Petição - Apresentação de quesitos para a concessão de benefício por incapacidade

Prévia do material em texto

EXCELENTÍSSIMO JUIZ... (juízo que esta apreciando a demanda proposta)
Processo n.º...
A PARTE AUTORA, já qualificada na ação que move contra o INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL – INSS, igualmente qualificado, vem, perante Vossa Excelência, apresentar os seguintes quesitos a serem respondidos pelo perito judicial:
a) Quesitos para os casos de concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez: 
1) A Parte Autora está acometida de alguma doença? Qual (CID)? 
2) Esta doença é causa de incapacidade laborativa, total ou parcial, permanente ou temporária, considerando a profissão/atividade atual desempenhada pela Parte Autora? 
3) Há possibilidade de reabilitação? Se sim, qual o tempo estimado para isso? 
4) Qual a data/época do início da incapacidade? 
5) A doença apresentada pela Parte Autora tem origem acidentária, isto é, decorre de acidente de trabalho, doença profissional ou doença de trabalho? 
b) Quesitos para os casos de concessão de auxílio-acidente: 
1) Há redução da capacidade funcional? Desde quando? 
2) Esta redução interfere na capacidade para o trabalho habitual da Parte Autora? 
3) Existem lesões ou sequelas permanentes, decorrentes de acidente de trabalho? 
4) Na hipótese de redução da capacidade laborativa (auxílio-acidente), mencionar o enquadramento, dentre as hipóteses previstas no quadro anexo do Regulamento da Previdência Social (Decreto n°. 3.048/99) 
5) A sequelas apresentadas pela Parte Autora tiveram origem acidentária, isto é, decorrem de acidente de trabalho, doença profissional ou doença de trabalho?
Nestes termos, requer o prosseguimento do feito na sua forma legal.
Pede deferimento.
(Cidade e data)
(Nome, assinatura e número da OAB do advogado)