PIM II GESTÃO HOSPITALAR

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UNIVERSIDADE PAULISTA
SUPERIOR TEC. GESTÃO HOSPITALAR
PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR II
HOSPITAL DO GRAACC
Georgina Silva Santos de Campos RA 1806756
Marco Aurélio Gonçalves RA 1812585
Renata Ramos Ribeiro RA 1829952
São Paulo
Maio/2018 
RESUMO
Todo setor administrativo é quem garante o sucesso e o desenvolvimento financeiro dentro de uma empresa. Este trabalho baseia-se nas diversas formas administrativas de uma empresa, que por meio de olhares administrativos exibe hoje uma grande Instituição na área da saúde. Desde de seus fundadores até chegar ao contato direto com o paciente, o trabalho engloba a empresa relacionando-a com as matérias estudadas em Fundamentos da Administração na Área de Saúde, Gestão da Cadeia de Suprimentos na Área da Saúde e Fundamentos do Direito Comercial e do Consumidor. Foram estudadas e analisadas cada uma delas, juntamente com os meios fornecidos pela empresa e assim desenvolvido todo o trabalho.
Administração 2. Gestores 3. Saúde 4. Parcerias 5. Relacionamento
ABSTRACT
Every administrative sector is who guarantees success and financial development within a company. This work is based on the various administrative forms of a company, which through administrative looks today exhibits a great Institution in the area of health. From its founders to direct contact with the patient, the work encompasses the company relating it to the subjects studied in Fundamentals of Administration in the Health Area, Supply Chain Management in the Health Area and Fundamentals of Commercial Law and Consumer. Each one of them was studied and analyzed, along with the means provided by the company and all the work done.
1.Administration 2. Managers 3. Health 4. Partnerships 5. Relationship
OBJETIVO GERAL
O trabalho consiste em propiciar condições para que o aluno consiga desenvolver de maneira prática, seus conhecimentos teóricos baseados na integração multidisciplinar e na organização escolhida como foco de estudo, aplicando suas percepções e suas conclusões por meio da metodologia científica para produção acadêmica.
PROBLEMÁTICA 
A saúde enfrenta um sério problema de gestão, a história é sempre a mesma antes da eleição reina o discurso de salvador da pátria, depois da eleição vem a conversa realista: "Vejam bem, a saúde exige um choque de gestão, precisamos criar um novo imposto para financia-la".
É preciso exigir que o governo gaste mais e melhor em saúde, porém ao mesmo tempo é preciso entender que essa tarefa não é exclusiva do governo, há muita coisa que a sociedade organizada pode fazer.
É necessário agir para melhorar a qualidade de vida e de comunidades inteiras e fazer história, como o caso por exemplo de um dos fundadores do Hospital do GRAACC, o oncologista Sergio Petrilli, um caso de sucesso baseado em três pilares: boa gestão, excelência média, cientifica e voluntariado organizado.
Com a ajuda do Governo muitos outros hospitais poderiam prestar um bom atendimento, atender especialidades, porém existe essa deficiência na saúde pública.
Segundo Petrilli, em vez de só reclamar do governo, ele teve a iniciativa de unir as universidades, os empresários e os voluntariados na tarefa de preservar a vida. Fazendo de uma problemática na área da saúde uma grande Instituição sem fins lucrativos que hoje é reconhecida mundialmente e se tornou referência mundial em tratamento oncológico.
INTRODUÇÃO
O presente trabalho foi desenvolvido na empresa Hospital do GRAACC situada no endereço rua Pedro de Toledo, 572, Vila Clementino CEP 04039-001- SP que iniciou em 1991 oferecendo tratamento para crianças e adolescentes com câncer, hoje o Hospital do GRAACC possuí uma parceria técnica cientifica com a UNIFESP (Universidade Federal de São Paulo) se tornando referência no tratamento da doença. 
Além de diagnosticar e tratar o câncer o Hospital do GRAACC atua no desenvolvimento do ensino e pesquisa. Onde o objetivo geral é relacionar os conteúdos abordados com o dia-dia na gestão hospitalar, sobre Fundamentos de Administração na Área de Saúde onde um dos aspectos mais importantes na administração é a tomada de decisão organizacional que se refere ao modo como as atividades de uma organização são divididas, organizadas e coordenadas, incluindo os aspectos físicos, humanos, financeiros, jurídicos, administrativos e econômicos.
O Hospital do GRAACC trabalha de acordo com as leis, em Fundamentos do Direito Comercial e do Consumidor veremos a importância do conhecimento de sua prática no cotidiano profissional do gestor hospitalar, assim entende-se a existência de uma ética institucional como parte de uma cultura de organização, atualmente os hospitais agem como organizações nas quais se integram tecnologia, recursos humanos de natureza diversa, financiamento público ou privado, tendo missões e orientações de diferentes natureza.
Hoje em um mundo competitivo a criação de um diferencial é umas das chaves para o sucesso, em Gestão da Cadeia de Suprimentos na Área de Saúde, o Hospital do GRAACC tem uma nova perspectiva com relação à função de administrar os recursos disponíveis para o melhor desempenho da organização à medida que processos e controles podem gerar economias e melhor atendimento aos usuários dos recursos disponibilizados pela organização. 
Assim podemos alcançar os objetivos que são compreender e melhorar o trabalho, o controle de uma boa atividade para fazer uma boa organização, implantar, planejar e treinar para termos uma boa execução. Toda essa atividade tem o seu custo e o orçamento deve ser utilizado como instrumento de planejamento para controle das atividades financeira do hospital, através de coleta de informação, elaboração do orçamento. Tudo requer um planejamento para controlar as despesas, para traçar metas e definir a melhor forma de empregar os recursos, pois tudo tem um custo de produção. 
 
 
Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer
 Há 25 anos a entidade sem fins lucrativos, aprimora sua capacidade de atendimento para proporcionar tratamento com qualidade de vida aos pacientes, 90% provindos do Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa da organização foi do Dr. Sérgio Petrilli, chefe do setor de Oncologia do Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina; Jacinto Antônio Guidolin, engenheiro e da voluntária Léa Della Casa Mingione superintendente emérita do voluntariado do GRAACC. Foi criado em 1991, atendendo em uma casa dentro do conceito hospital-dia, nos qual os pacientes recebiam assistência e voltavam para as suas residências. Em 1998, a instituição inaugurou um hospital, o Instituto de Oncologia Pediátrica - IOP, unidade administrada pelo GRAACC com parceria técnica científica com a UNISFESP – Universidade Federal de São Paulo. Localizado na Pedro de Toledo, 572, com 11 andares em uma área de 4.200 m2, trata-se de um Centro de Referência no tratamento de câncer infanto-juvenil, atendendo crianças e adolescentes de todo Brasil – 40% deles vêm de fora da capital paulista. O GRAACC atua no desenvolvimento do ensino e pesquisa. Fundamentado na parceria universidade, empresa e comunidade o GRAACC conta com a colaboração de milhões de empresas para existir. O hospital do GRAACC está preparado para receber crianças e adolescentes de 0 a 18 anos, provenientes de todas as regiões do Brasil, sua missão é garantir a crianças e adolescentes com câncer, dentre dos mais avançados padrões cientifico o direito de alcançar todas as chances de cura com qualidade de vida visando ser reconhecido como centro de referência sustentável de ensino, pesquisa, diagnóstico e tratamento do câncer, prioritariamente para crianças e jovens de baixa renda, promovendo impacto na assistência à saúde. Tem como valores, competência, ética, transparência, solidariedade, trabalho em equipe, igualdade nas relações e sustentabilidade. A organização é reconhecidapelos resultados obtidos na cura do câncer infantil, alcançando índices de cerca de 70% de cura.
Dos equipamentos à equipe médica
O paciente que passa pelo hospital do GRAACC tem à disposição a mais tecnologia e uma excelente infraestrutura. Só em 2016, o hospital realizou mais de 30 mil consultas, 1,9 mil procedimentos cirúrgicos, mais de 50 transplantes de medula óssea e mais de 19 mil sessões de quimioterapia. Com um orçamento estimado em R$ 117 milhões para 2017, a instituição proporcionará aos pacientes o mais especializado tratamento de retinoblastoma – tumor na retina.
Mais de seis mil e quinhentas crianças e adolescentes já foram assistidos pela instituição especializada em casos de alta complexidade, como tumores do sistema nervoso central, ósseos, leucemias e outras neoplasias que necessitam de transplante. A maior parte dos pacientes do GRAACC encontra-se na faixa de 0 a 10 anos, apresentando o câncer no sistema nervoso central, onde a incidência costuma se manifestar com mais frequência, seguido pela Leucemia.
 O hospital recebe em média mais de 300 novos pacientes com câncer de alta complexidade por ano, com chance média de cura de 70%, o hospital segue em expansão e a previsão é de construção de mais um anexo nos próximos anos.
Manutenção de recursos
Mais de 90% dos recursos do GRAACC provém de doações e de pessoas físicas, por meio de ações que acontecem todos os anos, a instituição consegue arrecadar fundos para a manutenção do hospital. Dentre diversas formas de ajudar o GRAACC, estão os projetos ligados a fundos de incentivo fiscal, como o FUMCAD, PRONON e PRONAS, além de ações de entretenimento como jantares, corridas e shows que, além de proporcionarem às pessoas momentos de diversão, ajudam no combate do câncer infantil.
1.4. Certificação
Desde abril de 2017 o hospital do GRAACC tem o selo da Joint Commission International (JCI) de acreditação hospitalar, demonstrando reconhecimento de conformidade contínua com padrões internacionais.
O processo demonstra a qualidade e o compromisso da organização com a prestação de cuidados seguros e eficazes do paciente. Dos cerca de 6 mil hospitais brasileiros apenas 33 deles são acreditados e o hospital do GRAACC é o primeiro centro médico especializado em oncologia no Brasil a receber a certificação.
1.5. Parcerias
O sucesso do GRAACC se deve, sobretudo, às consistentes parcerias que estabeleceu ao longo dos anos. Com a UNIFESP, que dá o suporte técnico e científico e garante o conhecimento, ensino e pesquisa.
 Os empresários que participam da gestão e do financiamento, a sociedade civil (milhares de pessoas fazem doações para o GRAACC mensalmente) e os mais de 500 voluntários que atuam em 22 setores além de outras centenas de voluntários que trabalham em eventos pontuais de mobilização para a causa e captação de recursos financeiros, certificado com a ISSO 9001, renovada a cada 3 anos pelo ABS Quality Evaluation – QE, um dos líderes mundiais em certificação. 
Anualmente o GRAACC é auditado pela Eenst & Young – EY.
 Pesquisas 
A instituição tornou-se referência em ensino e no desenvolvimento de pesquisas clinicas, cirúrgicas e biológicas do câncer infantil, sempre com o objetivo de aumentar o índice de cura e contando com a parceria e suporte técnico-científico da UNIFESP.
Visando sempre o futuro da medicina, que será cada vez mais individualizada, os dirigentes do GRAACC têm relações estreitas e permanentes com o hospital internacional St. Jude em Memphis, nos Estados Unidos reconhecido por suas descobertas na área. O St. Jude compartilha com a comunidade científica e médica do GRAACC seus avanços em pesquisas de novos medicamentos e métodos laboratoriais. A instituição realiza estudos com parceiros nacionais e internacionais.
A equipe da área é composta por médicos, monitores, coordenadores e estagiários.
O objetivo é que as pesquisas deem acesso precoce a terapias inovadoras e possibilitem melhorar ainda mais o atendimento tornando-se importante benefício para o tratamento do câncer infantil. O GRAACC possui um banco de dados com pacientes sobre pesquisas e descobertas do osteossarcoma (um tipo de tumor ósseo), responsável por 12% dos casos do hospital. Reconhecido pelo seu trabalho na evolução do tratamento de osteossarcoma, o GRAACC recebeu o Prêmio Saíde da Criança e Instituição do Ano, da Revista Saúde.
Pelo trabalho de pesquisa sobre craniofaringioma, um tumor no cerébro, recebeu o prêmio A.J Raimondi ISPN, da International Society of Pediatric Neurosurgery, Inglaterra, em 20017. Em 2008 e 2010, foi reconhecido com maior prêmio em oncologia pediátrica do País, o Rhones Aur.
 Tratamento 
O GRAACC tem uma equipe multidisciplinar que une esforços para aprimorar continuamente os serviços prestados aos pacientes e familiares, humanizando o atendimento hospitalar e oferecendo tratamento integral, como forma de manter a adesão ao tratamento e minimizar os efeitos tardios da doença. Dentro do suporte oferecido, estão: reabilitação, psicologia, odontologia, nutrição, enfermagem, terapia ocupacional, farmácia e serviço social.
Esse serviço desenvolve projetos que trazem benefícios a seus pacientes: Clínica da Dor – acompanhamento constante da dor durante o tratamento; Projeto Perna Amiga – junto com as empresas parceiras, faz doações de próteses; E Projetos Profissionalizantes – de encaminhamento profissional dos ex-pacientes entre outros. O hospital tem um moderno Centro de Diagnósticos por Imagem, com equipamentos de alta tecnologia como ressonância magnética, tomografia computadorizada, densitometria óssea, ultrassom com doppler e raio X. Inaugurou ano passado o Centro Cirúrgico especializado em neuro-oncologia pediátrica o primeiro da América Latina a oferecer no mesmo ambiente da cirurgia o exame de ressonância, possibilitando maior agilidade no processo e menor risco de infecções aos pacientes. Outro projeto do GRAACC é a formação e Intervenção de Aprimorando em Pedagogia Hospitalar, que tem o objetivo de formar professores especializados em pedagogia hospitalar para atuar em classes hospitalares dentro da rede pública ou em outros projetos de hospitais. Esse treinamento e capacitação profissional buscam multiplicar conhecimento e promover impacto na assistência à saúde do País.
 Pós tratamento
O GRAACC possuí uma Clínica Multiprofissional de atendimento aos pacientes fora de tratamento, que dá apoio multidisciplinar aos pacientes fora de tratamento há no mínimo 2 anos. 
Após o tratamento quando o paciente volta ao hospital para exames de rotina, ele passa por diversas áreas, recebendo atendimento completo, com o intuito de prevenir efeitos tardios, sejam eles físicos ou emocionais. 
O projeto é sustentado por três pilares: reinserção do paciente à sociedade, trabalho emocional com as famílias e lembranças do tratamento (traumas).
Um dos principais objetivos da CForT é mudar o quadro de vitimização do paciente, na tentativa de mostrar que ele tem condições de levar uma vida normal. 
Em parceria com o Instituto Ronald McDonald, o GRAACC oferece acomodação na casa Ronald McDonald São Paulo em Moema aos pacientes de cidades distantes da capital paulista que não têm onde ficar durante o tratamento. 
A área possui 2.200 m e 30 suítes, sendo cada uma exclusiva para o paciente e sua acompanhante, além de salas de estrar e de refeição, cozinha equipada, lavanderia, jardins, brinquedoteca, adoleteca e sala de TV, tudo para garantir conforto e qualidade de vida aos atendidos.
FUNDAMENTOS DE ADMINISTRAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE
O GRAACC atua no setor de Medicina Hospitalar, especifico no tratamento de câncer infanto-juvenil, auxiliando os pacientes e familiares em momentos de dificuldade, traçando metas para alcançar os objetivos desejados, sua origem se deu aos fundadores Lea Della Casa Mingione, Jacinto Antônio Guidolin e Antônio Sérgio Petrilli. Lea, superintendente emérita do voluntariado, por seu trabalho com crianças e conhecimentos obtidossobre as necessidades na área de tratamento de câncer infanto-juvenil, organizou o setor de voluntariado, atualmente com cerca de 500 participantes. Jacinto, graduado em engenharia civil, participou da execução da primeira unidade do GRAACC. Foi também o primeiro presidente, e atualmente é vice-presidente e membro do conselho de administração da instituição. Dr Antonio Sérgio, é superintendente médico, formado em medicina, fez mestrado e doutorado em pediatria. Insatisfeito com as taxas de cura do câncer infantil do país, foi cofundador do GRAACC, que com o apoio da sociedade e do empresariado garante todas as chances de cura ás crianças e adolescentes com câncer. 
A estrutura organizacional desta empresa é formada pelos conselhos, no qual fazem parte o Conselho de Administração, Conselho Fiscal, Conselho Consultivo, Superintendências e o Conselho Diretor do Instituto de Oncologia Pediátrica. O GRAACC tem uma grade muito extensa de funcionários, além dos voluntariados, tem toda equipe médica com psicólogos, enfermeiros, assistentes sociais, fisioterapeutas, pediatras, cirurgiões entre outros. Contam também com uma equipe de professores que fazem parte da Escola Móvel dentro da instituição. 
2.1. Setor de Atividade
O serviço prestado consiste em um atendimento de alta qualidade aos pacientes de casos de maior complexidade do câncer infanto-juvenil, o hospital do GRAACC tem todos os recursos para diagnosticar e tratar a doença em uma perspectiva multiprofissional, integrada e humanizada. As análises e serviços são direcionados para solucionar problemas específicos, diagnosticados perante suas dificuldades. 
2.2. O papel do administrador na organização
 A administrar é utilizar os recursos estrategicamente nas atividades da organização, seja ela lucrativa ou não. Isso é imprescindível para a existência, sobrevivência, desenvolvimento e sucesso da organização. A cultura organizacional traduz os valores da instituição e que interferem na questão ética da assistência. Os cumprimentos de metas exigidas e o desejo de realização profissional excelente muitas vezes entram em conflito de variadas naturezas.
Os administradores ou gestores precisam possuir alguns atributos básicos para poder desempenhar bem a sua função sendo eles variados pois dependem do nível hierárquico, bem como do tipo e do porte da organização. Em cada organização, o administrador desenvolve estratégias, define missões, estabelece metas e objetivos, dimensiona recursos e planeja sua aplicação, aplica e gerencia o conhecimento. 
 Na gestão de pessoas o GRAACC investe no desenvolvimento e bem-estar de quem faz parte de todo mérito de excelência do hospital. Em 2017 ofereceu para equipe curso e treinamento de idioma, programa de desenvolvimento de lideranças, excelência no atendimento entre outros. Isso foi possível por meio da aprovação do Programa Nacional de Apoio a Atenção Oncológica, que proporcionou o investimento para 95 atividades. Na área da oncologia, a capacitação dos profissionais requer no mínimo de 2 a 3 anos para o desenvolvimento da competência profissional de forma a garantir a atenção oncológica em toda sua complexidade, possibilitando a formação de excelência voltada a integralidade do cuidado. Sendo assim há uma necessidade de aprimoramento dos profissionais não somente para enfrentar aspectos ligados a avanços tecnológicos da saúde, mas também a conflitos éticos que podem vir a surgir. 
O reconhecimento desse investimento veio com o ingresso do GRAACC no ranking das melhores empresas para trabalhar. Todo o planejamento e investimento resulta em uma instituição renomeada, com grandes parcerias, destacando-se sempre nas melhorias de saúde. Com o objetivo de ampliar o relacionamento com os doadores foi criada a área de Desenvolvimento Institucional que engloba todas as atividades de arrecadação. Os administradores trabalham com várias formas de captação de recursos, onde conseguem diversas formas de contribuição, dentre projetos, parcerias com grandes empresas e organizações que apoiam financeiramente. Cerca de 60% do orçamento da instituição conta com a parceria da sociedade nesta captação de recursos, com o conselho de administração composto por voluntários que exercem a liderança de gestão corporativa da instituição. 
O hospital ele foi submetido a uma rigorosa auditoria onde os peritos da JCI avaliou a conformidade com os padrões hospitalares relacionados com diversas áreas, incluindo as metas internacionais de segurança do paciente, avaliação e cuidados dos doentes, anestesia e cuidados cirúrgicos, gestão de medicamentos , educação do paciente e da família, melhor qualidade, prevenção e controle de infecções, governança e liderança, gerenciamento de instalações, qualificação e educação de pessoal e gerenciamento de informações. Com um trabalho dedicado e de excelência obteve o reconhecimento da qualidade da gestão do corpo de voluntários da instituição por meio da certificação ISO 9001. A adoção das normas ISO é vantajosa para a organização, estabelecendo assim maior organização, produtividade e credibilidade, elementos facilmente identificados pelos clientes, aumentando a sua competitividade no mercado. Dessa forma é uma das mais utilizadas pelos segmentos empresariais, inclusive na área da saúde 
E todo esse desempenho, investimento e crescimento do GRAACC são exclusivamente para dar todo o suporte administrativo e financeiro a empresa e aos seus colaboradores, assim fornecendo um tratamento de sucesso em cada procedimento administrativo da organização.
FUNDAMENTOS DO DIREITO COMERCIAL E DO CONSUMIDOR
De acordo com a legislação brasileira, a pessoa com diagnóstico de câncer, assim como as portadoras de outras doenças graves, tem o amparo jurídico assegurado por leis que garantem direitos e benefícios aos pacientes e familiares. A Constituição Federal Brasileira assegura aos portadores da neoplasia maligna, alguns direitos especiais, mas a falta de informação é grande e muitos portadores deixam de desfrutar desses benefícios por desconhecer seus direitos. Os direitos do paciente são garantidos por diversos documentos, entre eles, a Carta do Direitos dos Usuários da Saúde, mas o diagnóstico deve ser comprovado por meio de laudos médicos, que, muitas vezes, necessitam de confirmação por perícias do Instituto de Previdência Social. As leis devem atingir todos os seres humanos, indistintamente, sem prejuízos ou priorizações, e sua aplicação é dever do estado, por meio de seus representantes. Entretanto, sabe-se que, embora os indivíduos tenham garantias constitucionais, há uma distância entre a lei escrita e o cotidiano dos serviços de saúde. Se os pacientes usufruíssem dos direitos e benefícios, concedidos e assegurados por leis federais, estaduais e municipais, muitos problemas financeiros dos portadores de câncer poderiam ser minimizados. 
Após várias transformações políticas, progressos tecnológicos e grandes investimentos no comércio e em campanhas publicitárias, as preocupações com a relação entre produtores e consumidores cresceu inevitavelmente, por força maior a proteção ao consumidor foi promulgada nos anos 60 e vigorou até 1993, visando a livre distribuição dos produtos, com a regulamentação técnica e de boa prática já difundiam direta ou indiretamente a proteção ao consumidor. Em 1980 é instituída a Comissão de Defesa ao Consumidor da OAB (Ordem dos Advogados do Brasil) em São Paulo. Até 11 de Setembro de 1990, foi sancionada a lei 8078 denominada Código do Consumidor.
3.1. Direitos Básicos do Consumidor
Proteção à vida e à saúde - antes de comprar um produto, ou utilizar um serviço, o consumidor deve ser avisado pelo fornecedor, dos possíveis riscos que ele possa oferecer a saúde ou segurança. Educação para o consumo - todo o consumidor tem direito a receber orientação sobre o consumo adequado e correto de cada produto ou serviço. Escolha de produtos e serviços - o consumidor deve ter assegurado a liberdade de escolha dos produtos e serviços e a igualdade das contratações.Informação - ao entrar em um estabelecimento comercial ou contatar alguma empresa de serviços, o consumidor tem o direito de ser informado de maneira clara e objetiva dos diferentes produtos e serviços oferecidos, com especificações correta quanto a: quantidade, característica, qualidade e preço, bem como sobre riscos que eles possam apresentar decorrente do uso inadequado. Proteção contra publicidade enganosa ou abusiva – o Código garante proteção ao consumidor contra métodos comerciais, desleais, práticas e cláusulas abusivas ou impostas no fornecimento de produtos e serviços. Proteção Contratual – o Código tornou possível fazer mudanças em cláusulas contratuais que estabeleçam prestações desproporcionais ou revisão em razão de fatos posteriores que possam causar dificuldade no cumprimento do mesmo por ter se tornado excessivamente oneroso. Indenização - caso haja algum descumprimento ou falha nos serviços prestados o consumidor tem o direito de ter a reparação de danos patrimoniais, morais, individuais, coletivos e difusos. Acesso à justiça - o Código garante ao consumidor o acesso à justiça através dos órgãos judiciários, administrativos e técnicos e assegura a proteção jurídica aos necessitados. Facilitação da defesa de seus direitos – o Código facilita a defesa dos direitos do consumidor permitindo até que em certos casos, seja invertido o ônus gasto para provar os fatos. Qualidade dos serviços públicos - existem normas no Código do Consumidor que asseguram a prestação de serviços públicos de qualidade, assim como o bom atendimento ao consumidor pelos órgãos públicos ou empresas concessionárias desses serviços.
	
3.2. Punição dos Maus Fornecedores
No Código de Defesa do Consumidor existem penas para o fornecedor que não obedecer às leis. Essas penas são chamadas de sanções administrativas que podem ser aplicadas em forma de multas, apreensão do produto, cassação do registro do produto em um órgão competente, suspensão temporária do fornecimento ou do serviço, suspensão temporária das atividades, cassação da licença do estabelecimento, intervenção administrativa, imposição da contrapropaganda e indenização ao consumidor.
Além da aplicação de todas essas sanções, o mal fornecedor poderá ser preso dependendo da gravidade do caso. Os órgãos públicos de defesa do consumidor são obrigados pelo código a ter um cadastro das reclamações feitas pelo consumidor contra maus fornecedores que pode ser consultado a qualquer momento pelos interessados e devem ser publicados todos os anos. Quando o caso é de prestação de serviços e ela não decorrer de acordo com que foi combinado, o consumidor pode exigir que o serviço seja realizado novamente sem pagar nada ou que haja abatimento no preço ou devolução do que foi pago pelo serviço com a correção monetária.
É importante que o consumidor esteja ciente de que o código o protege, mas não favorece os maus pagadores. O Código de Defesa do Consumidor recrimina qualquer ato do fornecedor que iniba, exponha ao ridículo ou ameace o inadimplente. Caso ele não consiga sanar sua dívida e seu nome continuar no SPC, após um período de cinco anos terá automaticamente seu nome tirado do cadastro.
3.3. O GRAAC e o direito do consumidor
Na maior parte dessas relações os pacientes são também consumidores e têm a favor de si as regras do Direito do Consumidor. O advogado é indispensável à administração da Justiça, sendo inviolável por seus atos e manifestações no exercício da profissão, mas nos limites da Lei.
Pelo Código de Ética Médica os dados do prontuário médico ou hospitalar, ficha médica e exames médicos de qualquer tipo, são protegidos pelo sigilo profissional e só podem ser fornecidos aos interessados, doentes ou seus familiares, no entanto, têm direito de acesso à todas as informações existentes sobre ele em cadastros, exames, fichas, registros, prontuários médicos, relatório de cirurgia, enfim, todos os dados referentes a doença. Para exercer seu direito é necessário encaminhar um requerimento a entidade ou ao médico que detenha as informações. O requerimento deve ser sempre feito em duas vias para ser protocolado e a cópia ficar em poder do requerente.
O GRAACC ao detectar o diagnóstico em seus pacientes, conta com auxílio de assistentes sociais que esclarece todos os direitos do paciente (transporte público gratuito, resgate de fundo de garantia, entre outros).
 
 GESTÃO DA CADEIA DE SUPRIMENTOS NA ÁREA DA SAÚDE
 O setor de saúde tem enfrentado grandes dificuldades financeiras, a exigência do governo e da sociedade pela racionalização dos gastos e despesas, aumento da produtividade e melhoria da qualidade dos atendimentos nos serviços de saúde, torna-se cada vez maior em busca de um gerenciamento sustentável dessas instituições. Torna-se necessário implantar um sistema de gestão de estoque que seja eficiente, que atenda as demandas dos pacientes e da empresa, conseguindo se adequar as exigências do mercado evitando perdas. O setor hospitalar se caracteriza como uma das áreas mais complexas de gerenciamento. Materiais e logísticas são fatores críticos para o desenvolvimento de atividades de atenção à saúde e para a excelência operacional da organização, juntamente com recursos humanos e administração financeiras. Os setores de abastecimentos, tem que ter um controle efetivo sobre os processos. A falta de determinado item de estoque pode acarretar danos irreparáveis para a instituição e a aquisição de urgência. 
O fluxograma abaixo montado com as etapas necessárias para o procedimento de compra de medicamentos, desde o momento da percepção de falta até o pagamento final. Abrangendo a hipótese de aceitação da compra até a recusa de mercadoria. Este projeto foi feito de acordo com a necessidade hospitalar, ou seja, de acordo com a demanda do medicamento por quantidade de pacientes que o utilizam.
A intensão deste fluxograma é demonstrar cada etapa realizada para a compra de medicamentos, passando por processo de cotação, processo de análise de necessidade de compra, processo de recusa e aceitação do departamento responsável pela compra, até o processo final de compras e pagamento.
Quadro 1: Fluxograma de Compras
 
Fonte: https://pt.slideshare.net/mmontai/gesto-de-compras-e-compras-no-servio-pblico
 
 Descrições dos Serviços Ofertados
O GRAACC atua na área de medicina hospitalar, ofertando ao paciente analises personalizadas para o tratamento, buscando diagnosticar o problema com maior exatidão, para que a partir desta analise possa ser traçado todo o planejamento que será preciso fazer para que o paciente saia curado do tratamento buscando sempre alcançar o objetivo de cura. Considerando tal dificuldade, atua especificamente no problema do paciente ao gerir seu negócio, fornecendo analises para que possa se ter o ponto de partida do planejamento que poderá ser aplicado, corrigindo erros da má gestão e indicando métodos de atendimentos para melhorias, buscando seu melhor desempenho.
Abaixo está o portfólio dos serviços oferecidos:
Quadro 2: Serviços Oferecidos
	Gestão de crise e reestruturação
	Analise de toda a estrutura da empresa, diagnostico especifico, cenário de crise.
	Finanças estruturadas
	Analise de fornecedores, prazo, forma de pagamento, fluxo de caixa
	Avaliação custos e despesas
	Margem de lucro, estoque, formação de preço, custos com funcionários, despesas em geral
	Estratégia e Gestão
	Planejamento estratégico, tático e operacional, orçamento, melhorias e rentabilidade.
	Autorização e licenças perante ANVISA
	Verificar se a documentação está em dia com a Vigilância Sanitária.
Fonte: autores.
 Recursos Financeiros e Patrimoniais
A Empresa trabalha sem fins lucrativos, e o GRAACC engloba recursos na área da saúde para manter de pé toda a sua estrutura financeira. O hospital provém de grandes recursos financeiros e patrimoniais demonstrados anualmente nos relatórios de atividades, que visa demonstrar todo o desempenho daempresa. O objetivo principal é buscar essas obtenções lucrativas com planejamento e controle de todo departamento da empresa, a função dessa administração é o lucro sobre o capital investido na linha de produção, nos equipamentos, nos estoques.
As demonstrações financeiras desta entidade, compreende o balanço patrimonial e as respectivas demonstrações de resultados, dos resultados abrangentes, das mutações de patrimônio líquido e fluxos de caixa referente aos anos de 2016 e 2017. O plano financeiro apresenta as demonstrações contábeis e analises financeiras com base nas estimativas projetadas de acordo com o mercado financeiro e com as normais contábeis.
 A seguir alguns balanços e demonstrações conforme as figuras: 
Quadro 3: Balanço Patrimoniais
 Fonte: https://graacc.org.br/quemsomos/prestacao-de-contas/
Quadro 4: Demonstrações de Resultados
Fonte: https://graacc.org.br/quemsomos/prestacao-de-contas/ 
Quadro 5: Demonstrações de Resultados Abrangentes
Fonte: https://graacc.org.br/quemsomos/prestacao-de-contas/ 
Quadro 6: Demonstrações das mutações do patrimônio líquido
Fonte: https://graacc.org.br/quemsomos/prestacao-de-contas/
Quadro 7: Demonstração dos fluxos de caixa
Fonte: https://graacc.org.br/quemsomos/prestacao-de-contas/ 
CONCLUSÃO
O GRAACC além de sua grande extensão de multiprofissionais, se destaca promovendo o impacto na assistência à saúde, cabendo ao gestor em saúde priorizar uma administração participativa, com inovação nas relações humanas, promovendo oficinas de capacitação onde teremos como foco principal o indivíduo, reconhecendo suas qualidades, habilidades e criatividade dentro do ambiente de trabalho, ou seja, com a sua equipe e com os pacientes.
No geral é um processo de evolução do ser humano, mas quando falamos em humanização e direitos na saúde essa passa a ser uma mudança na gestão e nos serviços que são oferecidos. Portanto o gestor em saúde é o grande responsável pela melhoria do atendimento e dos recursos utilizados pelas equipes de trabalho, e pôr fim o atendimento das necessidades básicas dos pacientes e de sua equipe de profissionais, só assim teremos um processo de suprimentos eficaz.
O GRAACC presta uma assistência humanizada com alegria, segurança e a certeza de que presta um serviço de qualidade para quem o recebe esse tratamento remete com certeza uma sensação de cuidado, lealdade e competência da equipe, com isso configura um valor básico para conquistar um melhor atendimento à saúde dos usuários e nas condições de trabalho da equipe. Atua de acordo com sua cultura institucional seguindo seus padrões de relacionamentos ético entre os gestores, funcionários e pacientes. Dentre suas inúmeras funções atuais, mantém captação de recursos e possui uma imagem sólida que é fundamental para transparência da instituição que se orgulha dos seus serviços, pois 70% dos pacientes saem curados, pois a instituição oferece um serviço diferenciado e conta com apoio de grandes empresas que abraçam a causa em estratégia de marketing que beneficia os dois lados, fazendo com que o GRAACC impacte diferentes públicos, sempre mantendo seus critérios e políticas bem definidas, facilitando a aceitação do público na ações subsequentes.
Analisadas as práticas de gestão voltadas para a liderança, que são cada vez mais valorizadas na organização, se ressalta também que o gestor ele usufrui do poder de influenciar pessoas e agir em busca de seus objetivos, levando sempre em conta a ética, pois os tipos de equipes são diversos e as pessoas são diferentes em grau de aceitação da expressão de poder e liderança. Se o objetivo é o crescimento profissional, devemos buscar novas habilidades de relações humanas e conceituais, pois quando mais habilidades desenvolvermos melhor será a chance de progresso dentro da organização. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
WWW.GRAACC.ORG.BR, GRAACC Combatendo e Vencendo o Câncer Infantil. Disponível em: https://graacc.org.br. Acesso em 28 Mai 2018.
WWW.UFSM.BR, Direitos legais da pessoa com câncer: conhecimentos de usuários de um serviço de oncologia público. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/issue/view/870. Acesso em 29 Mai 2018. 
WWW.MUNDOMARKETING.COM.BR, Desafios do GRAACC para manter uma marca forte. Disponível em:https://www.mundomarketing.com.br/cases/35363/marketing-de-causas-os-desafios-do-graacc-para-manter-uma-marca-forte.html. Acesso em 30 Mai 2018.