alta complexidade , ensino clinico

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Disc.: ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
Aluno(a): PAMELA PEREIRA TEODORO 201502618125
Acertos: 2,0 de 2,0 22/08/2019
1a Questão (Ref.:201503730305) Acerto: 0,2 / 0,2
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do
Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em
Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados
pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular
pulmonar.
Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
2a Questão (Ref.:201503730371) Acerto: 0,2 / 0,2
Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base
de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma
periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso
marque a alternativa correta.
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo
trauma.
Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem
e manter decúbito 90o
As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida.
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
3a Questão (Ref.:201503730456) Acerto: 0,2 / 0,2
Leia atentamente as alternativas sobre apoptose e necrose e julgue-as: 1. Na fase de execução da apoptose ocorrem
as mudanças morfológicas, possuindo caráter reversível. 2. A necrose liquefativa aparece em tecidos ricos em lipídeos
e pobres em albuminas coaguláveis, como é o caso do SNC. Pode aparecer também em abscessos e em algumas
neoplasias malignas. 3. A picnose é uma alteração histológica da necrose, na qual ocorre a condensação da cromatina
nuclear. 4. A apoptose a compreende a morte celular programada, por meio do processo de autólise.
Existem apenas três alternativas corretas
Todas estão incorretas
Todas estão corretas
Existe apenas uma alternativa correta
Existem apenas duas alternativas corretas
4a Questão (Ref.:201503730274) Acerto: 0,2 / 0,2
Alguns requisitos gerais são adequados ao enfermeiro habilitado para trabalhar no atendimento pré-hospitalar móvel,
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EXCETO:
Equilíbrio emocional e autocontrole.
Experiência profissional prévia em serviço de saúde voltado ao atendimento de urgências e emergências.
Dificuldade para executar trabalho em equipe.
Condicionamento físico para trabalhar em unidades móveis.
Iniciativa e facilidade de comunicação.
5a Questão (Ref.:201503730515) Acerto: 0,2 / 0,2
A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e
interpretar alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.
No teste relativo à ¿resposta verbal¿, o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada,
confusa, articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples.
No teste relativo a ¿resposta de abertura dos olhos¿ o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os
olhos espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta
a qualquer estímulo.
Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave.
Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as
pessoas recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow.
Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição
da assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e
relatório de enfermagem.
6a Questão (Ref.:201503730097) Acerto: 0,2 / 0,2
QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA?
HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR
HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA
HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA
PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
ESTADO DE MAL EPILÉTICO
7a Questão (Ref.:201503730544) Acerto: 0,2 / 0,2
Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão intracraniana,
sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para monitorização. Qual o valor
normal da PIC?
0 a 30mmHg
30 a 50mmHg
0 a 15mmHg
20 a 40mmHg
15 a 40mmHg
8a Questão (Ref.:201503730545) Acerto: 0,2 / 0,2
(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da
oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal
VANTAGEM dessa medida é:
possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.
possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).
permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.
possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).
permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).
9a Questão (Ref.:201503730218) Acerto: 0,2 / 0,2
Considerando a importância da interpretação da gasometria arterial realizada pelo enfermeiro para identificação
precoce de distúrbios hidroeletrolíticos em paciente em estado grave, o distúrbio apresentado neste resultado
evidencia: pH = 7,29; paO2 = 55; paCO2 = 60; HCO3- = 22; SatO2 = 95%.
EPS http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_av1_resultado.asp?cod_hist_p...
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Acidose metabólica
Cetoacidose Metabólica.
Alcalose metabólica
Alcalose respiratória
Acidose respiratória
10a Questão (Ref.:201503730467) Acerto: 0,2 / 0,2
Dentro da avaliação do paciente com suspeita de meningite, está incluída a verificação de alguns sinais tais como:
Brudzinski e Kerning que correspondem, respectivamente a:
Levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e
resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado.
Resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado e levantamento
involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente
Resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado e levantamento voluntário
das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente
Levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e
resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente estendido.
Levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e
resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril parcialmente flexionado.
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