a soma de todos os volumes e capacidade, exceto a capacidade residual funcional. A capacidade vital é a soma do volume corrente com o volume residual. A capacidade residual funcional é o volume exalado do pulmão quando se realiza uma inspiração profunda seguida de expiração máxima. 5a Questão (Ref.:201603165396) Pontos: 0,1 / 0,1 O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. Afirmativas: I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a grandes esforços. III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal. As afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Apenas a afirmativa I está correta. As afirmativas III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. 1a Questão (Ref.:201602968475) Pontos: 0,1 / 0,1 A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse. Refluxo gastresofágico Pneumonia adquirida na comunidade Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite Exposição a alérgenos ou irritantes Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O) 2a Questão (Ref.:201602727406) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de ICC, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória apresentou: Índice de massa corporal (IMC)=32, pressão arterial (120X85mmHg), FC 78bpm, FR 18 irpm, SpO2=98%, murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios, tosse esporádica improdutiva e RX de tórax com discreta redução da densidade óssea e aumento da silhueta cardíaca. No PO, o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas quadro álgico na região anatômica da incisão. No 3° dia de PO, apresentou episódios de vômito durante a refeição, seguida de dispnéia, queda da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório, sendo diagnosticado pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável desta pneumonia broncoaspirativa neste paciente: Déficit imunitário Tabagismo crônico Doença pulmonar associada ICC Refluxo gastresofágico 3a Questão (Ref.:201602213827) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia tem como origem hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia hipóxia, hiper-hidrose e cianose. taquipnéia, cianose e hipocapnéia. má perfusão, má ventilação e má difusão. hiperventilação, hipóxia e taquipnéia. 4a Questão (Ref.:201602775648) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta: A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo de Koch. Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas. A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose Nenhum das alternativas são verdadeiras 5a Questão (Ref.:201602177422) Pontos: 0,1 / 0,1 A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença. Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença. O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina) A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres. É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis. Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia. 1a Questão (Ref.:201602959965) Pontos: 0,1 / 0,1 Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de: E) elastância por variação de volume. C) pressão por variação de elastância. D) volume por unidade de variação de pressão. A) pressão por unidade de variação de volume. B) elastância por variação de pressão. 2a Questão (Ref.:201603049989) Pontos: 0,1 / 0,1 A percussão torácica é simples, porém importante, recurso da semiologia respiratória. Ela deve ser realizada com a percussão da ponta do dedo sobre a borda ungueal do dedo médio da outra mão. Na percussão torácica (espaço intercostal) é esperado encontrar o som __________, enquanto na percussão da região infradiafragmática direita (fígado) o som __________. Marque a opção que completa respectiva e adequadamente as lacunas acima: Claro-pulmonar; maciço Claro-pulmonar; timpânico Maciço; claro-pulmonar Timpânico; claro-pulmonar Maciço; maciço 3a Questão (Ref.:201602177430) Pontos: 0,1 / 0,1 Josué, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿. Ao exame clínico apresentou-se taquicárdico(115 bpm), hipertenso(150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com febre ( T° 38,8°C) e aumento do trabalho respiratório. À auscultapulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com roncos, estertores crepitantes em bases e sibilos expiratórios difusos. A imagem radiológica traduziu hipotransparência (condensação) em bases, com broncograma aéreo. No entanto, a doença de base se caracterizou por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper- responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Diante do quadro apresentado, pode-se suspeitar de: pneumotórax e asma enfisema e derrame pleural pneumonia e atelectasia enfisema e atelectasia pneumonia e asma 4a Questão (Ref.:201602838429) Pontos: 0,1 / 0,1 A técnica de conservação de energia é indicada no tratamento de pacientes com DPOC. Sobre essa técnica é CORRETO afirmar que: Sua efetividade está nos treinos de condicionamento cardiopulmonar. Diminuir a sensação de dispneia é uma finalidade dos treinos de subida em escadas e terrenos inclinados. O paciente deve reservar um único período do dia para executar todas as tarefas. Recomendamos que o dia seja dividido por atividades cansativas só de manhã e atividades leves á tarde. A disposição de objetos na linha média de altura, facilita a redução do gasto energético pelo paciente. 5a Questão (Ref.:201602678988) Pontos: 0,1 / 0,1 Descrita por Postiax em 1980, a ELTGOL consiste numa expiração lenta, iniciada na capacidade residual funcional (CRF), continuando até o volume residual (VR). Assinale a alternativa correta sobre a técnica da ELTGOL: O paciente posiciona-se em decúbito lateral infralateral, ou seja, com o lado comprometido para baixo. Sua indicação mais precisa é para casos de asma brônquica. O paciente deve manter a boca fechada, para que seja possível perceber os ruídos bucais. A técnica pode ser realizada somente de forma passiva, sem a participação do paciente. A ELTGOL pode ser realizada a partir dos cinco anos de idade em pacientes cooperantes. 1a Questão (Ref.:201603156839) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de: DPOC TUBERCULOSE ASMA BRONQUIECTASIA PNEUMONIA 2a Questão (Ref.:201603230654) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos colaterais nocivos causados pela aspiração, pode-se indicar que a afirmativa INCORRETA é: pneumotórax. sinusite. NENHUMA DAS ALTERNATIVAS aumento da PIC. barotrauma. 3a Questão (Ref.:201603164454) Pontos: 0,1 / 0,1 A patologia hereditária recessiva caracterizada por anormalidade glandular exócrina, em especial, do pâncreas, glândulas sudoríparas e glândulas produtoras de muco pulmonar, denomina-se: Pneumoconiose Fibrose Pulmonar Bronquiectasia Mucoviscidose Tuberculose 4a Questão (Ref.:201602831859) Pontos: 0,1 / 0,1 O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como: Vesículas de ar subpleural Bolhas de ar encontradas na tuberculose Pneumatoceles Grandes bolhas enfisematosas Bolhas cheias de líquido 5a Questão (Ref.:201602181433) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar: Aumento da pressão artéria sistêmica Aumento do Shunt pulmonar Aumento da capacidade residual funcional Diminuição da complacência pulmonar Diminuição do volume residual
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