Aula 02 CME e Centro Cirurgico

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CC 
 
 
 
 
Prof. Enf. Jean Carlos Müller Bizarro 
 
Curso Técnico em Enfermagem 
Centro Cirúrgico e CME 
 
CC 
 
 
 
 
Conjunto de áreas destinadas à realização de 
procedimentos cirúrgicos, que necessita de equipe 
especializada para funcionamento. 
Deve estar localizado em local de pequena circulação. 
CC 
 
 
 
 
SALA DE CIRURGIA 
 
• Ampla o suficiente  movimentação; 
• Janelas fechadas e com tela para proteção 
contra insetos; 
• Portas, paredes, chão e teto lisos, não 
porosos, cor clara  limpeza 
CC 
 
 
 
 
 
MOBILIÁRIO 
 
• Mesa de operações: alavancas, 
manivelas e controle; 
• Mesas auxiliares: IC 
• Carrinho de anestesia, bisturi elétrico, 
suportes para soros, cestos de lixo, 
baldes/bacias, foco de luz, etc. 
 
CC 
 
 
 
 
ILUMINAÇÃO 
CC 
 
 
 
 
VENTILAÇÃO 
Fluxo laminar unidirecional  mover partículas 
contaminantes = filtro 
CC 
 
 
 
 
VESTUÁRIO 
Gorro ou touca: cobrir todo o 
cabelo 
Máscara: cobrir nariz E boca 
Pijama: camiseta e calça exclusiva 
Propé ou calçado exclusivo 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
VESTIÁRIOS 
P. E. 
COPA 
SALA DE ESTAR 
BALDEAÇÃO 
ESTOCAGEM 
LAVABOS 
EXPURGO 
DML 
ROUPARIA 
SALA DE 
EQUIPAMENTO 
SALA DE 
MEDICAMENTOS 
SALA DE 
CIRURGIA 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
VESTIÁRIOS 
Acesso externo e interno. Deve 
dispor de sanitário e chuveiros, 
além de armários 
CC 
 
 
 
 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
P. E. 
Área administrativa  chefia e 
secretaria 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
COPA Área pequena para lanches rápidos 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
SALA DE 
ESTAR 
Localizada próximo aos vestiários e 
copa  área de descanso 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
BALDEAÇÃO 
Na entrada do cc  troca de 
maca 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
ESTOCAGEM Guarda de materiais estéreis 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
LAVABOS 
Local para lavagem e antissepsia 
das mãos e antebraços antes da 
cx  torneiras com sensor e 
dispenser com clorexidina ou 
PVPI degermantes 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
EXPURGO Local equipado com tanque para 
despejo de sangue e secreções, 
roupas sujas  área suja 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
DML Área para reserva de materiais e 
utensílios utilizados na limpeza 
do cc 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
ROUPARIA Área para reserva de materiais e 
utensílios utilizados na limpeza 
do cc 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
SALA DE 
EQUIPAMENTOS 
Armazenamento de 
equipamentos diversos. 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
SALA DE 
MEDICAMENTOS 
Armazenamento de 
medicações, lâminas, 
seringas, agulhas, soros, 
equipos, drenos, etc. 
CC 
 
 
 
 
DEPENDÊNCIAS BÁSICAS 
SALA DE 
CIRURGIA Onde se realiza a cx 
CC 
 
 
 
 
ÁREA FÍSICA 
ÁREA NÃO 
CRÍTICA 
ÁREA 
SEMICRÍTICA 
ÁREA 
CRÍTICA 
UNIFORME 
PRIVATIVO NÃO É 
NECESSÁRIO  NÃO 
HÁ 
COMPROMETIMENT
O DO CONTROLE 
ASSSÉPTICO 
VESTIÁRIO, P. E. 
NECESSÁRIO UNIFORME 
PRIVATIVO  CORREDORES E 
OUTRAS ÁREAS, EXCETO SALA 
CX 
NECESSÁRIO UNIFORME 
PRIVATIVO E MÁSCARA 
SALA CX 
CC 
 
 
 
 
OUTROS ITENS DO CC 
ELETROCAUTÉRIO 
Equipamento utilizado para 
corte e coagulação dos tecidos 
 LEMBRAR DA PLACA 
CC 
 
 
 
 
UTENSÍLIOS ACESSÓRIOS 
MESAS DE MAYO 
HAMPER 
CARRO DE 
MEDICAÇÃO 
ASPIRADOR 
BANCOS 
GIRATÓRIOS 
COXINS 
NEGATOSCÓPIO 
ESTETOSCÓPIO 
CC 
 
 
 
 
EQUIPE DO CC 
EQUIPE DE ANESTESIA: PLANEJA E EXECUTA ANESTESIA  
ANESTESISTA E TÉCNICO DE ENFERMAGEM 
EQUIPE CIRÚRGICA: REALIZA O ATO CIRÚRGICO  
CIRURGIÕES E IC 
EQUIPE DE ENFERMAGEM: ENFERMEIRO E TÉCNICOS DE 
ENFERMAGEM  CIRCULANTE 
EQUIPE DE LIMPEZA: PRESTADORA DE SERVIÇO OU DO 
PRÓPRIO HOSPITAL  SUPERVISÃO DA ENFERMAGEM 
CC 
 
 
 
 
ENFERMEIRO CHEFE 
 
 
•Prover funcionário e materiais; 
• Organizar o processo de trabalho; 
• Coordenar e supervisionar a assistência; 
• Elaborar mapa cirúrgico e providenciar 
encaminhamento às unidades. 
 
 
 
 
CC 
 
 
 
 
ENFERMEIRO ASSISTENCIAL 
 
 
• 
 
•Receber plantão e resolver intercorrências; 
• Providenciar para que as cx ocorram no horário 
previsto; 
• Supervisionar uso das técnicas assépticas e vestuário 
adequado; 
• Prover a sala de cx com pessoal e equipamentos; 
• Controlar limpeza do CC; 
• Controlar uso diário de psicotrópicos; 
• Realizar reuniões frequentes com equipe; 
• Gerenciar conflitos. 
 
 
CC 
 
 
 
 
CIRCULANTE 
 
• Montagem das salas cirúrgicas; 
• Verificar limpeza da sala; 
• Prover equipamentos necessários; 
• Testar luzes, ar condicionado e equipamentos antes da 
cx; 
•Identificar paciente e se apresentar; 
• Posicionar o paciente na mesa cirúrgica e monitorizá-
lo; 
• Verificar prontuário e exames pré-op 
• NUNCA DEIXAR PACIENTE SOZINHO NA SALA 
 
 
CC 
 
 
 
 
CIRCULANTE 
 
 
 
 
• Auxiliar e/ou realizar a punção venosa; 
• Posicionar placa do eletrocautério; 
• Providenciar soro aquecido; 
•Verificar funcionamento do carro de anestesia; 
• Abrir materiais estéreis com técnica asséptica. 
•Auxiliar equipe cirúrgica na paramentação; 
• Manter atenção nos parâmetros do monitor; 
• Ligar o bisturi elétrico, foco, aspirador; 
• Preencher todos os documentos; 
• Identificar as peças anatômicas; 
 
 
CC 
 
 
 
 
CIRCULANTE 
 
 
 
 
• Ao final da cirurgia, auxiliar na transferência do 
paciente e transporte até SRPA; 
• Recolher todo material utilizado e providenciar 
descartes adequado; 
• Acionar equipe de limpeza e verificar próxima cirurgia. 
 
 
 
 
CC 
 
 
 
 
INSTRUMENTADOR 
 
 
 
 
• Verificar a sala de cirurgia que será realizado o ato 
cirúrgico; 
• Verificar fios que serão utilizados e materiais 
especiais; 
• Proceder a antissepsia das mãos e antebraço e 
paramentação; 
• Montar a mesa cirúrgica; 
• Estar atento a todos os tempos cirúrgicos; 
• Proceder a instrumentação com cautela e segurança; 
 
 
CC 
 
 
 
 
ASPECTOS HISTÓRICOS CC 
 
 
 
 
• O homem realiza práticas cirúrgicas desde a Antiguidade 
• Do grego Kheirourgia = trabalho manual 
• Na Idade Média as cx ocorriam nos campos de batalha 
 amputações, drenagens de abscesso e retirada de 
tumores  não havia assepsia 
• Pacientes precisavam superar a dor, hemorragia e 
infecção  sem anestesia 
• 1890: uso de luvas  William Halstead para proteção de 
sua noiva que era enfa e alérgica a antissépticos; 
 
 
CC 
 
 
 
 
ASPECTOS HISTÓRICOS CC 
 
 
 
 
• 1846: descoberta da anestesia  éter 
• Século XX: evolução tecnológica  ligadura vascular, 
instrumental apropriado, anestesia inalatória 
ENFERMAGEM SEMPRE ESTEVE PRESENTE 
 
 
 
 
 
 
 
ASPECTOS HISTÓRICOS CC 
 
 
 
 
• 1846: descoberta da anestesia  éter 
• Século XX: evolução tecnológica  ligadura vascular, 
instrumental apropriado, anestesia inalatória 
ENFERMAGEM SEMPRE ESTEVE PRESENTE 
 
 
 
CC 
 
 
 
 
OBJETIVOS DO CC 
 
 
 
• Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo 
período perioperatório; 
• Realizar intervenções cirúrgicas e encaminhar o paciente 
à UI na melhor condição possível; 
• Favorecer o ensino e servir comocampo de estágio para 
formação e aprimoramento de RH; 
• Desenvolver programas e projetos voltados ao progresso 
técni-científico; 
 
 
CC 
 
 
 
 
PERÍODO PERIOPERATÓRIO 
Envolve o período pré-operatório, transoperatório, pós-
operatório 
Pré- operatório mediato: desde a ciência da cx até as 24 h 
que antecedem a cx 
Pré- operatório imediato: 24 h imediatamente anteriores à 
cx 
CC 
 
 
 
 
PERÍODO PERIOPERATÓRIO 
Período transoperatório: desde a entrada no CC até saída 
da sala de cx 
Período intraoperatório: do início ao término do 
procedimento anestésico-cirúrgico, compreendido no 
transoperatório 
CC 
 
 
 
 
PERÍODO PERIOPERATÓRIO 
Período pós-operatório imediato: primeiras 24 h após o 
procedimento anestésico-cirúrgico 
Período pós-operatório mediato: após as 24 h iniciais  
1º, 2º, 3º ... PO 
Período pós-operatório tardio: varia conforme 
complexidade e tipo de cx, podendo compreender desde 
15 dias até cerca de 1 ano após cx. 
CC 
 
 
 
 
PERÍODO PERIOPERATÓRIO 
Período pós-operatório imediato: primeiras 24 h após o 
procedimento anestésico-cirúrgico 
Período pós-operatório mediato: após as 24 h iniciais  
1º, 2º, 3º ... PO 
Período pós-operatório tardio: varia conforme 
complexidade e tipo de cx, podendo compreender desde 
15 dias até cerca de 1 ano após cx. 
CC 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DO TTO CIRÚRGICO 
Varia conforme momento operatório, finalidade da 
cirurgia, risco cardiológico, duração e potencial de 
contaminação 
Momento: Cirurgia de emergência/ urgência/ eletiva 
Finalidade: Cirurgia paliativa/ radical/ plástica/ diagnóstica 
CC 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DO TTO CIRÚRGICO 
Risco cardiológico: pequeno/médio/grande porte 
Duração: porte I, II, III ou IV 
Potencial contaminação: limpa/ potencialmente 
contaminada/ contaminada/ infectada